工作总结

2026年医生个人年度工作总结。

又到写总结的时候了。坐在诊室里翻看这一年的门诊记录和手术登记本，纸张边角都卷起来了，上面密密麻麻的字迹里，藏着多少个深夜急诊、多少次抢救时的手心冒汗。

今年门诊量大约在四千两百人次，比去年多了将近一成。这数字背后是实实在在的坐诊时间——每周三个半天门诊，平均下来每个病人能分到七八分钟，说实话还是太赶。有时候病人排了俩小时队，进来想多说两句病情，外面候诊的叫号声已经催起来了。我知道这体验不好，但公立医院现状如此，只能尽量在关键点上问细一点、交代清楚一些。

手术方面，主刀完成了八十七台，其中三四级手术占四十一台。印象最深的是三月份那台腹腔镜下的胰十二指肠切除。患者六十二岁，术前黄疸很重，CT显示肿瘤已经贴着门静脉。那天在台上站了将近七个小时，分离到关键层面时，器械护士递钳子的手都有点抖——其实我自己的后背也湿透了。术后患者出现了胰瘘，B级，引流液淀粉酶飙到两千多。那两周每天早上去病房第一件事就是看引流性状、查淀粉酶、调生长抑素。后来总算慢慢收口，出院时患者握着我的手说“医生辛苦了”，就这一句话，前面熬的那些夜都值了。

教学上带了三个轮转的住院医和一个研究生。今年试着改变了查房方式——不再是我一个人讲，而是让他们先汇报自己对病情的判断，然后我来追问“为什么这么想”“如果检查结果反过来怎么办”。刚开始孩子紧张得说不出话，后来慢慢敢跟我争论了。有个住院医在出科时给我写了张卡片，说“老师您每次追问的时候，我才发现自己看书没看透”。这比给我打满分还高兴。

科研这块是短板。上半年投了一篇关于早期胃癌淋巴结转移预测的回顾性研究，被拒了两次，修改后第三次终于被《中华普通外科杂志》录用了，影响因子不高，但算是个鼓励。国自然没中，评审意见说“临床意义尚可，创新性不足”。这评价其实挺到位的，我这一年确实把大把时间砸在临床和手术上，文献看得不够，脑子里没攒出新东西。明年得强迫自己每周至少留出半天专门读文献，不能再拿“忙”当借口。

说说不足吧。第一，病历质控有两次被病案室打回来，一次是术后病程记录里忘了写引流管拔除的具体时间，另一次是知情同意书里替代方案的表述不够详细。这些细节看似小事，但真打起官司来都是大事。第二，多学科会诊参与得不够主动，有时候觉得跟自己科室关系不大的会诊就推掉了，其实听听别的科怎么分析问题，对自己开刀思路有好处。第三，跟家属沟通还是缺耐心。有次一个家属反复问术后并发症的概率，我忙着接手术就回了句“该说的都说了”，后来护士长提醒我人家是外地来的，心里没底。这事我记到现在。

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明年的计划其实挺具体：把腹腔镜下的胃癌根治术的淋巴结清扫再练细一点，争取到上级医院短期观摩一周；把手头积攒的八十多例胃癌数据整理出来，写一篇关于神经浸润与预后的文章；教学上想尝试让学生自己主导一次病例讨论，我在旁边只做引导。

这一年没做出什么惊天动地的事，就是一台一台手术做下来，一个病人一个病人看过去。偶尔也会觉得累，但每次看到出院患者走的时候回头说声谢谢，又觉得这行当值得继续干下去。

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