一、 实验目的：

学习直接测量和记录家兔动脉血压的急性实验方法；观察神经和体液因素对心血管活动的影响。

二、 实验原理：

动脉血压的形成由两个重要因素决定：心室收缩压射血和外周阻力。因此，反应心室收缩射血和外周阻力的因素会应想动脉血压。

可将玻璃管或硬塑料管插入颈总动脉，记录动脉血压，血压计充有抗凝液，并与压力传感器相连。压力传感器将血压信号转换成电信号输入生理信号记录系统。

三、 实验材料：

家兔、手术台、止血钳、眼科剪、生物机能分析系统、气管插管、动脉套管、保护电极、照明灯、纱布、棉球、丝线。注射器，生理盐水，肝素，果糖（麻醉剂），肾上腺素，乙酰胆碱。

四、 实验步骤：

1. 手术[工作总结之家 wWW.dG15.cOm]

（1） 1只家兔称重，耳缘静脉注射1g/kg麻醉。麻醉过程应缓慢，当动物角膜反应缓慢时，捏其大腿无反应，可停止注射，避免麻醉过度死亡。

（2）将动物交叉固定在背侧位置，并切除颈部喉结下部的毛发。

（3）仅靠喉结下缘，沿颈部正中线做一长约5-7cm的**切口，将皮下结缔组织钝性分离，至露出气管，穿线，用手术刀在气管上做一横切口，插入气管插管，结扎。

（4）分离颈部神经血管：分离胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌及其周围结缔组织，在接近气管外侧，有一条较细，壁厚的血管，即为主动脉血管（可看出里面血流规律性搏动）。与主动脉伴行的有两条较粗的神经，最粗的为迷走神经，其次为交感神经，两者之间有一条很细的神经，减压神经。

但减压神经的位置并不固定。靠近两条粗神经的小神经可能是减压神经，可用于刺激。在确定迷走神经和减压神经后，分离并缝和减压神经、迷走神经和主动脉血管。

（5） 动脉插管：动脉插管前应准备好压力传感器记录血压的装置。用注射器将肝素生理盐水注入套管内，直至插座内空气全部排出，改用肝素盐水。

注入处用止血钳将胶管夹住。保证其中不能有空气。准备好动脉套管装置后，用动脉夹夹住近心端，远心端动脉结扎，在两者之间剪一小口，迅速插入动脉套管（动作迅速，否则动脉管腔急剧收缩，难以插入套管），用线将动脉插管固定于动脉内，并挂在套管（缠一圈胶布）上，以免滑脱。

（6）松开夹具后，可以看到少量动脉血冲入了动脉套管。此时，可以开始测试并记录曲线。

2.曲线描记

（1）记录一条正常曲线以识别第一（心脏）波和第二（呼吸）波。

（2） 提起另一侧颈总动脉备用线，夹持动脉5～10s，观察记录血压变化，分析原因。

（3） 另一侧减压神经用中等强度穴位刺激，观察血压变化。双侧结扎后，刺激减压神经的**和外周端，观察并记录血压的变化。

（4） 另一侧迷走神经用同样的方法处理，观察结扎前后血压的变化。

（5） 耳静脉注射肾上腺素，观察血压变化。

（6） 耳静脉注射乙酰胆碱，观察血压变化。

五、 实验结果：

1、 正常心搏曲线：

2、 夹闭另一侧颈总动脉：

3、 刺激减压神经：

（1） 剪断神经前：

（2） 刺激减压神经中枢端：

（3） 刺激减压神经外周端：

4、 刺激迷走神经：

（1） 剪断神经前：

（2） 切断神经刺激**端

（3） 刺激外周端：

5、 肾上腺素对血压的影响：

6乙酰胆碱对动脉血压的影响：1

六、 实验讨论：

1、 对实验结果的解释：

前几个实验是心血管减压反射的验证。在颈动脉窦和主动脉弓分布的压力感受器刺激下，会引起减压反射。在整个心血管系统内均有传入神经末梢分布，对管壁的被动扩张与收缩产生反应，位于动脉管壁内的神经末梢起监视动脉侧压的作用，即压力感受器。

最重要的是颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器。压力感受器的传入纤维组成颈动脉窦神经和主动脉神经，在中枢与其他神经通路发生一系列联系，使得压力感受器受到血管壁被动扩张的刺激后，神经冲动发放增多，会抑制交感神经活动，增强迷走神经活动。

（1） 夹闭另一侧颈动脉后，另一侧颈动脉血压会升高。

夹闭另一侧颈动脉后，管壁的被动收缩，会使颈动脉窦血压下降，从而压力感受器冲动减少，窦神经传入冲动减少，使心迷走中枢抑制，心交感中枢兴奋，并使缩血管中枢兴奋。从而导致心跳的加快加强。交感神经的刺激可使小血管收缩，从而增加心脏的血容量，增加外周阻力，使血压升高。

（2） 经减压神经刺激后，血压下降

减压神经，顾名思义，可以调节动脉血压，当兴奋时，可以降低动脉血压。当减压神经传入中枢的神经冲动增加时，使得心迷走中枢兴奋，交感中枢抑制，从而使心率减慢，心收缩力减弱，小血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心输出量减少，降低血压。

当将神经剪断，刺激中枢端时，神经冲动可以正常的传入中枢，但刺激外周端神经冲动无法传入，因而没有任何效应产生。

刺激迷走神经后，血压先下降后升高，然后恢复

迷走神经兴奋，其神经末梢会释放更多的乙酰胆碱增多，乙酰胆碱与心肌细胞膜上的m受体结合，使细胞膜内camp降低，对钾离子通透性增加，增大最大复极电位负值与阈电位之间的差值，兴奋性降低；同时，钙离子的渗透性降低，导致负变力、负传导和负时变效应。

剪断神经后，与减压神经不同，从血压变化的波形来看，当刺激停止后，动脉血压迅速恢复，并且过程中出现一小的波峰。这是因为:迷走神经属混合神经，其中内脏运动神经纤维有分支分布于心肌，而内脏感觉神经纤维则终止于延髓的孤束核，而后者又有纤维与延髓腹内侧的“减压区”联系。

当迷走神经的内脏运动神经纤维兴奋时，将导致心脏活动的抑制，具体表现为心肌兴奋性降低，心率减慢，心肌收缩力减弱，血压下降。故刺激迷走神经外周端时，动脉血压迅速下降，心率明显减慢，而当刺激停止时，上述抑制效应停止，血压也迅速恢复。当迷走神经内脏感觉神经纤维兴奋时，经孤束核使延髓的“减压区”兴奋，经“交互抑制”使延髓的“加压区”活动受到抑制，再由传出途径抑制心脏和外周血管的活动，故血压下降。

因此，当刺激迷走神经中枢端时，动脉血压也应下降，但停止刺激后，由于延髓“减压区”和“加压区”的“交互抑制”现象的存在，所以动脉血压的恢复较缓慢。实验中刺激迷走神经后血压的变化正是由于迷走神经内脏运动、感觉神经纤维共同兴奋的结果，即刺激完整神经所得的波形应是剪断神经后刺激中枢端和外周端两波形的总和。家兔减压神经为传入神经纤维，上行至颅底汇入迷走神经。

故刺激减压神经中枢端后，血压变化的波形与刺激迷走神经中枢端类似(但本实验中刺激中枢端所得到的波形并不理想)。然而，在刺激减压神经末梢后，血压保持不变。

2.注射肾上腺素后，血压升高

肾上腺素可以与心肌细胞膜上的β受体和血管上α受体结合，由于静脉注射以及血管上α受体数量上的优势，注射肾上腺素后可以使全身血管广泛收缩，从而使动脉血压升高。

3.注射乙酰胆碱后，血压降低

静脉注射乙酰胆碱对迷走神经刺激的作用机理相同，但乙酰胆碱的体外相对剂量较大，因此作用更强。

结论：1.从以上实验分析中可以发现，无论是血管壁的被动收缩还是刺激不同的神经，其本质都是通过心交感神经与心迷走神经对心血管系统产生影响。

即直接支配心血管活动的神经为交感神经和迷走神经。各种心血管神经都会经传入神经，将冲动传至心血管中枢——延髓，通过“接替站”——孤束核，将冲动转至交感神经或迷走神经，从而达到控制心血管活动的目的。由于这两种神经节后神经末梢分别释放肾上腺素（去甲肾上腺素）和乙酰胆碱作为递质，因此肾上腺素（去甲肾上腺素）和乙酰胆碱所产生的效应与刺激两种神经是相对应的。

2通过以上实验分析，我们可以总结出影响动脉血压的因素

（1） 心输出量：心输出量由两个因素决定：心输出量和心率。

新搏出量增加时，心脏射血增多，动脉血压会升高（主要是收缩压），心率增加时，心舒期缩短，流向外周的血液不充分，因此心舒末期留于主动脉的血量增多，致使血压增大。心脏迷走神经或心交感神经兴奋，作用于心肌细胞，控制心输出量，影响血压的升降。

（2） 外周阻力：外周阻力主要是指小动脉和小动脉对血流的阻力。当外周阻力增大时，流向外周的血流速度减慢，舒张末期主动脉内剩余的血容量增加，从而使舒张压升高。

血管都受到交感或副交感神经纤维的支配，刺激交感或副交感神经会是心血管舒张或收缩，从而降低或增加外周阻力，影响动脉血压。

（3）主动脉和大动脉的弹性储库功能：主动脉和大动脉的弹性储库功能主要影响血压的波动。

（4） 循环血容量与血管系统容量的比率。当动物发生大出血，血量缺失过多，则血压会明显降低。在实验中，如果从兔子体内抽出一定量的血液，在血压没有生命危险的情况下，可以看到血压值明显降低。

3.压力感受性反射是典型的负反馈调节，并且具有双向调节能力，当心输出量、外周血管阻力、血量等突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节。

4神经刺激和药物注射分别涉及神经调节和体液调节。从二者作用的时长可以看出，刺激神经时，发生反应的速度快，恢复也快，而静脉注射药物则发生反应和恢复的时间均较长。

这反映了神经调节和体液调节的特点。神经调节是一种快速的暂时性调节，而体液调节是一种长期的调节。

5全麻对家兔呼吸系统有抑制作用。因此，为了保证实验的顺利进行，采用气管插管辅助呼吸。

七．实验感想：

本实验我班仅成功一例，常见情况为家兔动脉血管破裂，失血而亡。这次实验关键在于两点。1，找到动脉。2，插管。第二步最容易出现情况，定要小心。

▣ 心血管内科医师 ▣

时间匆匆走过，心内科实习的一个月时间就在不经意间流失了，不长不短的一个月时间里，用心的话，能够学到的东西还是很多的。

首先，先讲一下在这里学到的东西。第一，明确了自己的职责，懂得高责与初则之间应该完成哪些工作，知道每个时间段自己应该去做什么，对一些护理文书的书写也有了一定的了解。第二，学会了组员之间的分工与合作，互相帮助。第三，之前对心血管相关疾病的了解只是在书本上知道一些理论，现在通过亲身的接触，对疾病的认识就更加深刻了。另外，还学会了对一些简单特殊心电图的判断。第四，一些护理技能操作得到了很大的进步，因为在这里能够自己动手的机会很多。第五，懂得了健康宣教对患者的重要性，学会了对患者相关疾病的健康宣教。最后一点，就是面对不同的病人，应该如何去沟通，虽不能说完全学会，但还是掌握了一些沟通技巧。除此之外，可能还有一些自己在无形中就学到的东西，只是现在还没发现。

其次，既然是写心得，就讲一下自己在心内科的感想吧。一开始来的这个科时，看到那一大堆的初则与高责的工作细则，自己是有点迷茫的，毕竟之前都是跟着带教老师走，从来都是像个机器人那样听从指挥，现在样样都要自己亲力亲为，感觉自己好像达不到那个水平。不过经过一个月的磨练，发现原来并没有想象中的那么困难，所以说，实践出真知啊。还有一点，我发现我们的排班好像有点不太合理，就拿我来说吧，一下子连上7天的高责，然后突然上初则，对我来说，就有点乱，不知道自己具体应该要做什么，感觉会很凌乱。确实，我第一天上初则时，总是忘了做这做那，角色转变不过来。如果每天都上不同的班，一天初则一天高责那样，不知效果会不会好一点。

说实话吧，在这个科里，唯一的不好就是人际关系，感觉它好像处于一种冷漠的状态，好像同事间没有什么交流。我也不知道为什么会这样，让人觉得没一点激情，大家除了工作还是工作。另外，个人觉得护长缺少了对下属的一些赞扬与肯定。护长对工作的严谨是很好的，当下属出现错误时及时指出，另外加一些适当的批评，这是对的。但是当下属的工作做的很好的时候，给予一些肯定是很重要的，有时候，一个小小的表扬就可以大大增加我们的积极性。这只是我个人的看法，也许护长有表扬下属，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感谢心内科的所有老师，特别是XX老师，在你们的精心教导下，感觉我们又长大了一点，懂事了一点。当然还有感谢那里的护工阿姨，她们平时都对我们很好，很关心我们。在往后的日子里，我会再接再厉，力求做到最好。

▣ 心血管内科医师 ▣

心得写作自由式标题，包括陈述式、提问式和正副题结合使用等三种。怎样写实习工作总结心得体会?下面小编给大家带来实习工作总结心得体会5篇,仅供参考,希望大家喜欢!

实习工作总结心得体会 篇1

“理论是灰色的，生活之树常青”。法学是一门理论和实践密切联系的社会学科，其专业性与实践性要求在掌握知识的同时，加强实践学习，提高实际。只有这样，我们才能在将来从事的法律工作中坚持社会主义法制建设的正确方向，为人民服务、为海西建设服务。今年暑假在官玉琴教授的安排下，法律诊所的洪必景、程蓉菁、袁林美等七位同学在福州市鼓楼区、台江区、仓山区等法院进行了为期六周的实习。这是一次理论与实践的碰撞，是一次知识升华的洗礼，它将充实着我们的法律求学之路。

在实习中我们的工作主要有：熟悉法官基本工作程序，旁听各类庭审案件，参与法院送达和执行工作，协助书记员做好庭审笔录以及参加卷宗整理和归档工作等。

在这六周的实习中，有困惑、有感动、有迷茫也有反思。对一些现实中的案件与所学理论知识有较大的差异时，会困惑;面对平易近人的司法局的同志和每一个质朴渴望得到帮助的群众，会感动;遇到社会上的一些不良的风气，实实在在的面对一些暴力案件、离婚纠纷时，心里有一种说不出的难受和迷茫;而对于在实习期间关于纯粹的法学理论及法律实务方面的问题，我们又会积极的反思和总结。短短的六周，所见到听到学到的东西让我们受益匪浅，它让我们深刻的体会到自身的不足，充分认识到认真细致的工作态度，牢固扎实的法学理论知识，较强的逻辑思维能力，是做好法官工作的必备条件。这次的实习也为我们今后的法学学习指明了方向，为我们学好专业知识提供了源源不断的动力。

实习工作总结心得体会 篇2

在实习单位的每一天我都过得很充实，因为我接触的人和事都是学校里未能接触过的，我也深深体会到把书本上的知识转化到实践中去的重要性。只有理论和实践相结合了，所学来的知识才不是纸上谈兵。我相信接下来我会过得更充实，也更有意义。通过这次毕业前的实习，除了让我对十堰寿康永乐有限公司仓储配送业务有了一定的了解，并且能进行基本操作外，在其他方面的收获也是挺大的。作为一名在单纯的大学校园的我，这次的毕业实习无疑成为了我踏入社会前的一个平台，为我今后踏入社会奠定了基础。首先，我觉得在学校和单位的很大一个不同就是进入社会以后必须要有很强的责任心和扎实人真的工作态度。在工作岗位上，我们必须要有强烈的责任感，要对自己的岗位负责，要对自己办理的业务负责。个人都必须要坚守自己的职业道德和努力提高自己的职业素养，正所谓做一行，爱一行。这就要求我们要有严谨和细致的工作态度并敢于虚心向他人请教。

其次，我觉得尽快完成自己的角色转变。对于我们这些即将踏入岗位的大学生来说，如何更快的完成角色转变是非常重要和迫切的问题。走入社会之后，环境和生活习惯都会发生很大变化，如果不能尽快适应，把自己还当学生看待，必定会被残酷的社会淘汰。既然走上社会就要以一名公司员工的身份要求自己，严格遵守公司的各项规章制度。

例外我们要有明确的职业规划，所以今后在工作之余还要抓紧时间木里学习物流相关的只是，早日在公司担任重要职位，相信只有这样才能在自己的工作岗位上得到更好地发挥。

总而言之，这次的实习让我学到了很多课本以外的知识，同时也提高了自己的能力，积累了一些宝贵的经验，让我受益匪浅，我在以后的工作中一定会认真牡蛎，严格要求自己，以饱满的热情做好自己的本职工作。

实习工作总结心得体会 篇3

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为期两个月的实习结束了，在这段实习生活中，锻炼了意志，体验了生活，接触了社会。我实习的单位是一家拉链公司，虽然与本专业的学习关系不大，但是因为个人喜好等问题，我选择了以后更有可能走的路来作为毕业前对自己的一个能力上的充实。

为了锻炼自己的社会交际能力，我选择在业务部实习。在这里不仅能学到各种本行业专业技能，而且能学习到怎样处理好人际关系，对自己的现在和以后的发展都是一个十分重要的挑战。实习的结果也证明我的选择是正确的。在实习的开始头两个星期里，我主要是熟悉产品，包括：学习各种产品的规格及价钱。纸上得来终觉浅，要知此事要躬行。

书上早已学过的东西，因为没有接触的比较少，故而学习的时间也比较长。学习中，我倍加用功，专心致志，却也收到了事半功倍的效果。到厂房观看产品得制作过程、熟悉产品，还不算难的，真正要下功夫学的是怎样向客户全面、生动，而又要简明、扼要、有所侧重要地介绍出自己的产品。这里面的关键是要会说，不仅要说对，还要说地能引起客户的兴趣，从而能成功地作成一桩生意。这也是对我一个巨大挑战，因为我本就不善言语，就更没有什么说话技巧和口才了。

了解到的是作为一个业务员，必须得拥有一定的能力外，还需具备以下的特征。

一、胆大、认真

这就要求我们对自己有信心，对认准的目标有大无畏的气概，怀着必胜的决心，主动积极地争取。如果爱上了一个女人，却不敢主动对她说出来，不敢对她展开攻势，最终肯定是“无可奈何花落去，一江春水向东流”，落得自怨自艾的结局。在业务工作中同样如此。天上不可能掉下馅饼，你不主动走出去寻找客户，你不主动去和客户沟通，那你永远不可能有业绩。为什么美国的总统无论见到谁都能面带微笑?因为他们有这种君临天下的心态。我们要取得成功，就必须像一个伟人一样，主动去微笑着与人握手。作为一个业务人员，怎样才能使自己“胆大”?

1、对公司、对产品、对自己有信心，一定要时刻告诉自己：我们的公司是有实力的，我们的产品是有优势的，我是有能力的，我的形象是让人信赖的，我是个专家，我是1个人物，我是最棒的。

2、在拜访客户之前做充足的准备工作。一定要注意检查自己：必备的资料是否带齐?

自己的形象是不是无可挑剔了走起路来是不是挺胸抬头?自己表情是否很放松?3、要有一种平衡的心态。就正如我们追求心仪的女人，你并不是去求她给你恩赐，而是让她不错过一个能让她幸福的男人;同样，我们面对客户，一定要有这种平衡的心态：客户是重要的，我是同等重要的，我们如果合作，他会为我带来业绩，而我会给他带来创造财富的机遇。

二、心细

这就要求我们善于察言观色，投其所好。最让女人动心的是什么?就是你知道她，你了解她，你从细微之处关心她：风起的时候，为她披上外衣;生日的时候，你献上玫瑰;不开心的时候，你认真地倾听。没有哪一个女人能不被这种温柔的攻势打动。我们面对客户同样如此。客户最关心的是什么?客户最担心的是什么?客户最满意的是什么?客户最忌讳的是什么?只有你在他的言谈举止中捕捉到这些，你的谈话才能有的放矢，你的服务才能事半功倍。否则肯定是瞎折腾，目标成为“水中月，镜中花”。那么，作为业务人员，心怎样才会“细”呢?

1、在学习中进步。只有具有广博的知识，你才会具有敏锐地思想。对公司、对产品、对科技背景、对专业知识更是要熟知。

2、在会谈中要注视对方的眼睛。注视对方的眼睛，一则显示你的自信，二则“眼睛是心灵的窗户”，你可以透过他的眼神发现他没用语言表达出来的“内涵”。一个人的眼睛是无法骗人的。

3、学会倾听。除了正确简洁地表达自己的观点外，更重要的是要学会多听。听，不是敷衍，而是发自内心的意会，交流那种不可言传的默契。

三、脸皮厚

脸皮厚实际上是优秀的心理素质的代名词，要求我们正确认识挫折和失败，有不折不挠的勇气。当一个女人对你说“不”的时候你怎么办?情场老手都知道，一定不要轻易放弃，如果100次求婚不成，也许101次就胜利。否则心上人嫁人了，新郎不是你，后悔药难吃。同样，我们在做业务工作当中，会有很多次失败。但你一定要有耐心，你要相信所有的失败都是为你以后的成功做准备。这个世界有一千条路，但却只有一条能到达终点。你运气好，可能走第一条就成功了，但如果运气不好，你可能要尝试很多次，但记住：你每走错一条路，就离成功近了一条路。谁笑到最后，谁才会是赢家。为什么这个世上有成功者也有失败者，原因很简单：成功者比失败者多永远多坚持了一步。

短短的两个月的实习工作结束了，留给我的则是在漫长的人生路上用之不尽的财富。现在回头看走过的这似乎也是漫长的10周里却也留下我终身难忘的点滴，在这里我跌倒过，被人嘲笑过，也受过污辱，但我最终是成功的，我得到的经理和老板的好评，得到了同事的认可，也得到了他们许或是有些羡慕的眼光，因为我向他们是交了一份满意的答卷的。

虽然跑成的单子不多，利润也不高，但我自己看到了自己的闪光点，学会了怎样和别人沟通，也学会了体贴和团结同事，正是在这样的工作中我才真正说是提升了自己，实现了自己的价值。当然经历了这么多的可以说是坎坷和辛酸之后，我也充分认识到自己的不足和缺点，懂得要用一颗平等心、平常心去对待别人和事情，也了解和切身体会到团队的重要，懂得一个人的力量是有限的，在集体中，1+1>2的道理。

更重要的是，我学会并懂得了体谅人、爱护人、尊重人，“我为人人，人人为我”的实际意义。在实习工作的待人接物中处处也体现着我们的文明度，有些虽说是小节，但若没有真正意识并做到是很难取得别人(客户)信任的，当然那样的话，也做成就不了什么事了。例如被问到“贵姓?”时，得这样回答：“免贵姓X”;还有递东西好比是名片给对方时要用双手，且要看着对方的眼睛，那才是尊重别人，也才能得到对方的认可和信任，业务才能顺利地开展下去。

通过实际的工作，切身接触社会才懂得生活的艰辛，更懂得珍惜的重要，一分一里都来之不易，最重要的还是懂得了学习的重要性，只有不断学习才能不断进步，邓同志就说过：“活到老，学到老”，我们即将踏入社会的新青年、新的祖国的知识分子更要通过这次难得的实习机会，在工作中发现不足及与社会的差距，努力缩小这种差距，改变自己的知识结构，使自己真正做个对社会和国家有用的人。

实习工作总结心得体会 篇4

经过两个多月的实习，我明显地感觉到了自己的进步，无论是理论知识还是实际工作能力，无论是学习能力还是为人方面，进步和提升很快很多。感触最深的要属以下几点：

1、任何工作任何岗位都应该认真细致，尤其是工作单位的人事部更需要有严谨的工作态度。文员岗位需要经常与很多东西，物质方面，人事方面打交道，经常要处理大量数据，大量资料和文件，这些都要求精确，任何一点细小的错误都会影响到整体的结果。其实不光是在人事部，在单位的任何部门都应该保持着严谨的工作作风。

2、讲究分工合作，分工合理，工作程序详细具体，讲究条理。各项工作互相关联，每一步都关系到整体结果，必须大家一起分工合作，才能最后完成工作任务。分工合作不是吃大锅饭搞平均主义，而要结合每个同事的实际工作能力，合理的分配工作，尽量发挥每个员工的最大潜力。真正做到优劣互补，互相帮助，互相学习。这其实也是人力资源管理人岗匹配原则的最佳体现。

3、与同事的相处与交流。由于一个完整的任务需要大家分工合作来完成，所以同事之间的沟通与交流突显关键。因为几个部门的工作关系互相牵制、互相影响，任何一个部门都不可以单独运作。但是在工作过程中难免会出现一些差错，给其他部门的同事造成不便;或者由于某些客观原因，虽然不应由某个人完全负责，但确实影响到其他同事的工作。这时一定要用正确的方法与同事交流，尽快地解决问题，大家才能齐心协力地搞好工作。另外在办公室的人际关系也很难把握，尤其是对于我们这些初出茅庐的实习生。有些同事之间的关系非常微妙，亲近或疏远任何一方都会给自己带来一些不利的影响，我在这方面的经验是少说话，多做事，态度真诚和谦虚，这方面的技巧，书本上是学不到的，要在工作中慢慢地学习与积累。

4、在管理方面的感触是正确的对待自己的人生观和价值观。俗话说：以人为本、以德服人。

短短的十二周结束了，我的实习经历也随即结束。总结实习的体会收获良多，理论的确很重要，但是我们一定要在实际当中去运用。只有当理论和实际相结合的时候才能发挥最大功效。而我在实习中，有时候明显发觉自己理论掌握不够，对现实把握不准，创新能力也很有限，这只能说明我各方面都迫切需要改进。因此，在以后的学习和工作中我会更加努力。同时我也相信我的人生正在翻开新的一页!

实习工作总结心得体会 篇5

我是英语翻译专业的学生，学了将近两年的翻译，确实也学到不少东西，可谓是受益匪浅!翻译是一门综合能力要求比较高的学科，它囊括了全方位的知识和中西文化之间的差异，对你的知识面和文化素养的要求都很高。要有渊博的知识和见闻才可以称得上能与翻译挑战，所以努力学习各方面知识才会更好的驾驭它，要想腾云驾雾就得打好基本功!翻译是语言交流与沟通的桥梁和纽带，是跨文化跨世纪跨时空的智慧之门，它不仅是文化，而且是文明，更是智慧!

在这几个学期的翻译课上，自己学有所获，湖北传福翻译公司让我有机会将自己所学的理论知识和翻译实践结合起来。在学校时，翻译只是我的一门课程，而现如今它已经是我的职业了。我一定要抓住这个机遇好好进行实践，做到活学活用，我应该一如既往地，甚至应该更加热爱这份工作。只有以饱满的热情对待它，才有可能在专业上不断进步。

以前的我总以为翻译课是很容易的，只要积累了足够的单词，要翻译是件很容易的事情。可是当我们站在讲台上的时候，才发现我们真的想得太过肤浅了。一句简简单单的话语，可是当我们要表达的时候，却变得错误百出，面目全非。终于明白：原来站在讲台上也需要勇气啊和翻译基础，翻译并不是将别人的东西简简单单的传达出来，他需要的是你将别人的东西忠实于原文，不仅是将别人的东西简简单单的发出来。更多的是讲究得体，准确，自己不能将别人没有的东西创造出来，一定要尽可能满足人家原文的风采，保持那份原汁原味。

说到技能，翻译是一项专业性很强的工作。笔译是锻炼一个人语言功底很好的方法，同时也是做好口译的重要基础。从口译的角度说，如果语言文字有了比较坚实的基础，接下来我认为表达和思维就至关重要。

练表达，一个好的方法就是视译。同事给了我一些材料，这些都是非常有针对性的材料，因此可以使得练习变得很有效率。在拿到材料以后应该调整好状态，想象自己就在翻译的现场，给自己造成一定的压力。看到材料中的中文后，争取在最短的时间内用最流利的语言表达出来。如果有哪些词或句说得不通顺或者结构不好，就可以记在笔记本上，之后可以向他人请教或者自己进行查找。通过反复的训练，在表达方面便有可能取得较为明显的进步。

练思维，在英译中时，听力是基础，首先作为译员，自己必须明白对方所要表达的内容。有了这个前提，接下来便是思考如何用精练的句子传达出来，这对思维有着很高的要求。单单只是听懂是远远不够的，因为口译译员是一座沟通的桥梁，所以译员的表达应该是工整的，让受众能够非常顺畅地理解对方的意思甚至是精髓。所以中文的功底在这时就显得至关重要。语言是不同的，但又是相通的。因此，两种语言不应该有所偏颇。

但是不论是表达抑或是思维，翻译最需要的勤学苦练，在不断的学习中不断地提高。在我看来，这是成为一名好翻译，一名不会落伍的翻译的最重要的前提。在翻译处这几个月以来，我的另一个很深的体会便是处里的同事时时刻刻都在学习新的知识，新的说法，新的词汇，我觉得正是这种精神让他们成为优秀的翻译，我想作为新入部的公务员，更应该时刻谨记学习的重要性，不断地向前看。

还有，作为翻译，语言只是一个重要地前提，而博学则可以为翻译工作提供坚实的知识理论的保证。在进行翻译工作的过程中，一定会接触到各个领域，如果不去进行查找学习，那么在翻译的时候可能就会出现只翻出了表面，而没有把

其中真正的内涵传达到。有时更有甚者，会闹出一些不应该有的笑话。

一直以来对翻译存在畏惧心理。文化背景、生词、中英语言差异往往给翻译造成困难。但是，借助这次翻译实习，我明白翻译能力的提高不是一蹴而就的。要提高翻译能力，需要持之以恒地练习。翻译实习作业内容涉及物业管理方面，我在小组中负责部分主要是解释一些图表，专业想很强。至于一些和经济相关专业名词翻译，明显感觉自己对于经济学英语的了解不足，特别是关于物业管理方面的一些专业介绍。另一方面，我也获得一个启示在遇到困惑的地方要查阅资料，不能想当然地翻译。这次实习锻炼了自己的翻译能力，增添了自信心及成就感。在以后学习生活中，我会继续扩大知识面，扩充词汇量，不断加强翻译练习，提高英语综合能力。

这次翻译实习除了使我增强了信心以外，更重要的是让我发现了很多翻译的缺点和不足。首先是炼词方面，用词不够准确、恰当。其次是语言表达能力不足。翻译过程中，我明明对文章的意思理解，但真正表达时总觉得组织不好语言，翻译出来的句子不够得体。第三是知识面不够广泛。比如，对于翻译资料中涉及日本核辐射和英国皇室婚礼等材料，如果能了解很多背景知识，翻译起来会容易很多。另外，专有名词的翻译也是一个难点，如果平时做一个有心人，多积累一些常见的专有名词，翻译起来也会比较顺利。

在翻译的过程中，并不是一帆风顺的，途中遇到很很多困难。一开始的时候绞尽脑汁地想啊，组织啊，觉得太费劲了。但是慢慢的，我总结了一些翻译的方法。

英文中经常出现很长的句子，这些句子读起来本身就很难理解了，如果翻译的时候不加改动，那就不容易理解它的意思，也就不怎么译得通。就算最后真的翻出来了，也许也是存在问题的。冗长的复句，可能包含了主句、分句、形容词组、副词组等等。按汉文语法，一个句子里容纳不下许多分句和词组。如果必定要按原著一句一句地翻，就达不出原文的意义，所以我利用了学过的断句法。可是如果断句不当，或断成的一句句排列次序不当，译文还是达不出原文的意义。怎样断句，怎么组合排列?我们就必须正确挑出它的主句、分句和词组等。像这种外国经济书籍，出现的生词也超多，加上平时我的单词量本来就不够，所以一句话里面说不定就要查好几次词典，而且一词多义的现象很常见，就算查出来单词的意思也不一定能够译得出来。所以需要自己的揣摩与猜测。

有时会遇到很长的文章，令人看了头晕眼花，让人看了都没有心情翻译下去。所以我有时候就一天只翻一页，或者翻了一页后歇一会儿。但是问题出来了，这样的话虽然不会使人有之前那种强烈的厌倦感，但是比较容易导致前后衔接的不通畅。本来前面翻得好好的，一会儿歇下来，前面的内容有好多忘记了。后来我又采用了另一种方法：一天翻三页，到了第二天，翻译之前先把前面的内容浏览一遍，然后再开始翻，这样效果好多了。

在翻译的过程中，会遇到很多错的词语，也许是文章格式转变的时候出现问题的吧?有些错词经过自己猜测其意思，修改过来了，而有些无论怎么改都不对。像这样的问题，有些词语在句子中的作用并不大，可以跳过，但是有些确实句子中的关键词，没有它，这句话根本翻译不出来。这是在翻译过程中遇到的比较客观的困难。

总之，翻译不像我们想象中的那么难，也并不像我们想象中的那么简单，要做好翻译，我们还得了解很多的东西并不是简简单单的只知道一点英语和汉语。它需要我们见多识广，了解各方面的知识。你要成为一名好的翻译家，上知天文下知地理一点也不夸张。

实习，是大学生走向社会的一座桥梁，它让大学生更早的接触社会，更早的了解社会，更早的亲近社会。实习，顾名思义是在实践中学习。知识源于实践，归于实践。我通过三个月的时间付诸实践来检验所学，充分了解了文员的主要职责以及所需掌握的一些专业技能，更深的认识到将所学的知识具体应用到工作中区的重要性。此次的实习，使我加强了各方面的能力，明白了先做人后做事的道理，也感悟了社会的现实。这些将会是我在今后社会工作中的一笔宝贵的财富。

▣ 心血管内科医师 ▣

全球男性和女性的头号杀手均是心血管疾病。好消息是，80% 的心脏事件可以通过健康教育和生活方式改变来预防。你知道心血管内科疾病都有哪些症状吗?下面是.jinpinTjian ul li a小编为大家带来的心血管内科疾病的症状的知识，欢迎阅读。

心血管内科疾病的症状

1.心血管疾病如冠心病的症状(包括心绞痛、心肌梗塞)：可见胸闷、心悸不宁、心慌气短;心率不齐;胸痛、胸骨后或心前区疼痛;气紧、晕厥、虚弱、嗳气;胸部刺痛、固定不移、入夜更甚;舌质紫暗、脉沉弦为主症的冠心病心绞痛、冠状动脉供血不足;上腹痛、恶心、呕吐;左后背痛、左手臂痛。

2.脑血管疾病如缺血性脑中风的症状(包括脑血栓、脑栓塞等)：可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等。或肢体无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍;单侧肢体运动不灵活;语言障碍，说话不利索;记忆力下降;看物体突然不清楚;或眼球转动不灵活;小便失禁;平衡能力失调，站立不稳;意识障碍;头痛或者恶心呕吐;头晕、耳鸣。

健康长寿60%取决于生活方式

目前，心血管疾病呈发病年轻化趋势，而且面临的主要问题中包括了脑卒中死亡率显着高于冠心病死亡率，高血压患病率高，但知晓率、治疗率和控制率相当低。为此，提高公众对高血压的预防、控制的认识，是一项有效地降低心血管疾病发病率的措施，也是最经济的治疗手段。

按照医疗界形成共识，人的健康长寿15%取决于遗传，10%取决于社会条件，8%取决于医疗条件，7%取决于自然环境，而60%取决于其生活方式。

首先要管住嘴。年轻人喜欢吃快餐，喜欢吃油炸食品，还有荤菜，不良的饮食结构对心血管疾病埋下了很大的'隐患。合理的饮食应该是荤素搭配合理、低钠饮食、喝绿茶等，要重视饮食结构中的多纤维、不油腻。以高血压为例，其发病率高的原因有相当大比例是摄入食盐过多，应以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进食富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。此外，苦瓜、海带、芹菜等，都能有效地降低血压。

除了管住嘴，还要迈开腿。找到适合自己的运动同样重要。对于老年人来说，不提倡采纳爬楼梯、爬山等运动方式，因为会让老年人的腿关节负荷过大，不妨通过散步的方式，把握持续的时间和强度来进行锻炼。一般来说，散步半小时至一小时，以身体微微发热出汗为宜。对于身体较好的人，速度可酌情加快，但是切忌进行剧烈运动。

▣ 心血管内科医师 ▣

短短的一个月已经结束，在心内科的实习已经结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，收获了许多东西。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的诊断手段，比如肌钙蛋白，肌红蛋白的测定及所代表的意义，心脏彩超报告单上数据上所代表的意义，心电图的改变及所代表的意义。治疗措施，抢救心衰病人的常用药，常用设备。学会使用除颤仪，掌握了临时起搏器的工作原理。

每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压，血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据，所以测量的准确性很重要，袖带在肘上两恒指，摸到肱动脉搏动放上听诊器，再测量，因为有些危重病人的动脉搏动很微弱，不标准的测量测不出血压，我实习的时就有一个病人：心衰，搏动很微弱，我去量血压，就是没有量出来，然后我去叫老师，老师测量后告诉我测量一定要标准。然后在心内科更加理解了生命的脆弱，在心内科的这一个月里，我一共遇上了三次大抢救，一次我跟着老师值班的'时候，来了一个心室逸搏，先是多巴胺持续泵入，肾上腺素推入，所有医护人员轮流心外按压，抓紧时间除颤，安装临时心脏起搏器，这个过程直接就是一个打仗的过程，等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了，我浑身湿湿的，全是汗，很高兴。另一次一个病人大面积心梗，护士在安排床位的时候，病人心梗发作，大抢救，除颤，气管插管，持续多巴胺泵入，肾上腺素推入，所有医护人员轮流心外按压，除颤，安装临时心脏起搏器，可是病人就那么走了，十一点到病房，一点多临床宣布死亡，一个生命就这么结束了，那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。

▣ 心血管内科医师 ▣

尊敬的各位院领导：

20xx年，我在院领导和同事们的关心支持下，本着"一切以病人为中心，一切为病人"的服务宗旨，以认真负责的工作态度，发扬救死扶伤的革命精神，尽职尽责、踏踏实实做好护理工作，认真地完成了工作任务。现将今年的工作情况向各位领导和同事述职：

一、尽职尽责，搞好护理工作。

俗话说："三分治疗，七分护理"，经过几年的护理工作实践，我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中，我坚持着装整洁大方，用语文明规范，态度和蔼，礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，千方百计减少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。无论是职工家属，还是地方患者，我都坚持视病人如亲人，做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询，以及家庭治疗、保健方面的注意事项等，没有发生一起与病人的言语冲突，没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷，受到病人及其家属的一致好评。

二、发挥作用，做好帮带工作。

工作中，自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势，主动搞好帮带工作，为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识，解决护理业务上的疑难问题，指导落实护理措施，帮助年轻护士尽快成长，为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。

　三、不断学习，提高思想业务水平。

在过去的一年里，我能够通过报刊、电视、参加政治学习等方式，认真学习党的方针路线政策，学习上级的各项指示精神和规章制度，通过学习，提高了自己的政治理论水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。同时，自己积极主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训，并坚持自学了相关的业务书籍，通过不停地学习新知识，更新自己的知识积累，较好地提高了自己的专业修养和业务能力，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。

在今后的工作中，我将进一步牢固树立"为病人服务、树医院形象"的思想，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升乡级医务人员整体形象增光添彩。

述职人：xxx

年 月 日

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时间稍纵即逝，充满意义的实习生活结束了，回顾这段时间的实习，知识和能力都得到了很大提高，这时候需要好好地写一份实习总结了。在写实习总结之前，可以先参考范文，以下是小编精心整理的心血管内科护士个人实习总结，仅供参考，大家一起来看看吧。

短短的一个月已经结束，在心血管内科的实习已经结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，收获了许多东西。

心血管内科以高血压病、心律失常医学|教育网|搜集整理、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的诊断手段，比如肌钙蛋白，肌红蛋白的测定及所代表的意义，心脏彩超报告单上数据上所代表的意义，心电图的改变及所代表的意义。治疗措施，抢救心衰病人的`常用药，常用设备。学会使用除颤仪，掌握了临时起搏器的工作原理。

每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压，血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据，所以测量的准确性很重要，袖带在肘上两恒指，摸到肱动脉搏动放上听诊器，再测量，因为有些危重病人的动脉搏动很微弱，不标准的测量测不出血压，我实习的时就有一个病人：心衰，搏动很微弱，我去量血压，就是没有量出来，然后我去叫老师，老师测量后告诉我测量一定要标准。

然后在心血管内科更加理解了生命的脆弱，在心血管内科的这一个月里，我一共遇上了三次大抢救，一次我跟着老师值班的时候，来了一个心室逸搏，先是多巴胺持续泵入，肾上腺素推入，所有医护人员轮流心外按压，抓紧时间除颤，安装临时心脏起搏器，这个过程直接就是一个打仗的过程，等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了，我浑身湿湿的，全是汗，很高兴。另一次一个病人大面积心梗，护士在安排床位的时候，病人心梗发作，大抢救，除颤，气管插管，持续多巴胺泵入，肾上腺素推入，所有医护人员轮流心外按压，除颤，安装临时心脏起搏器，可是病人就那么走了，十一点到病房，一点多临床宣布死亡，一个生命就这么结束了，那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。

出科了，却有好多的不舍。感觉己学的还不够，还有好多东西要学。但是实习的安排，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行实习生职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到工作规范化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，工作有措施、有记录。我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室，努力做的更好。

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短短的一个月已经结束，在心血管内科的实习已经结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，收获了许多东西。

心血管内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的诊断手段，比如肌钙蛋白，肌红蛋白的测定及所代表的意义，心脏彩超报告单上数据上所代表的意义，心电图的改变及所代表的意义。治疗措施，抢救心衰病人的常用药，常用设备。学会使用除颤仪，掌握了临时起搏器的工作原理。

每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压，血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据，所以测量的准确性很重要，袖带在肘上两恒指，摸到肱动脉搏动放上听诊器，再测量，因为有些危重病人的动脉搏动很微弱，不标准的测量测不出血压，我实习的时就有一个病人：心衰，搏动很微弱，我去量血压，就是没有量出来，然后我去叫老师，老师测量后告诉我测量一定要标准。

然后在心血管内科更加理解了生命的脆弱，在心血管内科的这一个月里，我一共遇上了三次大抢救，一次我跟着老师值班的时候，来了一个心室逸搏，先是多巴胺持续泵入，肾上腺素推入，所有医护人员轮流心外按压，抓紧时间除颤，安装临时心脏起搏器，这个过程直接就是一个打仗的过程，等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了，我浑身湿湿的，全是汗，很高兴。

出科了，却有好多的不舍。感觉己学的还不够，还有好多东西要学。但是实习的安排，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行实习生职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到工作规范化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，工作有措施、有记录。我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室，努力做的更好。

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心内科临床见习教学的主要内容之一是掌握病史的采集及正确的体格检查。病史的正确采集是临床工作中的基本功，能帮助医生作出正确的诊断。心血管系统疾病患者最常见的主诉是胸痛，在临床见习带教中注意引导学生询问胸痛的部位、性质、诱因、程度、药物的'反应、伴随症状等，使学生对胸痛的性质有全面的了解，并结合查阅相关文献，对课本知识有了感性认识。在体格检查方面，听诊技能的培训是心内科见习重点之一，也是学习难点，课堂上所学习的心脏杂音很抽象，易遗忘。由于目前临床风心病典型病例少，为了让学生在见习阶段练好听诊这一基本功，在带教时选择典型杂音的患者，预先对患者做好耐心细致的思想工作，取得其理解和支持；同时要求同学复习心脏的血流动力学，了解杂音的产生机制；听诊时让同学注意杂音的部位、时期、传导方向、强弱等，结合杂音产生的机制给学员讲解，加深认识，提高见习带教质量。见习教学是教学医院临床工作的重要组成部分，如何培养学生良好的思维模式，对其进行循证医学教育，使其在理论学习阶段就建立起对经验医学的缺陷和循证医学优势的正确认识，学会将循证医学的基本原理很好地运用于医疗实践，培养适应现代医学发展的优秀人才。

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内科学双语教学是医学教育国际化的一项教育改革举措，是医学教育发展的大趋势，已在全国范围广泛开展。本文分析了内科学双语教学中存在的问题，并提出了帮助改进策略，以期促进内科学双语教学顺利开展，提高双语教学质量。

教育部第4号文和第1号文均要求大学在本科阶段逐步实施双语教学，力争使外语教学课程达到所开设课程的5%至10%。在医学院实施双语教学是医学高等教育改革的一项重要举措，也是人才国际化的需求和医学教育国际化发展的大趋势。内科学是临床医学教育的基础，主要强调专业知识及临床技能的培训。在内科学中实施双语教学，可使学生较早掌握医学英语，掌握了解国外最新学术成果的途径，能及时学习疾病最新的诊治技术，培养具备国际视野、跟时代浪潮的医务工作者。

目前，全国绝大多数的医学院内科学课程中都开设了双语教学，我院从开始开展内科学双语教学，现在内科学每个系统疾病中均有1一2个课时为双语教学，双语教学占内科学中的教学比例为五年制占10%，七年制占30%。经过多年努力，我院双语教学在师资队伍建设、教学模式改进、教学效果评价方面积累了不少经验，但回顾双语教学课程建设历程，仍有很多值得思考和改进的地方。笔者对此进行了总结分析，并提出了改进策略。

首先，目前内科学没有统一的双语教材，多采用人民卫生出版社的《内科学》为模板，由授课教师采用中翻英的方式进行，教师的翻译能力好坏便决定了授课的质量;也有部分教师使用国外原版教科书，但国外教材众多，各校选择不一，且国外教材教学内容、重点与我国教学大纲要求不一致，不便统一教学。

其次，没有统一的教学大纲。因此，各个学校选取进行英文授课的章节不尽相同，选取哪些章节进行双语教学是由各个学校各教研组自行安排。学生英文能力强的学校倾向于内容丰富、有一定难度的章节;学生英文能力弱的学校更倾向于内容简单、易懂的章节。这造成双语教学内容的不统一，难易度不统一，教学质量差异极大。

双语教学师资问题一直是内科学双语教学中一个亟待解决的问题。双语教学不同于专业英文教学，对教师的要求非常高，首先教师要具备专业理论知识及良好的专业英语水平，其次要精通英文教学方法，掌握熟练的'英语口语，同时还需具备熟练的，将专业知识用通俗易懂、简单的英文传授给学生。而内科学教学不同于其他学科，甚至也不同于其他医学专科，不同的章节是由不同科室医生讲解，如不能让呼吸系统老师讲解消化系统内容，这决定了内科学教学中教师人数众多，其英语水平层次不齐。目前参与内科学双语教学的老师要么是由于公共英文水平突出，要么是具备国外留学经验而被安排双语教学，并没有经过专业训练，进行双语教学多靠自己摸索前行，这造成教师素质差异极大，授课水平差异极大。能力差的教师虽能部分英文教学，但仅仅照本宣科，无法交流；能力强的教师可达到100%英文授课，但在和效果上仍然存在差异。

目前医学院校对本科和七年制内科学双语课程都有一定的比例要求，但是对授课效果、学生学习成果没有统一的考核和考核标准。大部分医学院校对双语教学效果的评价主要采取笔试、问卷调査、网上评价等方式进行。但不论是哪种方式，都不可能反映双语双方英语沟通情况，而问卷调查和网上评价无法回避被调査者的主观性。

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