发表日期：2012-07-10　新闻**：

icu开展《唤醒医疗》读书月活动

为迎接建院70周年，进一步做好文化建设，转变服务理念，提高服务意识，icu在布置环境的同时，对自身的人文知识进行学习、提升，科室于6月份开展了《唤醒医疗》读书月活动——品好书，谈感想，写随笔的活动。现附上一部分读后感。

读《唤醒医疗》有感

经医院领导推荐，读了张中南先生的著作——《唤醒医疗》，其中有一个观点是需要改变当前医院存在的“病本位”和“利本位”医疗模式，继而以“人本位”理念代替。就让我想到了护理学上“以疾病为中心”的护理理念要转变为“以病人为中心”的护理理念，并有了以下所思索。

当前医院医疗模式的转变，需要国家医疗政策的出台，这与国民经济发展水平密切相关，也需要时间让大家接受和实施新模式。作为一名护理人员，表面上看，这是无可奈何的，也是无可奈何的。其实不然，护理学有着自己的独立性，我们可以在护理上做好“以病人为中心”的护理理念，尽可能的为患者谋利。

以病人为中心，是指为病人着想，把病人放在一切活动的首位。为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗护理服务。

我思索过如何把“以病人为中心”的理念具体融入到我们的护理活动中去，我想我们需要站在病人的角度，以病人的身份想：时下我最需要什么？就是说“以病人的需求”为向导展开护理，下面从马斯洛需求层次理论的五个方面探索如何在“以病人为中心”的护理上做的更好：

生理的需要：是最底层、最基本的需要。主要包括喝水、吃饭、睡眠、大小便等等，都与我们的护理息息相关，患者求医期间，生活环境完全发生改变，生活就会影响，往往出现食欲不佳，对此我们需要做的不仅仅是提供食物，更需要的是讲解吃饭对于疾病康复的重要性，更需要的是创造良好的进食环境：

比如进食时暂停一些不紧急的护理操作。睡眠方面，对于失眠的患者，不是一味的给予助睡眠药，更应该思考失眠的原因，可能是紧张啊、担心费用啊……更应该做到夜间查房期间走路轻、关门轻，更应该把夜间必须的操作集中进行。

安全需求：在医院环境中，患者需要更多的安全。他们不仅要担心原发性疾病，还要担心一些创伤性手术的安全性，比如手术和穿刺。

当然我们最基础的是要练好基本功，熟练掌握各项操作，但是正如书中所说很多创伤性操作有一些严重的并发症，这就埋下了很多的定时炸弹，需要先进的监护仪器外，更需要我们强烈的责任感、细腻的洞察力，随时观察，及时发现，把病人的生命牢牢挂在心头。而不是像书中所说的把看护病人的工作交给家属或护工以致濒临死亡而未发现。

情感与归属的需要：语言是人类交流思想感情的工具，美好、善意、热情的语言可以使病人感到温暖，增加战胜疾病的信心，我们服务的对象是病人，更需要我们有这份热情，多用一些体贴关心的语言，比如说“您好”、“请”、“谢谢”、“对不起”；交谈时集中精神、不随意打断，并随时示意对对方的理解，比如点头。我们工作中面对的是身心处于痛苦状态的病人，要带着关心、爱护、体贴之情去进行护理。

与病人加强情感沟通，视病人为朋友、亲人。护理的每一个细节都要考虑是否有益于病人，把病人的痛苦降到最低，把舒适度提高到最大。比如吸痰的时候不要不顾病人的感受自顾自吸，而应该根据病人情况作出相应的处理，对于极易出现低氧血症的患者，应该在无菌操作原则下尽量的缩短吸痰时间，对于一些气切面罩吸氧的患者，往往有咳嗽能力，吸痰时只需要稍微的刺激痰液就会咳到气切管口，所以只要管口吸，可以大大减少患者的不舒适，正因为这个，患者还特意在家属面前表扬了我。

一些突发性的严重疾病，如瘫痪，患者经常出现烦躁不安，不配合护理活动。我们不应该抱怨，更不要责怪病人，因为这是正常的。接受疾病事实就是这样一个过程。记得监护室一个瘫痪的患者，刚来的时候，不是整天吵着要回家，就是不停地要求你吸痰、吸口水、翻身以致顾不到其他病人，三个月后，判若两人，当你晨间护理的时候他会对你笑笑，开心的时候还叫声“小王”，有时候有痰需要吸痰，却发现我在给其他病人治疗或者收新病人时，他会耐心的等待，等忙完才示意要吸痰。还有一个现象也说明了情感的重要性：

在对一位关系融洽的患者静脉穿刺时往往能够做到“一针见血”，相反，在对一位发生口角或者纠纷的病人做相同的操作是，成功的概率就低很多。

需要尊重：所谓树生一张皮，人生一张脸，我们知道尊重的重要性。尊重涉及病人的各个方面，导尿时给予隐蔽的环境；不要在病人面前私自谈论病情；对于一些特殊病人，像艾滋患者，要一视同仁，不能区别对待……病人往往很敏感，需要做一个细心的人，不要因为自己无意的一句话伤害到患者的自尊，比如一个孤寡老人，没有了解具体情况，就一直询问为什么没有人来探视，即使老人已经沉默；还比如瘫痪在床病人，**在床边嘀咕，一定要自己多动动，肌肉静脉都萎缩啦，可想而知对病人的伤害有多大。

自我实现的需要：在护理活动中尽量满足患者的习惯与爱好，鼓励患者表达自己的个性需求，帮助病人掌握自己的健康状况及可行对策，鼓励患者参与护理活动，以满足患者对自我实现的需要，我们应该帮助患者认识自己的能力，树立战胜疾病的信心。鼓励患者保持乐观心态，指导其参加各种社会活动。

康复后，患者应尽快脱离患者的角色，回归社会，获得社会认可。

是的，我们从病人的角度去关怀，以病人的需要为导向，多思考病人，唤醒我们的责任感，唤醒我们的职业，唤醒我们与病人之间的真情。也许很多事情其实都是小事，医患之间也没有那么多矛盾。（重症医学科王伟钟）

读《唤醒医疗》后感

非常有幸拜读张中南老师的《唤醒医疗》一书，感触颇深，他对我们现今医疗存在的问题作了非常犀利和深入的分析，人本位医疗的提出更是让人感觉醍醐灌顶。

书中的每个真实案例也让人警醒，其中讲到一个术后大出血的病人，因**没有及时发现问题，险些导致病人丧命。虽然我才刚进临床工作，但在实习时就亲身经历过术后大出血，有幸的是，那时我的老师是一位非常认真专业的**，她在接收病人时就发现引流袋中的血是呈持续流动状态出来的，虽然引流出的血液并不多，但已非常警觉，给病人持续心电血压氧饱和度监测，生命体征平稳，老师嘱咐家属时刻关注引流袋，自己五分钟查房一次，在过去大概十五分钟后病人出血量较前有明显增多，老师立即通知主刀医生，待医生赶到病人出血量倍增上去，由两三百增加到五六百，测病人生命体征仍平稳，医生立即决定二次手术，这期间不过半小时。术后病人好转。

如果当时**发现出血稍迟点，病人的血可能就如决堤之江，抢救怕没那么简单了。张中南的书中提到了我们在**工作中经常做的后期观察，非常准确。在病人再次进入手术室之前，他的生命体征是稳定的。如果我们依靠机器的警报，那就太晚了。

相较于病人病情变化的观察，病人心里的变化更让人棘手，虽然临床工作不久，但慢慢的我发现很多时候我们都疲于处理病人的病情变化，对于病人心理上的需求我们并没满足。其实人本位的思想就包含处理病人心理情绪的变化，但扪心自问我们做的远远不够。曾护理过这样一位多发伤病人，他是前一天拔气管插管，当天晚上因咳痰无力，咳痰时伤口痛不敢咳，上了无创呼吸机，氧饱和度97-98%，白天**后给病人吸痰，发现只要病人有咳嗽，哪怕很微弱，吸痰情况下氧饱和度都可以上升，后因病人自诉无创很难受，心跳快，便该面罩吸氧试试，同时鼓励他自己咳嗽咳痰，起初病人都因乏力与疼痛拒绝咳嗽，在与他一遍遍说明他目前的情况与咳嗽的好处及不咳的后果等等后，病人慢慢开始配合，最后病人在面罩吸氧情况下氧饱和度都是100%，其他生命体征也都趋于平稳 。

第二天我去上班，发现病人又插管了。我发现原因在于他不愿意咳嗽和低血氧饱和度。这个病人拔管不成功可能有很多原因，我们的心里护理不足应该是其中之一。但是心理护理不是简单的说做就一定能做好的，我的切身感受是管两个病人时还能对其时常宣教，管三个病人时就明显感到心有余而力不足了。

病房里面对的病人更多，要对病人有持续全面的了解，并对其对症宣教十足非常困难。

所以实现人本位医疗，还是有漫长的路程要走，我们医院现在开展静脉配置中心，移动查房等简化护理工作的措施，也是为人本位医疗提供的一个很好的平台。我相信，我们可以打开以人为本的医疗之门，让社会更加美好和谐。（icu姚晓燕）

《唤醒医疗》读后感

最近，在医院领导的推荐之下，我很有幸读到了张中南的经典著作《唤醒医疗》这本书，在这本书中，我读到了患者和医生的各种难处。

现在的医患关系很紧张，其源于各方面因素。站在患者的角度思考，看病本身就是一件相当痛苦的事，在承受病痛折磨、焦急等候之下，更希望我们医务工作人员在就诊过程中多一些关怀与沟通，哪怕是多一句嘱咐也好。面对众多的患者，医务工作人员照顾不到有问必答、无微不至。

从而又会被病患误解为我们没责任心。因此，很多医生都很谨慎。经过多次手术，他们不能不下床。即使在各种谈话中，医生们也非常小心，怕术后出现并发症，而他并没有提到。看到书中作者的那几句讲医患关系的字眼，他心中肯定很难受，现在的医疗环境真的太恐怖了，脑海中不由浮现了《心术》里的那几个画面，霍思淼谈话时把病情说的有多严重就有多严重，甚至还动用了摄像机，他对郑艾平说能经受住这些谈话的家属和病人才是真正信任医生的人。

想改善这样畸形的医疗环境，我想我们**要竟可能的帮助患者，从整体护理出发，整体护理是一种新兴的工作模式,**除了应加强对病人自身的关注外,还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理，有时候一个病人做完手术后，医生就把他交给**了，这时候**的慎独是至关重要的，也许病人怕疼痛，他就不想动，可是如果这个时候**说随便你，痛就算了，那就有可能导致各种术后并发症。但如果**说不行，对你的发展不利，可能会导致各种后果，并鼓励和监督患者的活动。

还有些患者得了癌症，可能他的治疗是成功的，但是悲观心理就有可能影响生理的变化，这时**如果把同样有这种病情，但是恢复的很好的患者放在同一个病房，那么病人之间的交流就有可能帮助那位患者重树信心。

当然，我对作者的理解不深，但在今后的工作中，我会用毕生的精力和热情去对待每一个病人。（icu方芳）

人本位医疗是破解医患矛盾的一剂良药

时下《唤醒医疗》一书在各医院掀起一股读书热潮，成为医院各级领导、临床一线医务工作者的必读之书。本人有幸细读该书，被该书精辟入里的理性思考和分析、作者亲身经历的大量生动的案例和操作细节所折服。该书创造性地提出了医人为本的医疗重要理论，揭示了医疗的内在规律，为解决医患矛盾指明了方向，为进一步推进医疗改革，加强医院内部管理奠定了重要的理论基础和支撑。

人本位医疗以把握医疗的四个固有特性为切入点。医疗本身有其固有的特点，即双向治疗、经验的局限性、患者的敏感性、疾病的变异性。这四个内在特征客观真实地反映了医疗的复杂性，不能全面有效地把握这四个特征，容易诱发医疗冲突和矛盾。正如作者所言，“正因为医疗客观存在四种特性，实践中难免出现医疗误差”。

纵观发生在我们身边或兄弟医院的医患矛盾无不不是这四个固有特性得不到最佳的吻合而引发的结果，这也是现在为何不能治愈所有患者的根本原因。因此，在治疗病人时，要充分、持续地关注病人，这是以人为本医学的核心内涵和灵魂。

✹ 唤醒生命读后感 ✹

教育是一个充满着各种机遇与风险的过程，它影响着一代又一代的人。无论是我们，还是我们的孩子，都需要通过教育获取知识、发现自己的潜力，以及培养自己的人格魅力。所以，在探究教育的意义时，我们不可忘记其中最重要的一点，那就是教育能够帮助我们唤醒读后感。

在我们的日常生活中，有许多事情可以唤醒我们的读后感。比如，我们可以通过阅读经典文学作品来获得一种深层次的感受。在读过《红楼梦》之后，我们会明白什么叫做“君子好逑”，我们会感悟到金玉良缘的珍贵与不易。在阅读经典文学作品时，我们通常会被小说中的故事情节所感染，我们会与小说中的人物产生共鸣。这样的共鸣有助于我们更好地看待我们自己的生命故事。

除了经典文学作品之外，我们也可以通过阅读其他种类的书籍来获得读后感。比如，我们可以通过阅读历史书籍了解自己的国家历史，从而感受到那段历史所带给我们的影响。在阅读这些书籍的过程中，我们将会不断地思考，从而更好地认识自身。这样的认识会使我们更能够适应这个世界，并且更好地利用自身的潜能。

当然，教育不止于此。在我们的生活中，还有许多其他课程可以帮助我们唤醒读后感。比如，在阅读科学书籍时，我们可以更深刻地了解自己身处于一个复杂的世界之中。通过这些书籍，我们可以深入地了解人类所创造的一切，了解万物的运转。这样的书籍会激发我们的探究欲望，让我们更好地感受到自己的生命的价值。

教育的作用在于提高我们的智力、知识和技能，帮助我们发现自己的潜力，但这并不是教育所能达到的唯一目的。教育通过真正打开我们心灵的门户，唤醒了我们对生命的直观感受。当我们真正获得这样的感受后，我们不仅会更好地适应社会中的每一个角落，也会对自己和周围的人产生深深的情感联系。这样的联系是建立在人性的自然基础之上的——那就是让我们的心灵走向宽广，让我们更好地感受自己的生命。

最后，建议教育者能够在传授知识的同时，将这样的思想贯穿到每一个环节中，让学生真正地感受到生命的意义与价值。唯有如此，他们才会在未来的人生路途中少走弯路，也会少些不必要的遗憾。让我们一起努力，让每个人都感受到生命中那些答案无需全知，但说出来时却有时机，怎么也不能被压抑的温柔。

✹ 唤醒生命读后感 ✹

安东尼·罗宾斯，本书的作者。他是美国著名心理学专家以及个人、事业和组织问题的协调人，公认的成功学、激励学方面顶尖的大师。接受他咨询和激励的包括美国总统克林顿、南非领导人曼德拉、网坛巨星阿加西、拳王泰森等。他还为美国陆军“激励训练”服务，担任两位英国王室成员的私人顾问和英国谢菲尔德市的首席咨询专家。安东尼、罗宾所说：每个人身上都蕴藏着一份特殊的才能，那份才能有如一位熟睡的巨人，就等我们去唤醒他。作为一名地质工作者，我们更应该有责任去开发大自然的潜能，只有这样才能拓展我们精彩的人生。

第一：“死脑筋的人相信命运，活脑筋的人则相信机会。”--迪斯雷利

这句话是在书中第一章开篇就被引用的话，看到这句话我们不禁要思考一下我们自己到底是“死脑筋”还是“活脑筋”。大多数情况下只要我们还是单纯地在等待命运的安排，包括我们的工作，我们的生活。

俗话说的好，机会总是留给有准备的人，所以，这就要求我们把脑筋“活”起来。最令我感同身受的是咱们山东省煤田地质局开展的解放思想大讨论，以及咱们局“走出去”战略方针。我认为活脑筋就是解放思想的意思，想别人没想到的，做别人没做到的，积极学习，充实自己，为把握稍纵即逝的机会而努力奋斗。

第二：“人生就注定于你作决定的那一刻。”--安东尼·罗宾斯

有了“活脑筋”，我们就有了广阔的思路，这时候我们就需要一个决定作为成功的指向标。在任何时刻里，都有三个必须作决定的要素主宰着我们的人生，它决定了日后我们的成就，这三个要素分别是：

1、你要决定怎么看。

2、你要决定怎么想。

3、你要决定怎么做。

在这三个主宰人生的要素里并不包括你现在及过去的遭遇，而取决于你对于自己的一切是采取什么样的看法、想法及做法。

但是人生并不是每一个决定都是正确的，我们人生中没有哪个人能免去不做错决定，然而我们并不要因此就不再做决定，而是要不管做了什么样的决定都要保持弹性的心态，看看它会有什么样的结果，然后从中吸取经验，作为日后做出更佳决定的参考。成功源于正确的判断，正确的判断源自于经验，而经验又源自错误的判断。人生中那些看似错误或痛苦的经验有时候却是最宝贵的，一个人当他成功就容易自得意满，但一个人当他失败时就会戒慎恐惧，从而会好好决定出一条更成功的人生道路。我们必须用心地从所犯的错误中学习，而不是一味自责，否则日后依然会重蹈覆辙。

第三：“人乃为活而生，非为生而生。”--帕斯特纳克

人不是为了生存而活着，而是为了更好地活着而活着。

引用安东尼的话：“请你此刻认真地问问自己：我要怎样过未来的岁月？如果我想过着所企望的明天，那么今天我得怎么做？什么是我长远的目标？我得马上采取什么样的行动？”也许和大多数一样，现在的我们都坚守在自己的工作岗位上，做着我们的工作，领取每月的薪水，过着每天平淡的生活。但是我觉得人生在世，不应该轻易的满足于现状，应该为了我们更美好的生活去拼搏。但是我们怎么才能有更美好的生活呢？赫胥黎说：“人生伟业的建立，不在能知，乃在能行。”“行”乃是扭转人生最有力的武器。不同的行动就会产生不同的结果，从结果中又可带出新的行动，把我们带向特定的方向，最后就决定了我们的人生。所以我们应该主动地行动起来，主动地去工作，从而努力的去迈向我们自己想要的生活。现在就是要认真做每件事，没做过的是要尝试。想增长经验，锻炼能力不能害怕失败。如果做好了以前没接触过的事并且做得很成功，那会提高自信，涨士气，激励人生不断进取。我们也可以通过以下方法来提高自己：

1、提高期许：改变自我要求，在纸上写下一切不愿接受的事情、一切不愿再忍受的事情，以及一切希望改变的事情。

2、祛除消极信念：人是为了内心感受而活，不是为了寻找快乐就是逃避痛苦，很多时候，我们消极是感觉现在做某件需要付出的辛苦的事情觉得很痛苦，却不想想做成之后那件事给自己带来的快乐！

3、改变自己的策略：找一位曾经在自己所希望的方面成功的人士去模仿。

第四：“不是环境创造人，乃是人创造环境。”--迪斯雷利

我一直坚信，决定我们人生的关键不在于所遭逢的环境，而在于我们决定要如何去面对。每个人所处的环境都不一样，如个人的出生家庭，所在的城市，工作的岗位，工作的性质等，这就看我们在各自的环境下做出的努力。自古就有出淤泥而不染的高雅之士，所以说环境是不能改变一个有志之人的。我认为人创造环境这句话说的很有道理。如果在一个单位里面，每个人整天想的是勾心斗角，耍小聪明，苦活累活让给别人，那么这个单位工作环境一定是乌烟瘴气，气氛压抑，相信任何一个人在这种工作环境下都不会有好心情。相反，如果每个人都积极工作，积极配合，和睦相处，相互帮助，我相信我们工作的工作环境一定其乐融融，每个人都会心情愉快，工作起来也会事半功倍。

第五：“一切开创性或先发性的行动都蕴含一基本真理，当真心去做之时！上天的祝福也就随之而到。”--哥德

安东尼说：“谁想到数年前所作的决定--今后要全力以赴以不负此生--竟然会带给我如此令人难以置信的结果。”“这个世界上之所以只有极少数的人能成就伟大的事业，乃是因为绝大多数的人不愿意用心，不知道把所拥有的能力好好地运用，以至于一生就此无声无息地结束。”

对，是“用心”，“用心”如一束激光，能够排除一切横亘在面前的障碍。如果你能保不断改进的心，对生活的每一个层面严加要求，就必能开创出不寻常的人生。就像我们大多数人在工作的时候一样，完成一个工作，用心去做和不用心去做那是完全不同的两个结果。不用心去做，做事情就效率低下，甚至会出现很多错误，没有乐趣，工作枯燥乏味；用心去做，我们就会有高昂的斗志，能感受到工作的乐趣。

第六：“没有人事先了解自己到底有多大的力量，直到他试过以后才知道。”--哥德

这就是潜能。人的潜能是无限的，但是很多潜能如睡美人般沉睡已久，必须用魔力唤醒他，这种魔力和法宝就是积极心态，就是执着、挑战、热情、奉献、爱心、激情、信赖。

书中讲到诺贝尔和平奖获得者特蕾莎修女给我留下很深印象，她关心贫苦大众，对于他人的痛苦感同身受。印度的社会等级制度她无能为力，不过她发现，只要对那些穷苦之人伸出援手，他们的痛苦就能减轻，而她自己似乎也获得了救赎。在特蕾莎修女心中，快乐就是涉过烂泥和污水，走进那些肮脏简陋的小屋，拥抱那些身患疟疾和痢疾的瘦弱孩童们。对她来说，奉献就是最高尚的情操，也是人生真正意义所在。拥有积极的心态，唤醒心中沉睡的巨人，就能在最短的时间激发个人无限的潜能，释放能量，改变命运，创造一个全新的未来！

俗话说：“响鼓也要重锤敲。”人生也是如此，总是变幻莫测，付出了不一定都能取得成功，但每个成功者的背后都能看到奋斗者的足迹。人的一生都要经过幼年、少年、青年、壮年、老年，尽管人们不知道内在的能量何时才能释放出来，但对处在每个年龄段的人来说，惟有珍惜生命，把握好每一天，不放弃任何一个机会，从容应对各种困难和挑战。有了这样的心理准备，就能逢凶化吉，遇难呈祥，随时变不利因素为有利因素，心中的巨人才能早日被唤醒，我们才能早日走向成功！

✹ 唤醒生命读后感 ✹