范文资源网

导航栏

×
你的位置: 范文资源网 >工作计划 >导航

社区医疗保险工作计划

时间:2026-02-18

社区医疗保险工作计划(系列十篇)。

【1】社区医疗保险工作计划

一、加强业管的工作,构建优质的、规范的承保服务的体系。承保是保险公司经营的源头,是风险管控、实现效益的重要的基础,是保险公司生存的基础保障。因此,在20xx年度里,公司将狠抓业管工作,提高风险管控能力。

1、对承保业务及时地进行审核,利用风险管理技术及定价体系来控制承保风险,决定承保费率,确保承保质量。对超越公司权限拟承保的业务进行初审并签署意见后上报审批,确保此类业务的严格承保。

2、加强信息技术部门的管理,完善各类险种业务的处理平台,通过建设、使用电子化承保业务处理系统,建立完善的承保基础数据库,并缮制相关报表和承保分析。同时做好市场调研,并定期编制中、长期业务计划。

3、建立健全重大标的业务和特殊风险业务的风险评估制度,确保风险的合理控制,同时根据业务的风险情况,执行有关分保或再保险管理规定,确保合理分散承保风险。

4、强化承保、核保规范,严格执行条款、费率体系,熟练掌握新核心业务系统的操作,对中支所属的承保、核保人员进行全面、系统的培训,以提高他们的综合业务技能和素质,为公司业务发展提供良好的保障。

二、提高客户服务工作质量,建设一流的客户服务平台。随着保险市场竞争主体的不断增加,各家保险公司都加大了对市场业务竞争的力度,而保险公司所经营的不是有形产品,而是一种规避风险或风险投资的服务,因此,建设一个优质服务的客服平台显得极为重要,当服务已经成为核心内容纳入保险企业的价值观,成为核心竞争时,客服工作就成为一种具有独特理念的一种服务文化。经过20xx年的努力,我司已在市场占有了一定的份额,同时也拥有了较大的客户群体,随着业务发展的不断深入,客服工作的重要性将尤其突出,因此,中支在20xx年里将严格规范客服工作,把一流的客服管理平台运用、落实到位。

1、建立健全语音服务系统,加大热线的宣传力度,以多种形式将热线推向社会,让众多的客户全面了解公司语音服务系统强大的支持功能,以提高自身的市场竞争力,实现客户满意最大化。

2、加强客服人员培训,提高客服人员综合技能素质,严格奉行“热情、周到、优质、高效”的服务宗旨,坚持“主动、迅速、准确、合理”的原则,严格按照岗位职责和业务操作实务流程的规定作好接、报案、查勘定损、条款解释、理赔投诉等各项工作。

3、以中心支公司为中心,专、兼职并行,建立一个覆盖全区的查勘、定损网点,初期由中支设立专职查勘定损人员3名,同时搭配非专职人员共同查勘,以提高中支业务人员的整体素质,切实提高查勘、定损理赔质量,做到查勘准确,定损合理,理赔快捷。

4、在20xx年6月之前完成XX营销服务部、YY营销服务部两个服务机构的下延工作,至此,全区的服务网点建设基本完善,为公司的客户提供高效、便捷的保险售后服务。

三、加快业务发展,提高市场占有率,做大做强公司保险品牌。根据20xx年中支保费收入XXXX万元为依据,其中各险种的占比为:机动车辆险85%,非车险10%,人意险5%。20xx年度,中心支公司拟定业务发展规划计划为实现全年保费收入XXXX万元,各险种比例计划为机动车辆险75%,非车险15%,人意险10%,计划的实现将从以下几个方面去实施完成。

1、机动车辆险是我司业务的重中之重,因此,大力发展机动车辆险业务,充分发挥公司的车险优势,打好车险业务的攻坚战,还是我们工作的重点,20xx年在车险业务上要巩固老的客户,争取新客户,侧重点在发展车队业务以及新车业务的承保上,以实现车险业务更上一个新的台阶。

2、认真做好非车险的展业工作,选择拜访一些大、中型企业,对效益好,风险低的企业要重点公关,与企业建立良好的关系,力争财产、人员、车辆一揽子承保,同时也要做好非车险效益型险种的市场开发工作,在20xx年里努力使非车险业务在发展上形成新的格局。

3、积极做好与银行的代理业务工作。20xx年10月我司经过积极地努力已与xx银行等签定了兼业代理合作协议,20xx年要集中精力与各大银行加强业务上的沟通联系,让银行充分地了解中华保险的品牌及优势,争取加大银行在代理业务上对我司的支持与政策倾斜力度,力求在银行代理业务上的新突破,实现险种结构调整的战略目标,为公司实现效益最大化奠定良好的基础。

【2】社区医疗保险工作计划

一、官方网站

指保险公司通过自建官网销售保险产品。目前已有超过60家保险公司开通了官网销售保险的功能。

实力较强的保险公司,如中国人寿、中国人保、平安保险等都会有自己的官方网站。

以中国人寿官网商城为例,官网上主要销售意外险、健康险、车险、家财险。购买流程包括选产品——算价格——填写投保信息——支付保费——下载电子保单或凭证几项内容,车险实现了保单寄送。保单服务及理赔全程实现了互联网服务。

优点:有助于保险公司品牌建设与推广。官网销售注重品牌效应,可以为具有品牌忠诚度的客户提供网上购买渠道,对产品的介绍较专业、集中、详细。

缺点:网站建设和维护的成本高,为了增加流量和获得广告投入,需要企业具有雄厚的资本;而且访问流量有限,客户无法横向对比,销量上无法保障。

二、第三方电子商务平台(电子商务渠道)

指保险公司利用大型第三方电商平台,以店铺的形式组织销售保险产品。

比较有代表性的有淘宝网,目前已有多家保险公司进驻淘宝网平台开设旗舰店,集中售卖自己的保险产品。此外,像京东商城、网易、和讯等网站也开设了保险频道。

以淘宝网为例,淘宝“保险理财”服务板块,销售车险、意外险、健康险和家财险。每一类目下,又有保险公司、保障类型、保额、期限等子类目。每一种产品的购买页面,有“宝贝详情”和“成交记录”,便于客户对比产品和选择。还有在线客服,方便与商家直接联系。与一般的生活服务领域网购体验相似。

然而,对于每一款产品的介绍上,宣传语言传递出“物美价廉”、“性价比高”、“优惠折扣不容错过”、“快来投保吧”这种信号,对产品风险提示存在疏漏,误导的嫌疑较为明显,很难消除投保人疑虑。此外,保单服务和理赔服务仍需要线下完成,服务流程不完善。

优势:流量大,用户多;产品全,便于比较;销售成本降低;与目前互联网行业中多数生活服务领域的业务相似,购买体验好,为大众所普遍接受。

劣势:服务流程不完整,后续服务如理赔等仍需落地服务;存在销售误导性质的宣传,需要更到位的监管。

三、网络兼业代理

主要是以银行为代表的保险兼业代理机构在网络上实现的保险销售。通常银行会将投资、理财、保险类产品的销售集成到网络银行中。此外,还有一些网站也兼业销售保险产品,如旅行网、云网、福佑网等,这些网站多数仅销售短期意外保险或卡折式保单,产品种类较为单一。

优缺点:

以银行为代表的网络兼业代理,用户量有一定保障,产品比较丰富,可直接通过网银购买,付款安全便捷。但由于银行网站功能的设置多以银行主业为主,对保险销售不能投入更大精力,因此,受制于网络银行架构设置,保险用户体验可能不佳。

其他网络兼业代理平台,多数仅销售短期意外保险或卡折式保单,产品种类较为单一。

四、专业中介代理

由保险专业经纪或代理公司建立的网络销售平台。

专业中介代理网站有中民保险网、优保网、xx网、大童网等。

以xx网为例,寿险、意外险、健康险、车险、家财险和企业险等险种涉猎全面。每一险种可以按照期限和保险金等进行筛选。用户评价给投保人提供了选择产品的参考。还有典型案例和购买提示,对产品的介绍和讲解比较专业、客观。每一产品页面上有黑色字体提示“投保险请您仔细阅读”一栏,包括产品条款、保险金赔付比例、索赔方式、特别约定、客户告知书,做到了保险要求的最大诚信原则,尽到了明确告知的义务。另外还有“同款产品不同计划”和“同款产品热销排行”,便于客户比较和选择。用户可以获得从投保到保单服务和报案理赔的一站式在线服务。

优点:其功能类似于保险超市,可以提供多家保险公司的产品和服务,种类丰富,产品对比和筛选起来比较方便,咨询也更为便捷,用户在这里可以得到全面的一站式在线服务,相对而言专业化程度较高。

缺点:这一渠道尚未发展形成规模,广大消费者目前接受度低,主动寻找专业中介机构网站购买保险的欲望不高,因此受众面较窄。

五、专业互联网保险公司

20xx年,国内首家专业互联网保险公司众安财产保险公司设立,通过“众安在线”开展专业网络保险销售。主要经营与互联网交易直接相关的企业或家庭财产保险、货运保险、责任保险、信用保证保险、短期健康或意外伤害保险;上述业务的再保险分出业务;国家法律、法规允许的保险资金运用业务;经中国保险监督管理委员会批准的其他业务。

优势:

腾讯和阿里为众安保险提供了强大的渠道资源。作为中国最大的电商阿里巴巴,它拥有的大量客户涵盖了企业和个人,这些客户不但能成为互联网保险产品的消费者,而且阿里还掌握着大量客户群的信用水平和交易记录,这成为众安保险研发新产品的重要资料库。同时,阿里集团旗下支付宝拥有庞大的用户群,能够为客户提供即时消费、安全支付的保证,使得客户在购买保险产品的同时,保证支付的安全性。腾讯拥有大量的个人用户基础的同时,还有丰富的媒体资源和营销渠道。中国平安专业于发掘保险产品市场需求、保险产品设计、保险费率厘定、保险产品定价、保险准备金提取,旗下庞大的开发、精算、销售及理赔团队,可为“众安保险”产品供应提供强大保障。

不足:目前产品较为单一,待创新。

在公司成立后不久推出的众乐宝是众安保险的第一款保证金产品。20xx年3月,以保代费的“参聚险”新鲜出炉,它是众安保险为聚划算商家定制的,帮助商家释放占用的保证金,缓解互联网商家资金压力,与众乐宝有异曲同工之妙。以下是众安在线的产品:

在众安在线的产品中目前只有众乐宝和参聚险是互联网创新产品,可见其产品创新有限。

六、保险信息类网站

一些信息类网站通过导航功能给保险销售者和购买者提供一个沟通和交易的平台,如中国保险网、易保网保险广场、生命天空保险中间站等。

通过行业的优势代理销售,通过广告和引流的作用,能够吸引到海量的访问量。这些网站自身并不销售保险产品,只展示或对比产品,通常用户点击购买后,页面将自动跳转链接到保险公司网站,实际购买行为并未发生在原网站中,基本上不具有网上交易和购买的特点。因此,不能算作真正意义上的保险电子商务网站。

七、移动互联网新兴销售渠道

目前,以国华人寿为代表的众多保险公司已经在移动应用上推出微信商城,可实现微信投保、支付、在线客服、产品展示、查询等功能。泰康的“微互助”、阳关保险的“摇钱术”和“爱升级”、太保的“救生圈”、幸福人寿推出的微信公众号“幸福产品在线”、安邦保险联合微商城,还有20xx年初,泰康人寿推出用微信购买“春运保险”。

相较传统的销售渠道,移动互联保险具有便捷、时间碎片化、用户体验优先等特点;在产品研发上会更加贴近客户需求,凸显个性化特色。

【3】社区医疗保险工作计划

【篇一】

20xx年即将到来,为完成了公司下达的各项指标,加强工作作风建设,提高思想认识,严格落实公司各项条款,加强工作的积极性和主动性,提升车险理赔服务工作,全面提高工作业绩,提升服务质量,现将个人20xx年工作计划如下:

一、具体工作目标

1、提升理赔服务时效,严格执行公司理赔规定的服务时间,保证客户在最短的时间内完成理赔,合理保障客户权益。

2、提升服务水平,提高服务质量,提升客户满意度。

二、主要工作举措[工作总结之家 Www.DG15.CoM]

1、认真学习相关业务知识,提高自己解决问题的能力,缩短理赔周期,提高理赔时效,简化理赔过程。

2、合并核损核赔岗位,加快案件时效,加强未决案件的跟踪服务,缩短结案周期。

3、加强承保前的告知工作。加强理赔时的一次性告知服务,

4、减少定损时的差价及修换分歧。采用工时标准化,配件系统维护的手段,推出无差价理赔服务承诺,减少分歧。

5、进一步提升理赔人员服务礼仪形象,特别在语言、行为、着装、查勘车管理规范中遇到的一些问题。采用制定标准,加强检查的手段确保理赔人员的服务态度优质化。

6、主动关心客户,减少信访投诉。认真执行出险客户回访制度,通过调度短信、赔款短信,提高结案满意度回访工作。对有可能发生纠纷的案件,提早做好防范措施。做到及时发现,及时整改。

三、增强团队意识,建立良好工作氛围

与公司其他员工增进相互了解,做到业务沟通熟练。相互学习,共同进步,提升自己的工作能力和业务水平,真正成为领导的好帮手,同事的好搭档。

四、树立主人翁精神,积极为公司发展建言献策

公司经济效益的好坏,直接涉及到的是每个人自己的根本利益。积极为公司发展献计献策,提合理化建议,树立公司利益第一的思想,克己奉公更好地为公司发展贡献力量。

五、提高服务工作效率,树立良好企业形象

为了更好的做好服务工作,努力提高现场服务效率,采取人性化服务,加快工作速度,提高服务质量,提高服务水平。全面树立公司新形象,真正形成优质文明高效的服务。

1、做到文明办公,做到环境整洁,语言文明,礼貌服务,规范办公行为。

2、提高工作效率,从各个工作环节都要保持高效,要使快速简捷、灵活的工作作风得到客户的认可。

3、做好跟踪服务,与客户始终保持经常性的较好沟通,确保客户的问题在最短的时间内得到解决。

在20xx年工作中,我有决心,在公司的正确领导下,坚定信心,锐意进取,扎实工作,求真务实,创新发展,为我公司和保险业的发展作出新贡献。

【篇二】

(一)加强理论学习,提高个人的理论素养。

不断充实自己的知识面,取他山之石以攻玉。多借鉴同事的好的做法、多交流、多合作。

(二)提高工作效益。

加强业务学习,把加强学习同提高工作能力结合起来,把积极进取和求真务实结合起来,把工作热情和工作态度结合起来,运用到实践当中去,扎扎实实地做好本职工作,不断提高自身的.工作效益。

(三)树立自身形象,增强自信心,提高协调能力,用最简洁、有吸引力、可信度高、煽动性强的营销话术去征服每一个客户。

(四)维护好网点关系,保持良好沟通。

维护好网点关系是做好客户经理工作的一个基本条件。要与银行人员成为朋友,这个网点才有可能销售我们的产品。

(五)有效激励网点主任和柜员,及时掌握网点的更多信息,提高网点的出单率。

(六)通过观察、与同事之间的谈心、听取同事们的各方意见,建立起丰富的信息网络,来时时的为自己进行充电,努力使自己变得更好。

(七)认真地完成接下来的工作任务,工作指标。

以上几个方面就是我的工作计划,或者可以说是我对接下来的工作的打算吧,为了不让它们成为纸上谈兵,我将时时刻刻牢记着自己的保证,让它们成为我的工作准则,我工作的动力。

只要我对自己说,我决不放弃,我就有成功的信念,只要我对自己说,我始终有梦想,我就有成功的远景。只要我对自己说,我决不放弃,我要行动,行动;再行动,成功就在我的身边。

【篇三】

新的一年,我们将按照保监局下发的“十二五”规划的各项发展要求,合自身实际,围绕分公司总经理室的具体要求,坚持固强、抓弱、补缺、创新的总体工作思路,在转变思维上做文章,在科学发展上使狠劲,在人才建设上动脑筋,努力完成分公司下达的年度指标,确保支公司的各项建设在原有的良好基础上有新的提升。

(一)不断转变思维观念,增强发展信心

强化危机意识,增强发展的紧迫感。面对竟争激烈的市场环境,公司一大批中支公司、四级机构的崛起对我们的生存空间带来了从未有过的挑战,我们将在支公司广泛开展危机教育,进一步健全支公司内部绩效考试制度,真正把业绩与生存相挂勾,从而限度的调动工作的内在动力。强化创新意识,培树真抓实干的工作作风。在新的一年中,我们将合xx公司的实际情况,针对车险规模大,效益基础差的问题,采取业务培训、难题会诊、专家指导、政策引领等有针对性的发展措施来提高效益,保持支公司业务的可持续的跨越式发展。强化换位意识,全面提升支公司的服务形象。保险的竞争已经是服务的竞争,在新的一年里,我们将把服务的观念认真落实到每一笔业务中,细化服务流程,明确服务内容,规范服务质量,通过我们的服务来获得客户的认同,获得品牌的效应,获得市场的机会。

(二)不断优化经营构,实现科学发展

继续抓好车险业务。车险业务是我们的主打业务。但如何使车险业务降低赔付、产生效益一直是我们亟需突破的瓶颈,在新的一年里,我们将根据对车险业务的统计数据,进一步执行分公司核保的管理规定,保优限劣,达到提高车均保费、减少赔付率,力争车险业务成为有效益的龙头险种。

一是要巩固老客户,做好车险的续保工作,充分发挥“全城通赔”的服务优势,力争将续保率维持在50%以上,其中长期客户续保率维持在90%以上;车队业务及团车业务维持在80%以上;4S店的续保业务维持在30%左右。

二是要继续以营运车辆为主,使其成为车险发展的主渠道。

三是要积极开拓新的车险渠道,我们计划20xx年将拓展2-3个车险渠道。

重点拓展非车险市场。一直以来优质的非车险业务其市场竞争非常激烈,xx公司的华东电网及中电投业务,由于英大公司成立后份额的增加,使我支公司的业务受到了影响,保费规模明显减少。20x年我们除了要继续争取做好非车险的续保工作以外,还要积极开拓新的非车险增长点,这对我们的经营核算和控制风险具有重要的作用。我们计划重点发展“信用险+车险”的联动业务,积极争取信用险的保费规模,力争在非车险业务续保的基础上,使非车险保费规模上个新的台阶,确保保费规模比20xx年上涨50%以上。

大力深化人身险业务。从20xx年的经营情况来分析,我们的人身险业务还没有快速发展,但是在今年年末我们已经作了有效和积极的准备,力争在20xx年促进人身险业务快速发展。我们计划运用营业车辆的承保特色,做好“车+人”保险。并以分散型的人身险业务整合成渠道发展,争取有稳定的保费。

(三)不断强化队伍建设,夯实发展根基

努力提升支公司班子成员驾御全局的管理能力。认真研究和分析市场,掌握宏观和微观的政策,对公司经营方向做出正确的判断和决策。严格坚持会议制度、学习制度、调研制度,班子成员既做决策者,也做实践者,同时严格执行分公司的要求正规各项费用管理,提高各种资源的利用率,在公司的经营管理中既提高效能又提高效率。努力提升管理人员发现问题解决问题的能力。根据万总在十月份司务会会议中提出的要“崇尚一个精神,强化二个意识,提升三个能力”的要求,我们将把管理人员能力素质的提高做为新年度工作的重中之重,坚持以会代训的方法提高管理层的理论素养,利用对承包的形式提高管理者的实践能力,发挥考核载体的作用增强管理人员工作的责任意识。通过一级抓一线,达到一级带着一级干,一级干给一级看的效果,从而促进整个支公司的良性发展。努力提升支公司人员的整体战斗力。把培养和引进人才作为公司发展的根本大计来抓,为公司持续健康发展提供强大动力。

今年,我们将继续保持队伍的持续稳定,并把新鲜血液的引进作为一种常态态的工作来抓。目前我们正在跟1-2位优质展业人员进行洽谈沟通,一旦条件成熟我们将立即引进。同时我们将加大业务培训力度,除了参加分公司组织的各项培训,我们还将根据分公司各业务部门的要求,有针对性的进行业务培训,主要是政策宣导,展业技巧等方面,不断提高全体员工对公司发展要求的理解能力和执行能力,使全体员工把公司的发展要求和自身的利益合在一起。

(四)不断规范法规意识,加大风险防范

用文件防范风险。继续贯彻落实70号文件精神。70号文件是公司健康发展的指导性文件,我们要继续深入学习,认真贯彻落实,坚持把合规贯穿于经营管理的全过程,做到主动合规,自觉合规,始终紧绷“合规经营”这根弦。用制度堵塞漏洞。进一步探索建立控制承保风险的机制,在展业过程中要尊重保险规律,严格按照总分公司的承保规定和要求,

对保险项目认真审核,保优限劣,回避高风险项目。用细心规避失误。继续做好业务财务数据真实性工作。虽然在这方面我们已经做了大量的工作,数据真实性也经得起考验,但我们不能有所松怠,要继续保持下去。

【4】社区医疗保险工作计划

20XX年,中支公司在省分公司各级领导及全体同仁的关心支持下,完成了筹建工作并顺利开业,在业务的发展上也取得了较好的成绩,占领了一定的市场份额,圆满地完成了省公司下达的各项任务指标,在此基础上,公司总结20XX年的工作经验并结合地区的实际情况,制定如下工作计划:

一、加强业管工作,构建优质、规范的承保服务体系。承保是保险公司经营的源头,是风险管控、实现效益的重要基础,是保险公司生存的基础保障。因此,在对承保业务及时地进行审核,利用风险管理技术及定价体系来控制承保风险,决定承保费率,确保承保质量。对超越公司权限拟承保的业务进行初审并签署意见后上报审批,确保此类业务的严格承保。使用电子化承保业务处理系统,建立完善的承保基础数据库,并缮制相关报表和承保分析。同时做好市场调研,并定期编制中、长期业务计划。强化承保、核保规范,严格执行条款、费率体系,熟练掌握新核心业务系统的操作,对中支所属的承保、核保人员进行全面、系统的培训,以提高他们的综合业务技能和素质,为公司业务发展提供良好的保障。好文章尽在公文易

二、提高客户服务工作质量,建设一流的客户服务平台。随着保险市场竞争主体的不断增加,各家保险公司都加大了对市场业务竞争的力度,而保险公司所经营的不是有形产品,而是一种规避风险或风险投资的服务,因此,建设一个优质服务的客服平台显得极为重要,当服务已经成为核心内容纳入保险企业的价值观,成为核心竞争时,客服工作就成为一种具有独特理念的一种服务文化。经过落实到位。加强客服人员培训,提高客服人员综合技能素质,严格奉行“热情、周到、优质、高效”的服务宗旨,坚持“主动、迅速、准确、合理”的原则,严格按照岗位职责和业务操作实务流程的规定作好接、报案、查勘定损、条款解释、理赔投诉等各项工作。兼职并行,建立一个覆盖全区的查勘、定损网点,初期由中支设立专职查勘定损人员定损理赔质量,做到查勘准确,定损合理,理赔快捷。YY营销服务部两个服务机构的下延工作,至此,全区的服务网点建设基本完善,为公司的客户提供高效、便捷的保险售后服务。

三、加快业务发展,提高市场占有率,做大做强公司保险品牌。根据机动车辆险是我司业务的重中之重,因此,大力发展机动车辆险业务,充分发挥公司的车险优势,打好车险业务的攻坚战,还是我们工作的重点,认真做好非车险的展业工作,选择拜访一些大、中型企业,对效益好,风险低的企业要重点公关,与企业建立良好的关系,力争财产、人员、车辆一揽子承保,同时也要做好非车险效益型险种的市场开发工作,在积极做好与银行的代理业务工作。中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行、福建兴业银行等签定了兼业代理合作协议,20XX年要集中精力与各大银行加强业务上的沟通联系,让银行充分地了解中华保险的品牌及优势,争取加大银行在代理业务上对我司的支持与政策倾斜力度,力求在银行代理业务上的新突破,实现险种结构调整的战略目标,为公司实现效益最大化奠定良好的基础。

【5】社区医疗保险工作计划

医疗保险工作总结

沧州供电公司

在省公司的直接领导、关怀下,在我公司领导的大力支持和社保办全体人员的积极配合下,沧州供电公司顺利完成了2007年上半年的医疗保险工作。2007年我公司社会保险办公室继续以“方便职工就医,遏制医药浪费”为宗旨,认真执行省公司制定的医疗保险的各项政策和规定,及时筹集、上缴医疗保险基金,做好本公司参保人员医疗保险有关工作。

一、提取医保基金,划拨个人帐户

我公司全体医疗保险参保人员是我公司直属各单位和泊头县电力局在内的全民、集体在职职工及退休职工,共计3224人。2007年医保统筹基金年初提取基本医疗保险基金万元,补充医疗保险基金万元;个人帐户上年转入万元,本年计入万元。上缴太平人寿河北分公司大病保费万元,留作医疗保险统筹基金万元,此项工作的完成为全年的医药费报销做好了准备工作。

二、为参保人员报销医药费

截止到2007年6月底共为公司参保人员报销门诊医药费4622人次(其中内部门诊2940人次),住院147人次。今年的工作重点我们还是放在了“方便职工就医”方面,围绕着这个工作重点,全科人员共同努力,继续以往的全科人员联合办公、集中办理报销药费的工作方法,每月及时为职工报销医药费,为职工提供良好的环境和尽可能的满意服务,得到了参保人员的一致好评。到2007年6月底,医药费支出为万元,其中基本医疗保险基金支出万元,补充医疗

保险基金支出万元,个人帐户支出万元。根据目前掌握的情况预测到年底,参保人员的本年医药费基本能够支付。根据半年来我公司医药费的支出情况,今年的医药费较去年同期相比略有增长,主要原因是大病人员增多,总体来说实行医疗保险制度还是体现了“扼制医药浪费,方便职工就医”的作用。

三、增加定点医疗机构

为了更好的方便参保人员看病就医,今年根据职工的反映,提出增加定点零售药店的要求,我们对符合定点医疗机构的条件的定点零售药店进行认真调查,并对其打印药品明细程序进行验收后报省公司审批,经上级批准后,增加北京同仁堂等三家零售药店为我公司医疗保险定点零售药店。

四、大病医疗保险理赔工作

根据省公司关于2007大病医疗保险理赔工作的通知文件精神,对我公司需要进行大病理赔工作的参保人员及时进行资料的收集,了解病情,并尽快将大病理赔所需资料及理赔手续寄至保险公司进行理赔,此外还要及时和保险公司沟通,掌握赔付情况。今年上半年共有4名参保人员进入大病理赔范围内,发票金额达到了9万元。

五、工伤保险工作的开展

为了正确地贯彻执行国家和河北省有关工伤保险的方针、政策,进一步做好工伤保险工作,省公司自《工伤保险条例》实施以来国家和河北省有关工伤保险的政策规定进行了归纳,制作出了《工伤工作规程》,同时,分别制作了各项业务流程图,根据流程图,各单位要按规定进行工伤保险登记、工伤保险的上缴、工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇支付。我公司全体工伤保险参保人员是我公司直属各单位的全民、集体在职职工及临时工,共计2011人。其中全民工1564人,集体工210人,内部临时工237人,泊头趸售职工585人和临时工25人未参加工伤保险。根据文件精神,将《工伤保险条例》实施前工伤人员进行资格确认,我公司共有62名老工伤人员进行了工伤资格确认,纳入工伤保险管理。此外还为《工伤保险条例》实施后发生的新工伤人员申请待遇。2007年全面应用工伤保险管理信息系统,每月及时核对、汇总缴费单位缴费和人员变动信息,按时上报省局。今年是工伤保险的正式实施运转的第二年,还有问题的存在,工伤保险工作的开展,保障了参保人员的医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险。

六、其他工作

1.继续完善医疗保险的基础工作,健全医疗保险的资料。

2.了解参保人员变动信息,及时为新增人员、在职转退休人员、工作调动人员及减出人员建立、调整、转移或结算医疗保险个人帐户。

3.对医保帐户进行日常管理,为丢失医保卡的参保人员进行帐户处理、补办新卡后为其恢复个人帐户。

4.建立住院备案制度,及时将住院备案表录入计算机。

七、存在的问题

工伤保险的参保人员包括在职的全民、集体和临时工,泊头农

电人员因资金问题未参保。医疗保险的参保人员包括在职和退休的全民、集体工,还包括泊头农电人员,临时工未参加医疗保险。此项问题的解决保证了工伤保险和医疗保险参保人员全面覆盖的实施。

2007年06月28日

【6】社区医疗保险工作计划

xx年,中支公司在省分公司各级的领导及全体的同仁的关心以及支持下,完成了筹建工作并顺利的开业,在业务的发展上也取得了较好的成绩,占领了一定的市场的份额,圆满地完成了省公司下达的各项的任务的指标,在此基础上,公司总结xx年的工作经验并结合地区的实际情况,制定如下工作计划:

一、加强业管的工作,构建优质的、规范的承保服务的体系。

承保是保险公司经营的源头,是风险管控、实现效益的重要的基础,是保险公司生存的基础保障。因此,在xx年度里,公司将狠抓业管工作,提高风险管控能力。

1、对承保业务及时地进行审核,利用风险管理技术及定价体系来控制承保风险,决定承保费率,确保承保质量。对超越公司权限拟承保的业务进行初审并签署意见后上报审批,确保此类业务的严格承保。

使用电子化承保业务处理系统,建立完善的承保基础数据库,并缮制相关报表和承保分析。同时做好市场调研,并定期编制中、长期业务计划。

3、建立健全重大标的业务和特殊风险业务的风险评估制度,确保风险的合理控制,同时根据业务的`风险情况,执行有关分保或再保险管理规定,确保合理分散承保风险。

核保规范,严格执行条款、费率体系,熟练掌握新核心业务系统的操作,对中支所属的承保、核保人员进行全面、系统的培训,以提高他们的综合业务技能和素质,为公司业务发展提供良好的保障。

二、提高客户服务工作质量,建设一流的客户服务平台。

随着保险市场竞争主体的不断增加,各家保险公司都加大了对市场业务竞争的力度,而保险公司所经营的不是有形产品,而是一种规避风险或风险投资的服务,因此,建设一个优质服务的客服平台显得极为重要,当服务已经成为核心内容纳入保险企业的价值观,成为核心竞争时,客服工作就成为一种具有独特理念的一种服务文化。经过落实到位。

1、建立健全语音服务系统,加大热线的宣传力度,以多种形式将热线推向社会,让众多的客户全面了解公司语音服务系统强大的支持功能,以提高自身的市场竞争力,实现客户满意最大化。

周到、优质、高效”的服务宗旨,坚持“主动、迅速、准确、合理”的原则,严格按照岗位职责和业务操作实务流程的规定作好接、报案、查勘定损、条款解释、理赔投诉等各项工作。

兼职并行,建立一个覆盖全区的查勘、定损网点,初期由中支设立专职查勘定损人员定损理赔质量,做到查勘准确,定损合理,理赔快捷。

YY营销服务部两个服务机构的下延工作,至此,全区的服务网点建设基本完善,为公司的客户提供高效、便捷的保险售后服务。

三、加快业务发展,提高市场占有率,做大做强公司保险品牌。

根据20xx年中支保费收入XXXX万元为依据,其中各险种的占比为:机动车辆险85%,非车险10%,人意险5%。20xx年度,中心支公司拟定业务发展规划计划为实现全年保费收入XXXX万元,各险种比例计划为机动车辆险75%,非车险15%,人意险10%,计划的实现将从以下几个方面去实施完成。

1、机动车辆险是我司业务的重中之重,因此,大力发展机动车辆险业务,充分发挥公司的车险优势,打好车险业务的攻坚战,还是我们工作的重点,20xx年在车险业务上要巩固老的客户,争取新客户,侧重点在发展车队业务以及新车业务的承保上,以实现车险业务更上一个新的台阶。

中型企业,对效益好,风险低的企业要重点公关,与企业建立良好的关系,力争财产、人员、车辆一揽子承保,同时也要做好非车险效益型险种的市场开发工作,在20xx年里努力使非车险业务在发展上形成新的格局。

中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行、福建兴业银行等签定了兼业代理合作协议,20xx年要集中精力与各大银行加强业务上的沟通联系,让银行充分地了解中华保险的品牌及优势,争取加大银行在代理业务上对我司的支持与政策倾斜力度,力求在银行代理业务上的新突破,实现险种结构调整的战略目标,为公司实现效益最大化奠定良好的基础。

【7】社区医疗保险工作计划

20××年,县医保局在县人社(党组)的正确领导下,充分发挥“大医保”职能职责作用,紧密跟随省市人社(医保)行业主管部门的业务索引,积极探索新时期下医疗保险工作多元化发展延伸新趋势,秉承“基金安全是前提、规范管理是动力、推动医保健康持续发展为目的”的核心理念,尽心尽责服务医保民生事业,上下一心,通盘考虑,整体推进全县医疗扶贫攻坚工作,正确处理“管理、服务、保障”三者之间的关系。圆满达到预期目标。根据(x绩发〔20××〕34号)文件精神,我局从城乡居民基本医疗保险政策范围内报销比、发展基层定点村卫生室和定点医疗机构、开通异地住院就医即时结算、推行单病种付费和城乡居民大病补充医疗保险报销比等多方面入手,积极开展自查,现梳理归纳如下。领导小组关于印发《xxx县20××年度二级局目标绩效管理考评办法》的通知>

一、基本情况及运行成效

20××年,我局按照县委政府考核目标和市县人社部门对医保工作设计的规定动作和硬性指标,扎扎实实地抓好各项工作的落实,有力地保证了各项预期目标任务按时完成。

(一)城乡居民基本医疗保险政策范围内报销比圆满完成

20××年1月1日-11月30日,全县已有79371人次城乡居民享受住院补偿,住院总费用为40854.95万元,共使用住院统筹基金达20018.93万元,人均补偿达2522.2元。实际报付比达49%,参保居民政策范围内报付比达78.3%。有1187228人次使用门诊统筹基金3645.39万元、有1569人享受住院分娩报销238.99万元、有1894人次享受门诊重症补偿326.88万元、有338人次享受慢病门诊报销31.07万元、支出一般诊疗费达731.69万元。

(二)超任务完成发展基层村卫生室和定点药店

20××年,我局积极配合县卫计部门,对各乡镇卫生院业务下属的14家村卫生室联通医保金保软件系统,保证辖区内参保群众能正常享受城乡居民基本医疗保险普通门诊服务。另外全年共开通8家定点药店的网络覆盖,保证能正常享受《社会保障卡》的相关业务服务。

(三)积极提升异地就医报销服务质量,统筹区内即时结算全面实现

积极完善参保人员异地就医审算制度,进一步简化办事流程。平常县外县外非统筹区受理报销资料七个工作日内及时拨付报销医疗费用;县外非统筹区住院大额度费用和外伤住院病历受理报销资料后十五个工作日内拨付报销医疗费用;岁末年初网络运行压力大和报账高峰期的特殊情况下,县外非统筹区受理报销资料后一个月内拨付报销医疗费用;对省异地就医即时结算责任人员明确,落实专人负责日常工作,20××年我县城镇职工医保异地联网直报工作不断得以加强。开通异地住院即时结算达70%。全xxx市范围内,与所有开通金保软件联网的定点医疗机构和定点药店实行即时结算,极大方便了广大城乡居民和城镇职工就近就医。

(四)单病种付费工作如期推进

20××年,严格执行《xxx市人力资源和社会保障局xxx市财政局xxx市卫生局关于完善城乡居民医保分级诊疗及双向转诊制度的通知》(x人社办发〔20××〕134号)和(x人社发〔20××〕81号)文件精神,强力推进在定点医疗机构单病种付费办法。并积极配合县卫计局、县发改局、县财政局等医疗卫生体制改革成员单位,以市县人社(医保)行业主管部门的业务指导为准绳,强力持续推进医保支付方式改革,全年共完成白内障、复发性腹股沟疝、结节性甲状腺肿、慢性扁桃体炎等18种单病种付费病种,进一步规范了定点医疗机构的日常管理。

(五)城乡居民大病补充医疗保险报销比例稳中有升

根据xxx市人民政府办公室《关于印发的通知》(x府办函〔20××〕190号)和《xxx市人民政府办公室关于调整城乡居民大病医疗保险政策的通知》(x府办函〔20××〕61号)文件精神,为科学设计多层次的医疗保险,提高群众的受益水平。出台了城乡居民大病医疗保险制度,通过基金向商业保险再投保的方式,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。20××年我县城乡居民医保基金累计向商业保险公司投保1755万元,20××年1月1日至20××年12月31日,有1520人次城乡居民享受大病补充医疗保险1212余万元。城乡居民合规自付费用大病保险报销比例达到65%。有力缓解了大病绝症患者的经济负担。

二、存在的问题

一是城乡居民基本医疗保险住院报销比例偏低。

20xx年新农合启动之初,人均筹资标准为45元,其中财政补助35元/人,个人筹资10元/人。20××年城乡居民医保人均筹资标准为600元,其中财政补助450元/人,个人筹资150元/人和270元/人两档。基金的抗风险能力得到了明显提升,保障能力显著增强,全民医保持续纵深发展逐步进入快车道时代。从以上数据可以看出,十一年时间,筹资标准和各级财政补助组成的基金总量增加13倍不止,但实际报销比例仍然徘徊在50%以下,城乡居民医保缴费档次和待遇标准仍然显得失调,这里面除了群众健康意识明显增强和物价杠杆的因素,更多的还是顶层制度设计和医改成效不强的原因,特别是职能整合后,各区县医保经办机构无任何城乡居民医保自选动作和因地制宜的空间,没有发挥好城乡居民医保基金的使用效率。

二是医疗扶贫的上下口径不一,日常管理难度大。

20××年4月市县扶贫移民工作部门与市人社局信息中心对建档立卡贫困人口基础信息和数据进行了更正和微调,20××年医疗扶贫工作产生了一定程度的波动影响。20××年4月27日、5月24日,市人社局信息中心分批对贫困人员在金保系统中进行了重新标识,此前已经享受了贫困人员医疗待遇而现在又不该继续享受的,医保基金进行了支付;而该时间段住院的贫困人员应享受医疗救助政策却没有享受到该政策,是否纳入补报范围,目前无统一口径。另一方面从20××年1月1日开始,截止到目前,建档立卡贫困人员因其住院不需要支付任何医疗费用,大量可到门诊医治疾病的病人钻政策空子申请住院,提高了住院率,且医院在诊疗过程中存在不规范治疗,大处方大检查现象严重,造成医保稽核难度增加,医保基金运行潜在风险加大。

三是医疗机构逐利心态重,主动控费、节约使用医保基金观念不强。

医疗卫生体制改革处于渐行中,相关政策和各级财政配套资金不到位,业务收入仍然是医疗机构的自身建设和医护人员绩效工资的主要来源,也是上级卫生行政单位对医院的重要考核指标。造成医疗机构入院门槛低、住院病人居高不下的现象。加之部分医护人员片面追求业务收入,置国家法规和病人权益于不顾,利用服务对象医疗知识匮乏的弱点,分解检查、重复检查、开大处方、人情方、滥用药等现象不同程度存在,而医保稽查部门人少量大,不可能面面俱到的管理督促,上级也没有出台刚性的临床检查用药的流程和制度等。上述现象的管理很大程度上是流于形式。

三、20××年工作安排

努力践行全市大医保工作服务办理“零距离”、服务事项“零积压”、服务对象“零投诉”的“三零服务”工作理念,构建人文医保、便民医保、和谐医保、规范医保、阳光医保,促进我县医疗保险事业又好又快发展。

进一步加大定点医疗机构监管力度

提高医疗服务水平和质量,完善和简化就诊程序,做到合理用药、合理检查、合理治疗,降低成本,有力保障人民群众的合法医疗权益。

稳步推进城乡居民医保分级诊疗及双向转诊制度

进一步强化宣传分级诊疗及双向转诊实施范围,大力贯彻落实城乡居民医保支付政策。加强对定点医疗机构的监管,对为不符合上转条件人员出具虚假证明及伪造材料的医务人员,取消医保医师资格;对多次违规的定点医疗机构,由人社部门取消医保定点资格。同时督促定点医疗机构建立告知制度,将基层首诊、双向转诊、分级诊疗相关政策宣传执行到位,确保我县城乡居民医保分级诊疗及双向转诊制度稳步推进。

(三)加大医疗扶贫工作力度,确保建档立卡贫困人员合法医疗权益

一是确保贫困人口政策范围内住院医疗费用报销比例达到100%。

二是加大审核力度,督促县域内各定点医疗机构对建档立卡贫困人口基本医疗保险、政策性倾斜支付和大病补充医疗保险政策落实到位。

三是继续稳步实施慢性和重症特殊疾病门诊政策。

四是加大建档立卡贫困人员单病种付费的落实和督查力度。

20××年××月××日

【8】社区医疗保险工作计划

在公司的正确领导和支持下,紧密围绕市公司总经理室贯彻的“保增长,调结构,防风险,促稳定”的工作指导方针,全体内勤人员不断进取,共同奋斗经过一年的努力各项主要工作取得了一定的效果。围绕目标,落实计划,紧抓业务工作,计划落实早、把计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。

下面是20xx年保险公司内勤具体的工作计划:

一是转变思想观念,积极适应股份制改革后新的管理模式和展业模式,继续加强竞争意识和危机意识的教育,加强并运用数据管理,引入激励机制。

二是正确处理规模与效益、当前与长远、做大和做强的关系,加强整体公关力度,注重业务承保质量,以最快速度和的质量挑选并占领市场。

三是继续加强与公安、交警、教育、卫生等部门的沟通,争取他们的协助,努力提高五小车辆、学平险、校园方责任险、医疗责任险的承保率。

四是强化理赔服务工作。努力提高现场查勘率,采取人性化服务,区别对待,加快理赔速度,提高服务质量,改善外部展业环境。

五是针对竞争,密切注意同行业发展举措,加大公关力度,采取积极有效的方法,参与竞争,巩固原有险种的市场份额,积极拓展新业务、新保源。

为达成公司这一战略转型目标,对我们每一位员工都提出了更高的要求。具体到我们综合柜员,不仅是工作量大幅增加,对我们的业务水平也要达到更高更全面的水平。

20xx年对公司内勤人员提出以下要求:

认真地完成好每一项任务,严格遵守公司各项规章制度,认真履行岗位职责。

多学、多练来不断的提高自己的各项业务技能。

培训活动,更快提高自己的业务工作能力和水平。

4、争取在20xx年通过公司中级保全员考试。

总结下来,产生了许多新问题,也学习到了许多新知识、新经验,使自己在思想认识和工作能力上有了新的提高和进一步的完善。在新的一年的工作中,会继续努力,为客户提供更优质的服务,为公司创造更大的效益尽一份力。

【9】社区医疗保险工作计划

(一)健全规章制度,做到有章可循

我处结合进驻政务服务中心后的各项制度,不断完善健全社保处规章制度,建立科学规范的内部考核机制。通过各项规章制度的制定,如:《工作职责》、《学习制度》、《信访接待制度》、《财务管理制度》、《档案管理制度》和《新闻宣传和考勤考核办法》等制度,使管理工作做到有章可循,促进工作的规范化。同时为了把规章制度落实到日常工作中去,逐步建立了以岗位责任制为主要依据的考核奖惩机制,按照公开、公正、全面、实用的原则,将经办机构全体人员的思想道德、业务能力、工作任务、遵守纪律等所有行为分解归纳进“德、能、勤、绩”四个方面全面考核,奖勤罚劣,通过考核体系的建立与实施,有效调动经办人员的工作积极性,实现经办工作的高效管理。

(二)确保养老金待遇按时足额发放

一是始终抓好确保发放工作。坚持开源节流方针,多措并举巩固养老金按时足额发放成果;二是加强向上汇报沟通,尽最大努力争取省对困难市县的补助和调剂,拓宽基金收入渠道;三是健全保发放资金预警机制。进一步完善和加强存量货币资金动态管理,对可能出现的资金缺口及时预警和向上汇报,做到苗头性问题及时化解;四是完善退休和待遇计发审批程序。严格执行退休政策,严把享受退休待遇资格关,完善退休待遇领取资格年检和异地认证制度。防止基金流失。密切与同级财政的协调配合,健全基金调度机制,提高基金调度效率,确保基金及时足额支付到位。

(三)做好业务基础工作,提升服务能力

一是继续做好业务档案整理工作,按照档案的内容和载体的不同,制定了统一的分类方案,按不同门类、载体和不同保管期限,排列有序,方法统一,档案编目、编号规范,符合有关规定,做到档案归档工作标准化、科学化的管理,对20xx和20xx年的业务档案整理上架;二是做好全民参保登记工作,并根据省人社厅《关于设立省级社会保险经办服务示范窗口培育点的通知》精神,明确了创建范围、总体目标、创建步骤、创建组织和创建标准及改进项目。我处将围绕环境优质、设施完备、服务规范、管理高效、方式创新、举措便民等6个方面开展创建工作;三是加强工作人员业务政策学习和培训,提升综合素质,业务经办工作做到一岗双责,一事两岗两审。

(四)围绕退管服务工作,进一步强化各项工作

一是加大认证力度,防止虚报冒领现象的发生。我们对上年所有退休人员进行核查,根据企业类型、人员分布、居住区域予以充分考虑,到就近社区及乡镇劳动保障所进行资格认证,大系统退休人员集中认证、有计划安排好;二是开展免费体检。在认证过程中开具体检通知单,让他们就近选择医院体检,让他们感受到组织的关心和温暖,对不能行走人员,我们上门服务,确保免费体检圆满完成;三是围绕退管服务工作,积极组织各项活动。组织退休人员进行掼蛋、象棋、钓鱼比赛等各种活动让老人精神生活丰富多彩;四是开展好送温暖,献爱心活动。重大节日期间,对高龄、孤寡老同志进行慰问,并对困难老职工送去了慰问金和慰问品,让他们感受到组织的关心和温暖。

(五)内控机制日臻完善

在养老保险业务经办流程中,我们以实现“养老保险基金安全完整”为目标,从建立健全内部控制制度入手,通过规范业务流程,明确岗位职责,强化权力制约,落实责任追究,形成“内控”、“互控”、“监控”“掌控”,为一体的控制体系,并不断完善,杜绝基金跑冒、滴、漏,确保基金完整。一是领导重视,责任明确;二是工作责任到位;三是机构设置、人员到位;四是建章立制,固化基础。我处制订了一套较为完整的一系列管理制度和实施细则,从养老保险待遇的支付、审核发放、票据管理、会计核算、内部审计等各个环节作出具体规范,明确岗位职责相关要求,进一步健全了养老保险经办控制制度,部门之间有互控,业务流程有监控,领导审批有掌控的控制体系。在日常的工作中,审计人员深入业务第一线,认真核对,确保业务量的35%以上,保证了养老保险基金的完整与安全。

(六)积极向上争取资金,做好基金的保值、增值工作

一是实行养老保险省级统筹后,省补与各项指标(缴费人数、基金征收等)挂钩,只有不断扩面增加缴费人数,增加基金收入总量,才能确保省补不减少;二是积极与财政沟通让社保结余基金转为三月、六月或一年期利息,确保基金的保值与增值。

(七)加大信息宣传考核力度

加强信息宣传,并将任务分解至各股室,对全年完成各级下达的宣传目标任务的予以一定奖励,完不成的年底不予评优评先,并按兑现一篇的奖励予以扣款,奖勤罚懒大大调动职工投稿积极性。

【10】社区医疗保险工作计划

上半年的工作如过往云烟,我们现在需要正视的是在下半年我们应该做什么,又要做到什么,对未来有什么简单的计划安排,让我能够顺利的完成全年的工作任务。在上半年我做的事情不够多,也就勉强达标,所以在下半年我的心情更加的紧迫,对于工作上面的事情需要更加严肃的对待,无论是改正自己的缺点,还是发扬自己的长处。

上半年的工作因为没有做好计划,所以我在上半年所有的工作都是做的乱的,虽然通过总结明白自己的方向在哪里,但是因为没有计划的乱给我的工作带来了很多不方便的事情。因此在下半年我最需要做的事情就是做好计划,不仅仅是下半年整个的工作计划,还有细化到每月每周每天的工作计划,做到忙而不乱,根据计划一步步走,不发生任何错漏的事情。

然后就是在思想转变自己工作的态度,因为没有用归纳好时间的安排,对工作时而认真,时而敷衍,让我的工作质量有的好,有的坏,所以我在这方面要转变自己的想法,不能因为自己情绪上的问题而干扰到工作的正常进行。

接下来就是对工作更高的追求,在下半年我会查看自己的工作还剩下多大的任务量,根据自己的能力来安排工作难度,并且在工作中继续学习。总结过去的经验,主要是事情的杂乱,在下半年去掉这一点之后就是准备工作的详细程度,因为很多细节方面的问题没有过多的追究,所以我办理业务时,总是会发生一些意外事故,打扰了任务的进度,需要改进。其实工作上面还有对公司守则的了解和遵守,我仔细查看了一些我会犯错误的,将其熟记于心,在下半年我会做好自己分内的事情。

最后就是在学习上面有了更好的方式,经过上半年的总结,我明白适合自己才是最好的。因此在下半年我需要利用上半年的经验教训,在下半年中找到适合自己学习的方式方法,学习到更多关于保险行业的知识技能,明白这个行业中我还不够了解的一些规则,同时学习其他方面的知识开拓自己的眼界,让我在下半年能够得到进步。

下半年的工作即将展开,但还是有一点担忧自己在哪方面做的不好,在接下来的工作中需要更加努力的开展我的工作了。

第一、加强业管工作,构建优质、规范的承保服务体系。

承保是保险公司经营的源头,是风险管控、实现效益的重要基础,是保险公司生存的基础保障。因此,在某某年度里,公司将狠抓业管工作,提高风险管控能力。

1、对承保业务及时地进行审核,利用风险管理技术及定价体系来控制承保风险,决定承保费率,确保承保质量。对超越公司权限拟承保的业务进行初审并签署意见后上报审批,确保此类业务的严格承保。

2、加强信息技术部门的管理,完善各类险种业务的处理平台,通过建设、使用电子化承保业务处理系统,建立完善的承保基础数据库,并缮制相关报表和承保分析。同时做好市场调研,并定期编制中、长期业务计划。

3、建立健全重大标的业务和特殊风险业务的风险评估制度,确保风险的合理控制,同时根据业务的风险情况,执行有关分保或再保险管理规定,确保合理分散承保风险。

4、强化承保、核保规范,严格执行条款、费率体系,熟练掌握新核心业务系统的操作,对中支所属的承保、核保人员进行全面、系统的培训,以提高他们的综合业务技能和素质,为公司业务发展提供良好的保障。

第二、提高客户服务工作质量,建设一流的客户服务平台。

随着保险市场竞争主体的不断增加,各家保险公司都加大了对市场业务竞争的力度,而保险公司所经营的不是有形产品,而是一种规避风险或风险投资的服务,因此,建设一个优质服务的客服平台显得极为重要,当服务已经成为核心内容纳入保险企业的价值观,成为核心竞争时,客服工作就成为一种具有独特理念的一种服务文化。经过某某年的努力,我司已在市场占有了一定的份额,同时也拥有了较大的客户群体,随着业务发展的不断深入,客服工作的重要性将尤其突出,因此,中支在某某年里将严格规范客服工作,把一流的客服管理平台运用、落实到位。

1、建立健全语音服务系统,加大热线的宣传力度,以多种形式将热线推向社会,让众多的客户全面了解公司语音服务系统强大的支持功能,以提高自身的市场竞争力,实现客户满意化。

2、加强客服人员培训,提高客服人员综合技能素质,严格奉行热情、周到、优质、高效的服务宗旨,坚持主动、迅速、准确、合理的原则,严格按照岗位职责和业务操作实务流程的规定作好接、报案、查勘定损、条款解释、理赔投诉等各项工作。

3、以中心支公司为中心,专、兼职并行,建立一个覆盖全区的查勘、定损网点,初期由中支设立专职查勘定损人员3名,同时搭配非专职人员共同查勘,以提高中支业务人员的整体素质,切实提高查勘、定损理赔质量,做到查勘准确,定损合理,理赔快捷。

4、在某某年6月之前完成某某营销服务部、YY营销服务部两个服务机构的下延工作,至此,全区的服务网点建设基本完善,为公司的客户提供高效、便捷的保险售后服务。

第三、加快业务发展,提高市场占有率,做大做强公司保险品牌。

根据某某年中支保费收入某某某某万元为依据,其中各险种的占比为:机动车辆险85%,非车险10%,人意险5%。某某年度,中心支公司拟定业务发展工作计划为实现全年保费收入某某某某万元,各险种比例计划为机动车辆险75%,非车险15%,人意险10%,计划的实现将从以下几个方面去实施完成。

1、机动车辆险是我司业务的重中之重,因此,大力发展机动车辆险业务,充分发挥公司的车险优势,打好车险业务的攻坚战,还是我们工作的重点,某某年在车险业务上要巩固老的客户,争取新客户,侧重点在发展车队业务以及新车业务的承保上,以实现车险业务更上一个新的台阶。

2、认真做好非车险的展业工作,选择拜访一些大、中型企业,对效益好,风险低的企业要重点公关,与企业建立良好的关系,力争财产、人员、车辆一揽子承保,同时也要做好非车险效益型险种的市场开发工作,在某某年里努力使非车险业务在发展上形成新的格局。

3、积极做好与银行的代理业务工作。某某年10月我司经过积极地努力已与中国银行、中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行、福建兴业银行等签定了兼业代理合作协议,某某年要集中精力与各大银行加强业务上的沟通联系,让银行充分地了解中华保险的品牌及优势,争取加大银行在代理业务上对我司的支持与政策倾斜力度,力求在银行代理业务上的新突破,实现险种结构调整的战略目标,为公司实现效益化奠定良好的基础。

今年,虽然受金融风暴经济方面还是有所影响的,虽然市场的竞争将更加激烈,但有省公司的正确领导,中支将开拓思路,奋力进取,去创造新的业绩,为做大做强公司保险事业而奋斗。

文章来源://www.zy185.com/gongzuojihua/164796.html

工作计划相关文章

更多>