A 女性骨盆

B. 类人猿骨盆

C. 漏斗形骨盆

D. 畸形骨盆

E.扁平骨盆

2.双侧小阴唇之间的裂隙被称为

A 阴道

B. 处女膜

C. 阴道前庭

D. 会阴

E.尿道旁腺

根据女性生殖器解剖特点回答3～5题

3.妇科最常用的穿刺点是

A 麦氏点

B. 宫底下方

C. 耻骨联合上方

D. 宫腔

E.后穹窿

4.选择其作为穿刺点是根据哪项解剖特点

A 常发生破裂

B. 是常见感染部位

C 其顶端与子宫直肠陷凹紧贴

D. 与子宫相邻

E 可以避开大血管

5.在此穿刺最常用于鉴别哪种情况

A 腹腔内出血

B. 宫内妊娠

C. 急腹痛

D. 恶性肿瘤

E.不明原因的感染

6.阴道口与阴唇系带之间有一浅凹，称为

A 前庭球

B. 舟状窝

C. 处女膜

D. 前庭大腺开口

E.尿道旁腺开口

7.子宫峡部是指

A 宫颈管

B. 宫颈阴道部

C. 子宫狭窄部

D 宫颈与宫体之间部位

E.子宫下段

8.子宫韧带中哪条与输尿管关系密切

A 圆韧带

B. 固有韧带

C. 卵巢悬韧带

D. 主韧带

E.骶韧带

9.卵巢最表层组织称为

A 浆膜

B. 白膜

C. 皮质

D. 生发上皮

E.腹膜

10.盆腔脏器的给养血管中那条最与输尿管相邻近

A 卵巢动脉

B. 子宫动脉

C. 阴道动脉

D. 会阴动脉

E.痔下动脉

11.以下哪个器官不属于女性内生殖器的邻近器官

A 尿道

B. 膀胱

C. 直肠

D. 肛门

E.阑尾

12.以下哪项不是阴道的特点

A 有很多皱襞，延展性大

B. 有分泌功能

C. 受性激素影响

D. 富有静脉丛

E.对痛觉不敏感

13.以下哪项不属于输卵管的功能

A 分泌液体

B. 拾卵

C 精卵相遇的场所

D. 合子形成的场所

E.早期胚胎发育的场所

14.当坐骨结节间径等于7.5cm时，试产条件至少是后矢状径大于

A 5cm

B. 6cm

C. 7cm

D. 7.5cm

E.8.5cm

15.真结合径是指

A 骶耻外径

B. 骶耻内径

C. 入口前后径

D. 对角径

E.坐骨棘间径

16.在正常的.女性型骨盆中，其骨产道哪一条径线最小

A 对角径

B. 真结合径

C. 坐骨棘间径

D. 坐骨结节间径

E.后矢状径

17.第二性征是指

A 外生殖器特征

B. 内生殖器特征

C 除内生殖器以外的性征

D. 除内外生殖器以外的性征

E.除外生殖器以外的性征

18.女性青春期开始的标志

A 第一性征出现

B. 第二性征出现

C. 初潮

D 卵巢周期性排卵

E.乳房发育

19.以下哪项不是雌激素的作用

A 促使子宫发育

B. 促使子宫内膜增生

C. 使阴道上皮增生与角化

D. 促进骨中钙沉积

E.有升温作用

20.以下哪项不是垂体分泌的激素

A TSH

B. LH

C. PRL

D. TSH

E.T

21.以下哪项不是排卵后的表现

A 血孕酮水平升高

B. 血雌激素水平升高

C. 子宫内膜出现增生期改变

D. 宫颈粘液呈现椭圆体样结晶

E.基础体温有双相变化

22.血孕酮水平在排卵过后几天达到高峰

A 2～3天

B. 4～5天

C. 5～6天

D. 7～8天

E.9～10天

23.青春期开始的标志是

A 身体长高

B. 乳房发育

C. 月经来潮

D. 卵巢排卵

E.性器官发育成熟

24.正常月经周期推算排卵日最可能是

A 月经净后第7天

B. 上次月经来潮的第14天

C. 本次月经来潮前的第14天

D. 本次月经期

E 本次月经来潮前的第7天

▷ 妇产科主治医师实习周记

A1型题(单句型最佳选择题)

1.属于女性原发性不孕症的定义是

A.仅有一次异位妊娠史

B.反复流产2次

C.和前夫生育过一个孩子

D.从未妊娠过

E.人工流产史3次

A2型题(病历摘要型最佳选择题)

2.33岁妇女，结婚3年，性生活正常，2年前有一次人工流产史。近2年来未避孕亦未怀孕。丈夫精液检查正常。女方基础体温双相，B超监测在周期第12天卵巢上有18mm×l9mm的优势卵泡。盆腔检查子宫附件均未发现异常，下一步的检查应该是

A.子宫输卵管碘油造影

B.性交后试验

C.腹腔镜检查

D.CT或MRI的盆腔扫描

E.抗精子抗体检查

A3型题(病历组型最佳选择题)

(问题3～4)

29岁妇女，结婚5年，性生活正常，未避孕亦未妊娠。精液常规、排卵监测输卵管造影等均未发现异常。血清抗精子抗体曾有“阳性”，后转“阴”。

3.本患者下一步的辅助检查手段应是

A.宫颈碘试验及阴道镜检查

B.腹腔镜检查

C.宫腔镜检查

D.宫颈刮片细胞学检查

E.子宫内膜活组织检查

4.若上述检查未发现异常，应该是

A. 继发性不明原因不孕症

B.原发性免疫性不孕症

C.原发性不明原因不孕症

D.继发性免疫性不孕症

E.不能作出诊断

A4型题(病历串型最佳选择题)

(问题5～8)

30岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来，月经周 期35～45日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未妊娠。精液常规和输卵管造影等 均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm肌瘤。近3年来体重增加10kg。

5.本例不孕最可能的原因是

A.子宫内膜异位症

B.子宫肌瘤

C.免疫性不孕

D.排卵障碍

E.不明原因不孕

6.为确定诊断，下一步的诊断方法应是

A.宫腔镜检查

B.性交后试验

C.阴道镜检查

D.子宫内膜活组织检查

E.阴道B型超声监测卵泡

7.若B超提示双侧卵巢未见优势卵泡，各见多枚小窦卵泡。主要的治疗方法是

A.输卵管造口术

B.卵巢楔形切除术

C.药物诱导排卵

D.子宫内膜活检术

E.子宫肌瘤切除术

8.本例首选的药物是

A.氯米芬

B.雌激素

C.黄体酮

D.维生素E

E.甲状腺素

B型题(配伍题)

(问题9～10)

A.夫精宫腔内人工授精

B.体外受精和胚胎移植

C.卵胞浆内单精子注射

D.胚胎植入前遗传学诊断

E.供精人工授精

9.36岁妇女，继发性不孕5年，8年前有结核性盆腔炎病史，已治愈。子宫输卵管 碘油造影提示双侧输卵管阻塞，月经正常，丈夫精液常规检查正常。治疗的方法应选择

10.29岁妇女，原发性不孕4年，排卵、输卵管检查均正常。丈夫精液检查提示 轻度少弱精子症。A级+B级的精子数达到22×106;。治疗的方法应选择

A型题

1.D 原发性不孕症的定义是既往从未怀孕过。

2.A 子宫输卵管碘油造影检查。因为精液常规检查、排卵监测、输卵管通畅度检查是不孕症的原因的筛查项目。当前两项检查正常时，应考虑输卵管的检查。

3.B 筛查项目均未发现异常，应该考虑盆腔内其他病因的检查，一般首选腹腔镜检查。因为不明原因不孕症的腹腔镜手术中，发现约有40%为盆腔隐匿性子宫内膜异位症。

4.C 常规的筛查和腹腔镜检查均未发现病因，故诊断为原发性不明原因不孕症。

5.D 排卵障碍。因为月经不规则和不孕，基础体温单相，最常见于排卵的问题。

6.E 阴道B超监测卵泡是目前最常用和最精确的监测卵泡发育和排卵的方法。

7.C 对排卵障碍的不孕，首选的治疗是诱导排卵。

8.A 目前首选的促排卵药物仍然是氯米芬。

B型题

9.B 年龄36岁偏大，结核性盆腔炎导致的双侧输卵管梗阻的其他治疗效果不佳，应首先选择“试管婴儿”的方法助孕。

10.A 年轻不孕患者，输卵管通畅，男性轻度少弱精症是做宫腔内人工授精的指征，经过洗涤的精子在排卵期注射进入宫腔，可以有效提高受精部位的精子密度，增加怀孕机会。

11.妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的

A.尽可能经阴道分娩

B.立即作剖宫产

C.预防产后出血

D.防止肝肾功能衰竭

E.预防滞产，缩短第二产程

答案：B

12.妊娠合并病毒性肝炎错误的是

A.重症肝炎以剖宫产为宜

B.DIC是重症肝炎的主要死因

C.HBsAg(+)产后可以哺乳

D.HBsAg(+)产后禁止哺乳

E.HBeAg(+)产后应回奶

答案：D

13.妊娠合并肺结核的治疗下列哪项是错误的'

A.活动期肺结核患者应避免妊娠

B.链霉素偶可致新生儿听力障碍，宜慎用或减量

C.新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染

D.孕期禁做肺结核的手术治疗

E.肺结核不是剖宫产指征，尽可能阴道分娩

答案：D

14.妊娠期糖尿病患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项

A.定期监测胎动次数

B.每周进行1次NST

C.每周做1次B超，估计胎儿成熟度

D.每周做1次OCT

E.预产期前引产

答案：D

15.妊娠期糖尿病分娩最佳时间为

A.第34周

B.第34～35周

C.第36～38周

D.第39～40周

E.第40周以后

答案：C

16.妊娠期糖尿病伴有增生性视网膜炎分娩最佳时间为

A.第34周

B.第34～35周

C.第36～38周

D.第39～40周

E.第40周以后

答案：A

17.关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的

A.已有严重心血管病史，肾功能减退，不宜妊娠

B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿

C.孕期控制饮食

D.产后继续用产前所用胰岛素剂量

E.孕晚期估计胎儿成熟度

答案：D

18.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是

A.一经确诊立即手术治疗

B.以保守疗法为主

C.终止妊娠后行保守治疗

D.终止妊娠后行手术治疗

E.手术治疗的同时都要行剖宫产

答案：A

19.巨细胞病毒感染中不正确的是

A.巨细胞病毒可因妊娠而被激活

B.新生儿感染经积极治疗，预后较好，多无后遗症

C.妊娠晚期感染者无需特殊处理，可经阴道分娩

D.多为隐性感染，无明显症状和体征

E.可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡

答案：B

20.哪项不是孕妇沙眼衣原体感染的高危因素

A.开始性生活年龄小、多性伴侣

B.患沙眼及重度宫颈糜烂

C.有吸毒史

D.不用阻隔式避孕

E.低文化程度

答案：C

21.生殖腺和生殖器官向男性发育的决定因素是

A.×染色体

B.Y染色体上的睾丸决定因子

C.抗苗勒管因子

D.雌激素

E.中肾管的存在

A2型题 (病历摘要型最佳选择题)

22.12岁少女;近5个月来进行性的周期性腹痛，跑步时加重。发作1天伴发现外阴部不适坠胀。检查发现第二性征初步发育，外阴幼稚型，处女膜处见拳头大的包块，中间显紫蓝色。最可能的诊断是

A.先天性处女膜闭锁

B.先天性无阴道

C.先天性无子宫

D.先天性阴道闭锁

E.Turner综合征

A3型题(病历组型最佳选择题)

29岁妇女，结婚5年，有三次晚期流产史。三次妊娠均于孕4个半月左右出现胎膜早破，分娩发动而流产。胎儿发育正常，出生时短暂存活。双方的染色体正常，女方月经周期规则，排卵良好，男性精液检查正常。

23.本患者下一步首先进行的辅助检查手段应是

A.宫颈碘试验及阴道镜检查

B.腹腔镜检查

C.胎儿镜检查

D.子宫输卵管造影

E.子宫内膜活组织检查

24.最不可能的诊断应该是

A.单角子宫

B.双角子宫

C.双子宫

D.残角子宫

E.始基子宫

A4型题 (病历串型最佳选择题)

20岁未婚女性，原发性闭经。第二性征****发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性，但阴道短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12mm×l4mm×l2mm大小的实质性质地中等的包块。

25.下一步首先检查的项目是

A.盆腔超声检查

B.染色体核型分析

C垂体MRI扫描

D.子宫输卵管碘油造影

E.腹腔镜检查

26.下一步的诊断方法应是

A.性激素测定

B.糖耐量试验

C.地塞米松抑制试验

D.尿LH测定

E.垂体兴奋试验

27.如果性激素检查，最可能的结果是

A.雌激素如正常女性

B.雄激素如正常女性

C.雌激素如正常男性

D.雄激素如正常男性

E.雌激素和雄激素均如正常女性

28.双侧腹股沟包块首先要考虑是

A.双侧卵巢

B.双侧肾上腺

C. 双侧睾丸

D.双侧淋巴结

E.双侧转移性肿瘤

B型题 (配伍题)

A.双子宫

B.双角子宫

C.残角子宫

D.中隔子宫

E.单角子宫

29.31岁妇女，原发性不孕5年。子宫输卵管碘油造影提示一侧宫腔显影，附件为单侧，同侧肾脏缺如。最可能的诊断为

30.29岁妇女，原发性不孕4年，排卵和丈夫精液检查均正常。报告病史于三年前在当地医院因诊断“子宫畸形”行宫腔镜手术，术后宫腔内置放金属节育环一枚共3个月随后取出。最有可能的是哪种子宫畸形为

21.B 决定生殖器官向男性发育的关键因子是位于Y染色体上的睾A.发育决定因子。

22.A 临床症状符合处女膜闭锁的特征，原发闭经、周期性腹痛和处女膜的膨隆。

23.D 习惯性晚期流产要排除子宫畸形的原因，可以先通过子宫输卵管碘油造影检查来观察子宫的形态。

24.E 始基子宫不可能妊娠。

25.B 症状和体征需要对性别和遗传问题进行鉴别诊断，染色体检查可能发现核型异常。

26.A 性激素的检查，可能进一步分析性别翻转的原因。

27.D 推测患者可能是睾丸女性化综合征，因雄激素受体的异常导致。该患者的雄激素水平与正常男性相似。

28.C 双侧腹股沟的包块很可能是睾丸组织。

B型题

29.E 符合单角子宫的临床特征，缺如同侧子宫腔、附件、和肾脏。造影时显示一侧子宫，并不代表就是单角子宫，有时仅是显影了两个宫腔之一的单侧。

30.D 中隔子宫可以在宫腔镜下切除中隔，放置金属IUD，数月后取出。

31.妊娠对阑尾炎的影响不包括下列哪项

A.阑尾移位以及大网膜被推开，使炎症不易局限

B.妊娠使阑尾炎的表现更典型

C.临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散

D.阑尾移位，不利于诊断

E.盆腔充血，阑尾也充血，炎症发展迅速，易致坏死穿孔

答案：B

32.妊娠合并急性胆囊炎的治疗中不对的是

A.一旦确诊，尽快手术治疗

B.多数经非手术治疗有效

C.以保守疗法为主

D.终止妊娠后行保守治疗

E.终止妊娠后行手术治疗

答案：A

33.关于淋病，以下哪项不对

A.淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染

B.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力

C.淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引走的

D.淋病属于性传播疾病

E.宫颈分泌物涂片找至淋球菌，是诊断淋病的金标准

答案：E

34.梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是

A.早期潜伏梅毒

B.一、二期梅毒

C.三期梅毒

D.晚期梅毒

E.晚期潜伏梅毒

答案：B

35.以下哪种疾病不属于性传播疾病

A.淋病

B.梅毒

C.弓形虫病

D.尖锐湿疣

E.生殖道疱疹

答案：C

36.关于尖锐湿疣不对的是

A.病原体为人乳头瘤病毒

B.在分娩经过产道时感染，可引起幼儿喉乳头瘤

C.若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时，应行择期剖宫产结束分娩

D.妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快，产后进一步加重，应积极治疗

E.性交为主要传播途径

答案：D

37.性传播疾病居首位的是

A.梅毒

B.淋病

C.尖锐湿疣

D.巨细胞病毒感染

E.生殖器疱疹

答案：B

38.性传播疾病居第二位的是

A.梅毒

B.淋病

C.尖锐湿疣

D.巨细胞病毒感染

E.生殖器疱疹

答案：C

39胎体纵轴与母体纵轴的关系称为(　)。

A.胎方位

B.胎产式

C.胎势

D.胎先露

E.横产式

【答案】B

40最先进入骨盆入口的胎儿部分称(　)。

A.胎方位

B.胎产式

C.胎势

D.胎先露

E.横产式

【答案】D

▷ 妇产科主治医师实习周记

(1)子宫内膜活检或诊断性刮宫。

(2)子宫输卵管碘油造影。

(3)药物撤退试验：用于评估体内雌激素水平以确定闭经程度。

孕激素试验：出现撤药性出血(阳性反应)，提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响，为ⅰ度闭经。若无撤药性出血(阴性反应)，应进一步行雌、孕激素序贯试验。

雌、孕激素序贯试验：适用于孕激素试验阴性的.闭经患者。发生撤药性出血者为阳性，提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经，引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落，为ⅰ度闭经，应进一步寻找原因。无撤药性出血者为阴性，应重复一次试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

▷ 妇产科主治医师实习周记

2016妇产科主治医师考试试题及答案

妇产科是临床医学四大主要学科之一，下面yjbys小编为大家分享的是妇产科主治医师考试的高频考试题，希望能帮助到大家!

【妇产科学】卵巢肿瘤组织形态复杂的原因，以下哪项不正确：

A.卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性

B.生发上皮来自原始的体腔上皮

C.卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统相近，中肾组织可迷路进入卵巢

D.苗勒管形成卵巢、输卵管、子宫等器官

E.卵巢来自胚胎生殖嵴

答案及解析：本题选D

苗勒管在午非管外前方出现。胚胎10周，两侧苗勒管中段和下段向内向下跨过午非管前方，在中线与对侧融合，形成宫、宫颈，此时尚有中隔。胚胎12周，两侧苗勒管间的中隔吸收形成单腔，苗勒管上段发育为输卵管。胚胎9周苗勒管最尾端与尿生殖窦相连，并同时分裂增殖，形成一实质性圆柱状体，称阴道板。胚胎11周阴道板开始自下而上腔道化，胚胎5个月时，阴道腔形成。胚胎7个月后，阴道板下极贯穿成孔道与阴道前庭相通。

【妇产科学】受精后第几天植入开始

A.2～3天

B.5～6天

C.8～9天

D.11～12天

E.2周后

答案及解析：本题选B

植入又叫着床。受精后第6～7日晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床，也称为受精卵植入。

【妇产科学】关于激素的叙述，下列哪项错误

A.低水平的雌激素反馈性刺激下丘脑分泌FSHRH

B.血液中不断增高的雌激素抑制下丘脑分泌FSHRH

C.大量的雌激素抑制下丘脑分泌LHRH

D.LH分泌的骤增刺激成熟卵泡破裂发生排卵

E.卵巢主要分泌雌二醇

答案及解析：本题选D

排卵过程：当成熟卵泡随腔内卵泡液增多，压力增加，整个卵泡逐渐向卵巢表面移动，并突出于卵巢表面，在卵泡液水解酶的作用下，卵泡膜和与之贴近的卵泡包膜逐渐脱离，在前列腺素PGF2a的作用下促使卵泡周围平滑肌纤维收缩， 卵泡破裂，囊腔中成熟的卵母细胞及其周围的附属物包括透明带和放射冠，作为一个整体慢慢地排出的过程称之为排卵。

LH的作用：使残留的卵泡壁的颗粒细胞和内膜细胞积聚黄色的类脂质颗粒形成黄体细胞。黄体细胞可以释放出黄体酮，有助于使子宫内膜变厚并准备受精卵植入子宫内膜。

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【妇产科学】女，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处稍软，尿妊娠试验阳性。最可能诊断为A.子宫内膜异位症

B.阴道壁囊肿伴出血

C.人流后子宫复旧不全

D.绒毛膜癌阴道转移

E.前庭大腺囊肿感染

答案及解析：本题选D.

绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，多在葡萄胎、流产及正常产后发生。绒毛膜癌(以下简称绒癌)病变始于子宫，可使子宫增大变软，病灶深在者可在子宫浆膜上见到紫蓝色结节，剖视子宫病灶可见局部呈暗红色，边界不甚清楚，组织脆并伴有出血坏死。

临床诊断：1、正常或不正常妊娠后阴道反复不规则出血;2、绒癌临床体征;3、绒癌临床转移症状和体征;4、辅助检查可见转移病灶。

患者可出现上述各项中1项，再复查血HCG值不正常就可确诊为绒癌。

病理诊断：绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管，仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构，常伴有远处转移，最常见转移部位是肺。

【妇产科学】属于原发性输卵管癌的项目包括

A.多见于绝经后妇女

B.主要症状为阴道排液、腹痛、盆腔包块

C.多有不孕史

D.抽出腹水多呈淡黄色

E.检测血清CA125能协助诊断

答案及解析：ABCD

CA125不是卵巢癌的特异性标志物，子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也会升高。

临床正常参考范围：血清<35U/ml.临床意义：①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%.③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。④在胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125.⑤早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。

【妇产科学】属于女性骨盆解剖关系的项目包括

A.前方为耻骨联合下缘

B.两侧为耻骨降支

C.后方为第5骶椎

D.前部为尿生殖三角

E.后部为肛门三角

答案及解析：本题选A,D,E.

骨盆：由左，右髋骨和骶，尾骨以及其间的骨连接构成。界线：由骶骨岬，弓状线，耻骨梳，耻骨结节，耻骨联合上缘构成的环形线。

大骨盆：界线上方的髂骨翼和骶骨构成。

【妇产科学】绝经后妇女骨质疏松的原因主要为

A.血钙升高

B.血钙降低

C.骨质停止生成

D.骨吸收速度加快

E.甲状旁腺功能亢进症

答案及解析：本题选D.

雌激素具有保护骨矿含量的作用，是妇女一生维持骨矿含量的关键激素，其机制主要与雌激素对骨生成的直接作用以及对抗甲状旁腺的骨吸收作用有关。骨质疏松是指骨的骨矿含量减少，与骨基质的比例下降，使骨易骨折。绝经后妇女雌激素下降，骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变疏松。

【妇产科学】属于妊娠合并肠梗阻的项目，正确的是

A.妊娠早期肠梗阻需手术者，应行肠梗阻手术同时行人工流产

B.妊娠中期肠梗阻无产科指征可以手术后继续妊娠并保胎治疗

C.妊娠中期肠梗阻可以在术后行引产术终止妊娠

D.妊娠35周以后估计胎儿已成熟，先行肠梗阻手术后再行剖宫产

E.肠梗阻经非手术治疗缓解后应及时终止妊娠

答案及解析：B

A选项应先行人工流产，部分患者流产后梗阻可自行缓解;B选项妊娠中期肠梗阻无产科指征可以手术后继续妊娠并保胎治疗;C选项可以继续妊娠;D选项先行剖宫产再行肠梗阻手术;E选项缓解后，可以继续妊娠。

小骨盆：骨盆上口：即界线;骨盆下口：尾骨尖，骶结节韧带，坐骨结节，坐骨支，耻骨支和耻骨联合下缘围成，呈菱形。耻骨两降支构成了耻骨弓。

【妇产科学】女，40岁，左下腹部触及肿块2个月。近日腹部膨隆，B型超声显示盆腔肿块伴多量腹水。胸片右侧胸水。妇科检查：左侧附件区触及不规则质硬肿块，如鹅卵大、活动良好。本例最可能的诊断为

A.卵巢库肯勃瘤

B.卵巢梅格斯综合征

C.卵巢恶性肿瘤

D.多发性子宫肌瘤

E.输卵管癌

答案及解析：B

梅格斯综合征是一种较少见的疾病，有三大特征：盆腔肿瘤、腹水、胸腔积液、盆腔肿瘤以卵巢纤维瘤多见，胸腔积液常为单侧，亦有双侧胸腔积液，有时腹水少而胸腔积液多，但亦有相反的情况，胸腹水的比重1.016~1.020，细胞数常在400个以下，蛋白质含量在3g%以上，量多少不一，肿瘤出血时可有血性腹水，手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹水很快消退。卵巢纤维瘤是妇科发病率较低的原发于性索间质的恶性肿瘤。此类肿瘤有内分泌功能，故又称功能性卵巢肿瘤。此类肿瘤易合并胸水，腹水，可能与其内分泌功能有关，但具体机制尚不清楚。

【妇产科学】切除全子宫及其附件时，被切断的韧带包括：

A.圆韧带

B.主韧带

C.阔韧带

D.骨盆漏斗韧带

E.卵巢固有韧带

答案及解析：本题选ABCD.

维持子宫正常位置的韧带一共有四对，它们是圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。 (1)圆韧带：起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方。向前下方伸展至两侧骨盆壁，再经过腹股沟，止于大阴唇上部之中。圆韧带有保持子宫底呈前倾位置的作用;(2)阔韧带：开始于子宫两侧，伸展达骨盆壁，如翼状，将盆腔分为前、后两部分;(3)主韧带：阔韧带的下部很厚，有子宫血管从此经过。阔韧带最厚的部分即是主韧带，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，对固定子宫颈的位置有重要作用;(4)宫骶韧带：从子宫颈后面的侧上方，向两侧绕过直肠达第二、三骶椎前面的筋膜之中。对子宫颈有向后、向上的牵拉作用，与前三对韧带一起共同维持子宫的前倾位置。这四对韧带就是子宫的韧带。在它们的共同作用下使子宫能够保持正常位置：即在直立时，子宫底处于膀胱之上，子宫颈外口位于坐骨棘水平附近，子宫体前倾而宫颈向后，宫体和宫颈间形成一钝角。

【妇产科学】属于妊娠合并巨幼细胞性贫血的项目，正确的是：

A.叶酸缺乏无神经系统症状

B.维生素B12缺乏无神经系统症状

C.多发生在妊娠早期

D.外周血象表现为大细胞低血红蛋白性贫血

E.维生素B12缺乏多于叶酸缺乏

答案及解析：本题选A

维生素B12缺乏可有神经系统症状，而叶酸缺乏无神经系统症状。

本病多发生于妊娠后半期，贫血程度严重，常感乏力、头昏、心悸、气短、皮肤粘膜苍白、腹泻、舌炎、乳头萎缩等。低热、水肿、脾肿大、表情淡漠也常见。

外周血象为大细胞正常血红蛋白性贫血，红细胞平均体积(MCV)>94fl，红细胞平均血红蛋白(MCH)>32pg，中性粒细胞分叶过多现象，网织红细胞正常，即可做出诊断。

妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血，主要由叶酸和(或)维生素B12的缺乏引起，以叶酸缺乏为主;单纯VitB12缺乏更为少见。

【妇产科学】卵巢肿瘤组织形态复杂的原因，以下哪项不正确

A.卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性

B.生发上皮来自原始的体腔上皮

C.卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统相近，中肾组织可迷路进入卵巢

D.苗勒管形成卵巢、输卵管、子宫等器官

E.卵巢来自胚胎生殖嵴

答案及解析：D

苗勒管不包括卵巢。苗勒管在午非管(Wolffianduct，即中肾管)外前方出现。胚胎10周，两侧苗勒管中段和下段向内向下跨过午非管前方，在中线与对侧融合，形成宫、宫颈，此时尚有中隔。胚胎12周，两侧苗勒管间的中隔吸收形成单腔，苗勒管上段发育为输卵管。胚胎9周苗勒管最尾端与尿生殖窦相连，并同时分裂增殖，形成一实质性圆柱状体，称阴道板。胚胎ll周阴道板开始自下而上腔道化，胚胎5个月时，阴道腔形成。胚胎7个月后，阴道板下极贯穿成孔道与阴道前庭相通。

【妇产科学】女，38岁，术中见卵巢肿物20cmXl6cm×14cm，肿物完整切除。剖面半囊半实，囊壁有乳头，镜下见腺体密集，间质减少，腺上皮4层，细胞异型明显，并有明显间质浸润，本例可能的`诊断为

A.黏液性囊腺瘤

B.交界性浆液性囊腺瘤

C.交界性黏液性囊腺瘤

D.黏液性囊腺癌

E.浆液性囊腺瘤

答案及解析：D

交界性粘液性囊腺瘤：一般较大，少数为双侧，表面光滑，常为多房。切面见囊壁增厚，实质区和乳头形成，乳头细小、质软。镜下见上皮不超过3层，细胞轻度异型，细胞核大、染色深，有少量核分裂，增生上皮向腔内突出形成短而粗的乳头，但无间质浸润。

粘液性囊腺癌：占卵巢恶性肿瘤的10%.单侧多见，瘤体较大，囊壁可见乳头或实质区，切面半囊半实，囊液混浊或血性。镜下见腺体密集，间质较少，腺上皮超过3层，细胞明显异型，并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌好，5年存活率为40%～50%.

【妇产科学】35岁女性，G1P1，阴道分泌物多伴腰酸。妇科检查：宫颈肥大，颗粒状突起，波及面积约占宫颈面积的2/3，细胞学检查正常，其最佳治疗方法为

▷ 妇产科主治医师实习周记

妇科主治医师考试就要到了，为帮助同学们深入学习妇科主治医师，yjbys为同学们分享的是最新妇科主治医师考试模拟试题及答案!

1、 关于H-P-0轴的叙述，错误的是

A、下丘脑是H-P-O轴的启动中心

B、卵巢可分泌类固醇激素

C、GnRH对其本身合成、分泌的抑制称为短反馈

D、卵巢在促性腺激素的作用下发生周期性排卵，并伴有性激素的周期性分泌

E、腺垂体可分泌FSH、LH及PRL

2、 关于VIN诊断标准，不恰当的是

A、VINⅠ：上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下1/3

B、VINⅡ：上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下2/3

C、VINⅢ：上皮过度增生和异型细胞改变，超过上皮的下2/3

D、原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底膜

E、VINⅢ不包括原位癌

3、 下列哪项不是胎盘剥离征象

A、宫底升高

B、宫体变硬，呈球形

C、外露的脐带下降

D、阴道少量流血

E、于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩

4、 女性内生殖器的血液供应，正确的是

A、子宫动脉上支分为宫底支、卵巢支及输卵管支

B、子宫动脉下支比子宫动脉上支粗

C、盆腔静脉感染不易于蔓延

D、卵巢动脉经卵巢固有韧带到达卵巢

E、阴道动脉来自髂外动脉

5、 关于输卵管，哪个说法是不正确的

A、全长8～14cm

B、伞端有拾卵作用

C、正常情况下，卵细胞在峡部受精

D、输卵管壁由浆膜层、平滑肌层、黏膜层组成

E、输卵管黏膜层受性激素影响，有周期性变化

6、 关于妊娠人胎盘生乳素，哪项正确

A、来自羊水

B、来自垂体

C、来自合体滋养细胞

D、来自子宫内膜

E、来自细胞滋养细胞

7、 下列关于卵巢性激素说法错误的是

A、孕酮是雄烯二酮和睾酮的前身物质

B、雌酮是合成雄烯二酮的前身物质

C、雌酮是合成雌二醇的前身物质

D、睾酮是合成雌二醇的前身物质

E、雄烯二酮是合成雌二醇的前身物质

8、 关于骨盆测量，下列哪项是错的

A、骨盆出口横径与后矢状径之和大于15cm时，表示骨盆出口无明显狭窄

B、根据髂棘间径可间接推测中骨盆横径的长度

C、髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度

D、骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值

E、测量坐骨结节间径，若其间能容纳人手拳，则大于8.5cm

9、 宫颈管上缘以哪一部位为标志

A、宫颈内口

B、宫颈外口

C、宫颈阴道部

D、宫颈鳞柱交界

E、阴道穹窿水平

10、 以下哪项正确

A、交感神经兴奋子宫肌层的α肾上腺能受体，促进子宫收缩

B、交感神经抑制子宫肌层的.α肾上腺能受体，促进子宫收缩

C、交感神经兴奋子宫肌层的β肾上腺能受体，抑制子宫收缩

D、交感神经抑制子宫肌层的β肾上腺能受体，抑制子宫收缩

E、以上都不是

【参考答案及解析】

1.【正确答案】 C

【答案解析】 反馈调节包括长反馈，短反馈，超短反馈，GnRH对其本身合成、分泌的抑制称为超短反馈。

2.【正确答案】 E

【答案解析】 外阴上皮层细胞呈非典型增生，在基底细胞层以上可见分裂象，但基底膜完整。根据上皮的成熟程度及细胞的异型性将VIN分为3级：VINⅠ级即轻度不典型增生，局限于上皮的下1/3;VINⅡ级即中度不典型增生，局限于上皮的下2/3;VINⅢ级即重度不典型增生和原位癌，超过上皮的下2/3，严格的标准是原位癌=3/3层，但病理镜下2/3层和3/3层难以区分，故VINⅢ包括原位癌。

3.【正确答案】 E

【答案解析】 胎盘剥离征象①.宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上;②.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长;③.阴道少量流血;④.接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不在回缩。

4.【正确答案】 A

【答案解析】 子宫动脉上支较下支粗;女性内外生殖器各部位的静脉均与同名动脉伴行，数量上较动脉多，并在相应器官周围形成静脉丛，且相互吻合，故盆腔静脉感染易于蔓延;卵巢动脉经卵巢悬韧带到达卵巢;阴道动脉为髂内动脉前干分支。

5.【正确答案】 C

【答案解析】 受精通常发生在壶腹部和峡部的连接处。

6.【正确答案】 C

【答案解析】 生乳素由腺垂体的催乳细胞分泌;妊娠期人胎盘生乳素由合体滋养细胞合成。

7.【正确答案】 B

【答案解析】 雌酮是合成雌二醇的前身物质，所以B选项错误。

8.【正确答案】 B

【答案解析】 根据髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度。

9.【正确答案】 A

【答案解析】 宫颈上界以宫颈内口为标志，又称解剖学内口。

10.【正确答案】 A

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2017妇产科主治医师考试章节知识点

妇产科学是专门研究妇女特有的生理和病理的一门学科，包括产科学和妇科学两大部分。接下来应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了2017妇产科主治医师考试章节知识点，希望对大家有所帮助。

　　稽留流产处理方法

稽留流产处理较困难。因为胚胎组织可能机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难;稽留时间过久，可能发生凝血机制障碍，导致DIC，造成严重出血。