功能神经外科主治医师实习周记（系列二十篇）
时间：2026-09-16♥️ 功能神经外科主治医师实习周记 ♥️
2104考试复习计划
考试时间2014年5月17日
考试项目：普通外科学主治医师
考纲内容：19类按解剖学划分的重点疾病解剖基础，生理病理，诊断要点，鉴别诊断，治疗原则
颈部疾病（损伤，急性化脓性感染，淋巴结结核，肿块）甲状腺疾病（解剖生理，甲亢，炎症，肿瘤，结节甲旁亢）乳房疾病（体检，炎症，囊性增生病，纤维腺瘤，乳腺癌）
周围血管疾病（血栓闭塞性脉管炎，动脉栓塞，动脉瘤，下肢静脉疾病）
腹外疝（解剖，腹股沟疝，股疝，切口疝，脐疝，其他）外科急症（急腹症）
腹部损伤（实质脏器损伤，空腔脏器损伤）
腹膜，网膜，腹膜后间隙疾病（腹膜炎，腹腔脓肿，原发性腹膜肿瘤，网膜疾病，腹膜后疾病）
胃，十二指肠疾病（胃十二指肠溃疡，胃十二指肠溃疡并发症，胃肿瘤，急性胃扩张，十二指肠血管压迫综合症）
阑尾疾病（解剖，急性阑尾炎，慢性阑尾炎，特殊类型阑尾炎，阑尾肿瘤）
小肠结肠疾病（肠梗阻，肠系膜血管疾病，炎性肠炎，肠憩室疾病，结肠癌，肠息肉，肠息肉病，小肠肿瘤，肠扭转）
十二，肛管，直肠疾病（直肠体检，肛裂，直肠肛管，肛瘘，痔，直肠息肉，肛管及肛周恶性肿瘤）
肝脏疾病（肝脏解剖分叶分段，肝脏外伤，感染，囊肿，肿瘤，肝包虫病）
门静脉高压症（解剖与生理病理，治疗）
胆系疾病（胆道系统疾病的诊断方法，胆囊结石，胆囊炎，胆管结石，寄生虫，急性梗阻性化脓性胆管炎，胆道肿瘤）
胰腺疾病（解剖生理，胰腺先天性疾病，急性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺癌与壶腹癌，内分泌肿瘤，多发性内分泌综合征）
脾脏外科（外伤，脾切除适应症，脾切除并发症）
上消化道大出血（上消化道大出血，主要检查手段，外科治疗）腹腔镜外科（腹腔镜应用原则，腹腔镜的外科应用范围，相关手术的并发症和处理）
三月份—四月份中旬
主要按上述知识点对照教材进行复习，每章节浏览知识点同时做笔记，完成后后做习题。
四月中旬—五月中旬
浏览之前的知识点笔记，结合笔记做习题。
我想每天花一到两个小时来看书吧。。
院长，我努力看书啊，争取考过去哈。。
♥️ 功能神经外科主治医师实习周记 ♥️
1. 关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是
A 鞍上为多发部位
B 恶性程度高
C 放疗敏感
D 化疗不敏感
E常通过脑脊液播散
正确答案：D
解题思路：生殖细胞瘤对化疗具有较高的敏感性，同时松果体区血脑屏障的解剖缺陷使药物易于分布于肿瘤细胞。
2. 关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是
A 为良性肿瘤
B 可多发
C 瘤结节与囊大小无关
D 病程囊性长，实性短
E 实性肿瘤术前可行血管栓塞
正确答案：D
解题思路：一般囊性肿瘤病程短，实性肿瘤生长缓慢，长达数年或更长。实性肿瘤供血非常丰富，术前行血管栓塞将降低手术风险及难度。
3. 颅内肿瘤中最多见的是
A 转移瘤
B 脑膜瘤
C 神经上皮性肿瘤
D 垂体腺瘤
E 胆脂瘤
正确答案：C
解题思路：颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发病率最高，有资料统计约占全部颅内肿瘤的40%。
4. 蛛网膜下腔出血常见的原因是
A 颅内动脉瘤
B 脑动脉炎
C 高血压
D 颅脑外伤
E 颅内肿瘤
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路
5. 关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是
A 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C 室管膜瘤边界不清，难以全切
D 脑干肿瘤DSA多无异常
E 星形细胞瘤多发生在儿童及青年
正确答案：C
解题思路：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。
6. 以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现
A 病程长
B 头痛、呕吐
C 轻偏瘫
D 视盘水肿
E 精神症状
正确答案：A
解题思路：颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤，病程短，多在半年内。
7. 对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是
A 星形细胞瘤
B 室管膜细胞瘤
C 髓母细胞瘤
D 松果体细胞瘤
E 少枝胶质细胞瘤
正确答案：C
解题思路：不同类型的胶质瘤按对放疗的敏感性依次排列为髓母细胞瘤>少枝胶质细胞瘤>室管膜瘤>星形细胞瘤>胶质母细胞瘤。
8. 跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是
A 脉络膜前动脉
B 脉络膜后动脉
C 大脑前动脉
D 大脑中动脉
E 眼动脉
正确答案：C
解题思路：大脑前动脉自颈内动脉发出后走向中线，于视交叉后上方进入纵裂。
9. 颅内动脉瘤的好发部位是
A 前交通动脉
B 后交通动脉
C 海绵窦
D 椎-基底动脉系统
E 颈内动脉系统的分叉部
正确答案：E
解题思路：此题无解题思路
10. 闭合性颅脑损伤早期治疗要点是
A 防止休克
B 防止癫痫
C 气管切开
D 控制水入量
E 防止脑水肿和颅内血肿
正确答案：E
解题思路：此题无解题思路
11. 患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有
A 右侧额极损伤
B 左侧额极损伤
C 左侧额中回后部损伤
D 左枕叶损伤
E 右颞叶损伤
正确答案：C
解题思路：在额中回后部，有额叶凝视中枢，刺激性病变引起双眼向健侧的同向凝视，破坏性病变引起向病侧的同向凝视。
12. 关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的
A 节段性分离性障碍
B 常伴有Chiari畸形
C 一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D 可出现Charcot关节
E常呈急性发病
正确答案：E
解题思路：脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。
13. 动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高
A 前交通动脉瘤
B 后交通动脉瘤
C 大脑后动脉动脉瘤
D 大脑中动脉动脉瘤
E 基底动脉动脉瘤
正确答案：D
解题思路：大脑中动脉动脉瘤分布在主干上约占72%，其余在周围支上，其出血频度高，发生血肿机会多。
14. 在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好
A 孤立术
B 近端载瘤动脉夹闭术
C 加固术
D 瘤颈夹闭术
E 凝固术
正确答案：D
解题思路：动脉瘤的治疗方法很多，但到目前为止动脉瘤颈夹闭仍是首选和最好方法，另外，现在施行血管内治疗动脉瘤栓塞的也日渐增多。
15. 动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间
A 一周以内
B 第一周末至第二周
C 第二周末至第三周
D 第三周末至第四周
E 第一个月至第二个月
正确答案：B
解题思路：目前大量资料表明，动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7～4天。
16. 下列哪项表述是错误的
A 颅裂纯属先天颅骨发育异常
B 单纯颅裂一般需手术治疗
C 裂孔处有组织外溢称囊性颅裂
D 颅裂大多位于中线，以枕部最为多见
E 眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别
正确答案：B
解题思路：单纯颅裂一般无需手术治疗，当合并膨出者一般需手术治疗，手术治疗的目的是切除膨出囊，还纳膨出的脑组织等内容物，修补不同层次的裂孔。
17. 目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是
A 动脉瘤包裹术
B 动脉瘤孤立术
C 载瘤动脉夹闭术
D 动脉瘤颈夹闭术
E 动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术
正确答案：E
解题思路：此题无解题思路
18. 女性，岁，头痛1年，加重伴呕吐，天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在
A 大脑半球
B 蝶鞍区
C 松果体区
D 小脑
E 脑干
正确答案：C
解题思路：此题无解题思路
19. 对脑动脉瘤的预后主要根据为
A 意识障碍程度
B 脑压上升程度
C 脑动脉瘤的大小
D 有无偏瘫
E 脑动脉瘤的多少
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路。此题出得有问题：一是破裂动脉瘤还是未破裂动脉瘤的评价表转是各不相同的。
20. 脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段
A 2
B 3
C 4
D 5
E 6
正确答案：B
解题思路：脑脓肿的病理过程一般可分为三个阶段，即急性脑炎症阶段、化脓阶段、包膜形成阶段。
21. 颅内转移瘤来源最常见为
A 肺部
B 肝脏
C 泌尿系统
D 胃肠
E 皮肤及骨骼
正确答案：A
解题思路：颅内转移瘤以肺癌最多见，国内外统计来源最多均为肺癌。
22. 外展神经起自
A 延髓上缘
B 中脑下缘
C 脑桥上缘
D 脑桥下缘
E 中脑
正确答案：D 对的，第六对颅神经是发自桥延沟，但是作为高位颅神经不会发自延髓的。所以是发自桥脑的下缘。
解题思路：此题无解题思路
23. 癫痫持续状态的定义是
A 持续的小发作
B 频发的癫痫大发作
C 长期服药不能控制的大发作
D 频发的大发作，间歇期仍意识不清
E 持续的精神运动性发作
正确答案：D
解题思路：癫痫持续状态的定义为频繁大发作，间歇期仍意识不清。
24. 当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是
A 长春新碱
B 甲氨蝶呤
C 顺铂
D 亚硝基脲类(卡氮芥)
E 氟尿嘧啶
正确答案：D
解题思路：目前针对胶质瘤的化疗有许多方法及药物，但仍以亚硝基脲类(卡氮介)药物疗效肯定，副作用相对较小而多用。
25. 关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是
A 脑积水
B 听力障碍
C 共济失调
D 性发育迟缓
E 视困难
正确答案：D
解题思路：正常松果体细胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身体发育协调。肿瘤使褪黑激素减少，导致性早熟。起源于松果体细胞的肿瘤可表现为性发育迟缓。
26. 临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤
A 四叠体上丘
B 四叠体下丘
C 中脑腹侧部
D 桥脑腹侧
E 桥脑背侧
正确答案：C
解题思路：中脑腹侧病变损害了同侧位于大脑脚底中部3/5的锥体束及动眼神经，因而发生同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征。
27. 生殖细胞肿瘤不包括
A 生殖细胞瘤
B 畸胎瘤
C 脂肪瘤
D 绒毛膜上皮癌
E 内胚窦肿瘤
正确答案：C
解题思路：根据WHO1990年分类，生殖细胞肿瘤包括生殖细胞瘤、畸胎瘤(含恶性畸胎瘤)、绒毛膜上皮癌、内胚窦肿瘤、胚胎癌和混合性生殖细胞瘤6大类。
28. 癫痫的临床发作表现分型，不包括
A 大发作
B 小发作
C 癫痫持续状态
D 局限性发作
E 精神运动性发作
正确答案：C
解题思路：癫痫的临床发作表现分型：大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作。
29. 在神经上皮性肿瘤中最多见的是
A 髓母细胞瘤
B 室管膜瘤
C 少枝胶质细胞瘤
D 星形细胞瘤
E 脉络丛乳头状瘤
正确答案：D
解题思路：在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤，约占颅内肿瘤总数的3%～26%，约占胶质瘤总数的21.2%～51.6%。
30. 自中脑背部发出的颅神经是
A 动眼神经
B 滑车神经
C 外展神经
D 面神经
E 舌咽神经
正确答案：B
解题思路：颅神经中只有滑车神经自中脑背部发出。
31. 正常脑组织重约300～1500g，占全身的.体重的2%，而供应脑组织的血流量约占全身的
A 2%～5%
B 5%～%
C %～15%
D 15%～20%
E 25%～30%
正确答案：D
解题思路：脑是一个特殊的需氧器官，耗氧量很大，心脏每分钟搏出5000ml血液，其中750～00ml供应脑，占15%～20%。
32. 视神经的血供来源于
A 眼动脉
B 大脑前动脉
C 大脑后动脉
D 脉络膜前动脉
E 前交通动脉
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路
33. 关于颅底骨折，下列哪项错误
A 颅底X线检查可无阳性发现
B 依靠临床体征可以诊断
C 诊断需有脑脊液漏发生
D 单纯颅底骨折以保守治疗为主
E 脑脊液漏无须早期修补
正确答案：C
解题思路：脑脊液漏的发生提示有颅底骨折存在，也有许多颅底骨折并无脑脊液漏发生。
34. 关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是
A 切开应避开重要核团处
B 胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界
C 血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D 海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除
E切除结核瘤时应防止脓液播散
正确答案：C
解题思路：脑干内血管网状细胞瘤供血非常丰富，应该尽量沿边界处理供血动脉，并电灼瘤周后完整切除，一旦切入瘤内将导致剧烈出血，且止血困难。
35. 形成脑疝的根本条件是
A 剧烈头疼
B 频繁呕吐
C 过量补液
D 颅内各分腔压力不均衡
E 高压灌肠
正确答案：D
解题思路：此题无解题思路
36. 偏瘫少见于
A 外伤性脑内血肿
B 迟发性脑内血肿
C 慢性硬膜下血肿
D 慢性硬膜下积液
E 蛛网膜下腔出血
正确答案：E
解题思路：如果出血弥漫地分布于蛛网膜下腔，而没有形成颅内血肿或硬膜下血肿，往往局灶体征少见。
37. 下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤
A 颅骨多发性骨髓瘤
B 颅骨成骨细胞瘤
C 颅骨骨化性纤维瘤
D 颅骨转移瘤
E 颅骨网织细胞肉瘤
正确答案：C
解题思路：颅骨骨化性纤维瘤是良性肿瘤，亦称纤维性骨瘤，其余均属于颅骨恶性肿瘤。
38. 颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是
A 脑膜瘤
B 神经纤维瘤
C 神经胶质瘤
D 血管瘤
E 垂体瘤
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路
39. 关于颅底骨折，下列哪项错误
A 颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B 颅中窝骨折可出现鼻漏
C 颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑
D 有脑脊液漏时禁行腰穿
E 脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补
正确答案：E
解题思路：脑脊液漏者一般在伤后2周会自行闭合，但是如果迁延一月以上仍不愈合可根据病人情况行脑脊液漏修补术。
40. 听神经鞘瘤多发生于听神经的
A 桥脑段
B 小脑桥脑隐窝段
C 内耳孔神经胶质段
D 内听道内或内耳孔区
E 耳蜗段
正确答案：D
解题思路：资料统计约75%的听神经鞘瘤发生于内听道内或内耳孔区。
♥️ 功能神经外科主治医师实习周记 ♥️
第一周
在实习的第一天，我紧张地走进了眼科门诊。作为一名实习医生，我充满了对未知的好奇和对眼科医学的热爱。虽然知道自己的知识和技术还远远不够，但我希望通过这次实习能够更多地学习和成长。
我的导师是一位经验丰富的眼科医生。他对我的到来表示了热烈的欢迎，并告诉我这一个周将是我熟悉眼科门诊工作的时间。于是，我开始了一周的观摩和学习。
在这一周里，我每天都跟随导师一起进行门诊工作。首先是患者的接待和登记，然后是进行初步的眼部检查。我每天都仔细地观察着导师的每一个动作，试图从中学到一些经验和技巧。导师非常耐心地解答我提出的问题，并告诉我在怎样的情况下应该给患者进行哪些检查。通过这一周的观摩，我对眼科的疾病诊断和治疗流程有了更清晰的认识。
在这一周里，我遇到了很多不同类型的患者。有些患者只是常规的检查，有些则是来看病的。他们中的一部分人患有严重的眼疾，需要接受手术治疗。这给了我一个很好的机会去了解手术过程和术后护理。虽然我不能直接参与手术，但我每次都会耐心地观察导师的每一个细节，努力理解他的每一个决策。
除了观摩和学习，我还负责眼科门诊的一些简单工作，比如整理病历，安排患者复诊等等。虽然这些工作有些琐碎，但我意识到它们也是非常重要的，能够为医生提供准确的资料，为患者提供更好的就诊服务。
实习的第一周很快就过去了，我对眼科医学有了更深入的了解。通过观摩和学习，我学会了许多疾病的初步诊断和治疗方法。我也明白了做为一名医生，除了专业知识外，沟通和耐心也是非常重要的。我会努力学习和提高自己，在未来的实习中更好地为患者服务。
第二周
在实习的第二周，我开始有机会更多地参与患者的诊疗工作。经过上一周的观摩和学习，我对一些常见的眼科疾病和检查方法有了一定的掌握。我的导师给了我更多的自主性，让我自己完成一些简单的检查和初步的诊断。
这一周我接诊了几位患者，他们中的一些人患有屈光不正和角膜病变。我首先进行了详细的问诊，了解他们的病情和病史。然后，我进行了初步的视力检查和眼球运动检查。通过这些检查，我能够初步了解患者的眼睛健康状况，并根据需要进行进一步的检查或转诊。
除了接诊患者之外，我还参与了一些小手术，比如点眼药水或小型手术。尽管这些手术对于经验丰富的医生来说非常简单，但对于我来说却是有一定挑战的。我小心翼翼地进行每一个步骤，确保不会给患者带来任何不适。通过参与这些小手术，我能够更加熟悉眼科手术的流程和操作要领。
这一周，我还参与了一些病例讨论和学术会议。我们讨论了一些复杂的病例，分享了自己的看法和经验。通过与导师和其他医生的交流，我对一些疑难病例有了更深入的了解，并学到了一些解决问题的方法。
实习的第二周给了我更多机会去应用自己的知识和技术。我逐渐融入到眼科门诊的工作中，成为了一个不可或缺的一员。我很庆幸能够得到这次实习的机会，它不仅让我学到了很多东西，也让我更加确定了自己的职业选择。
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胃迷走神经切断术：消除神经性胃酸分泌，消除迷走神经引起的胃泌素分泌，从而减少了体液性胃酸分泌，适用于治疗十二指肠溃疡。
1)迷走神经干切断术：在食管裂孔水平切断左、右二支腹迷走神经干。
2)选择性迷走神经干切断术：将胃左迷走神经分出肝支后、胃右迷走神经分出腹腔支后切断。保留肝、胆、胰、小肠的迷走神经支配，避免内脏功能紊乱。
上述两种手术方式，均可引起胃蠕动减慢，需要同时加做幽门成形，胃空肠吻合术，胃窦切除等手术。
3)高选择性迷走神经干切断术：
仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。
不需加胃引流手术，同时也保留了幽门括约肌功能。减少了碱性胆汁反流的'机会，保留正常胃容量。
治疗十二指肠溃疡较为理想的手术。主要适用于难治性十二指肠溃疡。
高选择性迷走神经切断术的缺点：复发率高：5-30%;与迷走神经解剖变异，手术操作困难，切断不彻底等有关。不适用于胃溃疡、幽门前区溃疡、有胃输出道梗阻、术后仍需长期服用可诱发溃疡药物的患者。
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功能神经外科是神经外科学科的一部分，它主要处理那些与神经系统有关的疾病，这些疾病包括脑膜瘤、颅内动脉瘤等一些比较复杂且危险的疾病。为了更好地做好功能神经外科的相关工作，我们需要制定出一份详细具体的工作计划，以增强工作效率，避免出现不必要的瑕疵。下面我们就来看看这份“功能神经外科工作计划”。一、日常工作计划
在日常工作中，我们应该注重病人的信任和合作，提高医疗质量。此外，我们还需要定期进行内部交流与学习，以不断提高自身技术和知识水平。具体而言，我们需要：
1.了解病史，逐一了解临床表现，进行彻底体检，病例讨论，并鉴别诊断，以为手术提供准确的依据。
2.科研团队要勇于探索新的诊疗方法，加强基础研究，提高技术水平。
3.不断收集整理前沿研究文献，通过多种途径加强学术交流，更新知识点。
4.及时跟踪病人动态，做好手术后的护理工作，降低术后并发症的发生。
二、手术前准备
在进行手术前，我们首先要做好准备工作，包括手术流程的制定，手术相关器械的检查清洁，团队成员的分工等方面的工作。具体而言，我们需要：
1.准备好手术所需的医疗器械、用品与材料，并进行消毒清洗等预设工作。
2.对椎管内肿瘤患者需进行麻醉操作，需同时选择合适的麻醉方式。
3.精细制定手术方案，争取在手术实施前对病人进行详细的解释，以增强病人的信任感与被动配合意识。
4.为了确保手术的顺利进行，手术前要对团队人员的角色分工及训练进行再次确认，充分调动每个人员的积极性。
三、实施手术
手术实施阶段是最为重要也最关键的环节，下列几个方面需互相配合，才可实现完美的手术：
1.手术前病人的各项指标须得到掌控。
2.需与麻醉医生确定麻醉深度及引入麻醉设备进行安排。
3.根据手术类型及患者病情，科学选用不同的手术器械与技术方法，分别对单个神经、深色区及白质进行一个个精细的解剖和修正。
4.认真监控患者生命体征，提高对手术成功的判断力。
五、术后管理
手术结束后，我们需要对患者进行细致的监护与护理工作，以提高术后康复质量，避免并发症的发生。具体而言，我们需要：
1.及时进行术后随访和复查等重要环节，用于这些疾病的有效治疗。
2.给予患者足够的恢复时间，及时解释手术效果，以消除患者对术后康复期间的困惑、焦虑。
3.加强医患之间的沟通，减少不必要的误会。
4.及时评估术后病人康复情况，认真分析病情变化，及时调整治疗方案。
综上所述，对于功能神经外科医生们而言，我们要制定这样一个具体、详细的工作计划才能在工作中更好的执行命令和完成各项任务。各个方面的工作和能力也都得得到提升，这样才能为病人带来更好和更安全的治疗效果并提高整个医院的知名度和美誉度。
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1.有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是( )
A.脑震荡B.脑挫伤
C.轴索损伤D.脑干损伤E.颅底骨折
2.颅底骨折通常的诊断依据是( )
A.头颅X线片B.临床表现
C.头痛伴呕吐D.头颅CTE.意识障碍
3.高血压性脑出血好发部位是( )
A.丘脑B.脑室
C.内囊D.脑桥E.小脑
4.诊断颅内动脉瘤主要依靠是( )
A.蛛网膜下腔出血史B.头颅CT
C.脑血管造影D.腰穿血性脑脊液E.反复发作头痛史
5.女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在( )
A.大脑半球B.蝶鞍区
C.松果体区D.小脑E.脑干
6.脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取( )
A.意识清楚，故回家观察B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化
C.作头颅CT检查D.对症处置E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能
7.脑血栓形成多发生于( )
A.颈内动脉系统B.椎动脉
C.大脑前动脉D.基底动脉E.后交通动脉
8.关于颅内肿瘤，不正确的是( )
A.大脑半球发生脑肿瘤的机会最多B.临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征
C.最早出现的局灶性症状及体征有定位意义D.神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤E.脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤
9.有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是( )
A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血
10.有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是( )
A.快速静点甘露醇B.快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术
C.快速静点甘露醇，并行右颞叶穿刺抽脓D.快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术E.立即行脓肿切除术
11.颅前窝骨折最易损伤的脑神经是( )
A.嗅神经B.面神经
C.三叉神经D.外展神经E.滑车神经
12.男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取措施为( )
A.经蝶再次手术B.开颅探查术
C.放射治疗D.药物治疗E.观察
13.关于脑转移瘤，瘤周围水肿系( )
A.细胞性B.渗透性
C.脑积水性D.血管源性E.脑缺血性
14.颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是( )
A.经久不愈长达2个月以上者B.经久不愈长达2周以上者
C.出现低颅压综合征者D.经久不愈长达4周以上者E.经久不愈长达4个月以上者
15.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是( )
A.%甘露醇250ml快速静点B.尽快行开颅减压术
C.快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术D.快速静点地塞x松mgE.高压氧舱治疗
16.小脑幕切迹疝典型临床表现是( )
A.阵发性剧烈头痛B.呕吐频繁，颈项强直
C.意识障碍，呼吸抑制D.意识清醒，一侧瞳孔散大E.昏迷，同侧瞳孔散大，对侧偏瘫
17.慢性颅内压增高的主要临床表现是( )
A.头痛，呕吐，肢体运动障碍B.头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍
C.血压，呼吸和脉搏改变D.头痛，呕吐，视乳头水肿E.进行性意识障碍
18.诊断颅压高可靠依据是( )
A.视乳头水肿B.剧烈头痛
C.频繁呕吐D.癫痫发作E.双外展神经麻痹
19.脑损伤的伤情分级，错误的是( )
A.按临床表现分三型B.轻型(Ⅰ级)指无器质性脑损害，仅有短暂功能障碍者
C.颅骨骨折，脑挫裂伤属中型(Ⅱ级)D.脑干损伤，外伤性颅内血肿属重型(Ⅲ级)E.按Glasgow昏迷评分法，总分≤8为轻型，≥14为重型
20.关于原发性脑干损伤以下哪项不正确( )
A.昏迷时间超过12小时，甚至无体征B.四肢强直性痉挛，锥体束征阳性
C.瞳孔多变或不等圆，对光反射迟钝D.体温调节功能障碍，体温不升E.生命体征不平稳，血压波动或下降
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第一天
终于迎来了我作为妇科主治医师的实习周。一早，我来到了医院，准备开始工作。我向我的导师倾听了他对于妇科实习的一些指导。随后，我被安排到了急诊科，在急诊科的工作中，我接触到了许多病人，他们希望能够解决自己的妇科问题。作为一个刚刚开始实习的医师，我感到有些不太自信，但是我还是试着给予他们最好的帮助。我学会了询问病史和症状，在进行初步检查后，我和我的导师一起讨论诊断，并制定了治疗方案。
第二天
今天是我实习的第二天，我被派到了产科病房。这是一个充满喜悦和挑战的地方，我见证了许多新生命的诞生。我参与了一些分娩的过程，这让我对产科的医学知识有了更深入的理解。我学会了如何安慰正在分娩的孕妇，并为她们提供必要的医疗支持。我还学习了观察新生儿的重要指标，以确保他们的健康和幸福。
第三天
今天我被要求去进行一些妇科手术的观摩。当我走进手术室时，我感到有些紧张，但是我努力控制自己的情绪。我耐心地观察了整个手术过程，从手术准备到手术器械的使用，我都做了仔细的记录。在手术结束后，我还与主刀医师进行了交流，向他学习了许多手术技巧和经验。
第四天
今天是我实习的第四天，我被分配到了妇科门诊。这是一个繁忙的地方，充满了等待就诊的患者。我要求每个患者详细描述自己的病情，并仔细倾听她们的困扰。对于一些常见的妇科疾病，我能够准确地给予诊断，并为她们制定相应的治疗方案。不仅如此，我还提供了一些建议和指导，帮助她们预防疾病的发生和复发。
第五天
今天我被派到实验室进行一些妇科病理学的学习。我观察了许多组织切片，并学会了如何分析和诊断各种病变。这对于一个妇科医师来说是非常重要的技能，因为病理学可以帮助我们更好地了解疾病的本质，并为患者提供更好的治疗计划。
总结
这一周的实习生涯使我受益匪浅。通过与患者的接触，我学会了如何与他们建立良好的沟通和信任关系。在与导师的交流中，我触摸到了妇科临床实践的奥秘。我还通过参与手术和观察病理学切片的学习中，拓宽了自己的知识面。虽然有时候我面临一些困难和挑战，但是我相信，只有通过不断学习和实践，我才能成为一名优秀的妇科主治医师，为女性健康贡献自己的力量。
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第一天：
今天是我作为儿科主治医师实习的第一天，我充满了激动和期待。在实习前，我已经接受过一些理论培训，但真正面对患儿，我还是感到有些紧张。早上，我被分配到了儿科急诊科，这是一个繁忙而有压力的工作岗位。
当我走进急诊科的时候，我立刻被各种声音和动静所包围。孩子们的哭声，家长们的焦急呼喊，医护人员忙碌的身影，一切都显得有些混乱。我把自己的囊中羞涩抛开，迅速适应了这个环境，并找到了我的导师。导师是一位经验丰富又亲切的医生，他告诉我，我将在他的指导下开始进行实际工作。
在导师的带领下，我开始和家长们进行初步的沟通和询问，我的任务是尽可能收集到患儿的详细病史和症状，以便能够进行准确的诊断和治疗。在沟通的过程中，我学到了很多技巧和方法，如何让患儿和家长们放松，如何引导他们表达自己的想法和担忧。这种沟通是非常重要的，因为通过与家长的交流，我可以更好地理解患儿的情况。
第二天：
今天，我有机会观察了一些儿科医生进行检查和诊断的过程。他们用温柔的手法触摸和检查患儿的身体，仔细地观察着每一个细节。我注意到，他们总是耐心地询问和倾听患儿的反应，在保持专业和冷静的同时，给予他们足够的关怀和安慰。这些医生们不仅具备了优秀的医疗技能，还拥有了与儿童进行良好沟通的能力，这是我一直努力学习的。
下午，我亲自进行了一些简单的检查工作，例如量体温、测血压以及听诊等。这些工作看似简单，但对我来说是一个很好的练习机会。我要保证准确和仔细地进行每一个步骤，因为这直接关系到患儿的健康和诊断结果。
第三天：
今天，我参与了一次儿科会诊。患儿是一个三岁的男孩，他因为反复发烧和咳嗽被送到医院。医生们一起研究了他的病历和检查结果，发现他的白细胞计数略高，并且X光片显示他有肺炎的迹象。在会诊的过程中，我注意到医生们如何共同分析和讨论病情，以确定最佳的治疗方法。他们不但充分发挥了自己的专业知识和经验，还相互倾听和尊重彼此的意见。
通过这次会诊，我意识到作为一名儿科医生，并不是一个人能够解决所有问题，团队合作是非常重要的。我要不断学习和积累经验，与其他医生们保持良好的沟通和合作，为患儿提供最佳的医疗服务。
第四天：
今天是我在儿科主治医师实习过程中遇到的一个挑战。一个六岁的女孩由于剧烈的腹痛被急诊送来，她满脸苍白，疼痛得无法忍受。我立即上前安慰她，并询问了她的病史和症状。接着，我进行了腹部触诊，结果发现她的腹部异常紧张而且压痛。我的直觉告诉我，她可能患有急腹症。
我立刻汇报了导师，并将患儿送到手术室进行进一步的检查和治疗。导师诊断后证实了我的判断，这让我十分欣慰。虽然这是一次困难的经历，但它也给了我更多的信心和动力，继续提高自己的临床能力。
第五天：
今天是我在儿科主治医师实习的最后一天，回顾这一周的经历，我收获了很多。我不仅学到了理论知识，还锻炼了实践能力，提升了沟通和团队合作的技巧。我明白了作为一名儿科医生，要有耐心和关怀，要与孩子们和家长们建立良好的关系，用真心和温暖的态度对待每一个患者。
实习的过程中，我还遇到了一些困惑和困难，但导师和其他医生们的指导和支持让我感到很安心。他们在工作中展现出的责任感和医疗专业精神，深深地影响着我。
结束了这一周的实习，我发誓要继续努力学习和成长。我希望有一天，我能够成为像我的导师们一样优秀的儿科医生，为更多的患儿带来健康和希望。
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胃神经纤维瘤属于神经源性肿瘤，发病率低，临床较为少见，约占胃良性肿瘤的10%，但恶变率较高。患者多见于中年人，男女性别无明显差异。
胃神经纤维瘤以出血为特征，表现为呕血或黑便;另一症状是典型的周期性类似溃疡病样疼痛，应用药物治疗疼痛可以暂时缓解。
症状体征：胃神经纤维瘤以出血为特征，表现为呕血或黑便;另一症状是典型的周期性类似溃疡病样疼痛，应用药物治疗疼痛可以暂时缓解。幽门附近的肿瘤或有蒂的神经纤维瘤脱至幽门，可以出现间歇性幽门梗阻症状。浆膜下巨大肿瘤压迫胃腔可以引起消化不良及食欲减退等。但也有胃神经纤维瘤患者毫无任何自觉症状。较大的胃神经纤维瘤，上腹部可能触及肿块，质中等硬度。
病理生理：神经纤维瘤可以发生在胃的任何部位，但以胃远端小弯侧多见。肿瘤呈圆形、椭圆形或结节状，有蒂或无蒂，生长缓慢。多数位于浆膜下向胃外突出，少数黏膜下生长突向胃腔，使胃黏膜逐渐变薄，甚至发生溃疡。胃神经纤维大都单发，亦可能为全身多发性神经纤维瘤病的一部分。约有10%的胃神经纤维瘤可以恶性变。
诊断检查：
诊断：本病因无特异性症状，术前确诊极困难。当有如下征象时可提示诊断：①胃良性肿瘤伴有多发性皮肤神经纤维瘤病。②长期慢性失血(黑便)，无其他原因可解释。③突然无原因地出现上消化道大出血，除外其他疾病时。④X 线提示胃部良性肿瘤，后经胃镜证实。活检有时可明确诊断。
实验室检查：
1.血常规 长期慢性出血的.病人红细胞和血红蛋白减少，显示缺铁性贫血。
2.大便隐血试验 可显示出阳性结果。
3.组织病理学检查有助于诊断。
其他辅助检查：
1.X 线检查 影像显示：胃壁呈结节状隆起，或半圆形充盈缺损，有时在充盈缺损区可以见到龛影;胃壁柔软，蠕动波可以通过。
2.胃镜检查 显示黏膜下肿瘤的特征。有的带蒂或呈结节状。
鉴别诊断：与其他胃部良性肿瘤很难鉴别，多靠术后病理检查。与恶性肿瘤的鉴别主要依据X 线下是否有溃疡形成及黏膜破坏，并结合胃镜观察及活检结果进行综合分析。尽管如此，有时鉴别诊断仍较困难。当有上消化道大出血时需首先除外其他更为常见的疾病。
治疗方案：胃神经纤维瘤有恶变倾向，可并发大出血，故一旦明确诊断即应手术治疗。单个带蒂的肿瘤，蒂较细小者可作肿瘤单纯切除，包括肿瘤周围一定范围的正常胃壁。巨大的胃神经纤维瘤或有恶变者，应根据病变的范围作胃大部切除或全胃切除术。术中应做活检，根据活检结果采用相应术式。
并发症：长期慢性出血可以造成严重贫血。
预后：有作者报道2 例患者，1 例为34 岁的男性，肿瘤位于胃大弯侧近幽门窦处，直径约6cm 大小;1 例为22 岁的男性患者，肿瘤位于胃底部，直径约8cm大小，分别进行胃远端或近端大部切除，术后均恢复良好，随访5 年未见复发。
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2014年考试复习方法
1、复习之前要做一个计划，如果没有办法做详细的计划，那么就做一个大概的计划，然后按照计划去复习，不仅可以促进学习目标的实现，磨练学习意志，而且有利于提高学习效率，减少或杜绝时间上的浪费。慢慢的也可以使自己养成一个有计划有规律的人，最后把开始时粗略的计划慢慢变成精致的计划，最好是规划好每一天该怎么去复习、复习哪些内容等。
2、考生在看书的时候，第一遍最好是笼统的看一遍就好，做到心中大概有数就行，不用花太多的时间去看去研究。第二遍看的时候就要把重难点画出来了，这样下次看书的时候就不用再无重点从头到尾的看一次了。最好能时刻准备一个笔记本，看书的时候适当的做点笔记，看到觉得比较难理解或是觉得有用的信息先记在本子上，空余时间时常拿出来看看，做好温故而知新。
3、复习完每一个知识点，最好是做几道练习题，这样既能检测所复习内容的掌握程度，也可以巩固所复习的内容，但是不管是复习还是做练习，考生要记住一定要以考纲和课本为主，狠抓基本概念和基本原理的领会，考纲和课本永远都是根本，出题者怎么出题都不会脱离考纲和课本。做练习的时候不一定要求做很多，题目贵在精而并非多，只要做到有代表性的题目，然后举一反三，就能达到事半功倍的效果。
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在进修的工作当中让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务，真正是做到了“以病人为中心”医院尽量的减少陪住人员，生活能自理的病人或术前不安排陪住，对于生活不能自理的病人或术后安排一个陪护，每个陪护都有医院发的陪护证，并规定了探视时间。以为限制了陪护，所以护理工作就更加繁重，他们的护理工作人员比较多，36张床，20个护士，监护室23张床，40个护士，有些科室还配备了护理员，所以基础护理工作落实的很好。每天都坚持行晨晚间护理，认真的整理，湿扫床单位;每次床头交接班时都会再次为病人翻身、拍背，以防止褥疮的不能及时发现;早晚两次为患者准备温水，协助患者洗漱;每周两次为每位患者擦澡，每周一次洗头。让病人真正感觉到家的温暖。无论工作有多忙，在与病人沟通时，护士门总是面带微笑，柔声细语，不厌其烦，直到病人听懂或理解了为止，护士每个护士都有报干的病房，做完治疗后就在病房对每位病人进行细致的系统评估，系统宣教以及心理疏导。科室还定期的举办健康教育讲座，使病人及家属对疾病有了更进一步的了解。医院的配套实施也很齐全，有专门的营养食堂，很据医生开出的饮食医嘱，配置相应的饮食套餐，每天三餐都按时送至病房;医院还有配送中心，每天都会派人到病房接送病人做各项检查，为病人解决了很多的实际问题。医院各个科室都有门禁系统，只有医务人员的胸卡才可以刷卡进入，这样既能保证病房安静，保障患者的安全，病房管理好做，整个病房给人的感觉非常整洁，优雅。
通过这次进修学习，使我在神经外科疾病的理论知识，基础护理措施，病房管理等方面均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。服务永无止境，学然后知不足。这时我想起蔡院长的一句话，服务只有起点，没有终点。看到301护理工作做得如此出色，既让我们感受到了压力，也催人奋进。如何加强护理队伍建设，如何完善优质护理服务流程，如何提升包括基础护理，专科护理在内的整体护理质量等等，这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。我们全体护理人员也有决心和信心，通过我们不懈的努力，一定能为社会和患者提供更加优质的服务。
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第一天：
作为一名医学院的学生，我终于迎来了我人生中的第一次实习，而且是在小儿神经外科。我对这个领域一直很感兴趣，因此期待已久。迈进这个熟悉的医院大门时，我满怀期待和兴奋。
当我走进神经外科病房时，我被一个蓬头垢面、笑容灿烂的小男孩吸引了注意。他的名字叫小杰，被确诊患有脑膜瘤。他很胖，因为手术前他需要保持良好的体重，方便手术的进行。看着他那天真无邪的笑容，内心涌起了一股强烈的责任感。
第二天：
我跟着主治医生参观了手术室。手术室湿冷的气氛让我有些紧张。但是当我看到那些员工忙碌而高效地组织手术时，我感受到了他们的专业和执着。这让我重新找到了方向。主治医生告诉我，小杰将在明天接受手术，我们会全力以赴，帮助他摆脱病痛。
第三天：
今天是小杰的手术日。一大早，我急匆匆地赶到手术室外，希望能看到一切安好。手术室门一开，我看到医生正全神贯注地为小杰进行手术。手术过程紧张而专业，我被医生们高超的技术所震撼。整个手术过程良好顺利，小杰转入恢复室。
第四天：
小杰的术后恢复非常顺利。我在恢复室看到了他，他清醒且精神焕发。我为之欣喜，这是我们的胜利。我替小杰和他的父母感到骄傲和幸福。
第五天：
今天是我实习的最后一天。小杰脱离了恢复室，能够正常吃饭、说话。我与主治医生一起前往病房访问他，检查了他的伤口情况。小杰依然保持着那天真而灿烂的笑容，我心里充满了感慨。这个周，我亲身经历了神经外科的奇迹，深深体会到医学的伟大与神奇。
通过这次实习，我不仅从医生们身上学到了专业知识，还感受到了他们对患者的关怀之情。每个小患者都有着自己的梦想和未来，我们的责任就是帮助他们实现这些梦想。
小儿神经外科实习周记至此结束，我将始终铭记这段珍贵的经历。在未来的医学道路上，我会坚持努力学习，提升自己的专业能力，为更多的患者带去希望与阳光。
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作为一名普外科主治医师，我深知自己在医院中的责任和使命。每一天，我都在为患者的健康奋斗，为他们提供最专业的医疗服务。在这里，我想就我在普外科工作的经历和成就向各位领导和同事述职。
我想谈一谈我在普外科工作的态度和精神。作为一名医生，我始终把患者的健康放在第一位。无论是白天还是夜晚，无论是工作日还是节假日，我都会全身心地投入到工作中，尽最大努力为患者做出贡献。我坚信只有拥有高度的责任感和敬业精神，才能成为一名优秀的医生。
我想分享一些我在普外科工作中取得的成绩和进步。在过去的几年里，我参与了大量的手术和治疗工作，积累了丰富的临床经验。我与同事们密切合作，共同攻克了许多疑难杂症，取得了一系列令人满意的治疗效果。在日常工作中，我要求自己不断学习，提高自己的医疗技能，以更好地为患者服务。
我还要提及我在团队合作中所发挥的作用。作为一名普外科主治医师，我与护士、技术人员和其他医生保持良好的合作关系，共同为患者提供高质量的医疗服务。在团队中，我积极分享自己的经验和知识，与同事们相互学习、相互促进，共同进步。我相信只有团结合作，我们才能更好地完成工作，让患者获得更好的治疗效果。
我想强调的是，我会不断努力，提高自己的医疗水平和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。我将继续致力于普外科的临床工作，为每一位患者带来健康和希望。我深信，在各位领导和同事的支持和帮助下，我能够更好地发挥自己的专业优势，为医院的发展做出更大的贡献。
作为一名普外科主治医师，我将不负众望，勇往直前，努力提升自己的医疗水平和服务质量，为患者的健康贡献自己的力量。感谢各位领导和同事的信任和支持，让我们携手并肩，共同努力，创造更加美好的医疗未来。
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201x年7月4日，这是一个特殊的日子，在这阳光四溢的日子里，我们迎来了期待已久的一天。在这一天，我们开展了实习动员大会，这标志着大学期间的重要的生产实习即将开始。4日上午，在教十楼我们开展了实习动员大会。本次实习我们共有两位指导老师：曹龙老师、孙林辉老师。在这次动员大会上，两位老师分别向我们江苏吧实习期间的要求和注意事项。在大会上，明确了本次实习的地点、内容、时间。老师说本次实习是我们踏出校门的第一次社会实践，第一次将理论联系实际的活动，对我们今后的求职工作有着不可替代的影响。在大会上，老师告诉我们本次实习分两个阶段：
第一阶段在校，主要以收听讲座和参观为主;第二阶段就是去宝鸡秦川机床集团有限公司，去实地实践实习，每个阶段各为期两周的时间，总计实习时间为一个月。
7月6日，在实习的第三天，这天晚上我们有幸请来了中国平安保险陕西分公司的销售部经理张宇鹏张经理。张经理是西安理工大学经济管理学院99级03届工商管理专业毕业生，是我们的校友，我们的学长，同时也是我们曹老师的同班同学。他为我们做讲座的主题是让梦想插上腾飞的翅膀，围绕着这个主题进行了展开讲述。在这个主题下，共有十一个话题。具体如下所述：
一、何谓职业生涯规划
所谓职业生涯规划主要就是要知己知彼的选择。面对现在竞争如此激烈的社会，要想自己的今后处于不败之地，拥有美好的前途，拥有合适的发展职业，知己知彼的选择职业是必不可少的。俗话说的好：知己知彼方能百战不殆。所以在选择职业的时候一定要了解该职位了解自己，要你有充足的准备，机会总会留给有所准备的人。
二、为何要职业生涯规划
大家都知道，现在的大学生是逐年的增加，今年就有714万的本科毕业生，xx是640万毕业生。随着人口的增加，科技社会的发展，越来越多的人希望拥有高等学历，拥有较高的学历。进几年的大学生可谓是遍地都是，随处可见。面对社会的竞争压力，不对自己的职业生涯进行规划是不行的，
没有规划没有目标，难以在社会上立足。
三、导致大学生就业难的原因及分析
首先，大学生的逐年增多，导致有些职位饱和，达到了供求不平衡。其次，大学生的眼高手低现象。
再次，农民工的及廉价劳动力的涉入。
四、大学生涯的四个阶段
大一磨合期：刚刚踏入大学校门对一切都处于懵懂时期，也是由高中的紧张学习中放松下来的缓和期，这个时期的学生对大学的生活处于一种适应阶段。
大二思考期：大二了，对大学已经有了一定的了解和认识，开始思考自己的大学的生活该如何来度过。
大三迷茫期：大三，这是关键的一年，在这一年里，大家开始纠结于来年的直接就业于继续求学考研的迷茫中，不知道该如何抉择。
大四抉择期：这一年，经过一年的思考，对是否就业找工作与继续求学考研有了决定，开始准备为自己的决定而奋斗了。
张经理还给我们讲述了温水煮青蛙的故事，通过这则小故事我明白了生活不能过于安逸，不经历风雨挫折不会有进步和发展。在当今社会上野存在着诸多此类的现象发生，另外在当今社会上还存在着对青年不利的三大隐形杀手：
①、父母：为什么说父母对孩子是隐形杀手呢?原因很简单。就是当今的父母都过于溺爱孩子，怕孩子受苦受累，为孩子打点好一切，为他们的将来铺好路。当然父母的心都是好的，但是他们没有发现他们的做法是错误的，他们剥夺了孩子们自我战胜困难的意志和斗志，似的生活过于安逸舒适。②、一份永不犯错的任务：这是第二大杀手。俗话说人无完人，没有人做事不会犯错，这是不可避免的，只有翻不错了，才会在错误中总结出原因，找出毛病和弊端，才会进步，才会发展。永远不犯错，就不会有进步和发展。③、过于舒适安逸的工作：这个就不必说乐，原因和上面的差不多。
五、时不待我：俗话说时过境迁，当时机来了将就应该好好的牢牢的抓
住。机不可失时不再来。不要坐等其成守株待兔，天上不会掉下馅饼来的，一切都要靠自己去争取。人无远虑必有近忧，要有忧患的意识，把握住时机。
六、学历代表过去，学习掌握将来，不能总是想着过去的好，过去再好
都已成为过去，将来如何才是今后的好坏。所以要善于学习，收起架子，虚心请教。一个人的思想决定着一个人的行动，一个人的行动决定一个人的习惯，一个人的习惯决定一个人的-性格-，一个人的性格决定一个人的命运。
七、培养好的习惯：心态决定观念，观念决定意识，意识决定行动，行
动决定习惯，习惯决定人生。培养出好的习惯，才有好的人生。
八、职业前期：2126岁的职业生涯目标
在此的阶段，要掌握知识、了解自己、养成良好的工作态度和习惯、结识对自己重要的人，这些事为自己的将来做准备，打基础。在这个阶段不要把金钱视作主要目标，不要期望一步到位。
九、立业期：2635岁职业生涯目标
不要恐高、不要悲观、不要计较一时的得失、不要厌倦，失去动力。在这个阶段要掌握专业工作技能、知识，在某个领域形成优势。找到自己的方向进行自我管理、了解职业社会的规划、建立自己的支持网络、树立良好的形象、提升自己的岗位。
十、简历
要出重点：根据目标公司选择展示/不展示的内容、根据目标公司调整顺序
细节要完美：没有错别字、格式统一、风格简单、其如其分。
在简历上要存在着照片、客观信息。在面试时注意自己的身体语言(眼睛、坐姿、手姿、动作)、谈吐举止(语速、语调、倾听、思考、真诚)十一、掌握命运，走向成功
明确的目标，正确的观念，坚定的信心，丰富的知识，良好的承受力。
在现在的社会中懂技术，有知识，这样才会有发展。
7月8号我们去了西安市函件局(邮政储蓄)，在那里我知道了邮政储蓄的物质流通包括：速递物流、邮流：函件局：针对大型企业(研发、销售)、金融三大板块。
知道了中国邮政与中国电信在高考录取方面有联系，邮政的招聘流程：一般是管理人才要有技术、懂管理;了解了EMS中国邮政有自己的而飞机，可以进行空运，每天有两次，准点准时出发，不等待邮件。
在那里我们参观了函件的生产，其制造过程包括：自动生产、封装、加资、发放、后续处理等步骤。
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2017年卫生资格《外科主治医师》冲刺试题
导语：外科主治医师是医院的职称之名，医生职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。下面我们一起来看看相关的考试试题吧。
1、混合痔是指【C】
A、痔与瘘同时存在
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- 功能神经外科护士实习周记 | 乳腺外科主治医师实习周记 | 护理神经外科实习周记 | 神经外科主任医师实习周记 | 功能神经外科主治医师实习周记 | 功能神经外科主治医师实习周记
B、两个以上内痔
C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔
D、内痔与外痔分别在不同位置存在
E、内痔多发，遍置一周
2、内痔的常见早期症状是【B】
A、肛门疼痛
B、大便时滴血
C、痔核脱出
D、粘液血便
E、肛门周围红肿
3、关于痔的治疗，哪项是错误的【E】
A、单纯内痔可用注射疗法
B、二期内痔可用单纯结扎法治疗
C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位
D、环状内痔可行环形切除术
E、外痔可用枯痔钉疗法
4、患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大【D】
A、痢疾
B、痔
C、直肠癌
D、直肠息肉
E、肛周脓肿
5、男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好【B】
A、圈厌器切除
B、电灼
C、剖腹息肉单纯切除
D、部分结肠切除
E、观察随诊
6、患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗【C】
A、拉下式直肠癌切除术
B、经腹直肠癌切除术
C、经腹会阴联合直肠癌根治术
D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
E、姑息乙状结肠造瘘术
7、女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是【D】
A、腹会阴联合直肠癌根治术
B、拉下式直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除术
D、乙状结肠造口术
E、扩大直肠癌根治术
8、36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿【B】
A、肛门旁皮下脓肿
B、坐骨肛管间隙脓肿
C、骨盆直肠间隙脓肿
D、直肠后间隙脓肿
E、以上都不是
9、患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是【D】
A、内痔脱出嵌顿
B、直肠息肉脱出
C、肛周脓肿
D、血栓性外痔
E、肛裂并前哨痔
10、女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为【B】
A、肛旁疖肿
B、肛瘘
C、混合痔
D、血栓性外痔
E、肛旁慢性肉芽肿
10.尺神经在腕部损伤时，下列描述正确的是
A、小鱼际肌萎缩
B、手指内收、外展功能均丧失
C、踇指内收动作丧失
D、屈掌指关节及伸指间关节不能
E、手部尺侧感觉障碍 答案：ABCDE
11.正中神经支配的肌肉为
A、指屈浅肌
B、肱桡肌
C、尺侧腕屈肌
D、桡侧腕屈肌
E、旋前圆肌 答案：ADE
12.腕管内的结构有
A、正中神经
B、掌长肌
C、指浅屈肌腱
D、指深屈肌腱
E、踇长屈肌腱 答案：ACDE
13.股骨中下段骨折时，由于肌内的牵拉，远侧骨折端一般移位的方向为
A、外侧
B、内侧
C、上方
D、下方
E、无移位 答案：BC
14.腓总神经损伤时，可能出现的表现是
A、足不能背伸
B、不能伸趾
C、足背及小腿下2/3皮肤感觉消失
D、不能屈趾
E、踝反谢消失 答案：ABC
15.参与椎管组成的韧带有
A、前纵韧带
B、后纵韧带
C、黄韧带
D、项韧带
E、棘上韧带答案：BC
16.经过膈肌主动脉裂孔的结构有
A、主动脉
B、胸导管
C、食管
D、迷走神经
E、下腔静脉 答案：AB
17.在Denis三柱理论中，属于中柱的.结构是
A、椎体后部
B、后纵韧带
C、椎弓根
D、黄韧带
E、前纵韧带 答案：AB
18.可能导致脊柱胸腰段后凸的是
A、脊柱压缩骨折
B、脊柱结核
C、半椎体畸形
D、强直性脊柱炎
E、老年性骨质疏松 答案：ABCDE
19.在肱骨伸展型髁上骨折中
1)最容易损伤的神经是
A、桡神经
B、尺神经
C、正中神经
D、支皮神经
E、腋神经 答案：A
2)其受伤典型表现不包括
A、不能伸腕
B、不有伸指
C、前臂不能旋后
D、大鱼际萎缩
E、“虎口”皮肤感觉障碍 答案：D
20.在臀部外伤时
1)一般情况下由犁状肌下缘出骨盆的结构，除外
A、坐骨神经
B、臀上动脉
C、阴部神经
D、骨后侧皮神经
E、阴部内动脉 答案：B
2)如果坐骨神经损伤，下列描述正确的是
A、足趾不能背伸
B、足部大部分皮肤感觉消失
C、足趾不能跖屈
D、跟腱反射消失
E、膝反射消失 答案：E
21、男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血(+)。应先选择哪种检查【D】
A、纤维结肠镜检查
B、乙状结肠镜检查
C、大便培养
D、直肠指诊
E、肛门镜检查
22、男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血(+)。如该患者状态较差，距肛门9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳【A】
A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭
B、拉下式直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除术
D、腹会阴联合直肠癌根治术
E、乙状结肠造瘘术
23、男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。应采取哪种治疗最佳【E】
A、坐浴
B、封闭
C、口服药物
D、注射硬化剂
E、血栓外痔剥离术
24、男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应诊断为【B】
A、外痔
B、内痔
C、混合痔
D、直肠癌
E、直肠息肉
25、男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应选择哪种治疗为佳【A】
A、注射疗法
B、冷冻疗法
C、胶圈套扎疗法
D、手术切除
E、坐浴
26、肛裂【B】
A、便血量多而鲜红
B、便血少而疼痛
C、便血污秽而腥臭
D、便血量多而色黑
E、便污血而疼痛
27、内痔【A】
A、便血量多而鲜红
B、便血少而疼痛
C、便血污秽而腥臭
D、便血量多而色黑
E、便污血而疼痛
28、血栓性外痔【E】
A、便血量多而鲜红
B、便血少而疼痛
C、便血污秽而腥臭
D、便血量多而色黑
E、便污血而疼痛
29、直肠癌【C】
A、便血量多而鲜红
B、便血少而疼痛
C、便血污秽而腥臭
D、便血量多而色黑
E、便污血而疼痛
30、直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑【D】
A、内痔
B、肛瘘
C、外痔
♥️ 功能神经外科主治医师实习周记 ♥️
时光过得真快，转瞬为期xx个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我受益匪浅，心得体会亦不少. 我xxxx医院实习，依照学校和病院的要乞降划定，我分辨到了xx科,xx科等xx个科室学习，在实习期间我遵纪遵法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结共事，严格请求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色，态度良好，努力将所学理论知识和根本技巧用于实践，在此过程中我不断总结学习办法和临床教训，努力提高独立思考、独解决决问题、独立工作的能力，一直培育自己全心全意为国民服务的高尚思惟和良好的职业道德，经由xx个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的`诊治;掌握了常见化验的畸形值和临床意思及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地实现了各科室的学习义务.通过半年多的实习，本人理论水温和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将持续努力，牢记护士职责，不断增强思维学习与业务学习，全面进步本身综合水平，为患者供给优质服务。
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2018年浙江【重点试题】神经外科主治医师模拟试题及答案六
2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
第1题(A)对脊髓灰质的描述，错误的是 A.中央管周围连接双侧灰质者为白质前连合 B.分前柱、后柱和侧柱 C.在胸髓和上部腰髓可见侧角
D.前角为运动神经元，后角为感觉神经元胞体所在 E.呈“H”形围绕在中央管周围 第2题(E)在大脑半球皮质 A.颞横回为听觉性语言中枢 B.角回为运动性语言中枢 C.听觉中枢位于顶枕沟周围的皮质 D.额下回后部为视觉性语言中枢 E.颞上回后部为听觉性语言中枢 第3题(D)对纹状体的描述正确的是 A.苍白球和杏仁体是旧纹状体 B.尾状核和苍白球是新纹状体 C.尾状核和壳核为旧纹状体 D.由尾状核和豆状核组成 E.以上都不对
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第4题(D)听觉皮质中枢位于 A.颞下回 B.缘上回后部 C.角回 D.颞横回 E.楔回和舌回
第5题(D)出入大脑半球的投射纤维有 A.外侧丘系 B.内侧丘系 C.红核脊髓束 D.皮质脊髓束 E.脊髓丘系
第6题(D)对内囊的说法正确的是 A.前脚主要是枕桥束纤维 B.是大脑半球的联络纤维 C.主要由大脑后动脉的中央支供血 D.由前脚、后脚、膝部组成 E.后脚内有皮质核束通过 第7题(C)与语言有关的中枢是 A.钩回附近B.颞上回中部
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C.额中回后部 D.扣带回 E.舌回
第8题(E)视觉中枢位于大脑半球的 A.颞横回 B.中央前回 C.扣带回 D.角回
E.枕叶距状沟附近的皮质 第9题(E)听觉性语言中枢位于 A.海马旁回 B.额上回 C.颞横 D.角回 E.颞上回后部
第10题(A)躯体运动中枢位于 A.中央前回和中央旁小叶前部 B.中央后回和中央旁小叶后部 C.扣带回 D.颞横回
E.枕叶距状沟附近的皮质
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第11题(A)内囊膝部通过 A.皮质核束 B.皮质脊髓束 C.听辐射 D.视辐射 E.丘脑中央辐射
第12题(D)属于锥体外系的结构有 A.胶状质 B.动眼神经核 C.海马 D.纹状体 E.上丘脑
第13题(D)出入大脑半球的投射纤维有 A.内侧丘系 B.脊髓丘脑束 C.胼胝体 D.皮质核束 E.视束
第14题(B)在大脑半球上 A.听区位于颞中回 B.视区位于距状沟上、下方
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C.语言运动中枢在额中 D.内脏运动中枢在中央旁小叶 E.躯体运动区在中央后回 第15题(D)在大脑半球上 A.躯体感觉区位于中央后回 B.视觉性语言中枢在缘上回 C.语言运动中枢在额中回 D.听区在颞横回
E.躯体运动区位于中央前回 第16题(E)穿经内囊后脚的纤维束是 A.内侧丘系 B.皮质核柬 C.视束 D.脊髓丘脑束 E.皮质脊髓束
第17题(A)说话中枢位于大脑半球的 A.额下回后部 B.额上回后部 C.角回 D.颞上回 E.颞横回
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第18题(A)第1躯体感觉中枢包括 A.中央后回 B.中央前回 C.中央旁小叶 D.角回 E.颞上回
第19题(E)有关中央后回哪项说法正确 A.是内脏感觉中枢
B.位于中央前沟与中央后沟之间 C.为平行于中央后沟后方的脑回 D.位于额叶后份
E.位于中央沟与中央后沟之间
第20题(B)关于基底核的描述，正确的是 A.是新、旧纹状体的总称 B.是锥体外系的组成部分 C.壳和尾状核是旧纹状体 D.为锥体束的终止核 E.苍白球是新纹状体
第21题(A)最多见的颅内肿瘤是 A.神经胶质瘤 B.垂体腺瘤
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C.脑膜瘤 D.脑血管瘤 E.脑转移瘤
第22题(B)有关侧脑室哪项说法正确 A.中央部位于额叶 B.有丰富的脉络丛 C.后角为颞叶内的腔隙 D.借中央管通第四脑室
E.大脑半球与背侧丘脑之间的裂隙 第23题(A)对小脑幕的描述，错误的是 A.幕切迹上方与大脑枕叶紧邻 B.后缘附着于横窦沟 C.前缘弧形为小脑幕切迹 D.颅内压增高可形成小脑幕切迹扣 E.位于大脑枕叶与小脑上面之间 第24题(C)最多见的颅内肿瘤是 A.脑膜瘤 B.垂体膜瘤 C.神经胶质瘤
D.神经鞘瘤或神经纤维瘤 E.血管瘤
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第25题(D)各种脑肿瘤在颅内分布有其相对特殊性，第三脑室内肿瘤最常见的是 A.神经鞘瘤
B.多形性胶质母细胞瘤 C.胶样囊肿 D.室管膜瘤 E.髓母细胞瘤
第26题(C)下列哪项不属于神经上皮来源的脑肿瘤 A.星形细胞瘤 B.少突胶质瘤 C.上皮样囊肿 D.室管膜瘤 E.髓母细胞瘤
第27题(A)最常见的神经胶质瘤是 A.星形细胞瘤 B.少突胶质细胞瘤 C.髓母细胞瘤 D.室管膜瘤
E.多形性胶质母细胞瘤 第28题(E)中脑水管 A.与脚间窝相通 B.后方为被盖
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C.是第三脑室与侧脑室的通道 D.位于大脑脚底 E.有中央灰质环绕
第29题(D)有关海马哪项说法正确 A.是海马旁回的延续 B.与海马旁回构成海马结构 C.位于齿状回内侧
D.为侧脑室下角底壁的弓形隆起 E.与学习记忆无关
第30题(A)有关海马旁回钩哪项说法正确 A.附近皮质是引起嗅觉的主要区域 B.深部有壳核 C.位于海马前端 D.位于海马旁回后端 E.属大脑新皮质 第31题(E)枕叶内有 A.接受味觉传入 B.内脏活动的调节中枢 C.情绪反应功能 D.参与躯体感觉信息整合 E.视觉信息整合中枢
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第32题(D)岛叶的功能与 A.视觉信息的整合有关 B.高级思维活动有关 C.内脏运动有关 D.内脏感觉有关 E.记忆功能有关
第33题(E)对角回的描述正确的是 A.位于顶上小叶 B.位于颞下沟末端 C.围绕外侧沟深面 D.为听觉性语言中枢 E.环绕颞上沟末端
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第一周
到达神经外科实习的第一天，我感到既兴奋又紧张。这是大学里最期待的时刻之一，我将亲身经历并学习神经外科护理的一切。我迈进了与神经科患者和专业护理人员密切合作的世界。
在这个实习的第一天，我被分配到了一个充满活力和热情的导师身边。她给了我一个简单的任务，就是观察病房，清理和整理病人的床铺和个人物品。尽管任务看似简单，但对于我这个新手来说，它是一个很好的机会来熟悉整个病房的环境和流程。
在观察病房的过程中，我被深深地触动了。我看到了许多患者正在为他们的手术做准备，一部分患者躺在床上，注视着天花板，另一部分患者则在和家人说着话，他们之间有时是轻笑，有时是哭泣。尽管有些患者面带着病痛和担忧，但医护人员始终在身边，给予他们安慰和支持。
在实习过程中，我也逐渐熟悉了各种技术和设备。我学会了如何使用监护仪和脑电图机器，以及如何给患者更换导尿管和打点滴。这些都是在课堂中学习过的，但是在实践中运用起来，感觉完全不同。我非常感激导师的耐心教导，她手把手地教我每一个步骤，并解答我所有的问题。
第二周
进入第二周，我开始参与了一些手术的过程。一个上午，我有幸观察了一位患者进行脑肿瘤切除手术。在手术室里，我感到一种庄严和紧张的氛围。我全神贯注地观察每一个环节，从手术工具的准备到手术刀的切入，再到手术医生的熟练操作。患者的生命完全依赖于医生和护士的行动，这一切都让我深刻地感受到责任的重大。
在手术过程中，我被要求负责记录患者的生命体征和手术步骤。我紧张地拿起笔和纸，全神贯注地记录每一次的变化和操作。这是我第一次在手术室如此接近患者和医疗团队，我被这种紧张而高效的工作方式所深深吸引。
第三周
第三周的实习经历相比前两周更加充实和挑战。在这一周里，我被分配到了负责术后患者照顾的病房。我和另一个护士一起负责几位刚刚手术的患者。这是我第一次面对术后病人，我紧张而又兴奋地迎接这个全新的挑战。
术后病房的工作忙碌且充满挑战。患者需要定期进行疼痛评估和药物管理，我们负责监测他们的生命体征和处理突发状况。我第一次接触到了一些并发症，比如术后肺炎和创口感染，并参与了相应的护理措施。虽然有时候我的手颤抖和紧张，但我尽力保持冷静和专业。
第四周
进入第四周，我开始逐渐适应了术后病房的生活和工作。我能够更好地管理时间和任务，并与其他护理人员更加融洽地合作。尽管仍然有许多困难和挑战，但我感到自己在成长和进步。
在实习的最后一天，我的导师对我进行了一次全面的评估，她夸奖了我的进步和付出。她鼓励我要继续学习和努力，成为一名优秀的神经外科护士。
实习的这四周，既是对我知识与技能的考验，也是对我对护理事业的热爱和责任感的检验。我深深感谢这个实习的机会，它让我亲身体验了神经外科护理的重要性和荣耀。我期待着将来的职业生涯，我希望能成为一名优秀而有激情的神经外科护士，为患者和他们的家人提供最好的护理服务。
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终于离开的枯燥的理论学习，怀着冲动地心情，通过医教科的岗前教育，迈入了外一（神经外科）。这对于初次走上一线的我来说是极大的考验。在这短短的15天里，从理论到实践的转换；从试验模具、电教片到身体力行，战斗在一线；才明白医学的海瀚和医生的坚辛，但我知道我不会退缩。
实习期间，我遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬指导老师及实习单位人员，实习态度认真，勤奋好学，严密联系实际，刻苦钻研课本外专业知识（医院的`阅览提供了这一条件）。短短的15天，我首先要学习的是最根底的东西：开处方，可能大家都不陌生，但我却总是犯错。在陈老师的讲解及护士长以“一张纸要两毛钱呢”造成我个人良心的谴责下牚握了处方、各种化验单和出院记录的书写标准。下来就是住院病历了，首先我照着已有的病历抄几次，然后自己写刚入院患者的住院病历，写完后请老师修改评论不断完善，再后来写完病历后就与老师写的对照，自多检讨，弥补缺乏。这样，我初步牚握了住院病历的书写标准，用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。动手方面，要感谢陈老师对我的信任，指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法，屡次让我独立完成换药拆线。病例方面，牚握了颅脑损伤的诊断方法及依据，如“脑震荡、头皮损伤、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等”。熟悉了颅脑损伤的根本治疗方案，如“抗感染，减颅压，预防出血，营养神经等”，了解了病情的演变过程。随着一位20岁重型颅脑损伤及脾破裂少年行脾切除与开颅血肿去除术后，一天一天地好起来，我在外一的实习也完毕了。
最后我想说的是在这15天里，我学到的不多。但是没关系，更重要的是我知道了以后要走的路，“医务工作是神圣而荣耀的，但担子也是沉重地，医生的路不好走，做一个好医生就更难！”人生最难的是决择，这句话没错！我选择了走下去，没有挑战就没有进取！所以我不会退缩！
志之所趋，无远勿届，穷山复海不能限也；志之所向，无坚不摧。
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在癫痫术前评估领域，致痫灶(Epileptogenic Zone, EZ) 定位理论逐渐由北美学派向法国学派转变。基于立体定向脑电图(Stereotactic electroencephalography ，SEEG) 的术前评估方法较传统电生理评估具有更高的时间、空间分辨率，以及深部定位的优势。通过对SEEG 电极记录的症状学进行分析，学者们发现了不同脑区新的症状学规律， 14 年Bonini 发现关于额叶症状学层级控制现象。癫痫电生理的另一热点非高频震荡(high frequency oscillation, HFO)莫属。HFO 的出现多意味着EZ 区，因此提示良好预后。癫痫影像方面，目前常见的评估方式包括MRI、PET-CT、SPECT和MEG。然而对于具有高致痫性的FCD Ia/b，往往表现为影像学阴性。目前对于这类患者可以进行T1WI-3D-MP RAGE MRI、基于体素的形态学分析和PET-MRI 融合等新型的`影像学后处理分析，以提高定位诊断的敏感性。术前评估技术的其他进展包括EEG-fMRI、高分辨率EEG、EEGLAB 电信号分析以及7T MRI 等等。此外，目前对于致痫灶的定义方面也在由单病灶起源向癫痫网络转变。
在癫痫手术方面，近期最具影响力的临床研究当属2012 年Engel 教授比较了确诊颞叶癫痫患者后2 年早期手术与AEDs 的区别，研究结果充分证明了早期进行颞叶癫痫手术的优势。最新meta 分析表明颞叶癫痫术后发作根治率可达66%~71%。半球手术历经解剖半球切除向半球离断术的改良，最新临床研究验证了其对低龄患者上的优势，meta分析表明其术后发作根治率高达73%，甚至优于颞叶癫痫。对于病变累及后部的患者，外科医生现在也可以进行后四分之一离断手术。在神经调控领域，目前主要以迷走神经电刺激(vagus nerve stimulation, VNS) 和丘脑前核电刺激(anterior thalamic nucleus deep brain stimulation, ANTDBS)为主。今年6 月VNS 通过FDA 认证的以监测心率而进行电刺激的闭环电刺激方法。也在今年，SANTE 研究公布了ANT-DBS 的长期疗效，68%的病人发作可以减少50% 以上。其他热点包括闭环电刺激，三叉神经体外电刺激以及其他靶点DBS电刺激。SEEG 引导的射频毁损治疗微型致痫病灶和立体定向激光毁损治疗颞叶内侧癫痫同样值得关注。总之，近年来随着手术技术的快速发展，癫痫外科形成了一整套对应致痫灶大小的具备不同侵入性的手术谱。
目前我国癫痫外科面临优势资源分布不均、癫痫中心数量有限，其他学科认可程度不足以及患者基数大手术量少的问题。未来有必要深化与其他多学科合作，增加癫痫中心数量，推广癫痫外科，同时应与其他领域进行纵向合作，注重基础研究的同时加强产学研转化。创建属于癫痫外科的研究与治疗立体式合作网络。
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