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诊疗工作计划(集合十九篇)

时间:2022-03-29

诊疗工作计划(集合十九篇)。

⍟ 诊疗工作计划 ⍟

2013医院放射诊疗管理工作总结

一年来,在院领导的正确领导下,在医院各科室的大力支持下,我科室同志齐心合力,坚持以病人为中心,提高医疗服务质量为主题,树立高度的事业心和责任心,努力学习、钻研业务,围绕本科室的工作性质,求真务实、踏实苦干,较好地完成医院下达的各项工作任务,现将本的工作总结和科室开展情况作一系统回顾:

一、基本情况

医疗设备方面:现有北京万东200Am X光机一台、全自动洗片机1台、空调1台,为了便于管理并配置了电脑及相关工作站。

放射科,现有医务人员2人。获医师资格证书1人,放射上岗证2人具有。

放射工作人员定期体检并达标。

个人剂量检测:陈振光:一季度、0.05mSv;二季度、0.12mSv;三季度、0.05mSv;四季度、0.05mSv;全年0.27mSv。

丁洪福:一季度、0.05mSv;二季度、0.05mSv;三季度、0.05mSv;四季度、0.12mSv;全年0.27mSv。防护知识培训:时间:2013/3/

11、12; 人员:陈振光;结果:合格。

2013/10/

11、12;人员:丁洪福;结果:合格。

设备性能检测和工作场所防护检测的实施情况:达标。建设项目的评价与卫生审查情况:合格。

放射诊疗许可证变更、效验情况:2013/9/18换证。

二、工作开展情况

科室人员积极参加院内外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平,不断更新知识、提高技术水平,各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

截止2013年12月16日,我科室:

1、普放摄片人数达到1216人,出片2244张,总收入54619元,其中14*17胶片1106张,8*10胶片263张。收入比去年同期增加2481元。并保证所出胶尽量符合甲片标准,同

时,在现有的工作条件上尽可能多的为临床大夫提供诊断依据,得到了临床大夫的一致好评。

三、存在的问题

1、书写报告不规范,详简不一,没有统一认可的标准;极少部分胶片仅以口头报告为主,此主要与曝光条件、患者体位及洗片机药水新旧等导致的胶片质量较差有关。

2、提高质量不高,许多体位不够标准,有责任心因素,技术因素,暗房及胶片因素。

3、由于我院为社区卫生服务中心,就诊患者以老、幼、弱、残居多,从而导致医患之间沟通欠佳,某些时候对病人不够有耐心,话语不够温馨,显示不出“以病人为中心的宗旨”。

4、与临床科的协调度不够。

5、科室杂物太多,两次收到所属卫生监督所整改要求。

四、2014年整改措施

1、规范书写报告,减少漏诊率。

2、在安全、无差错的基础上强化执行评片制度,提高拍片质量。

3、在现有的医疗条件上尽可能多的开展拍摄体位,最大限度的服务于临床医生。

4、清空放射科堆放与放射工作无关的杂物,避免一切不确定因素造成的不相关辐射。

五、2014年的工作计划

1、加强科室管理。

科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格按标准化操作。

科室各种资料管理有条有序,资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

2、努力钻研业务。

科室全体员工积极参加院内、外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识,提高技术水平。坚持每天更新知识,遇到疑难片尽量多查资料,必要时请院外专家会诊,在为病人服务的基础上,不断提高全科人员的诊断水平。

3、树立良好的医德医风。

树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务,时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量提前治病人发诊断报告,满足病人的需求。全科人员严格医院各项规章制度,不迟到,不早退,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,杜绝红包。

大直沽街社区卫生服务中心放射科2014年1月5日

⍟ 诊疗工作计划 ⍟

为确保我市失业人员的就业情况,及各大中型企业的用工需求并充分发挥职业介绍的作用,努力提高我市的就业率,为促进我市的经济发展做贡献.制定本年度的工作计划:

一﹑指导思想:紧密围绕党的政策宣传,以劳动力供求信息为主导,以劳动市场为载体,以促进就业为目标,不断提高管理水平,完善服务功能。引导我市劳动力实现跨区域﹑跨行业合理有序流动,实现劳动力资源的合理有效配置,为更好的促进我市劳动就业和经济发展作贡献。

二﹑总体目标:坚持以网络建设为目标,以信息建设为核心的原则,建立信息收集﹑传递﹑发布制度。为用人单位和求职者提供全方位高水准的服务,努力开拓我市职业介绍服务事业。

三﹑主要工作:

首先,加强招聘信息的录入和管理工作,积极开展用人单位空岗调查工作,争取用人单位的空岗信息及时进入职介信息系统。利用新闻媒体﹑劳动力市场信息网络等可用资料,多渠道﹑多途径广泛收集城乡劳动力供求信息。全面掌握我市劳动力就业情况,及时评估失业人员的情况。其次,针对各个企业进行岗位结构变动情况调查表,以及用人单位就业岗位的结构和空岗基本情况。

四﹑进一步做好每月一次的用工招聘会,积极和用人单位协调,为求职者提供更多的就业岗位.

五﹑改善就业服务,提高业务技能

针对求职者文化素质底,技能单一,求职周期长,我们要以为求职者寻找用人单位,促进就业为目的,多方位,多层次为他们匹配就业岗位.

六﹑继续做好档案管理和资料收集工作.

我们将进一步认清形势、明确任务,从最突出的问题入手,从薄弱环节抓起,进一步提高企业和群众对劳动力市场工作的满意度。以人本服务为宗旨,把百姓需求作为工作职责,把百姓满意作为工作标志,把百姓小康作为工作价值,努力提升全市就业再就业工作的整体水平。

⍟ 诊疗工作计划 ⍟

工作计划是现代企业管理中非常重要的一部分,它包括了企业在一段时间内所要完成的任务、目标和计划。因此,一个好的工作计划可以帮助企业高效地运营,规避风险,提高团队的协作效率,实现组织的目标。在本文中,我们将详细介绍正厅工作计划。

正厅工作计划是中国政府机关的起草部门,它的主要职责是起草和审批各种政策、法律法规、计划和工作报告。因此,正厅工作计划的重要性不言而喻。下面是正厅工作计划的详细介绍。

一、目标

正厅工作计划的主要目标是确保政府的各项工作得以有序、高效执行,并按照计划完成。为此,正厅工作计划根据中央的政策及各部门的反馈信息,确定年度、季度、月度的工作目标和计划,并根据实际情况进行调整和协调,使整个政府部门能够协调一致地完成各项任务。

二、任务

正厅工作计划的主要任务包括:

1. 起草和起草各种政策、法律法规文件的辅助材料;

2. 会议准备:组织和协调政府、部委重要人员的会议议程、参会人员名单、文件材料、以及会议后处理;

3. 信息管理:汇总、收集、整理草拟各类材料、以及组织、整合各部委的数据、信息。这些工作能够帮助领导及时获得所需资料, 并准确作出决策;

4. 咨询服务:提供有关政策法规、行政管理、社会管理等方面的咨询、解释和意见。

5. 对政府各项工作的成效进行监督和评估,最大限度地发挥政策的作用。

三、计划

正厅工作计划将任务分解为几个关键性步骤并以此制定了以下计划:

1. 年度工作计划

每一年的工作都是根据高层领导的要求和各中央委员会、部委的工作情况制定的。该计划清晰地列出了各项重要任务和完成时间表。这使领导和工作人员知道什么时间做什么事,并为日后的工作打下基础。

2. 季度工作计划

季度工作计划是在年度计划的基础上进一步拆分的,以季为单位制定各种工作任务和时间表,好让领导和工作人员快速掌握工作的进行情况。

3. 月度工作计划

月度工作计划是在季度工作计划基础上拆分出的具体工作,时常关注项目进度,即时发现问题,解决风险,确保计划按时完成。

4. 日常工作计划

这里主要指常规性日程安排,如会议、访问、座谈、检查等,以及临时性事件处理等,保证领导和工作人员合理利用时间和资金。

以上是正厅工作计划的主要目标、任务和计划。正厅工作计划是一份全面的管理体制,它的建立是为了协调管理,确保政府各项工作的高效执行,尤其在制定政策、法规和规章制度时,正厅工作计划的重要性更加凸显。

⍟ 诊疗工作计划 ⍟

一、指导思想:

初三毕业班的教学管理工作是学校教学的一个重点,中考成绩是衡量学校办学水平的一个重要指标,是全社会关心的热点和焦点,更是学校的长远的立校之本。关系树立学校社会形象、提高学校社会地位、打造品牌的关键,因此毕业班工作任重而道远,光荣而艰巨,我们将坚持以“一切为了学生的发展”为本,以求真务实、团结合作、敬业精业的工作态度,稳步、有序、高效的推动初三年教学工作。使各项工作提前进入状态,加大教学力度,全面提高毕业班教学质量而努力奋斗。力争夺取20xx年中考的胜利。

二、现状分析:

(一)、学生情况分析:

本届学生有106多人,虽然各班成绩比较平均,差距不大,但各班都有一些同学在学习中“吃不饱”,也有一些同学“吃不了”。学优生和学困生有一定的差距。现有的教学模式已不能使学生有更大的进步。需要进行分层式教学。使学生得到相适应的教学进度。

(二)工作目标

1、毕业班各考试学科全面达到全县前茅。保“三”争“二”,特别在优生争取取得重大突破。

2、奋斗目标:

(1)、争取80﹪的学生考上高中。

(2)、争取中考成绩保“三”争“二”。

3、加强教育质量的管理。

加强对优生的培养,学困生的补差,注重学生学习习惯和道德情感等综合素质的培养,使全体毕业生全面、和谐地发展。

三、具体措施:

成立毕业班工作领导小组,组长:毛贵茂,副组长:陈健全、侯兵组员:全体初三教师

进度安排:3月底各科结束新课,4月至6月上旬为复习与诊断检测时间,5月初要结束第一遍复习,5月上旬、中旬、下旬分别举行三次诊断性测试。

(一)、有的放矢,进行“单班教学”

1、根据现有教师情况和上期教学成绩分析,决定数学由4位教师单班授课,语文由3位教师授课。

(二)、确立各班目标,落实到个人

1、确立各班中考各班上一级达标学校录取线的目标人数

具体:(1)班要达到20人。(2)班要达到20人。(3)班要达到20人。(7)班要达到20人。

2、各班主任要和科任老师协调把目标分解到具体科目和具体学生。

3、目标的实现与教师的考核和奖励挂钩。

(三)、抓教学管理

1、指导思想:

(1)、抓差生,促及格:做好扶差工作,促差生勤奋学习,提高及格率。

(2)、抓提高,促高分:面向大部分成绩中流的学生,提高优秀率。

(3)、抓竞赛,促尖子:用多种形式如兴趣小组,讲座抓竞赛参与,使尖子具有更强的竞争力

2、教育措施:抓实毕业班的复习工作

(1)、应该大力加强语,数,英三大科的教学工作。

晚自修,重点保证语,数,英。做到提优,推中,促短。用各种方法,不同的形式,多途径地提高学生的成绩(各科任老师怎么做,应各自根据学生的情况进行操作)。其中,物理和历史配合安排时间,化学和政治配合安排时间。主要是补短。

(2)、老师应做好冲刺的准备

备课组要团结协助,献计献策,各自发扬个性的同时,也要做好经验互相交流。俗话说“一花独放不是春,百花齐放春满园”。从年段考虑,大家好才有个人好。大家应先集体再个人。如全年段,整个备课组的事,先做,而且要做好,不能自己的事做好,别人在为你付出,而自己高高在上。也不能自己享受别人的资源,自己保守藏着。另外出练习提纲,或考卷不能随便应付。

(3)、各位老师应注意课时,准时上下课(拖课的老师会影响下一节课的上课时间,学生也有意见)。应注意上课的效率,背诵的语文,英语要利用时间消化。

(四)、总复习进度安排:

中考总复习安排三轮复习环节

第一轮复习:以复习指南为主,全面系统地进行复习。做到完整细致地把知识点过关一遍。时间安排在3月至5月初。

第二轮复习:以专题复习训练为主,有针对性地补缺补漏的复习。做到有的放矢地培优扶差。时间安排在5月至6月初。

第三轮复习:以各地历年来的质检和中考为主,有目的地熟悉中考题型和加强中考适应性。营造出浓厚中考氛围。时间安排在6月

(五)、班主任帮助学生做好冲刺:

1、鼓励,关心学生,营造温馨的良好的学习氛围。在学习上,生活上多给他们一点关心。

2、激发学生的竞争意识,教育学生不进则退的道理

3、各班应对学生阶段性分析。跟踪,培养尖子生。对他们多做细致的工作。与家长密切联系,随时关注他们的动态。另外他们的其他工作安排少一些。

(六)、加强巩生工作,确保巩固率达到98%以上。

最后,希望大家继续努力,坚持到底,充满信心。我们一定能笑到最后。

⍟ 诊疗工作计划 ⍟

根据市委、市政府的统一安排部署,在岚县县委、县政府的大力支持下,在市卫计委领导的具体指导下,岚县作为此项工作的试点县,目前已基本完成了一站式结算工作的各项准备工作。下面我就工作进展情况汇报如下:

一、思想重视,行动迅速

实现一站式结算是深化医药卫生体制改革、完善困难群体基本医疗保障体系的重点内容,是为困难群体解决实际医疗问题,减少救助结算环节的有效手段。市卫计委特别将其纳入2017年重点工作和绩效评估指标中。我县为加快推进此项工作,县委、县政府高度认识到此项工作的重要性和紧迫性,即时出台《岚县先诊疗后付费“一站式结算”信息系统建设实施方案》,拔付60万元专项资金用于“一站式结算”信息系统建设。明确提出我县“一站式结算”要走在全市前列,2017年8月底实现全县范围内县、乡两级定点医疗机构的一站式即时结算的全覆盖。同时迅速组织召开项目推进会,协调人社、民政、扶贫、财政、商业保险等相关部门全力配合,尽快推进我县“一站式结算”工作。我局成立信息中心,指定一名副职专门负责推进此项工作,以确保完成既定工作目标。

二、明确目标,分步实施

工作目标:通过推行先诊疗后付费“一站式结算”服务,达到资源共享、信息共用、结算同步、监管统一,使服务对象享有便捷的实时结算服务,减轻群众医疗负担,建立良性、规范、高效的医疗服务体制。

工作步骤:按照市卫计委的要求,结合我县实际,我们确定今年5月底前一站式即时结算在我县人民医院开始运行;今年8月底前覆盖全县所有公立医院以及乡镇卫生院。

三、统筹协调、扎实推进

1、建设一站式即时结算信息平台

先诊疗后付费“一站式结算”信息系统软件已经由市统一招标采购,县级负责硬件配置,与各相关部门结算系统的接口开发和宽带接入。我们于4月底完成整个“一站式”结算平台的部署与实施,并开始进行平台与医院HIS、新农合、职工医保、居民医保以及大病保险等的数据对接工作,截止5月26日率先完成“一站式”结算平台与其他各机构的数据对接工作,并进行调试再确认。6月初开始试运行,并在此期间对发现的流程以及技术问题进行补充修改。

2、确立定点医疗机构

坚持与城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗定点医院相一致、综合医院和专科医院相结合、县级医院与社区、乡镇卫生院相结合的原则,坚持布局科学、结构合理、方便就医的原则,我县确定的定点医疗机构为:3所县级公立医院、2所县级民营医院、12个乡镇卫生院。

3、明确操作程序

一站式即时结算是指住院患者在定点医疗机构治疗结束时,个人不再缴纳住院押金等任何费用,只须支付自负费用,医疗费用由定点医院垫付,定点医疗机构定期与人社、民政以及保险机构结算垫付的医疗费用,并提供患者医疗情况。

4、建立各项制度

为了确保一站式结算顺利实施,也避免定点医疗机构因垫付费用过高而运行困难,我们已经拟定了 “住院承诺书制度”、“黑名单制度”、 “费用定期结算制度”、“基本医保金预拔制度”、“财政兜底保障制度”等各项制度,待县政府及相关部门讨论通过后即可实施。

四、加强保障,确保落实

1、部门联动

在县委、县政府的支持下,财政、扶贫、人社、民政、商业保险等单位积极沟通、定期召开工作协调会议,认真研究解决好信息平台建设、定点医疗机构确定、结算办法等关键环节。同时,与定点医疗机构签订协议,明确双方的权利与义务,通过多种办法加强对定点医疗机构、医护人员和住院患者的日常监管,确保一站式即时结算工作公平公正实施。

2、加强培训

我们对涉及部门具体工作人员和定点医疗机构人员进行专门培训,确保每名工作人员熟练掌握业务政策和操作办法,增强工作执行能力。对目前县人民医院已开展的一站式结算服务工作开展检查,掌握工作进程和动态,及时发现解决问题,有针对性的推进工作开展。

3、充分宣传

我们充分利用宣传画、宣传栏、电视专题片、微信平台等各种宣传载体,广泛宣传一站式结算服务的政策、工作流程和定点医疗机构职责,使广大人民群众充分了解并及时享受到一站式结算服务带来的实惠。

以上是我县的一些主要做法、体会以及工作进度,不妥之处,请大家批评指正!

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创伤外科、骨科专业诊疗指南

目录

一、锁骨骨折.....................................2

二、肱骨骨折.....................................4

三、尺桡骨骨折..................................10

四、股骨颈骨折..................................13

五、股骨骨折....................................16

六、胫腓骨干骨折................................20

七、踝部骨折....................................23

八、跟骨骨折....................................25

九、肩关节脱位..................................28

十、髋关节脱位..................................30

十一、颈 椎 病..................................32

十二、腰椎间盘突出症............................35

十三、骨性关节炎................................39

十四、骨软骨瘤..................................41

十五、小儿肱骨髁上骨折..........................43

十六、小儿股骨干骨折............................45

十七、小儿胫腓骨骨折............................47 1

一、锁骨骨折 【 病史采集 】

1.及时完成病史的采集,24小时内完成病历。

2.内容应包括受伤的时间、机制、部位及伤后处理的经过。【 检 查 】

1.接诊后必须及时完成体格检查。

2.尤其注意是否合并血气胸;锐利伤还应注意臂丛神经损伤及锁骨下血管的损伤。

3.应摄锁骨X线片,如果体检怀疑胸腔损伤,应摄胸部X线片以利确诊。必要时行CT、MRI检查。

4.入院行三大常规、血型RH血型、凝血四项、生化全系、心电图、B超等,拟手术的病人有必要时行风湿三项、有高血压、心脏病史者行心脏彩超和心肌酶谱检查等。【 诊 断 】 1.有明确的外伤史。

2.伤处出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑,有时局部隆起,伤侧肩及上臂拒动;局部压痛,有的可能触及到骨折端,可能触及骨擦感。由伤侧肩向锁骨方向纵向叩击痛阳性。3.锁骨X线片可显示锁骨骨折及其移位情况。【 治疗原则 】

1.手法复位:锁骨固定带或横“8”字石膏固定4周。无移位或青枝骨折可直接用上法固定3周后拍摄X线片,骨折愈合可去除外固定。

2.手术治疗:对锁骨骨折移位严重,骨折片刺破锁骨下血管或臂丛神经或胸膜顶,则在手术检查的同时行锁骨骨折切开复位、牢固内固定。也可根据患者的要求施行手术,常规使用锁骨重建钢板。

3.围手术期:麻醉前1小时用一次青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中一种(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。

4.术后预防性应用青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中一种3至5天(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。术后定期换药观察伤口情况。术后3天内常规复查手术部位x片,住院期间每周复查1次。术后3天复查血常规,各项检查如有异常随时复查。

5.一旦手术部位出现感染迹象,如术后持续发热,伤口疼痛、肿胀,白细胞增高,可考虑应用抗生素,作为治疗感染,应选用广谱,高效及敏感的抗生素(如头孢呋辛,头孢曲松),而且要有足够的剂量,在应用抗生素的同时,应给与全身支持疗法,当发现切口有脓性液时,应根据手术具体情况采用切开引流或闭合冲洗的方法,将脓性液排除。

6.如老年患者或特殊情况可选择使用抗凝、改善微循环制剂1

种。

7.如果估计病人有骨生长迟缓或特殊部位骨折可况选择使用促骨生长药1种。

8.中成药口服接骨七厘片、龙血竭胶囊或盘龙七片、无痛下功能锻炼,物理治疗。【 疗效标准 】

1.骨折愈合:8周摄X线片复查骨折线消失。

2.延迟愈合:4~8个月摄X线片复查,骨折线仍清晰。3.不愈合:8个月摄X线片骨折线仍清晰。【 出院标准 】

骨折功能复位,固定可靠,无近期并发症,可出院。门诊随访。

二、肱骨骨折

【 病史采集 】

包括外伤性质、时间、机制、部位、出血情况及伤后处理经过。【 检 查 】

1.医师接诊后应及时完成体格检查。对肱骨干中下1/3•骨折要特别注意是否伴有桡神经损伤。对肱骨髁上骨折尤其是严重移位者应注意是否伴有肱动脉损伤;对开放性肱骨干骨折,应注意出血情况、上止血带时间、桡动脉搏动情况。

2.X线检查:对损伤部位及时拍摄X线片以确诊骨折及了解骨折类型。对多发性损伤应摄全肱骨X线片,以免遗漏肱骨解剖颈、外科颈、肱骨髁上、肱骨内外髁、肱骨髁间及肱骨小头骨折。3.入院行三大常规、血型RH血型、凝血四项、感染四项、生化全系、心电图、B超等,拟手术的病人有必要时行风湿三项、输血前三项检查,有高血压、心脏病史者行心脏彩超和心肌酶谱检查等。【 诊 断 】 1.明确的外伤史。

2.损伤部位可出现肿胀、皮下瘀斑、畸形、压痛、反常活动、骨擦音阳性、纵向叩击痛阳性。肱骨外科颈骨折可出现肩关节功能受限,肱骨远端骨折可出现肘关节功能受限。3.有神经血管损伤则有相应表现。

4.摄正侧位X线片可确诊。对疑肱骨解剖颈或外科颈骨折可摄胸部X线片。【 治疗原则 】

1.肱骨解剖颈或外科颈骨折:

(1)无移位骨折,可用三角巾或颈腕吊带保护患侧上肢,或将患侧上臂贴胸壁固定。

(2)有移位骨折,可在臂丛麻下手法复位,用超肩关节固定,或用甩肩疗法。

(3)若移位明显的骨折,经反复手法复位仍不理想,患者又有较高要求,骨折不稳定,可行手术切开复位内固定,钢板选择锁定钢板,重建钢板。

(4)围手术期:麻醉前1小时用一次青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中一种(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。

(5)术后预防性应用青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中一种3至5天(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。术后定期换药观察伤口情况。术后3天内常规复查手术部位x片,住院期间每周复查1次。术后3天复查血常规,各项检查如有异常随时复查。

(6)一旦手术部位出现感染迹象,如术后持续发热,伤口疼痛、肿胀,白细胞增高,可考虑应用抗生素,作为治疗感染,应选用广谱,高效及敏感的抗生素(如头孢呋辛,头孢曲松),而且要有足够的剂量,在应用抗生素的同时,应给与全身支持疗法,当发现切口有脓性液时,应根据手术具体情况采用切开引流或闭合冲洗的方法,将脓性液排除。

(7)如老年患者或特殊情况可选择使用抗凝、改善微循环制剂1种。

(8)如果估计病人有骨生长迟缓或特殊部位骨折可况选择使用促骨生长药1种。

(9)中成药口服接骨七厘片、龙血竭胶囊或盘龙七片、无痛下功能锻炼,物理治疗。2.肱骨干骨折:

(1)无移位的骨折,用小夹板或石膏固定6~8周。

(2)有移位的骨折,可在局麻下行手法复位,小夹板固定,也可用悬垂石膏。肱骨干开放性骨折或皮肤缺损需要换药者,可行尺骨鹰嘴骨牵引治疗。

(3)对经反复手法复位仍不满意,不稳定的粉碎性骨折,或合并有神经血管损伤,在手术探查时可行骨折切开复位内固定。钢板选择锁定钢板,重建钢板,交锁髓内钉,DCP。术后定期换药观察伤口情况。

(4)围手术期:麻醉前1小时用一次青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中一种(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。

(5)术后预防性应用青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中一种3至5天(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。术后定期换药观察伤口情况。术后3天内常规复查手术部位x片,住院期间每周复查1次。术后3天复查血常规,各项检查如有异常随时复查。

(6)一旦手术部位出现感染迹象,如术后持续发热,伤口疼痛、肿胀,白细胞增高,可考虑应用抗生素,作为治疗感染,应选用广谱,高效及敏感的抗生素(如头孢呋辛,头孢曲松),而且要有足够的剂量,在应用抗生素的同时,应给与全身支持疗法,当发现切口有脓性液时,应根据手术具体情况采用切开引流或闭合冲洗的方法,将脓性液排除。

(7)如老年患者或特殊情况可选择使用抗凝、改善微循环制剂

1种。

(8)如果估计病人有骨生长迟缓或特殊部位骨折可况选择使用促骨生长药1种。

(9)中成药口服接骨七厘片、龙血竭胶囊或盘龙七片、无痛下功能锻炼,物理治疗。

(10)如肱骨干属开放性骨折,则早期合理应用抗生素对防止感染十分重要。应在急诊输液时即输入足量广谱抗生素,行清创术时仍持续静滴。此外,在手术前,清创后,及第一次换药拔引流条时,均应常规做一次细菌培养及药敏。治疗开放性骨折首选先锋素类,一期缝合无感染迹象的可在术后3至5天停药,创口未一期缝合者,用药时间则持续至二期处理以后。用药剂量则以治疗量为原则。3.肱骨远端骨折:

(1)无移位的肱骨髁上骨折、内外髁骨折、髁间骨折、肱骨小头骨折,可行肘关节功能位石膏固定。对髁上骨折,伸直型应功能位固定,屈曲型应伸直位固定。

(2)对有移位的上述骨折,手法复位成功率较低,应及时行手术切开复位内固定。钢板可选择双钢板,解剖钢板。

(3)围手术期:麻醉前1小时用一次青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中一种(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。

(4)术后预防性应用青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其

中一种3至5天(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。术后定期换药观察伤口情况。术后3天内常规复查手术部位x片,住院期间每周复查1次。术后3天复查血常规,各项检查如有异常随时复查。

(5)一旦手术部位出现感染迹象,如术后持续发热,伤口疼痛、肿胀,白细胞增高,可考虑应用抗生素,作为治疗感染,应选用广谱,高效及敏感的抗生素(如头孢呋辛,头孢曲松),而且要有足够的剂量,在应用抗生素的同时,应给与全身支持疗法,当发现切口有脓性液时,应根据手术具体情况采用切开引流或闭合冲洗的方法,将脓性液排除。

(6)如肱骨远端属开放性骨折,则早期合理应用抗生素对防止感染十分重要。应在急诊输液时即输入足量广谱抗生素,行清创术时仍持续静滴。此外,在手术前,清创后,及第一次换药拔引流条时,均应常规做一次细菌培养及药敏。治疗开放性骨折首选先锋素类,一期缝合无感染迹象的可在术后3至5天停药,创口未一期缝合者,用药时间则持续至二期处理以后。用药剂量则以治疗量为原则。

(7)如老年患者或特殊情况可选择使用抗凝、改善微循环制剂1种。

(8)如果估计病人有骨生长迟缓或特殊部位骨折可况选择使用促骨生长药1种。

(9)中成药口服接骨七厘片、龙血竭胶囊或盘龙七片、无痛下

功能锻炼,物理治疗。【 疗效标准 】

1.骨折愈合:4个月内愈合。2.延迟愈合:4~8个月。

3.不愈合:超过8个月骨折线仍清晰。

(1)肱骨解剖颈或外科颈骨折,可致程度不同的肩关节功能障碍。

(2)肱骨远端骨折可致肘关节不同程度的功能障碍。(3)肱骨内外髁骨折可致肘关节不同程度的肘内、外翻畸形。【 出院标准 】

骨折功能复位,固定可靠,无近期并发症,可出院。院外功能锻炼及门诊随访。

三、尺桡骨骨折

【 病史采集 】

1.及时完成病史采集。24小时内完成病历。

2.内容应包括损伤的原因、性质、时间、部位及伤后处理经过。【 检 查 】

1.接诊后应及时完成体格检查,尤其要注意是否合并神经血管的损伤。对尺桡骨干骨折应注意勿遗漏上下尺桡关节脱位。2.应拍摄尺桡骨正侧位X线片,尽可能地包括肘、腕关节。•若不可能时应正位包括肘关节,侧位包括腕关节。

3.入院行三大常规、血型RH血型、凝血四项、生化全系、心电图、B超等,拟手术的病人有必要时行风湿三项、输血前三项检查,有高血压、心脏病史者行心脏彩超和心肌酶谱检查等。【 诊 断 】 1.明确的外伤史。

2.前臂损伤部位可出现肿胀、皮下瘀血、畸形,压痛、反常活动、骨擦音阳性、纵向叩击功能障碍。孟氏骨折、桡骨小头或桡骨颈骨折、尺骨鹰嘴骨折可有肘关节肿胀和功能障碍。盖氏骨折、Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折则可有腕关节肿胀、畸形、功能障碍。

3.摄尺桡骨X线片可确诊。【 治疗原则 】

1.无移位的尺桡骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、桡骨小头或桡骨颈骨折、尺桡骨远端骨折,可用石膏固定。

2.对移位的骨折,尤其是孟氏骨折、盖氏骨折、尺桡骨双骨折、Colles•骨折,Smith骨折,Barton骨折,可在局麻下行手法复位,小夹板或石膏固定。

3.对有移位的上述骨折,经反复多次地复位仍不满意者,或不稳定的粉碎性骨折、开放性骨折合并有血管神经损伤,应行手术切开复位内固定,可选用LCP、重建钢板、特殊情况可使用锁定钢板,同时检查血管神经损伤情况。

4.围手术期:麻醉前1小时用一次青霉素类、头孢一代、头孢

二代抗生素其中一种(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。

5.术后预防性应用青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中一种3至5天(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。术后定期换药观察伤口情况。术后3天内常规复查手术部位x片,住院期间每周复查1次。术后3天复查血常规,各项检查如有异常随时复查。

6.一旦手术部位出现感染迹象,如术后持续发热,伤口疼痛、肿胀,白细胞增高,可考虑应用抗生素,作为治疗感染,应选用广谱,高效及敏感的抗生素(如头孢呋辛,头孢曲松),而且要有足够的剂量,在应用抗生素的同时,应给与全身支持疗法,当发现切口有脓性液时,应根据手术具体情况采用切开引流或闭合冲洗的方法,将脓性液排除。

7.如老年患者或特殊情况可选择使用抗凝、改善微循环制剂1种。

8.如果估计病人有骨生长迟缓或特殊部位骨折可况选择使用促骨生长药1种。.术后3天内常规复查手术部位x片,住院期间每周复查1次。.10.中成药口服接骨七厘片、龙血竭胶囊或盘龙七片、无痛下功能锻炼,物理治疗。

11.如属前臂开放性骨折,则早期合理应用抗生素对防止感染十分重要。应在急诊输液时即输入足量广谱抗生素,行清创术时仍

持续静滴。此外,在手术前,清创后,及第一次换药拔引流条时,均应常规做一次细菌培养及药敏。治疗开放性骨折首选先锋素类,一期缝合无感染迹象的可在术后3至5天停药,创口未一期缝合者,用药时间则持续至二期处理以后。用药剂量则以治疗量为原则。【 疗效标准 】

1.骨折愈合:4个月内骨折线消失。

2.骨折延迟愈合:4~8个月内骨折线未消失。

3.骨折不愈合:超过8个月骨折线仍清晰,骨折断端骨质硬化。孟氏骨折、尺骨鹰嘴骨折、桡骨小头或桡骨颈骨折、尺桡骨上1/3•骨折可有不同程度的肘关节功能障碍。盖氏骨折、Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折,尺桡骨下1/3骨折,可有不同程度的腕关节功能障碍。【 出院标准 】

骨折功能复位,固定可靠,无近期并发症,可出院。院外功能锻炼及门诊随访。

四、股骨颈骨折

【 病史采集 】

1.24小时内必须完成病史采集。

2.内容必须包括骨折的时间、致伤因素、外伤机制、有无合并症、疼痛性质及程度、功能活动障碍情况、曾经经历的治疗经过

及效果,过去有无类似病史。【 检 查 】

1.患者到院后必须尽快完成体格检查(按照望、触、动、量四个程序进行)。2.辅助检查:

(1)一定及时摄伤肢X线片检查,必要时根据患者年龄于2周内复查。

(2)有条件者可行CT检查。

(3)入院行三大常规、血型RH血型、凝血四项、心电图、B超等,拟手术的病人有必要时生化全系、行风湿三项、输血前三项检查,有高血压、心脏病史者行心脏彩超和心肌酶谱检查等。3.术后3天内常规复查手术部位x片,住院期间每周复查1次 【 诊 断 】 1.有外伤史。

2.患肢不能负重,髋部疼痛、髋关节活动障碍。

3.肢体短缩、内收及外旋畸形,股三角区有压痛,大粗隆处有扣击痛,Bryant三角底边短缩。

4.X线片及CT片提示骨折征象、断端移位方向及程度,•有无合并髋臼骨折及髋关节脱位。【 治疗原则 】 1.骨折的治疗:

(1)新鲜股骨颈骨折的治疗主要依据骨折部位考虑其治疗方

法。

1)无移位的基底骨折:牵引加“丁”字鞋制动8~12周后练习扶双拐下地活动,或选闭合穿钉内定固术。2)有移位的基底骨折及中段骨折:空心钉内固定。

3)头下型或经颈型Pauwel氏角大而有移位的骨折:根据年龄选用空心钉内固定,并可加行带血管或肌蒂的骨瓣植骨术,年龄大于65岁或行人工关节臵换术。

4)儿童骨折:无移位者可用髋“人”字石膏外固定或牵引治疗;有移位者可用多针类内固定。2.辅助性治疗:

(1)防止休克:补充体液,纠正水电解质平衡紊乱、止痛。(2)防止感染:围手术期应用抗生素。(3)物理治疗。(4)功能锻炼。

3.围手术期:麻醉前1小时用一次青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中一种(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。

4.术后预防性应用青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中一种3至5天(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。术后定期换药观察伤口情况。术后3天内常规复查手术部位x片,住院期间每周复查1次。术后3天复查血常规,各项检查如有异常随时复查。

5.一旦手术部位出现感染迹象,如术后持续发热,伤口疼痛、肿胀,白细胞增高,可考虑应用抗生素,作为治疗感染,应选用广谱,高效及敏感的抗生素(如头孢呋辛,头孢曲松),而且要有足够的剂量,在应用抗生素的同时,应给与全身支持疗法,当发现切口有脓性液时,应根据手术具体情况采用切开引流或闭合冲洗的方法,将脓性液排除。

(1)如老年患者或特殊情况可选择使用抗凝、改善微循环制剂1种。关节臵换术后常规抗凝治疗7-10天。

(2)如果估计病人有骨生长迟缓或特殊部位骨折可况选择使用促骨生长药1种。

(3)中成药口服接骨七厘片、龙血竭胶囊或盘龙七片、无痛下功能锻炼,物理治疗。【 疗效标准 】

1.治愈:骨折愈合、股骨头无缺血坏死,患肢功能基本正常。2.未愈:未达到上述标准。【 出院标准 】

骨折功能复位,固定可靠,无近期并发症,可出院,门诊随访。

五、股骨骨折

【 病史采集 】

1.24小时内必须完成病史采集。

2.内容必须包括外伤发生的时间、致伤因素、创伤机制、有无合并症、疼痛性质及程度、功能活动障碍情况、曾经经历的治疗

经过及效果,过去有无类似病史。【 检 查 】

1.必须及时完成体格检查(按照望、触、动、量程序)。2.入院行三大常规、血型RH血型、凝血四项、生化全系、心电图、B超等,拟手术的病人有必要时行风湿四项、输血前三项检查,有高血压、心脏病史者行心脏彩超和心肌酶谱检查等。【 诊 断 】 1.具有外伤史。

2.肢体疼痛,功能障碍。

3.骨折专有体征:畸形、骨擦感(音)、反常活动。4.合并症体征。5.X线片骨折征象。【 治疗原则 】

1.手法复位、外固定:选择石膏,滑动型骨牵引。适应证:(1)儿童。

(2)病人体质差,不能耐受手术。(3)骨折可疑,复查X线片前宜外固定。2.急症手术适应证:(1)开放性骨折。

(2)伴有重要神经、血管、肌肉损伤。

(3)合并其它重要脏器损伤,病人一般情况尚可,手术后有利于

搬动。

3.限期手术适应证:

(1)合并失代偿休克等极度衰竭的病人。(2)没有急症手术客观条件。

(3)手法复位不能达到功能性复位或不能维持功能性复位。(4)关节内骨折。

(5)骨折不愈合或延迟愈合。(6)对儿童慎重考虑。4.手术方法选择:

(1)股骨粗隆间骨折:可选用DHS,PFN,股骨近端锁定钢板等。(2)股骨干中段以上骨折:选用交锁钉、钢板等。

(3)股骨干中段以下骨折:可选用钢板、交锁钉及其它具有锁定功能内固定器械。5.辅助性治疗:(1)肢体牵引制动。

(2)抗休克:止痛、输血、补液。

(3)围手术期:麻醉前1小时用一次青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中一种(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。

(4)术后预防性应用青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中一种3至5天(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。术后定期换药观察伤口情况。术后3天内常规复查手术部

位x片,住院期间每周复查1次。术后3天复查血常规,各项检查如有异常随时复查。

(5)一旦手术部位出现感染迹象,如术后持续发热,伤口疼痛、肿胀,白细胞增高,可考虑应用抗生素,作为治疗感染,应选用广谱,高效及敏感的抗生素(如头孢呋辛,头孢曲松),而且要有足够的剂量,在应用抗生素的同时,应给与全身支持疗法,当发现切口有脓性液时,应根据手术具体情况采用切开引流或闭合冲洗的方法,将脓性液排除。

(6)如老年患者或特殊情况可选择使用抗凝、改善微循环制剂1种。

(7)应视情况选择使用促骨生长药1种。

(8)如果估计病人有骨生长迟缓或特殊部位骨折可况选择使用促骨生长药1种。(9)防止并发症。

(10)针对其它器官、组织损伤应用药物。

(11)中成药口服接骨七厘片、龙血竭胶囊或盘龙七片、无痛下功能锻炼,物理治疗。

(12)功能锻炼 可用辅助设备、器械。

(13)如属股骨开放性骨折,则早期合理应用抗生素对防止感染十分重要。应在急诊输液时即输入足量广谱抗生素,行清创术时仍持续静滴。此外,在手术前,清创后,及第一次换药拔引流条时,均应常规做一次细菌培养及药敏。治疗开放性骨折首选先

锋素类,一期缝合无感染迹象的可在术后3至5天停药,创口未一期缝合者,用药时间则持续至二期处理以后。用药剂量则以治疗量为原则。【 疗效标准 】

1.治愈:不扶拐行走三分钟、且不少于三十步。2.未愈:未达到上述标准。【 出院标准 】

骨折功能复位,固定可靠,无近期并发症,可出院,门诊随访。

六、胫腓骨干骨折

【 病史采集 】

1.24小时内完成病史采集。

2.内容必须包括受伤时间、受伤机制、伤后包扎固定情况,院外处理情况。【 检 查 】

1.检查足趾背伸活动及足背动脉搏动情况,排除神经、血管损伤的可能。

2.若小腿肿胀明显,应同时注意小腿骨筋膜室综合征发生的可能。

3.摄小腿正侧位X线片。必要时行CT、MRI检查。

4.入院行三大常规、血型RH血型、凝血四项、生化全系、心电图、B超等,拟手术的病人有必要时行风湿四项、输血前三项检

查,有高血压、心脏病史者行心脏彩超和心肌酶谱检查等。【 诊 断 】

1.有外伤史,伤腿肿痛、活动受限。

2.具有骨折的专有体征,对小腿上段的骨折,应详细检查血管、神经情况。

3.清晰的小腿正侧位X线片,可显示骨折情况。【 治疗原则 】

1.无移位或经整复后无明显移位的骨折,可行长腿石膏或小夹板外固定。

2.斜型、螺旋型或粉碎型等不稳定性骨折,根据骨折不同类型,选取骨牵引、石膏或夹板、手术内固定(选用交锁钉、钢板)或外支架等方法,或联合使用。

3.围手术期:麻醉前1小时用一次青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中一种(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。

4.术后预防性应用青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中一种3至5天(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。术后定期换药观察伤口情况。术后3天内常规复查手术部位x片,住院期间每周复查1次。术后3天复查血常规,各项检查如有异常随时复查。

5.一旦手术部位出现感染迹象,如术后持续发热,伤口疼痛、肿胀,白细胞增高,可考虑应用抗生素,作为治疗感染,应选用

广谱,高效及敏感的抗生素(如头孢呋辛,头孢曲松),而且要有足够的剂量,在应用抗生素的同时,应给与全身支持疗法,当发现切口有脓性液时,应根据手术具体情况采用切开引流或闭合冲洗的方法,将脓性液排除。.如老年患者或特殊情况可选择使用抗凝、改善微循环制剂1种。

7.如果估计病人有骨生长迟缓或特殊部位骨折可况选择使用促骨生长药1种。

8.中成药口服接骨七厘片、龙血竭胶囊或盘龙七片、无痛下功能锻炼,物理治疗。

9.如属胫腓骨开放性骨折,应根据伤情及骨折部位污染情况,清创后选用骨牵引或即时内固定或外支架固定。早期合理应用抗生素对防止感染十分重要。应在急诊输液时即输入足量广谱抗生素,行清创术时仍持续静滴。此外,在手术前,清创后,及第一次换药拔引流条时,均应常规做一次细菌培养及药敏。治疗开放性骨折首选先锋素类,一期缝合无感染迹象的可在术后3至5天停药,创口未一期缝合者,用药时间则持续至二期处理以后。用药剂量则以治疗量为原则。【 疗效标准 】

1.治愈:患肢无疼痛,肢体功能活动恢复正常。复查X线片示骨折功能复位,•骨痂生长良好,骨折线消失。2.未愈:未达到上述标准者。

【 出院标准 】

骨折功能复位。固定可靠,无近期并发症,可出院。

七、踝部骨折

【 病史采集 】

1.24小时内完成病史采集。

2.内容必须包括受伤时间、受伤机制、伤后包扎固定情况,院外处理情况。【 检 查 】

1.应检查侧副韧带有无损伤,有无踝关节脱位。2.应摄踝部正侧位X线片,有条件行CT检查。

3.入院行三大常规、血型RH血型、凝血四项、生化全系、心电图、B超等,拟手术的病人有必要时行风湿四项、输血前三项检查,有高血压、心脏病史者行心脏彩超和心肌酶谱检查等。【 诊 断 】

1.有外伤史,伤后踝部肿胀、压痛、功能受限。

2.清晰的X光片,CT片,加上受伤机制可以明确骨折类型。【 治疗原则 】

1.对无移位的踝部骨折,可以石膏固定6~8周,并早期行肢体锻炼。

2.对有移位或复位后仍有移位的骨折及脱位,应行手术切开复位内固定,要求做到:

(1)踝穴要求解剖对位;对关节内的骨及软骨碎片必须清除。(2)内固定必须坚强,以便早期功能锻炼;

(3)围手术期:麻醉前1小时用一次青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中一种(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。

(4).术后预防性应用青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中一种3至5天(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。术后定期换药观察伤口情况。术后3天内常规复查手术部位x片,住院期间每周复查1次。术后3天复查血常规,各项检查如有异常随时复查。

(5)一旦手术部位出现感染迹象,如术后持续发热,伤口疼痛、肿胀,白细胞增高,可考虑应用抗生素,作为治疗感染,应选用广谱,高效及敏感的抗生素(如头孢呋辛,头孢曲松),而且要有足够的剂量,在应用抗生素的同时,应给与全身支持疗法,当发现切口有脓性液时,应根据手术具体情况采用切开引流或闭合冲洗的方法,将脓性液排除。

(6)如老年患者或特殊情况可选择使用抗凝、改善微循环制剂1种。

(7)如果估计病人有骨生长迟缓或特殊部位骨折可况选择使用促骨生长药1种。

(8)中成药口服接骨七厘片、龙血竭胶囊或盘龙七片、无痛下功能锻炼,物理治疗。

(9)如属踝部开放性骨折,则早期合理应用抗生素对防止感染十分重要。应在急诊输液时即输入足量广谱抗生素,行清创术时仍持续静滴。此外,在手术前,清创后,及第一次换药拔引流条时,均应常规做一次细菌培养及药敏。治疗开放性骨折首选先锋素类,一期缝合无感染迹象的可在术后3至5天停药,创口未一期缝合者,用药时间则持续至二期处理以后。用药剂量则以治疗量为原则。【 疗效标准 】

1.治愈:骨折解剖复位,踝部疼痛消失,行走无不适。2.好转:骨折基本达到解剖复位,踝部仍有疼痛或行走时疼痛。3.未愈:未达到上述标准者。【 出院标准 】

骨折功能复位,固定可靠,无近期并发症,可出院。

八、跟骨骨折

【 病史采集 】

1.24小时内完成病史采集。

2.内容必须包括受伤时间、受伤机制、伤后包扎固定情况,院外处理情况。

3.受伤原因多为高处跌下,足跟着地压缩所致,常伴有胸腰椎骨折,勿误诊。【 检 查 】

1.临床检查:局部肿胀、压痛、功能障碍。全身的系统检查。2.X线检查:摄跟骨侧及轴位片。CT检查:了解冠状面,矢状面情况,贝氏角大小。4入院行三大常规、血型RH血型、凝血四项、生化全系、心电图、B超等,拟手术的病人有必要时行风湿四项、输血前三项检查,有高血压、心脏病史者行心脏彩超和心肌酶谱检查等。【 诊 断 】

1.多有高处坠下史,足跟局部肿胀、压痛、活动受限。2.清晰X线片可以了解骨折情况及跟距关节是否波及。3.注意并发症的诊断。【 治疗原则 】

1.对不波及跟距关节的骨折,若骨折移位不明显,可行石膏外固定。

2.对波及跟距关节的骨折,主张功能疗法。

3.跟骨上后关节面严重粉碎骨折,陈旧性骨折并发创伤性关节炎可手术治疗。内固定钢板选择解剖钢板。4.注意并发症的治疗。5.术前中药泡脚。

6.围手术期:麻醉前1小时用一次青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中一种(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。

7.术后预防性应用青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中

一种3至5天(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。术后定期换药观察伤口情况。术后3天内常规复查手术部位x片,住院期间每周复查1次。术后3天复查血常规,各项检查如有异常随时复查。

8.一旦手术部位出现感染迹象,如术后持续发热,伤口疼痛、肿胀,白细胞增高,可考虑应用抗生素,作为治疗感染,应选用广谱,高效及敏感的抗生素(如头孢呋辛,头孢曲松),而且要有足够的剂量,在应用抗生素的同时,应给与全身支持疗法,当发现切口有脓性液时,应根据手术具体情况采用切开引流或闭合冲洗的方法,将脓性液排除。

9.如老年患者或特殊情况可选择使用抗凝、改善微循环制剂1种。

10.如果估计病人有骨生长迟缓或特殊部位骨折可况选择使用促骨生长药1种。

11.中成药口服接骨七厘片、龙血竭胶囊或盘龙七片、无痛下功能锻炼,物理治疗。

12如属跟骨开放性骨折,则早期合理应用抗生素对防止感染十分重要。应在急诊输液时即输入足量广谱抗生素,行清创术时仍持续静滴。此外,在手术前,清创后,及第一次换药拔引流条时,均应常规做一次细菌培养及药敏。治疗开放性骨折首选先锋素类,一期缝合无感染迹象的可在术后3至5天停药,创口未一期缝合者,用药时间则持续至二期处理以后。用药剂量则以治疗量

为原则。【 疗效标准 】

1.治愈:骨折复位好,疼痛症状消失,行走不受影响。2.好转:骨折复位好,疼痛仍然存在,行走无大影响。3.未愈:未达到上述标准者。【 出院标准 】

骨折功能复位,固定可靠,无近期并发症,可出院。

九、肩关节脱位

【 病史采集 】

及早完成病史采集,了解受伤机制,分析脱位情况。【 检 查 】

1.肩部肿痛,活动受限,弹性固定,上肢可能麻木感。2.肩峰突出成“方肩”,肩峰下有空虚感。3.Dugas征阳性,为特有体征。

4.入院行三大常规、血型RH血型、凝血四项、生化全系、心电图、B超等,拟手术的病人有必要时行风湿四项、输血前三项检查,有高血压、心脏病史者行心脏彩超和心肌酶谱检查等。【 诊 断 】

1.有肩部直接撞击史。

2.具备特有的脱位体征。

3.X线片显示可分为前后脱位或骨折。4.有条件者可行CT检查。【 治疗原则 】

1.新鲜关节脱位,须急症复位,必要时在麻醉下进行,常用复位方法有:(1)Hippocrates法(足蹬法)复位成功有肱骨头滑回关节盂的感觉,Dugas征阴性可证实。

(2)Kochors法(牵引旋转法),此法不可强行旋转,有发生骨折的可能。

(3)Milch法,俯卧检查台上,胸部下垫枕,患肢从台边下垂,数分钟可自行复位,可行外展旋转复位。肩关节复位后,将上肢贴胸,屈肘位三角巾固定3周;合并有大结节撕脱骨折,当肱骨头复位后骨折也随之复位了,无须特殊处理。2.陈旧性关节脱位:(1)部分患者在麻醉下,手法复位仍可成功。

(2)复位失败者可切开复位,清除关节内瘢痕(及)或碎骨块,复位肱骨头。有再脱位趋势者,行肩胛下肌移位术等。【 疗效标准 】

1.治愈:关节及骨折片达到解剖位臵。无骨化肌炎形成下,关节活动受限,经过刻苦的功能锻炼活动3个月左右,能达到正常的活动范围。

2.好转:存在不同程度的骨化性肌炎,关节活动较正常范围略小。

3.未愈:关节未复位,功能障碍。【 出院标准 】

关节复位,无近期并发症,可出院。院外功能锻炼及门诊随访。

十、髋关节脱位

【 病史采集 】

1.及时完成病史采集,了解受伤机制,分析脱位情况。2.全面了解全身损伤情况,首先处理危及生命的损伤。【 检 查 】

1.髋痛:主动活动丧失,被动活动可引起剧痛。

2.按股骨头脱出的方向,分为后脱位、前脱位、中心脱位,各有其特点。

(1)后脱位下肢弹性固定在屈曲、内收、内旋、屈曲畸形位,大粗隆位于Nelaton线后上方。

(2)前脱位下肢呈外展、外旋、屈曲畸形位,大粗隆位于Nelaton线前方,•会阴外侧可触及股骨头。

(3)中心型脱位:无明显畸形,肢体可短缩,有轴心扣击痛等。3.有可能合并坐骨神经损伤,体查勿疏忽。

4.X线片可明确脱位方向及有无髋臼骨折及股骨颈骨折。5.有条件尽量行CT检查,排除关节腔内有无骨片存留。

6.入院行三大常规、血型RH血型、凝血四项、生化全系、心电图、B超等,拟手术的病人有必要时行风湿四项、输血前三项检查,有高血压、心脏病史者行心脏彩超和心肌酶谱检查等。【 诊 断 】

1.明显的外伤史,多为屈髋位时自前方作用于膝部的强大暴力沿大腿轴线传导到髋部的受伤机制。2.有典型的畸形变,和髋关节的弹性固定。3.X线片所示。【 治疗原则 】

1.及早采取复位措施,一般有腰麻或硬膜外麻醉下进行,常用手法有:

(1)Allis法:此法适用于前、后脱位,且安全易复位。(2)Bigelow法:即“?”号法复位,适用后脱位。

(3)复位后处理:髋关节复位后均需行患肢外展牵引3~4周。2.中心型脱位:不需手法复位,伤侧关节外展30度、中立位股骨髁上大重量牵引,同时固定骨盆将股骨头从盆腔内拉出,便于髋臼底骨折复位愈合。

3.手术适应证:伴有盂缘骨折、关节间隙有碎骨片影响复位或活动,应切开取出碎骨片并骨折复位内固定;术后维持下肢外展位牵引10周。【 疗效标准 】

1.治愈:关节功能活动正常。复查X线片示关节解剖复位,关

节腔内无异物。

2.好转:功能不同程度受限,其它条件同上。【 出院标准 】

关节复位,无近期并发症,可出院,院外功能锻炼及门诊随访。

十一、颈 椎 病

颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应的临床表现为颈椎病。【 病史采集 】

1.年龄:多发生于40岁以上。

2.病史:缓慢,症状时轻时重,反复发作。

3.症状:头、颈、肩疼痛;上肢放射性麻木或疼痛;下肢乏力,行走不稳;大小便功能失常;体位性眩晕或曾有猝倒发作;眼花、耳鸣、心动过速或心前区疼痛。【 体格检查 】 1.颈、肩部压痛点。

2.压颈试验或臂丛牵拉试验阳性。3.旋颈试验阳性。

4.四肢肌力减退,躯干感觉平面障碍。5.病理神经反射征阳性:霍氏征,巴氏征。6.四肢肌张力增高,腱反射亢进。

【 辅助检查 】

摄颈部X光片、CT、MRI、椎动脉造影等。【 诊断和鉴别诊断 】 1.一般原则:

(1)临床症状与影像学表现一致可确诊。

(2)有典型的临床表现而影像学正常,应除外其它疾病方可作出诊断。

(3)仅有影像学表现而无典型临床症状,诊断不成立。2.分型:(1)颈型:

(2)主诉头、颈、肩疼痛,并伴有相应的压痛点。1)X光片显示颈椎不稳。

2)应排除落枕、风湿性肌纤维组织炎、肩周炎、神经衰弱及其它非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛。(3)神经根型:

1)典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经支配的区域相一致。

2)压颈试验或臂丛牵拉试验阳性。3)影像学表现与临床症状相符合。4)痛点封闭无显效。

5)除外颈椎外可致上肢疼痛为主的疾病,如:肿瘤,胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等。

(4)脊髓型:

1)出现颈脊髓损害的表现。

2)X光片显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。3)行CT、MRI或脊髓造影了解脊髓压迫情况。

4)除外肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。(5)椎动脉型:

1)曾有猝倒发作、并伴有颈性眩晕。2)旋颈试验阳性。

3)X光片显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生。4)多伴有交感神经症状。

5)除外眼源性、耳源性、颅内性、心血管性眩晕。

6)除外椎动脉Ⅰ段、Ⅲ段受压所引起的基底动脉供血不全。7)行椎动脉造影以明确诊断并以此决定是否手术。

(6)交感神经型:头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等。X片有颈椎失稳、退变表现,椎动脉造影阴性。(7)其它:如颈椎椎体鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难。【 治疗原则 】

颈椎病的绝大多数应采取非手术治疗,只有少数病人需要手术治疗。

1.非手术治疗:

(1)颈椎牵引疗法:用枕颌布带牵引,重量3~6公斤;每日

1~3次;每次1/2~4小时。(2)理疗。(3)围领或颈托。

(4)药物治疗:非甾体类消炎止痛药,维生素类药及神经营养活血化瘀等药物治疗。

【 疗效及出院标准 】

1.非手术治疗一般在门诊治疗,临床症状减轻或消失可认为显效。疗效评估目前无统一标准。

十二、腰椎间盘突出症

【 病史采集 】

1.发病时间,是否有外伤史或慢性积累性受伤史。2.腰腿痛的位臵、性质、持续时间、与运动的关系。3.每次发作的诱因,既往的治疗情况。4.是否出现大、小便障碍,鞍区感觉异常。【 体格检查 】 1.腰椎侧凸。2.腰部活动受限。3.压痛及骶棘肌痉挛。

4.直腿抬高试验及加强试验阳性。

5.感觉异常:腰5神经根受累者,小腿前外侧和足内侧的痛、35

触觉减退;骶1神经根受累者,外踝附近及足外侧痛、触觉减退。6.肌力下降:腰5神经根受累者,踝及趾背伸力下降;骶1神经根受累者趾及足跖屈力减弱。

7.反射异常:骶1神经根受压,踝反射减弱或消失;马尾神经受压,肛门反射减弱。【 辅助检查 】 摄X光片、CT、MRI、X线造影,B型超声,电生理检查等。2 手术的病人行三大常规、血型RH血型、凝血四项、生化全系心电图、B超、有必要时行风湿三项或者有高血压心脏病史行心脏彩超和心肌酶谱检查。

3术后3天内常规复查手术部位x片,住院期间每周复查1次。【 诊断及分型 】

根据病史、症状、体征及影像学表现可作出初步诊断。常见分型: 1.膨隆型。2.突出型。3.脱垂游离型。

4.Schmorl结节及经骨突出型。【 鉴别诊断 】

1.与腰痛为主要表现疾病的鉴别

(1)腰椎结核,腰椎肿瘤,常有典型的临床表现,利用影像学检查可协助诊断。

(2)腰肌劳损,棘上、棘间韧带损伤。

(3)第3腰椎横突综合征:以第3腰椎横突尖压痛为典型表现,局部封闭效果好。(4)椎弓根峡部不连。

(5)脊椎滑脱:从X线侧位片上可了解椎体的滑脱情况并据此计算其程度。注意近1/3腰椎间盘突出症的病人存在不同程度的脊椎滑脱。

2.与腰痛伴坐骨神经痛的疾病的鉴别

(1)神经根及马尾肿瘤,依据影像学予以鉴别。

(2)椎管狭窄症:主要临床特点是神经源性间歇性跛行、下腰痛、马尾神经或腰神经根受压表现,需仔细研判X线片、造影、CT、MRI、才可作出鉴别。约30~40%的腰椎间盘突出患者同时合并椎管狭窄症。

3.与坐骨神经痛为主要表现的疾病鉴别

(1)梨状肌综合征:以臀部和下肢痛为主要表现,髋关节外展、外旋位抗阻力时可诱发症状。(2)盆腔疾病:如肿瘤、炎症等。【 治疗原则 】

绝大多数的病人经非手术疗法可缓解症状,经严格非手术疗法,或有马尾神经受压表现的病人可行髓核摘除术。1.非手术治疗

(1)卧床休息:必须坚持3周以上,之后带腰围起床作适度的

活动。

(2)持续牵引。(3)理疗。

(4)可选择使用改善神经血液循环药物1种及抗无菌性炎症类药(如鹿瓜多肽)1种治疗。2.手术治疗

(1)目的:解除压迫。

(2)原则:有限术野,充分减压,维持稳定。

常见术式:

1)椎板开窗椎间盘摘除术。

2)半椎板或全椎板切除椎间盘摘除术。

(3)围手术期:麻醉前1小时用一次青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中一种(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。

(4)术后预防性应用青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中一种3至5天(如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等)。术后定期换药观察伤口情况。术后3天内常规复查手术部位x片,住院期间每周复查1次。术后3天复查血常规,各项检查如有异常随时复查。

(5)一旦手术部位出现感染迹象,如术后持续发热,伤口疼痛、肿胀,白细胞增高,可考虑应用抗生素,作为治疗感染,应选用广谱,高效及敏感的抗生素(如头孢呋辛,头孢曲松),而且要

有足够的剂量,在应用抗生素的同时,应给与全身支持疗法,当发现切口有脓性液时,应根据手术具体情况采用切开引流或闭合冲洗的方法,将脓性液排除。

(7)如老年患者或特殊情况可选择使用抗凝、改善微循环制剂1种。

(8)如果估计病人有骨生长迟缓或特殊部位骨折可况选择使用促骨生长药1种。

(9)中成药口服接骨七厘片、龙血竭胶囊或盘龙七片、无痛下功能锻炼,物理治疗。

(10)脊髓神经损伤可早期(8小时内)应用甲强龙冲击疗法,术前、术后可应用神经营养药物(如神经JM1等)。【 疗效及出院标准 】

1.非手术疗法常在门诊进行,临床症状消失并稳定一定时期则为临床治愈。

2.手术治疗:病人术后临床症状逐渐消失,神经功能逐渐恢复,无近期并发症则为临床治愈,拆线后可出院,门诊随访。

十三、骨性关节炎

【 病史采集 】

1.多发生于老年以后,以负重关节多见,可继发于创伤、畸形、关节不稳等。

2.多数有典型的静止痛,在休息或清晨感到关节疼痛。3.呈慢性进行性病程。关节疼痛、僵硬、活动受限、常表现为开始活动时明显,活动后减轻,活动过多又加重。严重者出现肿胀、关节积液和畸形,部分出现关节游离体。关节活动时常有粗糙的摩擦感和响声。【 体格检查 】

关节疼痛、僵硬、活动受限、常表现为开始活动时明显,活动后减轻,活动过多又加重。严重者出现肿胀、关节积液和畸形,部分出现关节游离体。关节活动时常有粗糙的摩擦感和响声。【 辅助检查 】

1.拍X线片显示关节间隙变窄、软骨下骨质观察呈囊性变,边缘部常呈唇样增生,部分可见关节内游离体。

2.入院行三大常规、血型RH血型、风湿四项、凝血四项、生化全系、心电图、B超等,拟手术的病人有必要时行输血前三项检查,有高血压、心脏病史者行心脏彩超和心肌酶谱检查等。3.术后3天内常规复查手术部位x片,住院期间每周复查1次。【 诊断标准 】

根据病史、临床表现及体征,并结合X线征像,一般可明确诊断。【 治疗原则 】

目前尚无根治疗法,治疗着眼于减缓疼痛、改善关节功能、增加关节稳定性及延缓病变的发展。1.非手术疗法:

(1)应用抗炎止痛药以镇痛;重者可定期适量关节内注射透明质酸钠药物。

(2)适当的休息,保护受累关节,勿使过度负重。(3)物理治疗,可用红外线灯照射,热敷及按摩。

(4)可选择使用改善关节内血液循环药物1种及抗无菌性炎症类药(如鹿瓜多肽)1种治疗。2.手术疗法:

(1)骨赘阻碍关节活动或关节内游离体影响功能者行关节清理术。

【 疗效及出院标准 】

1.好转:病情基本稳定,关节疼痛缓解,X线片显示关节及关节软骨下骨质无进行性破坏,关节活动部分受限或不受限。2.未愈:未达到上述标准者。3.凡达到好转标准者可出院。

十四、骨软骨瘤

【 病史采集 】

1.青少年发病,10岁左右居多,男多于女。2.肿瘤所在部位可遍及全身,以膝关节附近多见。3.肿瘤生长缓慢,骨骺融合后,肿瘤停止生长。

4.症状以肿块为主,常无疼痛,少数肿瘤可压迫邻近血管、神经及关节,引起相应的压迫症状和功能障碍。

5.有单发和多发两种,后者有遗传性,常引起骨骼发育异常。【 体格检查 】

肿瘤好发于长骨骨骺附近,多见于股骨下端和胫骨上端,瘤体较大时可呈局部肿块,当靠近血管、神经、关节附近时可引起相应的压迫症状及关节功能障碍。若肿瘤呈多发型者,常可见合并骨骺发育障碍而出现的肢体畸形。【 辅助检查 】

1.X线照片可见长骨干骺端呈骨性外突增生物,边界清楚,肿瘤基底部可为细蒂状或广基状。若钙化影增多或基部骨质有破坏时,则为恶变征象。

2.病理检查:菜花状骨块,外围为软骨层,儿童较厚,成人较薄。软骨层外面还有一层软骨膜或滑囊遮盖。剖面中心为骨质。镜下见成熟骨小粱和软骨组织,后者软骨细胞排列似骨骺,幼稚细胞在表层,成熟细胞在深层,而后成骨。

3.血、尿常规、肝功能、肾功能、血钙、磷、碱性及酸性磷酸酶均无异常。

4入院行三大常规、血型RH血型、风湿四项、凝血四项、生化全系、心电图、B超等,拟手术的病人有必要时行输血前三项检查,有高血压、心脏病史者行心脏彩超和心肌酶谱检查等。5术后3天内常规复查手术部位x片,住院期间每周复查1次 【 诊断标准 】

根据患者的临床表现及X线照片可作出诊断、确诊需行病理检

查。

【 鉴别诊断 】

1.多发型者需同干骺续连症区别。后者随骨骺发育逐渐长大,到骨骺融合即停止发展。

2.单发型者有时需同边缘型软骨肉瘤、皮质旁骨肉瘤相鉴别。【 治疗原则 】

1.体积小,无症状者可不予治疗。

2.较大引起症状,或突然发展增快者,需行手术切除。于软骨膜和骨膜外完整地切除肿瘤。【 出院标准 】 手术后拆线可出院。

十五、小儿肱骨髁上骨折

【 病史采集 】

1.及时完成病史采集。24小时内必须完成病历。

2.病史采集内容必须包括受伤时肘关节处于伸直位或者屈曲位,有无功能障碍。有无伴发神经及血管损伤等并发症、有无外院复位治疗及复位效果。【 检 查 】

1.全身检查,有无伴发其他部位损伤。2.局部检查:

(1)一般检查,注意有无肘部疼痛,肿胀程度,有无髁上环形

压痛。

(2)注意有无张力性水疱,有无骨异常活动及和骨擦音。(3)有无靴状畸形,注意肘后三角关系的改变,注意与肘关节后脱位相鉴别。

(4)注意桡动脉的搏动、腕部和手指的感觉、活动、温度、颜色,以确定有无神经或血管受伤。

3.肘关节正侧位片,确诊骨折类型及移位方向,注意肘后脂肪垫阴影改变。

4.入院行三大常规、血型RH血型、凝血四项、生化全系、心电图、B超等,拟手术的病人有必要时行风湿四项、输血前三项检查,有高血压、心脏病史者行心脏彩超和心肌酶谱检查等。5术后3天内常规复查手术部位x片,住院期间每周复查1次。【 诊 断 】 1.外伤史。

2.局部症状主要是髁上部疼痛,体征主要为肘关节屈伸受限。3.X线片可确诊。【 治疗原则 】 1.非手术治疗:

(1)无移位骨折 屈肘90度腕颈带悬吊或“8”字绷带固定,有移位倾向的选择石膏固定。一般固定2~3周。

(2)轻度移位骨折 手法复位,注意矫正重叠及旋转移位,矫正侧方移位,矫正前后移位。屈肘90度石膏或小夹板固定。注

意屈曲型与伸直型角度有别。2.手术治疗:

(1)对于较大移位骨折或者复位后不稳定骨折,可选择克氏针固定。

(2)对合并血管神经损伤或者开发性骨折,在探查神经、血管或者清创时对骨折行克氏针固定。【 疗效标准 】

1.治愈:骨折对位对线好,肘关节屈伸功能好,无肘内外翻。2.好转:骨折经治疗后肘关节屈伸功能好,但略遗有肘内翻畸形。

【 出院标准 】

骨折功能复位,无近期严重并发症,可出院。门诊随访。

十六、小儿股骨干骨折

【 病史采集 】

1.及时完成病史采集。24小时内必须完成病历。

2.病史采集内容必须包括外伤史,有无膝关节功能障碍。有无伴发神经及血管损伤等并发症。【 检 查 】

1.全身检查,有无伴发其他部位损伤,有无失血性休克。2.局部检查:

(1)一般检查,注意有大腿疼痛,肿胀程度。

(2)注意有无肢体短缩,成角或者旋转畸形。

(3)注意足背动脉的搏动、小腿及踝足部的感觉、活动、温度、颜色,以确定有无神经或血管受伤。

3.股骨全长正侧位片,确诊骨折类型及移位方向。

4.入院行三大常规、血型RH血型、凝血四项、生化全系、心电图、B超等,拟手术的病人有必要时行风湿四项、输血前三项检查,有高血压、心脏病史者行心脏彩超和心肌酶谱检查等。5术后3天内常规复查手术部位x片,住院期间每周复查1次 【 诊 断 】 1.外伤史。

2.局部症状主要是大腿疼痛,体征主要为大腿畸形,下肢活动受限。

3.X线片可确诊。【 治疗原则 】 1.非手术治疗:

(1)3岁以下的患儿 悬吊皮牵引,配合小夹板固定,一般牵引3周。

(2)4~8岁的患儿 水平皮肤牵引配合小夹板固定,一般牵引4~6周,维持夹板至骨折愈合。

(3)8~12岁的患儿 选用股骨髁上牵引或者胫骨结节骨牵引,同时配合小夹板固定。2.手术治疗:

(1)对于5~8岁患者且患者难以配合牵引治疗者,可考虑弹性髓内钉固定。

(2)对合并血管神经损伤或者开发性骨折,在探查神经、血管或者清创时对骨折行钢板螺钉固定。【 疗效标准 】

1.治愈:骨折对位对线好,膝关节屈伸功能好,无旋转、短缩畸形。

2.好转:骨折经治疗后下肢负重功能好,但略遗有旋转或短缩畸形。

【 出院标准 】

骨折功能复位,无近期严重并发症,可出院。门诊随访。

十七、小儿胫腓骨骨折

【 病史采集 】

1.及时完成病史采集。24小时内必须完成病历。

2.病史采集内容必须包括外伤史,皮肤裂伤通骨折端。有无伴发神经及血管损伤等并发症。【 检 查 】

1.全身检查,有无伴发其他部位损伤。2.局部检查:

(1)一般检查,注意有小腿疼痛,肿胀程度。(2)注意有无肢体短缩,成角或者旋转畸形。

(3)注意足背动脉的搏动、小腿及踝足部的感觉、活动、温度、颜色,以确定有无神经或血管受伤。

3.胫腓骨全长正侧位片,确诊骨折类型及移位方向。4.入院行三大常规、血型RH血型、凝血四项、生化全系、心电图、B超等,拟手术的病人有必要时行风湿四项、输血前三项检查,有高血压、心脏病史者行心脏彩超和心肌酶谱检查等。5术后3天内常规复查手术部位x片,住院期间每周复查1次 【 诊 断 】 1.外伤史。

2.局部症状主要是小腿疼痛,体征主要为小腿畸形,下肢活动受限。

3.X线片可确诊。【 治疗原则 】 1.非手术治疗:

(1)无移位骨折或轻度移位稳定骨折且为闭合性骨折,可手法复位后石膏固定或小夹板固定。

(2)不稳定骨折(斜形、螺旋形或者轻度粉碎骨折),如患儿配合治疗,可选择石膏固定或者小夹板固定。2.手术治疗:

(1)不稳定骨折(斜形、螺旋形或者轻度粉碎骨折),如患儿难以配合治疗,可考虑弹性髓内钉固定或者外固定支架固定。(2)对合并血管神经损伤或者开发性骨折,在探查神经、血管

或者清创时对骨折行钢板螺钉固定或者外固定支架固定。【 疗效标准 】

1.治愈:骨折对位对线好,膝踝关节屈伸功能好,无下肢旋转、短缩畸形。

2.好转:骨折经治疗后下肢负重功能好,但略遗有旋转或短缩畸形。

【 出院标准 】

骨折功能复位,无近期严重并发症,可出院。门诊随访。

⍟ 诊疗工作计划 ⍟

“痛风性关节炎日常防护”自我管理小组计划书

一、活动名称:痛风性关节炎日常防护小组

二、活动背景:现代生活中人们的生活质量提高了,生活条件更优越了,人们的饮食习惯

开始变得不健康,许多老年人因为遗传的因素和不均衡的饮食诱导了痛风性关节炎的发作,长期受到病痛的折磨。从医学角度分析,痛风是由于嘌呤代谢障碍和血尿酸持续升高而引起的疾病,痛风性关节炎是其中的一种。较之于其他老年人慢性病(如高血压、冠心病等等),痛风的日常防护更简单一些,只要控制好饮食,让身体的嘌呤指数与血尿酸指数处在正常范围内,并加以适当的训练,痛风患者一般能和一般人一样正常生活。考虑到老年痛风性关节炎患者对于痛风的认识、日常防护相关知识和痛风药物的正确使用没有系统的了解,为了使他们能了解更多有关痛风的知识,能通过自我管理预防痛风性关节炎的反复发作,我们选择开展这次为期六次的痛风性关节炎日常防护自我管理小组。

三、理念:

四、理论架构:

1、马斯洛需求理论:马斯洛认为,人类的需要分为五个层次:生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要、自我实现需要,它们构成一个有相对优势关系的等级体系,一种需要满足之后,另一个更高的需要就立刻产生,成为引导人行为的动力。(社会心理学.人民大学出版社.沙莲香)人类只有满足了最基本的生理需要和安全需要才能追求更高层次的需要,我们开展小组的目的就是尽量满足组员的生理需要,让组员能够保持基本的健康状态,并且满足组员的心理上的安全和心理上的安全,力求组员在满足最基本的两个需要之后能够追求更高的层次的需要,让他们仍然能发现和实现自我价值。 五、活动目标: 短期目标:

1. 帮助组员系统地掌握痛风性关节炎的病理常识

2. 掌握痛风性关节炎饮食注意事项,制定适合自身的饮食清单

3. 改善整体健康状况,舒缓痛风性关节炎及其他并发症症状,建立良好的生活习惯 长期目标:

1. 预防痛风反复发作

2. 维持良好的饮食习惯与运动习惯

3. 建立社区支持网络 六、活动内容:

1.小组性质:支持性封闭式小组 2.工作对象:患有痛风性关节炎的老年人群 3.预计参加人数:7~9人 4.小组周期: 20xx年10月

5. 聚会次数及主题:6次聚会围绕如何运用自我管理理念以及相应的方法有效控制痛风的恶化。

7.人手编配:

8.资源:(1)硬件资源:多媒体设备

(2)经费资源: (3)督导资源:

七、招募及宣传手法: 八、工作时间表

九、草拟每次聚会计划

十、预计困难及应变计划: 十一、评估方法

十二、程序安排:(见附表) 十三、财政预算:

⍟ 诊疗工作计划 ⍟

表现:这种症状的产生,归根结底还是题海战术导致的后果。拼命做题,认为做多了,接触的面广了,题型见得多了,方法总会练到的。题海茫茫,能做完吗?效率太低,效益太差。

解药:复习中,我们应该总结归纳知识系统;也要总结归纳存在问题,形成错题档案;又要归纳解题方法,如归纳某些问题的共同解题思路,并总结某种方法能够解决相关的问题,和某个经典问题多种解题途径;并要归纳不同知识内在联系和相近知识的本质区别,把知识学透,把方法用活。

口诀:由表及里,总结得失、总结方法、举一反三。

⍟ 诊疗工作计划 ⍟

栾川县人民医院患者安全目标

实施方案

为了更好地为患者服务,体现“患者至上”的服务理念,把患者安全作为医疗质量工作的重点,确保患者医疗安全,特制定患者安全目标实施方案如下:

患者安全目标

1、 严格执行检查制度,提高医务人员对病人的鉴定准确性

二、最大限度减少诊疗操作错误

3、 加强检查用药安全

4、 建立健全医患有效沟通,全面提高患者知情率

5、 防止意外伤害和其他医源性损伤

6、 鼓励积极报告医院风险和不良事件

7、 加强安全保卫工作,完善灾害事故应急预案

主要措施

1、 严格执行检查制度,提高医务人员对病人的鉴定准确性

1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度,在抽血、给药、或输血时,至少同时使用两种患者识别方法,不得仅以房号作为识别依据。开展请病人说出自己名字,后再次核对的确认病人姓名的方法。

2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前,责任者都要主动与患者或家属沟通,作为最后确认的手段,以保证正确的患者,实施正确的操作。

三。完善关键过程的识别措施,即在关键过程中,有针对性的措施对患者进行准确的识别、交接手续和记录。

4、建立使用“腕带”作为识别标识制度,至少对手术、昏迷、神智不清、无自主能力的重症患者,在诊疗活动中使用“腕带“,作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段,并首先应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。

二、最大限度减少诊疗操作错误

(一)健全与完善患者识别制度

1、严格执行查对制度。在采血、给药、输液、外科手术以及各种介入性、侵入性诊疗中,必须同时使用至少两种鉴别病人的方法。(不得以床号作为识别依据)

2、建立“腕带”识别标示制度。至少将手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段,并首先在重症监护病房、手术室、产房、急诊抢救室、新生儿科等高危科室中进行实施。

3、在实施任何介入或其它有创高危诊疗操作前,责任者把主动与患者(或家属)沟通,作为最后识别与确诊患者的手段。

4、完善关键流程认识措施

一是急诊与病房,与手术室(麻醉),与icu,与产房之间流程中有识别患者身份的具体措施,交接程序与记录。第二,产房与病房交接过程中,有明确的措施、交接程序和记录,以识别产妇(新生儿)身份。三是实行危重病人陪护检查制度,床位医生决定实行。

(二)严格防止手术与有创、高危操作部位及术式发生错误。

1、建立与实施手术前与有创高危操作前必备资料与药品(如病历、影像资料、术中特殊用药等)确认制度与程序,并主动邀请患者(或家属)参与认定,有交接核查表,避免错误的病人、错误的部位、实施错误的手术

2、在手术、麻醉开始实施前时刻,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、手术巡回**在执行最后确认程序后,方可开始实施麻醉、手术,对不符合手术要求或有疑问的,实施“暂停”程序,并报告医务科进一步确认。

(3) 严格执行常规诊疗程序。

1.熟悉各种疾病的诊断和**方法及操作程序。

2、对患者进行充分评估,制定符合诊疗规范要求的诊疗计划。

3、认真执行医疗安全核心制度,包括首诊负责制、**医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交**制度、技术准入制度、临床用血审核制度。

4认真落实重难点手术和危重病人报告制度。

5要建立健全医疗技术和人员资格准入、分级管理,禁止超范围执业和非法执业。

6、开展高风险的有创诊疗操作必须上报审批。

7.要严格执行作业,实行分类管理。

8、围手术期管理措施到位.

9麻醉程序规范,术前准备充分,麻醉事故处理及时,输血合理,全程观察麻醉恢复情况。

10医疗文书书写及时、完整、充实。

11对所需的各类实验室检查必须及时、全面、及时地进行评审。

12认真落实**查房制度,上级医生要对危重病人进行分析指导。

13加强“三基三严”培训,提高医疗技术水平。

3、 加强检查用药安全。

(一)、严格执行医院“危急值”报告制度

1、临床实验室应根据医院提供服务能力和对象,针对报告途径,重点对象报告项目等制定出适合本单位的“危急值”报告制度。

2、“危急值”报告应有可靠途径且检验人员(最佳设置“临床检验医师”)能为临床提供咨询服务。

3、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。

4、临床实验室“危急值”项目能满足本院急诊、手术与各类重症监护病房等部门急、危、重症患者的临床需求。包括定量分析(如血常规、凝血、生化等)和定性分析(如寄生虫、严重传染病、微生物培养等)

5、属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施,对患者的识别及标本的流程(如:标本采集、储存、运送、交接、处理的规定,并认真落实)与报告有可靠的途径和规定的时间,并能为临床提供咨询服务。

6、出现“危急值”应立即复核、确认、登记,并及时报告临床医生。

7、临床医生对实验室的“危急值”报告及时分析处理,并追踪结果,同时汇报上级医生或医务科。

(2) 实实全面质量管理和改进体系,按规定进行室内质量控制,参与外部质量考核,严格对照床边检查项目。

(3) 各类检验报告应及时、准确、规范、严格审核,审核实行双签。

(四)、提高检查科室对患者意外情况的应急处置能力。

1、各临床及医技检查科室对患者检查过程中可能突发的如:晕厥、休克、心跳呼吸骤停、ⅰ型**反应等意外情况,有现场应急处置的准确与能力。

2、医技科室建立突发病情应急救治机制,保证患者抢救及时有效

(五)提高患者用药的安全性

1建立和完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通。

一是在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱、不得使用口头或**通知的医嘱或检验数据。二是在紧急抢救急、危、重患者时,对医师下达的口头临时医嘱,**应向医生重复背述,在执行时双重检查的要求(尤其是在超常规用药情况下)事后应准确记录。

2、 做好病房用药安全

1) 病房、抢救室药柜内剩余药品的品种、数量、用途、补充、验证、处置等有相应的规范和记录。

2)有毒戏剧,精神和**产品的储存,登记和管理制度健全,执行,符合法律,行政法规的要求,并严格管理和登记。

3) 病房药柜内的注射、口服、外用、消毒药品应严格分类,分开摆放。

4)存放的高危药品不得与其它药物混放,高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放,禁止与其它药品混合存放,且有醒目标志。

5) 病房、抢救室使用的药品,应按其药理作用或用途摆放,标志应醒目。

6) 所有处方或医嘱在复制和执行时都要严格检查并严格遵守。

7) 签发和执行医嘱(或处方)时,应注意药物过敏史和配伍史,相关警示标志应醒目。

8) 进一步完善输液配伍安全管理,确认是否存在配伍药物,控制静脉输液流速,防止输液反应。

9) 病房建立了重点药物使用后的观察制度和程序。医生和**知道并能用书面证明执行这些观察系统和程序。

10) 药师应当为医务人员和患者提供合理的用药方法和不良反应咨询服务指导。

3、做好门诊用药安全。

1) 药师应为门诊病人提供合理的用药方法和药物不良反应服务指导。

2)完善输液和输血安全管理,严把药物配伍禁忌,查对与巡视观察关,选择合适的静脉输注流速,予防与及时处置输液和输血反应和并发症。

4、 建立健全医患有效沟通,全面提高患者知情率

(一)认真落实医患沟通制度,针对患者及家属普遍存在担忧多,信任少,敏感和有争议的问题,以科学为基础进行有效沟通。

(二)住院病人沟通制度。住院医师接诊病人后认真向病人介绍自己,及时将病情、初步诊断、**方法,可能出现的并发症,预计医疗费用告之病人,并记入病程记录。

(三)实施有创检查与**。(各种穿刺,造影等)必须在实施操作前向病人或家属交待术中、术后可能出现的并发症,医疗意外及医师在操作中采取的应对措施,将内容计入病程记录、并签字。

(4) 认真落实高危环节签约制度

1、为了充分尊重病人的知情权、同意权、在诊疗环节中实施规范性签字制度,如《输血同意书》各种穿刺检查同意书,《造影同意书》,门诊各类手术同意书等,向病人告之内容要全面,可能发生的并发症及医疗意外,并要求患者及家属签字。

2、对高风险医疗环节,除尊重病人知情权、同意权同时也要尊重病人的拒绝权。病人明确表示不同意的手术和操作,原则上不做。

三。住院病人不允许离开医院回家。

(五)紧急抢救急危重症的特殊情况下,对医生下达的口头临时医嘱,**应向医生重复背诵述,执行时**、医生双重检查核对药品(尤其是在超常规用药情况下)并保留药物空瓶,以便抢救完毕后核对。事后应准确记录。

(六)对接获的口头或**通知的“危急值”或其他重要的检查(包括医技科室其他检查)结果,必须规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与**,进行确认后方可使用。

5、 预防意外伤害和其他医源性损害

(一)防止患者意外受伤。

1认真执行并有效预防患者跌倒、压疮等非自主性损伤。

2清洁各诊断区地面时,避开人员高峰期,并有防滑提示。

三。做好环境安全评价,整改潜在危害因素。

4.定期检查输液悬挂导轨和窗帘,以防止悬挂物体伤害患者

5。卧床病人要加强检查,防止跌倒。床头设有警示标志。

6建立跌倒、压疮等非自愿伤害的鉴定制度。

7加强对特殊药物(化疗药物、脂肪乳等)输液的观察,防止输液外渗。

8、、对意外损害紧急采取救治措施,使损害降到最小程度。

(二)预防其他医源性损害

1、控制医院感染

1) 认真执行医务人员手卫生管理制度和标准。

2) 严格医务人员在操作过程中的无菌操作理念和常规。

3) 作业后的废弃物处理和各种**必须分类处理。

4) 各种内窥镜、内窥镜、介入诊疗器械、口腔科器械的清洗消毒符合要求。

5) 所有的体格检查和动作都要轻柔、准确、细致。

6) 各种检查(物理、病理、实验室等)必须抓住适应症时机,在检查前后按标准要求做好相关工作。

⍟ 诊疗工作计划 ⍟

我校党支部工作根据区教育局党委的部署,继续以“创先争优”为工作主线,结合我校党务工作实际,以创办人民满意教育、构建和谐校园为中心,突出党组织在学校发展中的政治导向作用,现制定20xx年工作计划:

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想以及党的十七大、十七届三中、四中全会精神为指导,深入贯彻落实科学发展观,提高党组织的凝聚力、战斗力,进一步解放思想,结合我校党务工作实际情况,以推动学校教育教学质量的提高,发挥好党组织的政治核心、战斗堡垒和党员先锋模范作用,为学校的各项工作提供坚强的组织、政治保证。

二、主要工作

1、继续加强党支部的组织建设

⑴切实加强支部领导班子建设。

党支部班子成员要做到敬业自律、求真务实、团结高效、发扬民主、不断开拓,发挥核心、示范作用。增强领导的服务意识,提高自身的工作价值度。在具体学校管理工作中,在坚持原则的前提下,实行情理化管理。坚持民主议事制度,校务公开制度,进一步推动学校民主化进程,促进学校工作的有效开展。

⑵切实加强党员教师队伍建设,提高党员素质。

围绕提高党员素质、增强党性修养为重点,加强新形势下党员教育管理工作。要求每个党员都要:查党性原则强不强,做执行政策的带头人;查宗旨意识牢不牢,做联系群众的贴心人;查自我约束严不严,做遵纪守法的正派人;查精神风貌好不好,做文明新风的倡导人。不断增强党员教师的党性,使组织建设充满生机和活力。⑶认真做好发展新党员工作,严把党员入口关。

认真按照党委关于发展党员工作有关制度要求,遵循入党自愿和个别吸收为原则,、进一步强化思想政治教育重视中青年骨干教师的培养工作,重视入党积极分子的教育培养工作,坚持“积极稳妥、慎重发展”的方针发展新党员,现已培养积极分子2名,准备明年发展新党员2名。做到从思想上考察动机、从工作上考察实绩、从评价上考察条件、从发展上考察优秀,认真做好发展党员工作,保持党员队伍的先进性和纯洁性。

2、加强党风廉政建设

⑴加强理论学习,提高政治觉悟。

党风廉政宣传教育是党风廉政建设工作中的一项基础工作,也是第一道防线。学校在全体党员干部中积极开展党员先进性教育和“三个代表”学习的同时,结合实际开展“三大教育”,即宗旨教育、纪律教育和典型教育,教育党员干部时刻牢记全心全意为人民服务舆论宣传,在党员教师中牢记宗旨,堂堂正正做人,扎扎实实做事;自觉执行党的政治纪律、党纪法规,组织纪律。学校领导把学习摆在重要地位,努力做到六有:有时间、有资料、有体会、有辅导、有交流、有检查,使全校教职工在党员教师的带领下在思想观念、精神状态、工作方法、业务水平等方面适应教育发展的需要,适应党风廉政建设的要求,为学校内涵式发展奠定良好的基础。⑵加强警示教育。

开展以讲学习、讲政治、讲正气为主要内容的教育活动,使全体教职工普遍受到一次深刻的马克思主义教育,转变全体教职工的工作态度和工作作风。通过抓身边清正廉洁、无私奉献的正面典型,来激励全体教师,也通过反面典型,警示个别教师要廉洁自律。

3、继续开展好“创先争优”这一重点工作。

⑴扎扎实实开展好实质工作。

在加强师德行风建设方面,针对部分教师“乱订、乱办”行为制定具体实施方案,在足额保障教育经费投入的同时,积极采取措施规范收费行为。严格落实收费管理制度。建立健全教师职业道德的教育、监督、评价、考核和激励机制,把师德表现作为教师考核、聘任和评价的首要内容,使师德建设制度化、常态化;同时,继续认真落实“三项举措”细则,治理索要问题。

在注重青年教师的选拔培养方面,学校通过招聘和本校选拔语文、数学知识水平高的,具有一定组织管理能力的年轻教师,通过二至三年的定向培训和岗位实践活动,充实班主任队伍。同时,注重选拔英语、艺术、体育等学科,个人水平高、技能强、理念先进的教师充实科任教师队伍。同时,积极组织培训青年教师提高备、上、批、辅、考能力,成立青年教师培训工作领导小组,确定培训的具体要求,对学校30岁以下青年教师,和近两年内新上岗或新换岗的青年教师,进行系统、科学化的定向培养,让他们在政治思想素质、业务水平、工作能力等方面均能适应教学需要。与此同时,针对学校近几年招聘的教新师,实行以老带新1+1的的岗位实践活动,让新老教师之间的经验交流,促进学校各项工作的开展。⑵开展各项活动,全面争先创优

在全体党员中开展优质课评比评比活动。具体要求全体党员干部都要参加,参加确定课题、参加课堂教育设计、参加听课评课、参加教学练兵。

在全体党员中开展“党员帮扶活动”活动,班主任老师责无旁贷,其他党员教师包括任课教师、非任课教师都要积极参与,从而促成我校“人人帮后进、后进有所进”的良好局面。

在全体党员中开展争做优秀班主任活动,打造一支强有力的班主任队伍,对学校各项工作起着积极的促进作用。为此,我校决定在全体党员中开展争做秀班主任活动。活动内容包括班级管理、成绩效果、班风建设、经验交流等。

以建党90周年为契机,集中学习讨论、开展党庆专题活动。

三、扎扎实实开展好各项常规工作

1、关心指导学校共青团、少先队工作

以“党建带团队”的方式,认真研究共青团、少先队工作,充分发挥团、队工作在青年教师中的影响和作用;围绕党的中心工作开展适合青少年特点的丰富多彩的活动,同时做到不断总结团、队教育活动的成功经验,以不断增强青年教师和学生的创新意识和实践能力。

2、积极支持工会履行职能

指导工会做好工作,深化校务公开工作,不断提高广大教职工民主管理、民主监督水平,开好教职工代表大会,反映教职工关心的热点问题,积极维护教职工合法权益,充分发挥教职工在学校改革发展和教育教学主战场中的主力军作用。

3.强化党内制度的落实,做到规范化。

健全党的组织生活,严格党员管理。努力克服存在的“三不问

题”不规范、不落实、效果不明显等问题,做到主题突出、内容充实、严肃认真规范。在党费收缴管理方面,做到按时按总支新标准足额收缴。

20xx年,面对新形势、新任务,我们会以良好的精神风貌和真抓实干的工作作风来迎接,锐意进取,开拓创新,为铁路小学的持续性发展奠定良好的基础。

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新的学期又开始了,时间过的很快,转眼间,已经高一下学期了。在这半年的时间里,我们班的同学一起努力,取得了不错的成绩,班级同学彼此间的感情也不断加深。作为班长,对此感到高兴,而对于班级的大小事务都应有一个周密的安排和计划。目的很明确可以让我们的班级变得更团结,同时,也将更容易调动大家的学习积极性以及积极参与社会活动的热情。

工作目标:

1、增强同学们的集体荣誉感、增强集体凝聚力。

2、学生以学为本,力争成绩再上一层楼,丰富课余文化。

3、在上一届班委工作基础之上,树立班级形象、争创优秀班集体。

4、严抓纪律、学习,在年终的升科考试中全班取得好的成绩。

工作方向:带领全班同学搞好第一学期的各项工作和学习。全心全意为同学们服务!

工作要点:明确职责,力求创新,依靠集体,集思广益,脚踏实地,实现目标。

工作思想:交流用心换位思考。

具体工作计划:

一、新学期工作目标

在上个学期中,新一届班委已经基本熟悉了班级工作的流程和具体操作,能在日常生活中为同学们提供基本的服务和帮助。所以在新的学期中,本届班委会完善自己的工作,为同学提供尽可能的帮助,在原有基础上使班级工作更上一层。

(1)在班级建设中,本学期目标是创造一个和谐,积极向上的班集体,学习方面要有突破,改善个别同学偏科严重的状况;

(2)班级活动方面要更有吸引力和创新力,使同学们感受到参与的乐趣,并在其中有收;同学关系方面,要加强同学间交往,达到互帮互助,与此同时还要建立同学们健康的竞争意识。

高中三年是人生中最宝贵的三年,理想和前途是我们人生的重中之重,我们会加强在理想建设方面的工作,通过各种交流形式使同学们树立正确的人生理想,建立基本的人生职业规划。

二、新学期班委建设

班级工作重在班委,而班委是一个团队。新的学期中,我们班委建设的要求是:

(1)首先要做好本职工作,各司其职;其次是要加强合作,改善上学期班委们不善于合作的现象,要合作就要加强交流,建立信任,拥有共同的目标。

(2)本学期中我会积极主动沟通各位班委,并在工作中建立班委之间的联系。

(3)要继续培养班委们积极向上的心态,班委的心态对班级至关重要的影响,从班委入,培养积极向上的集体荣誉感和归属感,从而影响周围同学的心态,建立班级的的自信。班委的数量占班级人数的三分之一,也就是每个人只要积极的去影响身边两个人的心态,那么班级的精神状态就会有极大的改观。总之,在本届班委任期内,要使各位班委有所贡献,有所收获。

三、新学期日常事务建设

高中虽然是个学习紧张的环境,但这却对班级日常工作提出了更高的要求。本学期班级活动组织如下:

(1).依然延续上学期每月一次班会规定,对每月的班级工作和团工作进行总结,让同学们各抒己见,使大家感觉到班级是家的班级,每一个人对班级工作都有发言权,可以对班级

提出合理的.建议和意见。同时,要公布本月的出勤,奖惩情况以及班费收支,使同学对班级

有透明化的了解,若个人前期出现问题可以及时发现并加以改正。

(2)适时举行适当的体育或者娱乐活动,让大家在学习之余可以放松自己,同时可以发现

同学的优点和特长,从而更加全面的了解同学,也可以挖掘自己未挖掘的潜力,从中也可以

使自己得到更好的锻炼和发展。

(3)鼓励班级同学积极、主动参加学校、学院组织的各项活动,让每一个人都有机会展示

能力与才能,尽量避免班级在期末评分时有同学附加分一分不加的情况。

四、关于建立积极向上的班集体

建设积极向上的班集体不仅仅是班委和班主任的责任,更是整个机体共同的大事,只有心往一起想,劲往一处使,才能够顺利开展好班级的日常活动,才能够创先争优取得优异的成绩。

以上就是我作为班长在本学期的工作计划。总而言之,在这个学期,我要好好工作,努力为同学们服务,使同学们更加团结、友爱,使我们的班级更加优秀。最后,我相信,在班上这么多优秀的同学的共同努力营造下,会走的更好、更加团结,有更好的竞争和学习氛围!也相信我们班的每一位同学在“严谨、求实、积极、进取”的校训中都能够把握自我,以集体为家,又能够向外走的更高、更远,做一名志向远大,羽翼丰满的高中生!

⍟ 诊疗工作计划 ⍟

上旬

①商讨下学期举行“全院erp沙盘大赛”的策划方案

②做好策划书

③对新干继续进行培训和挖掘

中旬

①对所有会员进行err实训的上课。

②协会全体会干搞一次座谈会,一起谈论关于协会工作,协会发展,协会的规章制度,以及大家对协会现状是会现状是否存在意见。

③考核新干成为下一届的接班人。

下旬

①对所有会员进行err实训的上课。

②月末例会。

③做好本月的工作总结,公开财务状况,规划下个

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为适应医院改革发展和护理人员自身学习提高的需要,护理教育科研管理委员会在护理部领导下,充分利用我院的继教资源,落实好以专业技术为重点的教育培训,护理教育科研管理委员会特制订如下工作计划:

1、根据《护理管理工作规范》岗前培训制度、护士毕业后5年的规范化培训制度制订培训方案,负责完成新护士岗前培训的实施及组织考核,考核合格再进入临床一线接受岗位培训,岗位培训以临床科室带教式为主,要求“一帮一”专人带教,培养良好的习惯、仪表、态度,以及岗位职责、护理规范与标准、责任制整体护理要求、临床护理技术,使护士熟悉岗位职责和工作内容,巩固理论知识,掌握基础护理技能,胜任助理护士的工作;安排好毕业后5年内护理人员基础知识、基本理论、基本技能的集中培训及理论考核、护士夜班前的轮科培训安排;坚持边使用边培养、把教育训练贯穿在日常护理活动中,与查房、会诊、病例讨论制度相结合的原则,护理继续教育科研管理委员会重点加强助理护士三基理论集中培训及实操训练,使N0、N1级护士有能力按照工作岗位要求完成所要承担工作的能力。

2、负责院内和省内护理技术操作比赛的组织和培训,通过竞赛,增强护理团队的凝聚力和工作热情。在每季度对全院各级护理人员进行护理技术培训及考核,全院人员完成CPR培训。

3、根据《广东省省级继续医学教育项目申报、认可办法》《广东省继续医学教育学分授予与管理实施办法》,做好继续医学教育项目的申报及管理,组织申办广东省、潮州市继续教育Ⅰ、Ⅱ类项目;组织全院性的护理学术讲座、业务学习,并对学习的效果进行反馈和评价;本年度申报市级Ⅱ类继续教育项目3项。

4、根据《护理管理工作规范》护理科研管理制度,负责护理科研项目标书的评审及登记、由护理部主任批准后提交科教科;组织护理学术交流,介绍先进的护理科研信息;今年计划申报市卫生局立项2-3项,申报市科技局立项1-2项。

5、争取多派人员外出参加学习进修,吸收先进护理工作经验,结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题,组织护理人员进行研究和革新。

6、鼓励和指导护理人员撰写护理论文,组织优秀护理科研论文等评奖工作。

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我院放射工作人员依照 《放射诊疗管理规定》的要求工作,做到依法执业。放射工作人员全部参加了放射工作人员培训班,全部持有《放射工作人员证》。我们严格按照《放射诊疗管理规定》要求,建立了放射工作人员个人剂量监测、职业健康管理和教育培训档案,放射工作人员工作时严格按规定佩戴个人剂量片,并定期进行放射工作人员个人剂量监测,组织放射工作人员参加放射防护和法律法规知识培训。

我单位的放射科机房门口均设置醒目规范的电离辐射安全警示、标志和工作指示灯,每年进行一次状态和防护检测,确保在设备性能和放射防护合格的情况下开展放射诊疗工作,以保障放射工作人员及公众的辐射健康与安全。

我院的放射诊疗场所均配备了铅衣、铅围裙、铅三角、铅围脖等,个人防护用品和受检者防护用品。放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时,严格遵循医疗照射适当化和放射防护最优化的原则,严格控制受照剂量,对受检者邻近照射野的敏感器官和组织做好屏蔽防护,对育龄妇女和儿童进行医疗照射时,事先询问育龄妇女是否怀孕,并告知患者或家属辐射对健康的影响。

今后,我单位将不断加大对放射诊疗工作的管理,进一步完善各项放射诊疗管理制度,定期做好对放射诊疗工作的监督检查,确保放射诊疗工作安全规范开展。

XXXXX医院

2018-03-16

⍟ 诊疗工作计划 ⍟

第一条 为贯彻实施卫生部《放射诊疗管理规定》,规范本市放射诊疗许可证发放管理工作,依据国家有关法律、法规和规章,结合本市实际情况,制定本办法。

第二条 本办法适用于本市使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查活动的医疗机构。

第三条 市卫生行政部门负责本市开展放射治疗、核医学、介入放射学工作的医疗机构的放射诊疗许可证的发放工作。

区(县)卫生行政部门负责辖区内开展X射线影像诊断工作的医疗机构放射诊疗许可证的发放工作。

申请许可的项目既涉及市卫生行政部门又涉及区(县)卫生行政部门发证管理范围的,医疗机构应当统一向市卫生行政部门申请放射诊疗许可证。

第四条 医疗机构在开展放射诊疗工作前,应当向相应的卫生行政部门提出放射诊疗许可申请,并提交下列材料:

(一)放射诊疗许可申请表,放射防护与质量控制设备清单,放射诊疗人员一览表及其健康检查结果,放射防护专业知识和相关法律、法规知识培训合格证明材料;

(二)《医疗机构执业许可证》或《设置医疗机构批准书》(复印件);

(三)放射诊疗专业技术人员相关资格证书(复印件);

(四)放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件;

(五)放射诊疗设备列入大型医用设备管理目录的,应提供《大型医用设备配置许可证》或《大型医用设备配置批准通知书》(复印件);

(六)由经卫生行政部门资质认证的技术服务机构出具的放射诊疗设备检测报告;

(七)放射防护管理机构或组织、放射防护管理人员名单;

(八)放射防护管理制度;

第四条 第(三)项所称放射诊疗专业技术人员相关资格证书是指:

(一)开展放射治疗工作(单独开展核素敷贴治疗除外)的,应当提供(以下每类证书至少各提供1件):放射肿瘤医师中级以上专业技术职务任职资格证书;病理学、医学影像学专业技术人员相关证书;医学物理人员大学本科以上学历证明或中级以上专业技术职务任职资格证书;放射治疗技师和维修人员的《大型医用设备上岗人员技术合格证》。

单独开展核素敷贴治疗的,应当提供执业范围为“医学影像和放射治疗专业”人员的《医师执业证书》。

(二)开展核医学(单独开展放射免疫除外)工作的,应当提供(以下每类证书至少各提供1件):核医学医师中级以上专业技术职务任职资格证书;病理学、医学影像学专业技术人员相关证书;核医学技师或技术人员的大学本科以上学历证明或中级以上专业技术职务任职资格证书。

单独开展放射免疫工作的,应当提供医学检验人员相关证书。

(三)开展介入放射学工作的,应当提供(以下每类证书至少各提供1件):放射影像医师大学本科以上学历证明或中级以上专业技术职务任职资格证书;放射影像技师相关证书;相关科室的专业技术人员证书。

(四)开展X射线影像诊断工作的,应当至少提供1名放射影像医师的《医师执业证书》。无专业放射影像医师从事牙科X射线影像诊断的医疗机构,其相关从业人员应当是口腔类执业医师,且取得由本市卫生行政部门指定机构出具的放射影像专业相关培训证明。

第四条 第(九)项所称放射诊疗设备是指:

(一)开展放射治疗工作(除单独开展核素敷贴治疗)的,应当至少配有1台远距离放射治疗装置,配有模拟定位设备和相应的治疗计划系统等设备;

(二)开展核医学工作的,应当配有核医学设备及其他相关设备;

(三)开展介入放射学工作的,应当配有带影像增强器的医用诊断X射线机、数字减影装置等设备;

(四)开展X射线影像诊断工作的,应当配有医用诊断X射线机或CT机等设备。

第四条 第(八)项所称放射防护管理制度是指:

(一)放射诊疗工作安全操作制度;

(二)放射工作人员健康管理制度;

(三)放射诊疗场所辐射防护安全管理制度;

(四)放射源安全管理制度;

(五)放射性同位素领用登记制度;

(六)放射诊疗设备维护、维修制度;

(七)放射事件应急预案。

第八条 卫生行政部门对符合受理条件的申请应当即时受理;对不符合要求的,应当在5日内一次性书面告知申请人需要补正的材料或者不予受理的理由。

第九条 卫生行政部门受理申请后,应当依照法律、法规、规章、规范性文件和卫生标准等规定,对申请人提供的材料进行书面审查和现场审核。现场审核内容为:

(一)放射诊疗许可申请表中的内容与实际情况是否一致,尤其是开展的诊疗项目与现场情况是否一致;

(二)申请人提供的放射诊疗设备清单与现场的诊疗设备情况是否一致;

(三)放射诊疗工作场所防护设施和放射防护仪器设备的配备情况;

(四)放射诊疗人员资质与提交的材料是否相符;

(五)放射诊疗人员体检、培训、健康档案的建立等情况是否符合法律法规中对放射工作人员健康监护的要求;

(六)与从事放射诊疗项目相适应的质量保证方案的制订和工作开展情况;

(七)是否具有有关辐射影响患者和受检者(尤其是对育龄妇女、儿童等特殊人群)健康的有效事先告知方式;

(八)对放射诊疗场所和设备的辐射水平、安全连锁装置的性能现场抽检结果是否符合国家有关标准。

第九条 第(三)项所称放射诊疗工作场所防护设施和放射防护仪器设备的配备应符合以下要求:

(一)放射诊疗设备和场所按照《放射诊疗管理规定》的要求设置警示标志;

(二)放射治疗场所按照相应标准设置多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置,配备放疗剂量仪、剂量扫描装置和个人剂量报警仪。开展核素敷贴治疗的,工作场所应配备放射性表面污染监测仪;

(三)核医学工作场所设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所,配置放射性废物屏蔽设备并设有存放场所,配有活度计、放射性表面污染监测仪;

(四)介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品(每个机房至少配备1套受检者个人防护用品)。

第十一条 卫生行政部门核查后,应当自受理之日起20日内作出卫生行政许可决定。对符合规定的,作出准予行政许可的决定,向申请人颁发《放射诊疗许可证》。对不符合规定的,出具不予行政许可决定书。

第十二条 医疗机构取得《放射诊疗许可证》后,应当到核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政执业登记部门办理相应诊疗科目的登记手续。执业登记部门应根据许可情况,将医学影像科核准到二级诊疗科目。

第十三条 《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》同时校验,校验时申请人应当向原发证的卫生行政部门提交以下材料:

(一)《放射诊疗许可证》正、副本原件;

(二)验证周期放射诊疗工作场所检测报告、放射诊疗设备防护性能检测报告;

(三)放射诊疗工作人员健康监护材料;

(四)放射诊疗工作和放射防护管理工作开展情况报告;

(五)卫生行政部门要求提供的其他材料。

原发证的卫生行政部门应当自接到申请之日起30日内作出审查决定。对符合要求的,加贴校验合格标志。对不符合要求的,限期改进。对改进合格的,加贴校验合格标志。

第十四条 医疗机构变更单位名称、法定代表人或负责人、地址(不包括迁址)、放射诊疗项目的.,应当向原发证的卫生行政部门提出申请,并提交下列材料:

(一)《放射诊疗许可证》正、副本原件;

(二)许可变更申请表;

(三)医疗机构变更单位名称、法定代表人或负责人、地址的,应提供与变更事项相关的证明材料;

(四)变更放射诊疗项目的,应当提供变更项目专业技术人员相关证书(复印件)、变更放射诊疗项目的设备清单、放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件、放射诊疗设备防护性能和质量控制检测报告;

(五)卫生行政部门要求提供的其他材料。

原发证的卫生行政部门应当自收到变更申请之日起20日内做出审查决定。

第十五条 医疗机构因迁址而变更放射诊疗场所或新增放射诊疗项目的,应当按照本办法第 三条规定,重新申请办理放射诊疗许可。新增的放射诊疗项目涉及市卫生行政部门发证管理范围的,应向市卫生行政部门重新申请办理许可。

第十六条 有下列情况之一的,由原发证的卫生行政部门注销并及时收缴《放射诊疗许可证》,依法办理相应的诊疗科目变更(注销)手续并登记存档,予以公告:

(一)医疗机构申请注销的;

(二)逾期不申请校验或者擅自变更放射诊疗科目的;

(三)校验或者办理变更时不符合相关要求,且逾期不改进或者改进后仍不符合要求的;

(四)歇业或者停止诊疗科目连续1年以上的;

(五)被卫生行政部门吊销《医疗机构执业许可证》的。

第十七条 遗失《放射诊疗许可证》的,应当及时在本市市级报刊上刊登遗失公告,持遗失公告到原发证的卫生行政部门申请补发。

第十八条 《放射诊疗许可证》按照《放射诊疗管理规定》中许可证正副本的格式进行编号,格式为:沪地区简称卫放证字(年份)第××××号,从0001开始编号。

第十九条 卫生行政部门应当及时在网站上公示行政许可事项、依据、条件、数量、程序、期限以及需要提交的全部材料的目录和申请书示范文本。

第二十条 放射诊疗许可申请表、放射诊疗许可变更申请表均为一式4份。由区(县)卫生行政部门审核发放《放射诊疗许可证》的,相关区(县)卫生行政部门应将1份申请表上报市卫生行政部门存档;由市卫生行政部门审核发放《放射诊疗许可证》的,市卫生行政部门应将1份申请表送相应区(县)卫生行政部门存档。

第二十一条 医疗机构违反本办法规定从事放射诊疗工作的,由卫生行政部门依法予以查处。

第二十二条 本市从事放射诊疗工作的卫生机构参照医疗机构进行管理。

第二十三条 本办法的具体应用问题由市卫生行政部门负责解释。

第二十四条 本办法自颁布之日起施行。

⍟ 诊疗工作计划 ⍟


第1篇:小学年度工作计划

这篇小学年度工作计划范文是我们精心挑选的,但愿对你有参考作用。

忙碌而充实、疲惫却喜悦……是啊,我们的教学工作又将在这忙碌、疲惫中充实、喜悦、收获着。我将吸取05年遗憾的教训、收获的经验,脚踏实地,追求卓越。特制定如下计划:

一、思想政治

始终如一地热爱祖国,拥护党的领导,热爱本职工作,关心国家大事,坚持政治学习,记录政治笔记,提高觉悟和意识。注重个人道德修养,为人师表,严于律己,关心学生的学习、生活,做学生的良师益友。加强团结,与同事相处融洽,合作愉快,心往一处想,劲往一处使,组成一个团结协作的大家庭。

二、个人业务

作为一名教师,除了要具备良好的思想品德,高尚的道德情操;还需要具备较高水平的业务技能。本学年我将注重开拓视野,订阅专业杂志,浏览音乐网页,随时记下可借鉴的教学经验、优秀案例等材料,以备参考。不断为自己充电,每天安排一定的时间扎实提高基本功,努力使自己成为能随时供给学生一杯水的自来水。

三、课堂教学

课堂是教师“传道、授业、解惑”的主阵地,是学生茁壮成长的快乐园。为了使每堂课短短的40分钟井然有序、包容性大,信息量多、形式活跃、贴近学生的年龄特点,发挥其最大的效用。我将注重在课前、课中、课后三个方面下功夫。课前认真备课。作到课前再备课,备教材、备学生,熟悉教学软件的操作过程,保证课前的准备工作及时、充分。课中全神贯注。处处体现语文课特色,并根据学生的特点进行教学,让学生在一种轻松愉快的氛围中学习。愉快的心情是产生学习兴趣的重要因素,所以我将从激发学生的学习兴趣入手,充分地调动学生的学习积极性,引导学生在老师的启发下进行一系列的学习活动,自觉的用脑、用耳、动口、动手去完成老师所设计的各个教学环节,兴趣成为了学生学习的动力。课后及时反馈。记下教学中的成功点和失败点,及其改进方法。本学期我还尽量为学生创设良好的课堂气氛,注重培养学生养成井然有序的课堂常规;使他们在轻松愉快、欢乐活泼的状态下进行积极地学习。

四、德育方面

充分利用班队会及晨会的时间学习《一日常规》、《小学生守则》和《小学生日常行为规范》,并在日常学习的过程中让学生知道什么行为是对的,什么是不对的,使学生养成良好的学习和生活习惯。我将在班级设立“小小监督岗”,专门负责监督检查学生的日常行为,对表现不够好的学生,及时进行点拨、指导,加强教育。合理利用升旗仪式、重大节日,加强学生的德育教育。这学期利用教师节、国庆节、少先队建队日和元旦等重大活动举行一些有意义的主题班队会,使学生懂得做人的道理,培养其爱国主义情感。同时,让学生在各种活动和劳动中学会合作,学会生活。充分发挥各项活动中的教育阵地的作用,增强学生的荣誉感,使学生心中有他人、有集体。比如:可以利用校园电视节目、故事会和流动红旗的评比等活动,对学生进行思想教育。

五、班级纪律方面

首先师生共同制定班规班纪,并制定相应的奖惩办法。这样学生既感到有趣,又有动力,而且可以在不知不觉中遵守纪律。由于是孩子们自己制定的,这样变被动的各种要求为主动的行为,有助于学生将文字内化为行为。我们班的宗旨是“说到就要做到。”课间是学生轻松休息的时间,良好的课间纪律将会给整个校园带来活跃而轻松的气氛。然而,丰富多彩的课间活动,就是解决课间纪律乱的法宝。我将针对学生的年龄特点,采用师生共同参与的方式,开展“跳绳、做游戏、拍球”等活动,使学生既健体又受教育,还能增进师生之间的感情,扩大交流的空间。同时,随时提醒学生要注意的危险活动和场地,寓教于乐。

认真计划06,希望收获06。我将努力,再努力!

第2篇:小学年度工作计划

给你一篇小学年度工作计划的写作范例,你可以参考它的格式与写法,进行适当修改。

年我小学财务方面所取得的成就将成为xx年将财务工作做得更好的动力。xx年将继续以:树立正确服务思想和认真抓好常规工作为宗旨,特制定出小学财务工作计划。

一、树立正确服务思想:

根据财务工作要求,结合我校的具体情况,严格执行财务法律、法规,加强财产管理,勤俭节约,科学合理使用资金,以限度的争取资金,改善办学条件,使之达到新的办学标准,为学校的教育教学提供良好的物质保障。后勤全体人员本着求实、创新、到位和科学的原则,全心全意地为学校广大师生服务。

二、认真抓好常规工作:

(一)财务工作:

1、在XXXX年财务工作计划中,学校要准确做好年度预算工作,并严格执行。全面做好年终的决算工作,为学校教育决策提供可靠的数据,确保实现收支平衡。

2、加强过程管理,及时统计教育经费使用情况,做到底码清楚,信息准确,每月向校长汇报,为领导合理使用资金提供依据。年底向职工汇报资金使用情况,加强财务监督。

3、协同教导处搞好助学金、减免教科书费的工作。

4、要求会计、出纳人员严格执行财务制度,遵守岗位职责,按时上报各种资料。

(二)设施设备的管理及使用:

1、加强资产总量管理,完善各专室借阅、使用制度规则,提高现有仪器设备的利用率,实验开出率。

2、定期对各专室设备使用、管理等情况进行检查,及时记录和处理。

3、加强财产管理,新购物及时上帐,做到帐帐相符,帐实相符,年终认真完成清产核资工作。

(三)学校食堂工作:

1、食堂管理员和炊事员,从购买、食品与菜搭配、食品存放、卫生等严格按要求做,解决好教职工午饭问题,严防食物中毒。

2、完善食堂的设施配备,购买消毒柜等。

(四)落实安全工作,严防事故的发生:

1 、每学期在开学前对学校建筑、锅炉、电线、专室进行全面安全检查,把发现的隐患及时上报校长。

2、做好学校的防汛工作,成立以校长为首的领导小组,安排防汛值班人员和成立抢险队伍,并在汛期前进行大检查,做到有备无患。

3、做好假期的值班安排工作,以防学校被盗。

4、与后勤人员签订安全责任书,使之xx年后勤工作计划明细,人人参与安全管理。

(五)做好学校的绿化美化工作,使学校变的越来越美好。

1、作好对花草树木进行全面修剪,浇返青水等工作。

2、对不利于花草生长的花池土壤进行换土、实施底肥。

3、协同德育主任抓好环境卫生工作。

第3篇:小学年度工作计划

给大家带来小学年度工作计划范文,供大家参考!

一、指导思想

本学期科研工作将紧紧围绕学校的整体工作计划和要求,坚持以课题研究为载体,不断开拓教研思路,创新教研工作方式,强化校本教研,努力提高教科研质量,以促进教师的专业成长和学生的综合素质的全面提高。

二、主要目标

1、做好现有课题的`研究实施工作以及立项课题的开题、小课题的结题工作,不断提升我校科研课题的研究成效。

2、做好申报德育方面的市十二五规划课题工作。

3、发挥校本培训的功能,加强科研培训工作,以点带面、形成良好的科研氛围,不断提高教师科研课题的认同度以及参与率。

4、围绕课题研究,加强我校科研课题管理工作,注重过程材料的积累,健全科研管理档案。整理优秀科研成果,积极申报市教学成果奖并力争获奖。

5、继续进行“教科研积极分子”和“教科研标兵”的评比工作。

三、工作措施

(一)加强科研培训,促进专业发展

1、本学期继续加强教师业务学习,努力探讨校本培训的多种形式,通过不同形式的理论培训和实践研讨,使指导老师的课程指导和实施水平不断提升。

2、教师自学教育科研理论知识,同时学校定期向教师推荐有关教育科研方面的文章,促进教师自我提高。

3、针对研究过程中存在的问题,邀请相关的专家到校进行科研培训、科研讲座;同时组织教师走出去,积极参加各级各学科的教研活动。

4、鼓励教师课前、课中、课后进行反思,提高教师反思质量,促进教师深层次思考。

5、建立科研骨干培养机制,继续培养校级科研骨干教师,以点带面,带动全校教师树立科研意识,提高科研水平。

6、充分利用天河部落,积极参与各学科的网络学习和研讨。

(二)加强课题研究,抓好课题管理

本学期坚持科研与教育教学相结合的原则,把教科研作为学校的重点工作来抓,努力提高教科研工作实效。目前,我校有潘国洪校长承担的广州市第15届综合实践活动特约教研员在研课题:“综合实践活动课程实施与教师教学能力发展的研究”以及思品市级子课题,还有数学、英语、体育、美术、综合实践5个在研区级小课题,以及新立项的省十二五规划课题“实施综合实践活动开发特色校本课程的研究”以及区十二五规划课题“小学综合实践活动科组建设研究”。本学期将拓宽思路,基于现有的综合实践活动成果,努力探索提高德育实效性的研究,并积极申报市十二五规划课题,进一步拓宽科研课题的内容和途径。

1、围绕课题研究,加强我校科研课题管理工作,注重过程材料的积累,健全科研管理档案,对部分小课题做好结题工作。对新立项的课题做好开题的工作。 2、开通立项课题组群博客,及时把课题研究成果上传博客,对过程资料进行电子化管理;同时充分发挥网络教研平台的作用,对研究中的问题进行及时的研讨、学习交流。

(三)提炼科研成果,深化优质科研工作

鼓励发动教师积极撰写课题研究经验,课题研究论文、教育教学案例等,并及时进行评比、交流,认真帮助及热情鼓励教师向各级教育教学刊物投稿,加大学校工作的宣传力度。整理汇编教师的各类获奖论文、案例,结合全国基础教育课程改革实验区综合实践活动第九届研讨会的评奖活动,组织教师开展校级预选赛,把好质量关,力争做到参赛面广,获奖率高。

深化优质科研工作,整理和提炼区十一五规划课题“在实施综合实践活动课程中开发xx文化资源的研究”课题成果,积极申报市教学成果奖。

(四)奖励鼓动,激发教师参与教科研的热情

为了增强全体教师的教科研意识,提高教科研水平,也为了加强学校教育科研的过程管理,提高学校教育科研的品位和层次,本学期我校继续施行课题研究奖励制度。课题研究的教师撰写的课题研究方案或实施计划、课题研究阶段性小结、课题研究过程资料、课题研究成果资料等都可以申报获奖,学校给予适当的奖励。同时继续实行“教科研积极分子评比活动”,发挥科研骨干的带动作用以及促进教师的研究积极性和参与热情。

第4篇:小学年度工作计划

一、树立正确服务思想:

根据延庆县教育委员会财务科20xx年的工作计划,结合我校的具体情况,严格执行财务法律、法规,加强财产管理,勤俭节约,科学合理使用资金,以最大限度的争取资金,改善办学条件,使之达到新的办学标准,为学校的教育教学提供良好的物质保障。后勤全体人员本着求实、创新、到位和科学的原则,全心全意地为学校广大师生服务。

二、认真抓好常规工作:

(一)财务工作:

1、根据延庆县财政局、延庆县教委关于下达的20xx年预算标准的通知,准确做好学校年度预算和收支计划,并严格执行。全面做好年终的决算工作,为学校教育决策提供可靠的数据,确保实现三个增长。

2、加强过程管理,及时统计教育经费使用情况,做到底码清楚,

信息准确,每月向校长汇报,为领导合理使用资金提供依据。年底向职工汇报资金使用情况,加强财务监督。

3、支持财会人员的继续培训工作,提高财会人员业务水平,做好财务年审、换证工作。

4、协同教导处搞好助学金、减免教科书费的工作。

5、要求会计、出纳人员严格执行财务制度,遵守岗位职责,按时上报各种资料。

6、做好职工公费医疗工作,按时发放门诊费。

(二)设施设备的管理及使用:

1、执行延庆县教育局资产报损管理办法,加强资产总量管理,完善各专室借阅、使用制度规则,提高现有仪器设备的利用率,实验开出率。

2、定期对各专室设备使用、管理等情况进行检查,及时记录和处理。

3、做好设备购置可行报告,立项书上报计财科,争取增加设备,使之达到新的办学标准。

4、加强财产管理,新购物及时上帐,做到帐帐相符,帐实相符,年终认真完成清产核资工作。

(三)确实抓好修缮工作,保证教育教学顺利进行。

1、落实教育大会要求,加强农村基础教育工作,解决红寺学校粉刷教室、办公室和改善门窗的工作;解决大营满族小学27间教室漏雨问题,满足教育教学需要。需投入18.3万元。

2、中心校没有主席台,体育设备存放在教室,操场不平,影响学生上操和室外活动,需增加设施和进行休整,以便更好地开展教育教学活动。中心校建主席台一个,房屋4间;规划操场560平方米;北墙裂缝,重建90米。需投入30万元。

3、配备新锅炉,建3间锅炉房。需投入15万元。

(四)教育信息化建设:

1、协同教导处加强培训教师队伍,以信息化带动教育现代化。 2、管好现有设备,保证设备正常运转。

3、根据延庆县财政局金财网的建设实施,认真做好配合工作,确保金财网的顺利实施和使用。

(五)学校食堂工作:

1、食堂管理员和炊事员,从购买、食品与菜搭配、食品存放、卫生等严格按要求做,解决好教职工午饭问题,严防食物中毒。

2、完善食堂的设施配备,购买蒸饭车、消毒柜、冰箱。

(六)落实安全工作,严防事故的发生:

1、要求司机注意行车安全,提高防患意识,随时注意车况,及时保养维修,定期进行车辆检查,积极参加学习,做好记录,结合上级要求和学校具体活动定期对有本的教师进行安全教育并记录。

2、每学期在开学前对学校建筑、锅炉、电线、专室进行全面安全检查,把发现的隐患及时上报校长和教委。

3、做好学校的防汛工作,成立以校长为首的领导小组,安排防汛值班人员和成立抢险队伍,并在汛期前进行大检查,做到有备无患。

4、做好假期的值班安排工作,以防学校被盗。

5、与后勤人员签订安全责任书,使之后勤人员人人参与安全管理。

(七)做好学校的绿化美化工作,使学校变的越来越美好。

1、作好对花草树木进行全面修剪,浇返青水等工作。

2、对不利于花草生长的花池土壤进行换土、实施底肥。

3、对死的月季花、龙爪槐、爬山虎进行补种。

4、协同德育主任抓好环境卫生工作。

三、抓住重点力求创新:

1、抓好队伍建设,提高业务素质,为各项工作的开展提供可靠保障,积极参加计财科组织的后勤主任和保管员的培训。

2、结合新的办学标准,发挥管理系统的使用提高后勤管理水平。

3、定期主动召开教职工会议,虚心听取建议,提高后勤人员的服务意识和服务质量。

4、组织后勤人员学习文化知识,丰富头脑;创造机会,走入课堂,了解现代教育教学,更快地提高服务水平和服务技能。

四其他工作:

1、配合学校搞好人防、技防、物防工作。

2、配合学校搞好学生的教育工作。

3、完成各项临时性和计划外工作。

⍟ 诊疗工作计划 ⍟

为加强放射诊疗工作的管理,保证医疗质量和医疗安全,制定了放射诊疗管理规定,下面是详细内容。

第一条 为加强放射诊疗工作的管理,保证医疗质量和医疗安全,保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益,依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《医疗机构管理条例》等法律、行政法规的规定,制定本规定。

第二条 本规定适用于开展放射诊疗工作的医疗机构。

本规定所称放射诊疗工作,是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。

第三条 卫生部负责全国放射诊疗工作的监督管理。

县级以上地方政府卫生行政部门负责本行政区域内放射诊疗工作的监督管理。

第四条 放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理:

(一)放射治疗;

(二)核医学;

(三)介入放射学;

(四)X射线影像诊断。

医疗机构开展放射诊疗工作,应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件,经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可(以下简称放射诊疗许可)。

第五条 医疗机构应当采取有效措施,保证放射防护、安全与放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范的要求。

第六条 医疗机构开展放射诊疗工作,应当具备以下基本条件:

(一)具有经核准登记的医学影像科诊疗科目;

(二)具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施;

(三)具有质量控制与安全防护专(兼)职管理人员和管理制度,并配备必要的防护用品和监测仪器;

(四)产生放射性废气、废液、固体废物的,具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案;

(五)具有放射事件应急处理预案。

第七条 医疗机构开展不同类别放射诊疗工作,应当分别具有下列人员:

(一)开展放射治疗工作的,应当具有:

1、中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师;

2、病理学、医学影像学专业技术人员;

3、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员;

4、放射治疗技师和维修人员。

(二)开展核医学工作的,应当具有:

1、中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师;

2、病理学、医学影像学专业技术人员;

3、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师。

(三)开展介入放射学工作的,应当具有:

1、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师;

2、放射影像技师;

3、相关内、外科的专业技术人员。

(四)开展X射线影像诊断工作的,应当具有专业的放射影像医师。

第八条 医疗机构开展不同类别放射诊疗工作,应当分别具有下列设备:

(一)开展放射治疗工作的,至少有一台远距离放射治疗装置,并具有模拟定位设备和相应的治疗计划系统等设备;

(二)开展核医学工作的,具有核医学设备及其他相关设备;

(三)开展介入放射学工作的,具有带影像增强器的医用诊断X射线机、数字减影装置等设备;

(四)开展X射线影像诊断工作的,有医用诊断X射线机或CT机等设备。

第九条 医疗机构应当按照下列要求配备并使用安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品:

(一)放射治疗场所应当按照相应标准设置多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置;配备放疗剂量仪、剂量扫描装置和个人剂量报警仪;

(二)开展核医学工作的,设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所,放射性废物屏蔽设备和存放场所;配备活度计、放射性表面污染监测仪;

(三)介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所应当配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品。

第十条 医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志:

(一)装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器,设有电离辐射标志;

(二)放射性同位素和放射性废物储存场所,设有电离辐射警告标志及必要的文字说明;

(三)放射诊疗工作场所的入口处,设有电离辐射警告标志;

(四)放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区,在控制区进出口及其他适当位置,设有电离辐射警告标志和工作指示灯。

第十一条 医疗机构设置放射诊疗项目,应当按照其开展的放射诊疗工作的类别,分别向相应的卫生行政部门提出建设项目卫生审查、竣工验收和设置放射诊疗项目申请:

(一)开展放射治疗、核医学工作的,向省级卫生行政部门申请办理;

(二)开展介入放射学工作的,向设区的市级卫生行政部门申请办理;

(三)开展X射线影像诊断工作的,向县级卫生行政部门申请办理。

同时开展不同类别放射诊疗工作的,向具有高类别审批权的卫生行政部门申请办理。

第十二条 新建、扩建、改建放射诊疗建设项目,医疗机构应当在建设项目施工前向相应的卫生行政部门提交职业病危害放射防护预评价报告,申请进行建设项目卫生审查。立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目,还应当提交卫生部指定的放射卫生技术机构出具的预评价报告技术审查意见。

卫生行政部门应当自收到预评价报告之日起三十日内,作出审核决定。经审核符合国家相关卫生标准和要求的,方可施工。

第十三条 医疗机构在放射诊疗建设项目竣工验收前,应当进行职业病危害控制效果评价;并向相应的卫生行政部门提交下列资料,申请进行卫生验收:

(一)建设项目竣工卫生验收申请;

(二)建设项目卫生审查资料;

(三)职业病危害控制效果放射防护评价报告;

(四)放射诊疗建设项目验收报告。

立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目,应当提交卫生部指定的放射卫生技术机构出具的职业病危害控制效果评价报告技术审查意见和设备性能检测报告。

第十四条 医疗机构在开展放射诊疗工作前,应当提交下列资料,向相应的卫生行政部门提出放射诊疗许可申请:

(一)放射诊疗许可申请表;

(二)《医疗机构执业许可证》或《设置医疗机构批准书》(复印件);

(三)放射诊疗专业技术人员的任职资格证书(复印件);

(四)放射诊疗设备清单;

(五)放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件。

第十五条 卫生行政部门对符合受理条件的申请应当即时受理;不符合要求的,应当在五日内一次性告知申请人需要补正的资料或者不予受理的理由。

卫生行政部门应当自受理之日起二十日内作出审查决定,对合格的予以批准,发给《放射诊疗许可证》;不予批准的,应当书面说明理由。

《放射诊疗许可证》的格式由卫生部统一规定(见附件)。

第十六条 医疗机构取得《放射诊疗许可证》后,到核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政执业登记部门办理相应诊疗科目登记手续。执业登记部门应根据许可情况,将医学影像科核准到二级诊疗科目。

未取得《放射诊疗许可证》或未进行诊疗科目登记的,不得开展放射诊疗工作。

第十七条 《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》同时校验,申请校验时应当提交本周期有关放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告、放射诊疗工作人员健康监护资料和工作开展情况报告。

医疗机构变更放射诊疗项目的,应当向放射诊疗许可批准机关提出许可变更申请,并提交变更许可项目名称、放射防护评价报告等资料;同时向卫生行政执业登记部门提出诊疗科目变更申请,提交变更登记项目及变更理由等资料。

卫生行政部门应当自收到变更申请之日起二十日内做出审查决定。未经批准不得变更。

第十八条 有下列情况之一的,由原批准部门注销放射诊疗许可,并登记存档,予以公告:

(一)医疗机构申请注销的;

(二)逾期不申请校验或者擅自变更放射诊疗科目的;

(三)校验或者办理变更时不符合相关要求,且逾期不改进或者改进后仍不符合要求的;

(四)歇业或者停止诊疗科目连续一年以上的;

(五)被卫生行政部门吊销《医疗机构执业许可证》的。

第十九条 医疗机构应当配备专(兼)职的管理人员,负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护。其主要职责是:

(一)组织制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度;

(二)定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查;

(三)组织本机构放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查;

(四)制定放射事件应急预案并组织演练;

(五)记录本机构发生的放射事件并及时报告卫生行政部门。

第二十条 医疗机构的放射诊疗设备和检测仪表,应当符合下列要求:

(一)新安装、维修或更换重要部件后的设备,应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测,合格后方可启用;

⍟ 诊疗工作计划 ⍟


近年来,我国医疗卫生体系持续改革,分级诊疗制度作为其中重要的一环,得到了越来越多医护人员和患者的认可和支持。分级诊疗工作的推进,旨在优化就医服务流程、提高医疗资源利用效率、缓解基层医疗压力,提高医疗服务水平和满足患者需求。在分级诊疗制度的引领下,中国的医疗卫生事业有了长足的发展,为此,我们有必要对分级诊疗工作进行总结与反思,以更好地促进医疗卫生事业的发展。


分级诊疗工作使医疗资源得到更加合理的配置和利用。通过引导患者合理选择医疗机构,分级诊疗不仅可以让更多的患者就近就医,也可以缓解大医院的医疗压力,提高医疗资源的利用效率。不同级别的医疗机构各司其职,通过合理的分工协作,使医疗资源在各个层次得到更好的利用,降低了医疗服务的总体成本,提高了社会资源的利用效率。


分级诊疗工作有利于提高医疗服务质量。通过引导患者选择合适的就医层次,使患者得到更及时、更有效、更全面的医疗服务。基层医疗机构得到了更多的发展机会,医护人员执业环境得到改善,医疗水平得到提高,从而提升了基层医疗服务的能力和质量。同时,大医院也可以将更多精力和资源投入到重症患者的治疗上,提高了大医院的医疗水平和服务质量。


分级诊疗工作也有利于提高患者满意度。患者在就医过程中可以根据自己的需求选择合适的医疗机构,不仅方便了患者就医,也可以减少患者就医的疑虑和不安。患者可以更方便地获得医疗服务,同时也可以更快地得到专业的诊疗建议,提高了患者对医疗服务的满意度,增强了患者对医院的信任,促进了医患关系的改善。


从目前的情况看,分级诊疗工作已经取得了显著的效果。但与此同时,仍然存在一些问题和挑战需要解决,比如患者对分级诊疗制度的理解不够深入,存在一定的认知偏差;一些医疗机构在执行分级诊疗工作中仍然存在着不规范、不完善的情况;医疗资源配置不均衡、医疗服务质量参差不齐等问题。我们要进一步加强分级诊疗工作,不断完善相关政策法规,加强医护人员的培训和教育,提高医疗机构的管理水平,推动医疗服务的标准化和规范化,以进一步提高医疗服务水平,满足患者需求。


分级诊疗工作是我国医疗卫生体系改革的一项重要内容,对于提高医疗服务水平、优化医疗资源配置、提高患者满意度有着积极的促进作用。未来,我们将继续努力,不断推动分级诊疗工作的深入发展,为我国的医疗卫生事业健康发展做出更大的贡献。愿我们共同努力,为患者提供更好的医疗服务,实现健康中国的梦想。

⍟ 诊疗工作计划 ⍟


2021销售目标计划书_销售计划和目标为范文网的会员投稿推荐,但愿对你的学习工作带来帮助。

2021销售目标计划篇一

本人于今年5月23日进入公司,担任销售部经理一职。很荣幸能在公司领导的关怀指导下成长,今后的工作上有不足之处还望领导多多指点。

身为公司销售部的领头人,从刚进公司一直强调自己保持着全身心地投入、尽心尽责的做好本职工作,将门店的生意做大做强是我为之奋斗的目标。

20__年下半年的工作即将展开,为了更顺利的开展工作,以下是我对前段工作的总结,以及对下半年工作重点的计划。

一、回顾销售部工作:

1、对公司的运作、部门之间的沟通、产品的销售等流程有了一定的了解。

2、协调加盟店(广西钦州店、江西客家店、赣州于都店、江苏江阴店、江苏常熟店等)人员外派支援等事务。

3、安排市场督导与全国各门店衔接,部分门店均可与之保持良好的客情关系和及时的沟通。

4、参与6月份新人员培训课程定制及培训门店销售流程与销售技巧。

5、结合目前公司的运营情况,销售部制订了以下相关制度及标准:门店陈列规范手册、门店背景音乐规范、门店日常管理制度、门店销售流程与销售技巧手册、茶叶知识整合、vip卡申请标准及管理制度、门店业绩抽成方案、门店财务管理手册、门店包厢收费标准、文化馆收费标准、市场督导工作流程,以及配合nk处理部分事务等。

6、处理各直营店秋茶退换货,熟悉公司的各项工作流程。

7、处理杨桥店撤点一事,同时与福州靓车堡洽谈关于店中店合作一事,目前靓车堡店中店已在筹备运营中,预计7月15日前可正常运营。

二、20__年下半年的工作重点:

1、门店日常管理进一步规范,监督门店新的管理制度的落实及执行。

2、加强市场督导工作流程培训、完善及执行。

3、制订店长培训计划。

4、汇总及全国各门店上半年及去年的销售数据,定制下半年的销售目标。

计划9月份开始制订全国各门店销售目标,争取10月份出台新的销售指标及提成方案。

5、针对中国最重要的传统节日(中秋节、春节)及秋茶、___产品上市,做好前期销售准备工作,安排市场督导协助各门店做好备货及相应的促销工作。定期检查核实门店的产品库存,配合公司发货时间及物流工作,确保门店的库存在短期内销售完毕,避免出现积压产品及断货现象。

6、走访终端,针对市场信息的收集,掌握目前茶行业市场销售信息,了解各地市场容量、经济状况、人口及消费习惯等。

目前准备对江西、湖北、河南、北京等地的市场进行走访调查,进一步了解相关区域门店的经营情况,加强与加盟商的沟通,便于日后销售工作的开展。

7、__运营中心临时仓库管理流程规范。

目前的整体计划及工作重点多在于门店的基础工作整改及完善,后期将逐步进入以提升销售业绩为重点的核心工作。以上计划相对较为简易,未有相关的数据分析及各门店经营状况。待数据汇总后及时补上。

2021销售目标计划篇二

20__我们将充分发挥团队力量,扬长避短,努力并高质量的完成制定的目标,具体计划如下:

一:提高员工整体业务水平:

1)产品知识方面:加强熟悉我司提供设备的技术参数、和材料特点、规格型号及原料特点,了解产品的使用方法;了解行业竞争产品的有关情况;

2)客户需要方面:了解客户的投资心理、购买层次、及对产品的基本要求。

3)市场知识方面:了解冰淇林及烧烤市场的动向和变化、根据客户投资的情况,进行市场分析。

4)拓展知识方面:进一步了解其他加盟方面的信息,方便能更好的和不同的客户达成共识和业务范畴的交流,以便更好的合作。

5)服务知识方面:了解接待和会客的基本礼节,细心、认真、迅速地处理客户状况;有效地传递公司信息及获得信任。

二:及时更新设备及其产品种类

随着广告的深入宣传,关注人群的多样性发展,必须得及时更新一些有特色吸引人眼球的设备及产品满足客户的需求。明年的市场必定存在很大竞争,这也是我们能脱颖而出的重要砝码。建议1)壮大专业研发人员团队 2)定期引进新型畅销设备

三:完善售后服务

随着明年业务量的加大,为了保证客户的利益并减少公司麻烦及投诉,所以售后服务一定要完善。1)仓库发出的货物必须与经理所签订的配置清单保持一致2)配置专门的售后人员,客户反映的问题应第一时间解决。结业后一定要发名片,避免出现问题客户只找话务员的现象。

四:了解并掌握员工的心态与动向

团队的业绩并不是一个人的功劳,需要团队人员齐心协力完成所得,所以其中的每一份子都很重要。培养一名销售人员也需1-3个月,所有的前期沟通都需要话务员去做铺垫,所以他们的心态及工作状态相关领导一定要充分了解,多沟通、多关爱、多帮助,出现问题及时调整,避免造成人员无谓的流失。

五:领导者应提高对市场的前瞻及把控性

任何一个行业都有它的发展趋势与轨迹,都是与大的环境与市场需求息息相关。作为领导者需要敏锐的洞察能力并通过自身的相关经验判断出市场的走向,广告量的加减、客户的需求点等等,也只有这样我们即便处在逆境也能独占鳌头。

20__是蓬勃发展的一年,公司的发展也靠大家的集思广益, 以上是本人工作的一些感想,希望能起到点点的帮助,明年我们市场部的全体员工也一定继续完善自己、继续努力,为了我们的终极目标去冲刺!请领导们做我们永远最坚实的后盾!

2021销售目标计划篇三

为做好店面管理日常工作,在尚未了解公司的整体战略目标和经营思路的前提,我凭借我自身工作经历实践初步计划从如下几步入手开展我的工作。第一:基本情况摸底

1、基本硬件:店面、样柜、品牌经营权、广告投放

2、基础团队:销售、设计、安装、文员、(老板)

3、基本制度:工资制度、各种规范性文件

第二:日常管理的规范化和流程优化

(一)店面工作表格化管理

熟悉店面日常的工作,整理收集现有公司规范制度和表格,分析总结现有表格的优缺点,重点整理以下日常工作:、

1、日常客户来访登记

2、日常客户合同登记

3、日常客户回访等记

4、日常客户投诉与信息反馈登记

5、日常店面人员工作交接登记

6、日常店面设计师派单登记

7、日常店面财务登记

8、日常店面人员考勤

(二)形成例会制

1.通过日、周、月例会总结前一阶段的销售结果,下发和明确今天的目标作任务。

2.及时传达公司和商场相关文件和通知。

3.激发员工责任感,完善激励机制,调动店面人员的积极性。

4.优秀销售案例的分享与总结

(三)加强卖场巡视的督导的作用

1.主要对商品陈列,卫生清洁,员工形象,人员的服务态度,促销情况检。

2.调动销售人员的积极性,活跃气氛。

3.维护卖场环境整洁,及时主动协助导购人员解决消费过程中的问题。

4.收集顾客建议和意见及时反馈公司。

第三:销售任务管理

(一):销售目标管理与细化

1、数据分析:历史数据、竞品、同级市场、政策、环境

2、前景预测,全员认可销售目标

3、任务分解:时间分解、店面分解(人员分解)

4、目标激励:通过现有制度进行各类有效激励。

5、方案支持:促销方案、小区团购、广告支持、促销支持

(二)优化自身资源,开拓多渠道,提高门店业绩:

1、开拓顾客购买橱柜渠道市场。

(力求对每个渠道可以定制一个目标和推广的方案)

2、提升现有团队的服务和技巧提高店面的成交率,具体工作计划如下:

A、提升店面销售的服务意识

操作方向:制定统一的服务标准,引入考核机制。

B、训练店面销售人员的沟通技巧

操作方向:定期开展模拟演练和沟通技巧的培训

C、针对自己对产品卖点进行重新梳理,找寻产品的优点及给客户带来的利益点。

操作方向:产品卖点,销售话术,攻心销售等培训

D、对竞品调研与分析。

操作方向:对竞品调研与分析,找准自身品牌真正的经争对象,找寻竞品优缺点,实行有效竞争。。

3、扩大关联产品销售力度

操作方向:实行提高衣柜,电器的配套率来增加销量

4、做好店内VIP客户的管理。

操作方向:实行店内VIP客户的登记管理,节假日定期回访。

第四:团队培训提升:

1、产品特点销售话术统一与训练

2、销售技巧与问话技巧的沟通与说服力训练。

3、竞品分析与标准话术

4、关联产品销售标准话术

5、电话接听服务标准话术

第五:店面销售过程监控与日常解决问题

(1)负责对店面销售人员,设计人员,业务人员的工作管理、分配与协调。

(2)实行任务细化管理,协助各销售人员达成公司下达的各项销售指标.(4)负责建立店面完善的客户信息档案,督促与监督销售人员跟进、服务好每一个顾客。

(5)负责协助店内人员处理日常顾客的疑问、投诉和店面紧急事务,并视情况及时向上级征求处理意见和汇报处理结果。

(6)负责通过各种渠道收集与整理竞争品牌和异业合作品牌的相关促销信息、其他动态信息等。

文章来源://www.zy185.com/gongzuojihua/137868.html

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