临床检验基础实习总结|临床检验基础实习总结(锦集十九篇)
时间:2020-06-10临床检验基础实习总结(锦集十九篇)。
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1.下列不符合冷凝集素综合征的是 ( B )
A.冷凝集素主要是IgM完全抗体 B.冷凝集素综合征多见于男性,有遗传因素 C.临床上有急、慢性两种类型 D.急性冷凝集素综合征主要继发于上呼吸道感染后 E.慢性型较平稳,轻度贫血,血管外溶血为主
2.下列哪项实验室结果最不符合大多数急性白血病初诊时改变 ( D )
A.白细胞减少 B.白细胞增多 C.血小板减少 D.血小板增多 E.贫血
3.糖原染色(PAS)阳性,唾液水解后再次染色仍为阳性,该阳性物质应除外下列哪项 ( D )
A.糖原 B.粘多糖 C.糖脂 D.粘蛋白 E.多羟基醇类物质
4.抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性 ( E )
A.因子Ⅸa B.因子Ⅹa C.因子Ⅺa D.因子Ⅻa E.以上都是
5.阵发性睡眠性血红蛋白尿时,下列哪项实验常呈阳性 ( C )
A.红细胞渗透脆性试验 B.抗人球蛋白试验 C.尿含铁血黄素试验 D.异丙醇实验 E.冷凝集素试验
6.二期止血缺陷是指 ( A )
A.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷 B.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷 C.单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷 D.血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷 E.血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷
7.下列哪项不符合红细胞膜的病理生理特征 ( B )
A.红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性 B.氧化损伤不影响膜稳定性 C.生物毒素影响膜稳定性 D.酶代谢异常影响膜稳定性 E.生物毒素影响膜稳定性
8.t(15;17)染色体移位形成PML-RARA融合基因,对下列哪种白血病有诊断价值 ( B )
A.M1 B.M3 C.M4 D.ALL E.CML
9.血友病A、B分别缺乏下列哪两种因子 ( C )
A.Ⅴ、Ⅷ B.Ⅸ、Ⅷ C.Ⅷ、Ⅸ D.Ⅸ、Ⅺ E.Ⅷ、Ⅺ
10.血红素是 ( A )
A.铁原子和原卟啉Ⅸ的复合物 B.铁原子和原卟啉Ⅹ的复合物 C.铁原子和原卟啉Ⅵ的复合物 D.铁原子和原卟啉Ⅶ的复合物 E.铁原子和原卟啉Ⅺ的复合物
11.脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好 ( D )
A.自身免疫性溶血性贫血 B.PNH C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.红细胞G6PD缺乏症
12.铁主要是在消化道的什么部位吸收 ( E )
A.胃 B.肝 C.回肠 D.直肠 E.十二指肠和空肠上段肠粘膜
13.下列哪项与深静脉血栓形成的实验室检查不符 ( C )
A.全血粘度和血浆粘度增高 B.Fg和vWF:Ag增高 C.AT、PC、PS增高 D.FDP、D-二聚体水平增高 E.PLG水平降低
14.下列哪组产物是由交联性纤维蛋白降解产生 ( D )
A.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片 B.X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片 C.X、Y、D、E及D-二聚体 D.X、Y’、D、E’及D-二聚体 E.X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体
15.慢性淋巴细胞白血病下列哪项核型异常患者预后较好 ( A )
A.+12 B.+12伴结构异常 C.14q D.13q14 E.14q32
16.下列哪项与慢性淋巴细胞白血病(CLL)淋巴细胞的细胞化学染色相符合 ( A )
A.PAS阳性、NAP积分增高 B.PAS阳性、NAP积分降低 C.PAS阴性、NAP积分增高 D.PAS阴性、NAP积分降低 E.以上都不是
17.下列哪种情况下做PAS染色红系可呈强阳性反应 ( C )
A.再障 B.巨幼细胞贫血 C.红白血病 D.溶血性贫血 E.正常情况下幼红细胞及红细胞
18.慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占 ( D )
A.90%~95% B.10%~15% C.5%~15% D.5%~10% E.1%~5%
19.男,36岁,半年来头昏乏力,经检查确诊为继发性再生障碍性贫血,引起此病最常见的病因是 ( B )
A.细菌感染 B.氯霉素 C.抗血小板药物 D.病毒感染 E.PNH
20.血小板粘附试验是 ( E )
A.反映血小板数量的实验 B.反映血小板GPⅡb/Ⅲa水平的实验 C.反映血小板GPⅠb水平的实验 D.反映血小板CD41、CD61水平的实验 E.反映GPⅠb-Ⅸ与vWF的结合能力的实验
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刚进入病房的那段时间,总有一种茫然的感觉。看着提前进入临床实习的学生们端着操作盘忙前忙后,心里不由得羡慕,我什么时候才能这样啊!那时,对于护理工作还处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。 庆幸的是,老师为我们介绍病房环境,介绍班次及各班次的工作,介绍工作的自我保护,当然还有最重要的责任感与慎独精神。带教老师们都有丰富的临床带教经验,让我很快的适应了护理工作,很快的适应了医院环境,为以后的实习奠定了良好的基础。
护士的工作室非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有感悟,但是真正进入病房后,感触又深了。的确,护士的工作很零碎,还可以说是很低微,我们用自己的双脚一遍遍的丈量的病房的路程;但是,护士也有独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢东莞仁康医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责! 第2篇:护理临床实习总结
20xx年6月28日,我踏进了福建医科大学附属第一医院。带着彷徨与紧张的心情,开始了为期10个月的临床护理实践。时至今天,实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢附一医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我的辛勤教导,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,带教老师为我介绍病房结构,介绍各班工作,老师们的丰富经验,让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,如静脉输液,抽血,皮下注射,肌内注射,生命体症的测量,各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时,还会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。
在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢附一医院培养我点点滴滴收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
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2018临床检验《基础知识》基础巩固题及答案
临床检验主要是运用物理学、化学和生物学等的实验方法对各种标本(包括血液和其他体液标本、分泌物标本、排泄物标本以及组织标本等)进行定性或定量分析,以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。下面是小编为大家搜索整理的2018临床检验《基础知识》基础巩固题及答案,欢迎使用。
第1题 用Ficon分层液分离外周血中单个核细胞,其分布由上到下依次为(C)
A、血浆、粒细胞、单个核细胞、红细胞
B、血浆、单个核细胞、红细胞、粒细胞
C、血浆、单个核细胞、粒细胞、红细胞
D、红细胞、粒细胞、单个核细胞、血浆
E、粒细胞、单个核细胞、红细胞、血浆
第2题 肝细胞对胆红素的转化在哪个部位进行(C)
A、核糖体
B、粗面内质网
C、滑面内质网
D、胞浆
E、高尔基复合体
第3题 关于细菌L型,下列哪一项是错误的(A)
A、细菌L型是遗传性变异的细菌
B、细菌L型是细菌失去细胞壁所形成的细胞壁缺陷型
C、细胞壁的缺陷主要是肽聚糖的缺陷
D、细菌L型在脱离诱导剂后可恢复为原来的细菌
E、凡能破坏肽聚糖结构或抑制其合成的物质都能损伤细菌细胞壁而形成细菌L型
第4题 多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是(B)
A、γ—球蛋白增高
B、M蛋白的出现
C、尿凝溶蛋白阴性
D、白蛋白降低
E、尿酸正常
第5题 幼红细胞浆内的蓝色颗粒在6个以上,呈环核分布,称为(D)
A、细胞外铁
B、铁粒幼细胞
C、铁粒红细胞
D、环形铁粒幼红细胞
E、转铁蛋白
第6题 在体内负责黏膜防御的Ig是(C)
A、IgG
B、IgE
C、IgA
D、IgM
E、IgD
第7题 人类MHC基因位于第几对染色体上(B)
A、第1对
B、第6对
C、第9对
D、第12对
E、第19对
第8题 下列哪种显微镜观察细菌动力的`效果最好(B)
A、普通光学显微镜
B、暗视野显微镜
C、荧光显微镜
D、电子显微镜
E、解剖显微镜
第9题 如果目镜测微器上40个小格与镜台测微器5个小格重合,则目镜测微器上每一小格为(C)
A、0.125μm
B、12μm
C、1.25μm
D、0.8μm
E、8μm
第10题 阴道分泌物清洁度的l度,指白细胞每高倍视野不超过(A)
A、5个
B、10个
C、15个
D、20个
E、25个
第11题 目前一般认为蛋白质的含氮量为(A)
A、16%
B、30%
C、40%
D、50%
E、80%
第12题 寄生虫病流行的三个特点是(B)
A、地方性,流行性,季节性
B、地方性,季节性,自然疫源性
C、地方性,季节性,连续性
D、地方性,季节性,阶段性
E、季节性,多样性,自然疫源性
第13题 抗A标准血清的效价要求在(D)
A、1:16以上
B、1:32以上
C、1:64以上
D、1:128以上
E、1:256以上
第14题 运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是下列哪一种(C)
A、HDL
B、VLDL
C、LDL
D、CM
E、Lp(a)
第15题 下列关于糖尿病合并脂类代谢紊乱描述,正确的是(E)
A、高CM血症
B、脂肪肝
C、高VLDL血症
D、酮症酸中毒
E、以上都是
第16题 肝中参与胆红素生物转化的主要物质是(C)
A、硫酸根
B、乙酰基
C、葡萄糖醛酸
D、甲基
E、甘氨酰基
第17题 尿色主要取决于(A)
A、尿色素、尿胆素、尿胆原
B、胆红素
C、卟啉
D、运动
E、渗透量
第18题 能通过胎盘屏障传递的抗体类型包括(A)
A、IgG
B、IgA
C、IgM
D、IgE
E、IgD
第19题 根据有无哪一种元素可将蛋白质与碳水化物及脂类区别开(B)
A、硫
B、氮
C、磷
D、氢
E、氧
第20题 人类ABO血型属于(C)
A、异种抗原
B、异嗜性抗原
C、同种异型抗原
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临床体液工作虽然原理简单,检验项目相对来说也比较少,但检验标本量大、手工操作项目多、标本种类多,要求基本操作规范,全程质量控制意识到位,才能确保检验结果的准确、可靠。任何一个医务工作者,不能因为三大常规的平凡多见而忽视了其重要意义,而作为检验医师更应该有意识将检验与临床紧密结合,更好为患者治疗服务。体液组的实习看似枯燥无聊,其实外行看热闹、内行看门道,每个岗位、每个检测项目、每个数据都有值得我们深刻挖掘的意义,认真学习体液组相关知识、操作规范,认真体会其中奥秘,将有助于我们在日后成长为一名优秀的检验医师
一、 实习时间
20xx.8.1~20xx.8.28
二 、实习科室
重庆医科大学附一院检验科体液组
三 、实习目的要求
1、掌握大便常规、隐血试验,尿干化学定性试验,尿沉渣检查;
2、掌握,胸腹水、脑脊液常规检查,各种穿刺液常规、
3、掌握血沉检查;
4、掌握体液组各种标本的收集及处理
5、检测仪器(血沉仪,全自动尿沉渣分析仪,尿干化学分析仪)的使用、检测试剂的评价、质控品及校准品的要求、操作中的注意事项、参考值范围、警告值、校准程序、质控程序、
6、熟悉常用仪器的保养与简单故障的排除
7、学习恰当的与人沟通,与老师、同学、患者沟通合作的能力,
四 实习内容
1.尿干化学试验
原理:
多联试剂带是将多种项目的试剂块集成在一个试剂带,使用多联试剂带,浸入一次尿液可同时测定多个项目。将浸有尿液的试剂带放在仪器比色槽内,试带上已产生的化学反应的各种试剂垫被光源照射,其反射光被球面积分仪接收,球面积分仪的光电管被反射的双波长光照射。测定每种试剂带块反射光的光量值与空白块的反射光量值进行比较,通过计算机求出反射率,换算成浓度值,便可由分析仪打印出半定量的数值。 临床意义:
(1)比重、蛋白质、红细胞、白细胞:一般会涉及泌尿系统、循环系统的疾病,这些项目中的一项或多项结果出现阳性,特别是蛋白质和红细胞同时出现阳性时,常见于一些与肾脏疾病有关的病理改变。如各种急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、各种病因造成的肾损伤、泌尿系肿瘤、结核,还可能与多发性骨髓瘤、自身免疫病、溶血疾病、高热、中毒等有关;
(2)白细胞、红细胞、亚硝酸盐:主要涉及泌尿生殖系统的疾病。当白细胞或红细胞出现阳性结果,或者亚硝酸出现阳性时,一般与泌尿系统感染及邻近器官疾病有关。比如膀胱炎、肾盂肾炎、尿路结石、前列腺炎、尿道炎、盆腔炎、创伤等;
(3)比重、葡萄糖、酮体:这三项结果出现阳性,可能与内泌系统疾病有关,如糖尿病、肾性糖尿病、糖尿病酮症、妊娠呕吐、腹泻、脑血管意外等;
(4)胆红素、尿胆原:一项或两项结果出现阳性,一般表示肝胆系统疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、溶血性疾病胆石症、胆管癌等。另外还可用于黄疸型疾病的鉴别断:肝细胞性黄疸尿胆红素和尿胆原都为阳性;而溶血黄疸只有尿胆原为阳性;阻塞性黄疸只有尿胆红素呈性;
(5)PH、比重、维生素:这三个项目不能单独用于诊断但是可作为许多疾病的过筛试验,临床诊断价值不大。重要的是,它们可以对干化学试验进行监测。当出现阳性结果时,有可能干扰尿蛋白、葡萄糖、红细胞和白细胞测定的敏感性。检验人员在签发检验结果时,应注这些指标,是不是对测定的标本产生了干扰;如有干扰, 要想办法排除,并进行复查。
注意事项:
干化学尿液分析技术操作简便,检测项目多,诊断过筛面大,仪器价廉等诸多优点,很快在临床推广应用,但这类仪器检测的结果受许多因素的影响,务必严格控制才能获得好的结果
2.尿沉渣检查
检验项目:
尿沉渣就是尿液中的有形状成分。是原尿经过离心后,形成的沉渣。是尿液有形成分质和量的组合。包括细胞、管形、结晶、细菌、精子等各种有形成分。
临床意义:
1.红细胞大于3个/高倍镜视野即为镜下血尿。增多见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。如以形态异常的红细胞为主,提示肾性疾病;但也见于全身性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等,以及泌尿系统邻近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。摄入别瞟醇、抗凝剂、环磷酰胺、青霉素、磺胺类药等药物也可有红细胞增多。
2.白细胞大于5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。增多主要见于泌尿系统的感染,尤其是急性肾盂肾炎、泌尿道结石、膀胱炎等;也可见于泌尿系统临近器官疾病,如前列腺炎、阴-道炎、盆腔炎等。
3.上皮细胞肾实质损害时,如肾小球肾炎,可见较多的肾小管上皮细胞;泌尿系统炎症时,可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。
4.管型出现管型表示肾实质损害,见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现红细胞管型,特别有助于证明肾性出血。出现白细胞管型,特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别,后者为阴性。颗粒管型、蜡样管型的出现进一步表明肾疾病的恶化或进人晚期。脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾炎等。如摄入卡那霉素、两性霉素B、头抱菌素等药物,尿液中可出现管型。
5.结晶生理性结晶常见的有草酸钙、尿酸、磷酸铵镁结晶。病理性结晶主要有胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射造影剂结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶、磺基水杨酸结晶等。
注意事项:
患者采尿后应该迅速地进行镜检,否则放置时间过长长,如果是低张尿可出现溶血;如果是高张尿有可能现脱水而使红细胞形状发生变化;如果是碱性尿可使血细胞成分和管型崩坏,影响检验的准确性。
3.大便常规、大便隐血试验
项目:
颜色、性状、寄生虫、虫卵、隐血(OBT)等
临床意义:
1上消化道有出血:OB呈阳性
2消化性溃疡:阳性率40%-70%,呈间断性阳性,治疗粪便外观正常时,OB仍可持续5-7天阳性,此后若出血停止OB可转阴;只要消化道出血大于5ml,即可出现阳性,但不作为诊断的直接依据;若OB呈强阳性提示消化性溃疡合并出血
3消化道癌症:阳性率95%,呈持续阳性,可OB可作为消化道癌筛选指标 、 4流行性出血热:阳性率84%,OB为重要佐证
5药物导致胃粘膜损伤(阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等)肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等,OB显示阳性。
注意事项:
进食动物血、肉类及进食大量蔬菜均可出现假阳性反应,因此在进行化学法OBT前要求素食3天,免疫法隐血试验特异性高,不受动物血红蛋白干扰,因而不需控制饮食。
4.脑脊液常规检查
项目:
一般性状的检查、潘氏试验、细胞总数计数、白细胞计数与分类、革兰氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。
临床意义:
(1)红细胞增:常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。
(2)淋巴细胞增多:见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。
(3)嗜中性粒细胞增多:见:于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期。
(4)吞噬细胞:常见于麻痹性痴呆、脑膜炎。
(5)肿瘤细胞:见于脑、脊髓肿瘤。
(6)白血病细胞:见于中枢神经系统白血病
(7)脑脊液蛋白明显增高(++以上):常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。
(8)脑脊液蛋白轻度增高(+ —++):常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。
注意事项:
(1)标本收集后应立即送验,一般不能超过1h。收到标本后应立即检查,久置可致细胞破坏,影响细胞计数及分类检查;葡萄糖分解使含量降低;病原菌破坏或溶解。
(2)细胞计数管应避免标本凝固,遇高蛋白标本时,可用EDTA盐抗凝。
5. 白带常规
原理:
通过阴-道PH值,阴-道清洁度,阴-道微生物检查等5项检查,来判断女性是否白带异常,是一项有关女性生理卫生的身体检查。
临床意义:
(1)脓性白带:白带色黄或黄绿,如脓样,有臭味。一般由感染造成,常见于滴虫性阴-道炎,慢性宫颈炎、阴-道炎、子宫内膜炎等。
(2)无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,量多,常见于应用雌激素类药物后。
(3)血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴-道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。
(4)豆腐渣样白带:是霉菌性阴-道炎的特征。
(5)黄水样白带:多由于病变组织坏死所致,常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。
(6)脓血样白带:为阿米巴性阴-道炎的特征。
注意事项:
阴-道标本采集前24小时,禁止性-交,盆浴、阴-道检查、阴-道灌洗及局部用药等,以免影响检查结果。一般在阴-道深部或阴-道穹后部、宫颈管口等处取材,制备成生理盐水涂片或染色。
6、血沉
原理:
临床意义:
(1)观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速,表示病情复发和活跃;当病情好转或静止时,血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。
(2)某些疾病的鉴别诊断,如心肌梗死和心绞痛,胃癌和胃溃疡,盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快,后者正常或略有增高。
(3)多发性骨髓瘤病人,血浆中出现大量异常球蛋白,血沉加快非常显著,血沉可作为重要诊断指标之一。
(4)血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。
(5)血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。 注意事项:
应排除主动性瘦身、减肥的原因,建议您合理饮食,生活规律化,适当增加体育活动,减少用盐,减少喝酒,多做有氧运动,仔细观察发生的症状,去医院随访。
五、实习中的问题和不足
1.理论知识不扎实
在实习过程中发现自己很多基础理论知识不是很牢固,很多东西只知道一点儿梗概了,具体的实验原理,临床意义似懂非懂。理论知识的不扎实导致在实习中收获比较表浅,只是学到了该怎么做,而为什么这么做、为什么不那样做还有待进一步深思
2.形态学不够重视
在实习中,很迫切的想学习仪器的操作、维护,质控,却忽略了体液组的重要组成部分——镜下形态,而这也是一个长期积累的过程,如果实习都不重视,那以后就更难在这方面能有所作为
六、实习感想
在实习中真正体会到了活到老学到老的真正意义,本以体液组的工作很简单,但真正要把工作做好,还是需要踏实严谨的态度和长期的经验积累。虽然在检验科的工作都是在重复,没有什么新鲜感,但其中的奥妙是我这4周是时间远远不能触及的,这就催生了我不断想要更加深入了解它的信念。
通过老师的谆谆教导,让我从一个刚刚走出校门什么也不懂的学生,渐渐适应了医院的工作。这里的每个老师都和蔼可亲,平易近人,都很耐心的解答自己的问题,我犯错了会宽容而详细的指导,还会安慰说她们当初实习的也会犯错误,让我不要有阴影。在此真诚的向体液组每一位老师说一声谢谢,感谢你们在实习期间对我的指导和帮助。
祝福体液组每一位老师工作顺利、阖家幸福。
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【摘要】在临床医学中,分析粪便常规检查的临床应用及粪便对疾病的临床诊断具有很大的价值。粪便检验对许多疾病,尤其是消化系统疾病及寄生虫病的诊断与治疗有重要的临床意义。本文对粪便检验存在的各项问题进行了分析与探讨。
【关键词】临床检验,粪便检验,常规分析
粪常规检验作为三大常规检验之一,是判断人体健康状况的必要检查项目,是临床基础检验的重要内容,其检验结果的正确性也是检验实验室工作质量的基本前提, 因此,要格外加强对粪常规检验工作的重视。
1便常规检验的意义
粪常规检验是肠道门诊和住院患者的例行常规检查项目,对于了解消化道有无炎症、溃疡、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等有着重要的意义。尤其是粪常规检验的内容之一粪便隐血实验对消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛查有着非常重要的参考价值。美国临床生物化学学会3项大规模随机对照试验显示,50岁以上人群每2年或每1年进行1次FOBT筛检可减少15%~33%结直肠癌病死率。
迄今,应用粪便隐血试验和结肠镜检查进行自然人群筛查仍然是大肠癌早期发现、早期诊断的主要手段。因此,实验室人员应该充分认识到粪常规检验的重要意义,增强做好这项工作的责任心,要克服一定程度上存在着的对粪常规检验工作的一些轻视态度,积极加强专业技能学习,特别是在标本量多、工作强度大的情况下保持耐心细致,以高度的敬业精神做好这项基础检验工作。
2便常规检验分析
粪便常规检验主要包括肉眼观察和显微镜检查两个方面。肉眼观察就是用眼睛观看大便的量、性状、颜色、有无粘液、脓液、血液、未消化食物和寄生虫等。
显微镜检查协就是在玻片上滴加生理盐水1~2滴,取米粒至黄豆大小粪便与生理盐水混匀,徐成厚薄均匀的薄片,然后放在显微镜下观看,先用低倍镜,以后再用高倍镜仔细观看大便内有无红细胞、白细胞、脓细胞、寄生虫卵、阿米巴原虫和未消化食物等、此外,在检查大便时,还要注意嗅大便的气味。
粪便标本的留取及选取作检验的部位,对如实地反映病情很重要。检验人员往往只根据病人送来的标本拿取部分作检验,因此如果病人标本留取不合要求,对检验结果就有直接的`影响。
3便常规检验存在的问题
我国长期以来,住院患者必做“三大常规”检查。现代医学虽然高度发展,检验项目不断增多,但仍应该根据患者病情合理申请检验单。美国耶鲁大学医学院纽海芬医院是一家有800多张病床的综合性大医院,但每天仅有3~4份粪便常规检验。相比之下,我院为1 000多张病单的三等甲级医院,每天门诊和住院患者粪便常规检验多则超过150份,少则也有近100份;我国其他许多医院粪便检验情况与我院相似。
检验科往往由1~2个检验人员负责粪便等常规检验工作,所以粪便常规检验工作量大。目前粪便检验主要内容包括显微镜检查、隐血试验、找寄生虫卵及肠道致病菌检验等,主要靠人工操作。由于工作量大、检验人员进修提高学习机会少、基本功欠扎实使寄生虫卵、致病菌等检出率极低。如北京解放军总医院检查了5000例粪便常规,寄生虫卵检出率为27%,而1077例干部病房患者寄生虫卵检出率为0%。对粪便常规培养目的菌目前国内实验室大多只限于志贺菌属及沙门菌属,这样就会失掉近50%的病原菌的检出率。
4便常规检验注意事项
4.1注重形态学检验
粪便直接涂片显微镜检查是粪常规检验的重要内容,通过粪便形态学检验可以发现标本中的细胞、寄生虫卵、细菌、原虫等病理成分,并可通过观察各种食物残渣了解消化吸收功能。
实验室必须高度重视粪常规检验中的形态学检验工作,因为粪便形态学检验主观性较强、不易做好质量控制的工作,需要检验人员有扎实的专业技能和镜检识别能力,只有正确掌握粪便有形成分的形态学特点和鉴别方法,才能做出正确的检验报告。要严格执行临床检验操作规程,收到标本后于1h 内尽快完成检验,否则因细菌繁殖和消化酶的作用致 PH 改变可影响检验结果。取样时须挑取含有黏液脓血部分的粪便检查,或者从成形便表面、深处等多点取样。
4.2注重检验方法与结果
粪便潜血主要是指消化道少量出血时,粪便外观颜色无明显变化,镜检观察不到红细胞,只有通过隐血试验来证实。目前临床应用较多的粪便潜血试验主要是两种原理不同的方法,一种是以邻甲联苯胺法为代表的化学法,化学法虽有多种色原性反应底物,但基本检测原理相似,是利用血红蛋白(Hb)中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的性质,能催化试剂中的 作为电子受体使色原氧化呈色,呈色的深浅与Hb 含量成正比。化学法操作简单易行,但灵敏度低,在消化道出血 5~10 ml 即 Hb 0.2~1.0 mg/L 时才能获得阳性结果,另外特异性差、干扰因素多,尤其是受检者服用了含 Hb 的动物血和含过氧化物酶的新鲜蔬菜等,都能使反应呈假阳性,这是化学法应用的局限之处。另一种方法是以单克隆抗体免疫胶体金法为代表的免疫法,单克隆抗体免疫胶体金试纸条法只特异地针对人 Hb 抗原表位,基本排除了饮食及药物等因素的干扰,被世界卫生组织和世界胃肠镜检查协会推荐作为粪便隐血试验的一种较为确认的方法。此法特异性好,灵敏度高,是目前临床普遍采用的方法。但即使在排除了试剂放置时间过长、抗体效价降低等原因外,免疫法实验较容易产生假阴性结果,对这一点要给予足够的重视。主要原因在于出血量过多而致反应体系中抗原过剩,超过试剂中抗体的反应最佳浓度,即后带现象。上消化道出血后,血液在消化道内停留时间较长,Hb或红细胞经过不同 pH 消化液及肠道细菌蛋白酶的作用降解变性或消化殆尽,分子结构产生变化,已不具有原来的免疫原性,与试剂中的单克隆抗体不匹配,这也是免疫法更适合于下消化道出血诊断的原因所在。因此,用免疫学方法进行隐血试验时,要严格按照试剂说明进行操作,在规定时间内观察结果,要注意质控线是否出现条带,该区出现条带可判断悬液层析过程是否正常。
5结语
临床粪便检验对于疾病的治疗是非常重要的,在检验中一定要遵循检验规则,认真分析检测结果,避免出现结果不准确而导致延误治疗的情况。因此,加强临床治疗的便检验工作对整个医疗是具有重要意义的。
参考文献
[1]熊立凡,刘玉成,临床检验基础,人民卫生出版社,
[2]吴鹏,李艳,陈进等, 联合免疫法和化学法检测粪便隐血的临床应用评价,检验医学,2010
⬮ 临床检验基础实习总结 ⬮
一、做好院内大查房记录:
20xx年通过下临床科室,对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评,分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通,达到大家意见统一,求得相互理解,互相促进,共同发展。全年来书写了内一科、内二科、肿瘤科、普外科、骨外科、针灸科、妇儿科、肛肠科查房记录,并以药讯形式发放至各临床科室。
二、加强处方点评与不合理用药处罚力度:
方各600张,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,均以药讯形式发放至各临床科室。同时制定了《xx区人民医院处方点评制度》、《xx区人民医院关于临床合理用药管理规定》,对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报,并予以一定经济处罚,处罚到个人。其旨在确保医疗质量安全,提高临床疗效,促进药物的合理规范使用。
三、开展专题用药分析:
临床药学室针对不同时期,不同科室,临床用药的不规范,对重点突出问题开展了专题、专科用药分析。20xx年1、2月份开展了《抗感染药物不合理应用实例分析》,20xx年3月份汇总了《消化系统疾病临床不合理用药实例分析》,20xx年4月份进行了《抗高血压药物治疗中不合理处方用药分析》,20xx年5、6月份针对普外科不合理用药进行了《普外科不合理用药分析点评》工作,7月份就临床常见药物配伍禁忌与不合理联用进行了剖析,8月份就消化内科常见不合理用药再次进行了实例分析,9月份对我院慢性心力衰竭药物治疗进行了调查与分析,10月份针对甲流做了如何选择中药治流感,11月份就肺心病用药有讲究写了心得体会,12月份针对痛风患者怎样合理选用药物做了分析。以上从临床突出问题、专科用药问题、用药细节问题入手,以处方实例分析形式进行剖析。从药物治疗指南、药效学、药动学、药物相互作用、药物不良反应进行详实的分析,极大地促进和规范了临床合理用药,受到临床医师的好评。
四、努力打造和营造学术氛围:
临床药学室一直注重加强业务素质的培训和提高,虚心向老专家教授学习,刻苦钻研业务,努力打造和营造学术氛围,创建学习型科室。作为主编撰写了28万余字的《临床药理学》教材书,09年8月份由天津科技翻译出版社出版发行。全年科室在国家级期刊《中国药物警戒》、《中国执业药师》、《中国社区医师》杂志上发表论文8篇,在国家级专业报刊《中国医药报》药学周刊·药师谈药栏目上发表专业文章15篇。
五、存在的问题与不足:
尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步,但仍处于初级阶段,许多项目未能开展运行起来,与全省、全国先进水平比较存在相当大的差距。具体表现在:
(1)、临床药学工作模式仍处于探索、摸索之中,各项工作有待进一步规范化、具体化,临床药师制有待进一步完善。
(2)、临床药师知识水平有限,缺乏临床实践工作经验和能力,对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步提高。
(3)、临床药学人才奇缺,医院要加强这方面人才的引进和加大对在职临床药学人员的培训和继续教育工作。
(4)、临床药学室资料室、仪器室必备的基本建设有待医院解决。
⬮ 临床检验基础实习总结 ⬮
我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,……
我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。”
带着一份希冀和一份茫然步入了区医院检验科进行学习。尽管我仅在这里度过了短短的两个星期的时间,但也正是这短短的两个星期使我对自己所学的专业有了更加全面的了解,对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础,同时也为今后的就业做了良好的铺垫。见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医生梦想的前期准备。
首先,医院做了相关介绍和有关的规定,及其在院的个人形象,服务态度。在其中感受到了医院的辉煌成就也及严密程度。即此,暗暗的为自己鼓劲,不求做到最好,只求做到更好。
医学重之于细心与责任。刚开始只感觉自己很碍手碍脚,不知道能帮上什么,但这只是在短暂的时间里,在主任和老师的帮助下有了很大的进步。其中,明白了许多试剂试管的用途和检验某种成分的方法。值得庆幸的是对血液的检验有了更大的明知, 在血液临检,看着自动做剖析的流式细胞仪,让我对之后的专业知识有了提前的了解。而在体液临检,老师经常会让我来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的体液样本才是我今后所要面对的。对于如何采集标本,采集标本的注意事项,如何收集标本,如何分离,如何进行检测都有了大体的了解。之后我学习了如何进行静脉采血。在静脉采血中的一却注意事项,如何做到快速准确的取血。以此,应做到几点:选明显的血管,扎带,部位消毒,30度角进针,回血后另一头连接试管,解带,拔出针,用棉签轻压。随之脱掉试管帽放在仪器下将会自动进行分析,最后只用打印出结果就可以了。形式虽简单,要有效力和熟练,就必须多练,取得质量触就成果。
感受这医学的严密,从而陶冶自己的严谨。将病人的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破。病人手中一张张的报告,看似简单,其实这是经过一位位教师的质控、实验、检测、检查、复核,这一步步慎重操作得出的,每一步都马虎不得。固然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作,但是当不测或者特殊病症呈现时,才发现日复一日的积聚是有意义的,这就是为什么检验人员不只仅请求对专业学问牢记在心,也更需求大量的实践操作经历。
认识到医学学习永无止境,能够认真学习。 有同情心地体察体谅他人 ,有责任感:正义感及负责尽职的态度, 有诚实地勇于面对及承认挫折,有虚心的态度以病人为良师,人外有人,有服务心的为人群谋福利的奉献精神,坦然开阔的胸襟 。这样我们才能真正做到:再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。
此次见习,固然只要短短的两个星期,可是却使我理解了很多关于检验科工作的状况,认识了很多教师。医学是一门典型的实践科学,作为一名医学生,若想要在今后的工作中取得一定的成绩,就必须积极地向老师和前辈们学习,不懂就问。见习并不仅仅是跟着看看,而积极也并不是总跟在带教老师的后面,还得主动争取动手操作的机会,不要害怕做错,胆怯只会令我们止步不前。
关于这个专业 和本人的将来又有了一些新的认识,愈加明白了未来的目的。其实我对于专业的医学知识还只是略懂皮毛,但是在这次见习中我最大的收获就是对于医院里检验科的模式流程的了解,以及对于医患关系及医患之间互动的更深一步的理解。通过这次见习让我了解了许多,学习了许多,一定会对我今后的学习工作起到很大的帮助。
以上就是关于xx年最新医学检验实习报告总结的全部内容,欢迎大家阅读!
从事电话营销,我明显感觉到自己的交际圈子扩大了,我与很多客户建立了良好的关系。客户和我不仅仅是买东西和卖东西的关系,像一对挚友和亲人。
由于实习单位要求保密等原因,故文中涉及项目名称,地名等均以某代替,见谅!同时也希望本文能为正在撰写实习报告的同学提供方便,写的不好,见笑了!
实习对象:采购销售专业实习生实习地点:某国有企业实习时间:20xx年x月xx号--x月xx号实习目的:通过这次实习拓展自我人际关系,从社会实践中开拓视野等。实习的内容和经过:有幸进入了国有企业工作实习。
实习报告(一)终于,我在实习单位坚持了一个月。实习之初,经理给我们开审计动员大会---就是去吃了一顿超级贵的韩国料理。心里想,经理也太破费了。工作肯定辛苦,我们还是受得了的,干吗这么客气。可真正开始干活时,可不是这样了。
世通华纳移动电视传媒集团是中国领先的移动电视传媒集团.集团下设移动电视技术有限公司,移动电视节目制作公司和移动电视广告公司三大核心部门,通过在城市公交车、高级写字楼、商住楼等场所安装数字电视播出终端,构建中国城市新型的视听...
在寒假期间,管理系同学积极参加社会实践,并相应的作出了较为细致全面的调查报告。从本期开始,我们将陆续刊载优秀调查报告。本期推出关于“大学生考研目的”的调查。
20xx年5月21号,关于四川城市职业学院XX级餐饮管理与服务一班前往四川望江宾馆认识实习报告如下。 通过对望江宾馆近两个小时的餐馆,我主要从望江宾馆的“外”和“内”两方面发表自己的看法。
⬮ 临床检验基础实习总结 ⬮
临床检验工作计划是医学领域中极为重要的工作计划之一,其任务是对患者的体液、组织、细胞、分子等生物标本进行检验,以确认患者的病情诊断和治疗方案。随着医学技术的不断发展,临床检验工作在现代医疗中扮演着越来越重要的角色。
一、临床检验工作的意义
临床检验是判断患者疾病患者病情的重要手段,在医学诊断、治疗中发挥着重要的作用。临床检验能提供大量的生化指标,能够挖掘疾病所涉及的代谢通路,能够协助诊断和病情监测。临床检验也是病理诊断的一个重要手段,通过解剖组织或细胞的形态和结构,确定疾病的诊断,为临床医生提供重要的诊断信息。
二、临床检验工作的流程和内容
1. 标本采集与处理:这一步骤是临床检验工作的第一步,它涉及到标本的采集、储存、运输、处理等环节。标本采集要求医疗人员严格按照标本采集流程操作,确保采集到的标本符合质量要求。
2. 标本检测:这一步骤是临床检验工作的核心环节,它涉及到标本的检测、分析、判断和解释。标本检测分为实验室检验和现场检验两种,实验室检验主要包括化学检验、生化检验、免疫学检验、微生物学检验等。
3. 检测结果的报告:这一步骤是临床检验工作的最后一个环节,它涉及到检测结果的报告、解释和反馈。检测结果的报告要求质量好、准确性高、解读合理并在医生提出要求时提供专业意见。
三、临床检验工作的应用场景
1. 疾病诊断应用:在疾病诊断上,临床检验可以提供大量的生化指标,帮助医生判断疾病的类型、程度、危险因素以及治疗方案,从而更好地为患者提供医疗服务。
2. 临床监测应用:在疾病治疗过程中,临床检验可以对患者血、尿、体液等生化特征进行监测,帮助医生了解治疗进展、判断治疗效果和调整治疗计划,从而更好地为患者提供治疗服务。
3. 群众健康应用:临床检验也可为社会健康提供有益服务。例如,对于某疾病奖励、疫苗预防、人群筛查等福利措施,都需要动用临床检验的力量。
总之,临床检验是医学服务的重要组成部分,临床检验工作计划规定了严格的管理流程和工作要求,它的重要性不能被轻视,必须得到重点关注,以保证人们获得高质量和高效率的医疗服务。
⬮ 临床检验基础实习总结 ⬮
高职高专医学检验技术专业临床检验基础教学改论文
医学检验技术是一门实践性很强的专业,要求学生不仅具备扎实的理论基础,而且掌握各种基本操作技能。临床检验基础是医学检验技术专业学生的必修课之一,亦是众多专业课中最重要的一门课程。目前,传统的临床检验基础教学模式已经不能满足现代教学需要。本文对临床检验基础课程教学体会进行了总结。
1优化教学内容
1.1临床检验基本技术课程的开设
临床检验基础是第二学期才开设的课程,前几届学生反馈,如果前期学习一些基本实验操作技术,对新学期临床检验基础课程的学习会有很大帮助,可以更好地进人实验状态,而不是在开展新的实验项目时,把有限的时间耗费在了解基本技术操作上。因此,本教研室编写了校本教材《临床检验基本技术》,并且在学生人学初即开设此课程。该课程教授的内容有:移液技术(移液管及微量吸管的使用)、离心技术(离心机的使用)、光谱分析技术(分光光度计的使用)、显微镜的使用及维护、血液标本采集技术(静脉采血法和末梢采血法)与染色技术(瑞氏染色)。学生通过第一学期对上述项目的接触及练习,第二学期上临床检验基础实验课时操作都比较熟练,容易上手。
1.2改变传统PPT的制作方法,激发学生学习兴趣
传统的教学方法常以填塞方式引导学生按部就班地接受教材内容,且一部分教师制作的课件也较为粗糙’常把课本内容一字不漏地照搬到PPT上,甚至利用扫描仪将课本内容复制粘贴到课件中。如今是一个网络无处不在的时代,而我们面对的学生均是“90后”,他们反感沉闷的教学氛围及千遍一律的、毫无变化、毫无新意的教学方法。因此,本教研室对课件制作方法进行改进,不再照搬课本原文,而是将重要的知识点罗列出来,再配上与内容对应的有趣的QQ表情、动画等。这样就使得课件非常生动,重点突出,更吸引学生的注意力。例如:在讲解“尿液一般性状”章节中的“尿量”时,介绍健康成人的尿量为1-2IV24h。制作课件时,为了强调1~2L的容量,弹出常见的家庭装绿茶罐子的图片,把具体的数字量化、形象化。讲解结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃样微浑时,我们通过各种渠道均未捜索到毛玻璃样微浑的脑脊液图片,索性在课件中插入毛玻璃的图片,直接加深学生感观认识。
2强化实验教学
2.1合理分组,充分利用资源
本专业还招收高职单招的学生,此类学生医学基础较好,尤其是检验相关操作经过临床实习已十分熟练。因此,在实验课分组时将其安插在其他学生中间,实验课时让其对其他学生进行相应的指导和示教。例如:在教授静脉采血方法时,虽然学生看过教师示教,但是操作时仍难免紧张,而教师也很难顾及到每一个人’而此时各组高职单招学生的指导和帮助则能使课程进展顺利,节约时间。
2.2重视实验标本的采集及制备
为了让学生看到阳性表现,实验标本均来源于本地区两家三甲医院。学期初,根据课程进度安排,实验员与医院检验科相关负责人联系,收集相应的标本。若标本不够理想,亦会人工制备阳性标本。例如,开展“尿液有形成分镜检”实验时,实验员会在尿液标本中滴加血常规标本以便学生更好地观察尿中红细胞形态;“磺基水杨酸法测定尿蛋白”实验时,实验员会制备5种不同浓度的标本,展示从阴性到阳性的梯度变化。
2.3应用PBL教学法
PBL是以问题为中心进行学习讨论并达到解决问题目的的一种教学方法m。它是一种新的临床医学教育观,在之前学习的相关实验操作均已熟练掌握的基础上,以学生为主体,教师为引导,在对实际问题的研究和讨论中,加强对学生实验能力的培养,提高其对临床疾病的诊断能力,而不是停留在只会做实验不会分析的阶段。例如,课前教师从附属医院搜集并整理典型的化脓性感染患者标本’力求临床资料来源真实、内容详尽,包括病例、各项检査报告单和血涂片等。将学生进行分组,教师以多媒体课件的形式演示给学生,并确定讨论基本框架,引导学生沿着正确的思路进行讨论。按照疾病诊断步骤,例如,此患者的重要临床表现及体征是什么?有价值的辅助诊断是哪些?血常规及血涂片有哪些异常?确诊该疾病临床上尚需进一步检查哪些指标?并要与哪些疾病进行鉴别诊断?学生分组自由讨论并上机操作血常规检查及观察血涂片,之后,每组派代表发言,其他组员补充,最后再由教师归纳总结。利用PBL教学法将相关理论知识与临床病例相结合,不但提高了学生解决问题能力和自主学习能力,而且要求教师具备丰富的专业知识及较强的.综合能力,如病例的选择、问题的拟定、激发学生兴趣等能力。
3全员听课,严把教师关
为了促进课堂教学质量和教师教学水平提高,教研室全员一学期需互相听课两次。其中,青年教师每学期至少听课10次,共20学时,并做好相关记录以备査验。通过听课以他人之长补己之短。
4举办技能大赛
第二学年末,即实习前举办临床检验技能大赛。为了调动学生参与积极性,取消自愿报名赛制,要求全员参加。参赛人员及比赛项目由比赛当天观摩的校领导通过事先准备好的名单现场抽取。避免了以往参赛选手均是班级表现突出的学生,大大激发了学生的参与积极性,化被动为主动。实验室晚上和周末对外开放,均能看到学生练习的身影,真正做到以赛促练,为临床实习做准备。
5改革考核内容及模式
学生期末成绩由3部分组成,即理论考核成绩(占50%)、实验考核成绩(占35%)和平时成绩(占15%),可避免学生为得高分而只背书本知识不重视操作及平时作业书写的问题。实验考核侧重考査学生动手能力、实验习惯以及应用所学知识分析问题的能力。例如以往考细胞形态知识点时,均是教师找好细胞’学生分组轮流辨认,导致后面的学生多半已知道考核内容。为此,我们改变考核模式,由学生找细胞,在规定时间内找到教师指定的细胞即过关,否则为不及格。平时成绩则由上课回答问题和实验报告完成情况来决定,而实验报告更加注重分析的书写与实验结果讨论’操作中的注意事项以及实验失败的原因。
6开辟校外课堂,注重理论联系实践
凭借附属医院的优势,组织学生去检验科见习。在临床带教教师的带领下,参与标本采集、上机检验、仪器保养维护和质控等书本上才能见到的操作,使学生产生更直观的认识。学生可以观察临床带教教师的规范操作,不仅加强了无菌观念,而且可以参与报告结果讨论,还可以观察血凝仪、流式细胞仪等在学校实验室里看不到的大型仪器。在带教教师的指导下,学生科学系统地评价疾病,对临床检验有了更深入的了解及认识,也更切合我们的教学初衷。
7结语
以上措施对于学生更好地掌握临床检验基础这门课程是有帮助的,随着临床检验技术在临床医学中应用的日趋广泛,临床检验基础在医学高等教育中的重要性也日益突显。我们要与时俱进,在未来的教学中不断探索研究,继续深化教学改革,由以往单一的“教”转变为既“教”又“导”,教会学生课本上的知识,培养学生分析问题能力,提高学生综合素质。
⬮ 临床检验基础实习总结 ⬮
医学检验技术是一门实践性很强的专业,要求学生不仅具备扎实的理论基础,而且掌握各种基本操作技能。临床检验基础是医学检验技术专业学生的必修课之一,亦是众多专业课中最重要的一门课程。目前,传统的临床检验基础教学模式已经不能满足现代教学需要。本文对临床检验基础课程教学体会进行了总结。
临床检验基础是第二学期才开设的课程,前几届学生反馈,如果前期学习一些基本实验操作技术,对新学期临床检验基础课程的学习会有很大帮助,可以更好地进人实验状态,而不是在开展新的实验项目时,把有限的时间耗费在了解基本技术操作上。因此,本教研室编写了校本教材《临床检验基本技术》,并且在学生人学初即开设此课程。该课程教授的内容有:移液技术(移液管及微量吸管的使用)、离心技术(离心机的使用)、光谱分析技术(分光光度计的使用)、显微镜的使用及维护、血液标本采集技术(静脉采血法和末梢采血法)与染色技术(瑞氏染色)。学生通过第一学期对上述项目的接触及练习,第二学期上临床检验基础实验课时操作都比较熟练,容易上手。
传统的教学方法常以填塞方式引导学生按部就班地接受教材内容,且一部分教师制作的课件也较为粗糙’常把课本内容一字不漏地照搬到PPT上,甚至利用扫描仪将课本内容复制粘贴到课件中。如今是一个网络无处不在的时代,而我们面对的学生均是“90后”,他们反感沉闷的教学氛围及千遍一律的、毫无变化、毫无新意的教学方法。因此,本教研室对课件制作方法进行改进,不再照搬课本原文,而是将重要的知识点罗列出来,再配上与内容对应的有趣的QQ表情、动画等。这样就使得课件非常生动,重点突出,更吸引学生的注意力。例如:在讲解“尿液一般性状”章节中的“尿量”时,介绍健康成人的尿量为1-2IV24h。制作课件时,为了强调1~2L的容量,弹出常见的家庭装绿茶罐子的图片,把具体的数字量化、形象化。讲解结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃样微浑时,我们通过各种渠道均未捜索到毛玻璃样微浑的脑脊液图片,索性在课件中插入毛玻璃的图片,直接加深学生感观认识。
本专业还招收高职单招的学生,此类学生医学基础较好,尤其是检验相关操作经过临床实习已十分熟练。因此,在实验课分组时将其安插在其他学生中间,实验课时让其对其他学生进行相应的指导和示教。例如:在教授静脉采血方法时,虽然学生看过教师示教,但是操作时仍难免紧张,而教师也很难顾及到每一个人’而此时各组高职单招学生的指导和帮助则能使课程进展顺利,节约时间。
为了让学生看到阳性表现,实验标本均来源于本地区两家三甲医院。学期初,根据课程进度安排,实验员与医院检验科相关负责人联系,收集相应的标本。若标本不够理想,亦会人工制备阳性标本。例如,开展“尿液有形成分镜检”实验时,实验员会在尿液标本中滴加血常规标本以便学生更好地观察尿中红细胞形态;“磺基水杨酸法测定尿蛋白”实验时,实验员会制备5种不同浓度的标本,展示从阴性到阳性的梯度变化。
PBL是以问题为中心进行学习讨论并达到解决问题目的的一种教学方法m。它是一种新的临床医学教育观,在之前学习的相关实验操作均已熟练掌握的基础上,以学生为主体,教师为引导,在对实际问题的研究和讨论中,加强对学生实验能力的培养,提高其对临床疾病的诊断能力,而不是停留在只会做实验不会分析的阶段。例如,课前教师从附属医院搜集并整理典型的化脓性感染患者标本’力求临床资料来源真实、内容详尽,包括病例、各项检査报告单和血涂片等。将学生进行分组,教师以多媒体课件的形式演示给学生,并确定讨论基本框架,引导学生沿着正确的思路进行讨论。按照疾病诊断步骤,例如,此患者的重要临床表现及体征是什么?有价值的辅助诊断是哪些?血常规及血涂片有哪些异常?确诊该疾病临床上尚需进一步检查哪些指标?并要与哪些疾病进行鉴别诊断?学生分组自由讨论并上机操作血常规检查及观察血涂片,之后,每组派代表发言,其他组员补充,最后再由教师归纳总结。利用PBL教学法将相关理论知识与临床病例相结合,不但提高了学生解决问题能力和自主学习能力,而且要求教师具备丰富的专业知识及较强的.综合能力,如病例的选择、问题的拟定、激发学生兴趣等能力。
为了促进课堂教学质量和教师教学水平提高,教研室全员一学期需互相听课两次。其中,青年教师每学期至少听课10次,共20学时,并做好相关记录以备査验。通过听课以他人之长补己之短。
第二学年末,即实习前举办临床检验技能大赛。为了调动学生参与积极性,取消自愿报名赛制,要求全员参加。参赛人员及比赛项目由比赛当天观摩的校领导通过事先准备好的名单现场抽取。避免了以往参赛选手均是班级表现突出的学生,大大激发了学生的参与积极性,化被动为主动。实验室晚上和周末对外开放,均能看到学生练习的身影,真正做到以赛促练,为临床实习做准备。
学生期末成绩由3部分组成,即理论考核成绩(占50%)、实验考核成绩(占35%)和平时成绩(占15%),可避免学生为得高分而只背书本知识不重视操作及平时作业书写的问题。实验考核侧重考査学生动手能力、实验习惯以及应用所学知识分析问题的能力。例如以往考细胞形态知识点时,均是教师找好细胞’学生分组轮流辨认,导致后面的学生多半已知道考核内容。为此,我们改变考核模式,由学生找细胞,在规定时间内找到教师指定的细胞即过关,否则为不及格。平时成绩则由上课回答问题和实验报告完成情况来决定,而实验报告更加注重分析的书写与实验结果讨论’操作中的注意事项以及实验失败的原因。
凭借附属医院的优势,组织学生去检验科见习。在临床带教教师的带领下,参与标本采集、上机检验、仪器保养维护和质控等书本上才能见到的操作,使学生产生更直观的认识。学生可以观察临床带教教师的规范操作,不仅加强了无菌观念,而且可以参与报告结果讨论,还可以观察血凝仪、流式细胞仪等在学校实验室里看不到的大型仪器。在带教教师的指导下,学生科学系统地评价疾病,对临床检验有了更深入的了解及认识,也更切合我们的教学初衷。
以上措施对于学生更好地掌握临床检验基础这门课程是有帮助的,随着临床检验技术在临床医学中应用的日趋广泛,临床检验基础在医学高等教育中的重要性也日益突显。我们要与时俱进,在未来的教学中不断探索研究,继续深化教学改革,由以往单一的“教”转变为既“教”又“导”,教会学生课本上的知识,培养学生分析问题能力,提高学生综合素质。
⬮ 临床检验基础实习总结 ⬮
美好的生产实习就将结束了,回顾这短短里的十个多月点点滴滴,有着学校领导老师的关心,医院领导的支持和各科的带教老师耐心的教导,使我在思想、学习上及综合素质上得到了提升,将自己塑造成为一个专业功底扎实、知识结构完善、有责任心、适应能力强、具有团体协作精神的青年。在此,我要感谢学校及柳钢医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。同时,就对这十个多月来的学习和工作做一个小的实习总结,希望从中发现一些优点和缺点,为以后的再学习和工作增加经验。
我知道临床的生产实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但知其重要性,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,始终有一颗爱心、责任心要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,为医院为社会提供优质服务。
在这种责任目标开始实习过程中,刚进入病房,有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,更没有良好的临床思维能力。庆幸的是,老师热情的介绍各科室的情况及一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我较快地适应医院各科室临床工作。能够尽快地适应医院环境和程序,为以后在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则为基础,所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为中心,在内、外、妇、儿、传等各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,系统地对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理,积累了一定的临床经验,比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能,培养和提高了独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,收获很多很多,可以说受益匪浅。树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度将为我今后工作和学习打下良好的基础。但这些都属于过去,未来的路更长更需努力,尤其在工作经验上不够丰富,知识学历上有限,得继续积累学习,提高自己,充实自己。总之,在感谢柳钢医院培育之恩时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,牢记医生职责,全面提高自身综合水平,对卫生事业尽心竭力。
⬮ 临床检验基础实习总结 ⬮
大学四年,是我来之不易的学习机会。在这大好时光里,我本着学好本专业,尽量扩大知识面,并加强能力锻炼的原则,大量汲取知识财富,锻炼了自己的各种能力。我努力的学习基础课,深研专业知识,并取得了优异的成绩。本人在几年中系统学习了基础医学、临床医学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、药理学、病理学、预防医学、免疫学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等课程。
在校学习期间,我热爱社会主义。自觉遵守国家的法律和学校的纪律。在学校里,我积极参加从班到系、学校的各种集体活动,并为集体出谋献策。时刻关心同学,与大家关系融洽。在课余生活中,我还培养自己广泛的兴趣爱好,体育锻炼,使自己始终保持在最佳状态。为提高自己的社会交往和各方面知识的运用能力,我积极参加社会实践。
三年中不仅增强了我吃苦耐劳、自理自立的能力,还提高了我与别人合作与交往的能力。我是一个外向型的人,性格开朗活泼,待人处事热情大方,生活态度端正向上,思想积极,能很快接受新鲜事物。我最大的特点是:热心待人,诚实守信,具有创新和开拓意识,勇于挑战。为人处,我严于律已,宽以待人,“若要人敬已,先要已敬人”,良好的人际关系正是建立在理解与沟通基础之上的,所以我与同学关系极其融洽。
天大地大,世界永无尽头,这四年中,在各方面我都有量的积累和质的飞跃,但我知道自己除了理论知识之外,我的经验与阅历还尚浅。读万卷书,行万里,这些还需我在以后的实践工作和学习之中不断提高!我机遇定会垂青有准备的人,我憧憬着美好的未来,时刻准备着!
本人在校期间,热爱祖国,热爱医学事业。在“厚德博学,精益求精”八字校训的鞭策下,我努力学习,刻苦钻研、勇于积极、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。尊敬老师,团结同学,积极完成院系交给的各项任务,在临床实习期间,积极向临床各科上级医师学习医学知识,为日后的学习、工作打下的基础。我不断地完善、充实,提高。在师友的教育和鼓励下,我不断努力下,打下了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程。深深地感受到,理论知识与临床相结合的重要;
广西医科大学成教院给了我知识的源泉,是我步入了医学事业,在两年时间里丰富了我的医学理论,从无到有,从简单到,我逐渐了解了人体的结构,生理、病理等特点。但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的,对它还是不了解的,所以,我更加知道自己肩上责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献,为人类的医学事业做出更大的贡献。尽我微薄的力量,我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实、完善,做一名合格的好医生!
大学3年,塑造了一个健康、充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到,眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是在不断变化、发展的,要用发展的眼光看问题,自身还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展,得不断提高,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的大学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。
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⬮ 临床检验基础实习总结 ⬮
2018检验技师《临床检验基础》模拟题及答案
临床医学检验技师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度,原则上每年进行一次。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的`2018检验技师《临床检验基础》模拟题及答案,希望对大家有所帮助。
1. 生理情况下外周血中RBC与WBC的数量之比约为
A 700:1
B 600:1
C 400:1
D 500:1
E 750:1
D
2. 生理情况下,外周血中主要的免疫活性细胞是
A 中性粒细胞
B 嗜酸性粒细胞
C 嗜碱性粒细胞
D 单核细胞
E 淋巴细胞
E
13. 引起WBC数量生理变化的因素不包括
A 新生儿
B 急性中毒
C 运动、情绪的影响
D 妊娠期
E 吸烟
B
14. 中性粒细胞反应性增多常见于
A 急性髓性白血病
B 慢性粒细胞白血病
C 系统性红斑性狼疮病
D 再生障碍性贫血
E 化学物质或药物中毒
E
15. 外周血中中性粒细胞增多常见于
A 广泛组织坏死
B 脾肿大
C 门脉性肝硬化
D SLE
E 非白血性白血病
A
16. 生理情况下,外周血中性粒细胞核通常以几叶为主
A 1叶
B 2~3叶
C 4叶
D 5叶
E 6叶
B
17. 正常情况下,外周血中中性杆状核粒细胞与分叶核粒细胞的比值为
A 1:14
B 1:13
C 1:12
D 1:11
E 1:10
B
18. 退行性核左移可见于
A 急性中毒
B 急性失血
C 急性溶血
D 急性化脓性感染
E 败血症
E
19. 核右移是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过
A 2%
B 3%
C 4%
D 5%
E 6%
B
20. 巨幼细胞性贫血患者外周血中出现的特征性细胞是
A 嗜酸性粒细胞
B 嗜碱性粒细胞
C 单核细胞
D 淋巴细胞
E 巨多分叶核中性粒细胞
⬮ 临床检验基础实习总结 ⬮
2017年检验专业考试临床检验基础精选
为了帮助考生系统的复习2017年检验专业考试课程,全面的了解检验专业考试考试教材的相关重点,为此应届毕业生考试网小编特编辑整理了2017年检验专业考试临床检验基础精选,希望对您参加本次考试有所帮助!
中性粒细胞运动功能的检测
小吞噬细胞的运动可以分成随机运动和定向运动,前者类似于布朗运动。检测方法是将采集的白细胞悬液滴于玻片上,用光学显微镜直接观察其运动。也可用毛细血管法将细胞悬液装入硅化毛细血管中,稍加离心,使细胞沉积在一端,切去无细胞的毛细血管段,继而移放在含细胞培养液的培养小瓶中,37℃温育18~20h,游动的细胞将从毛细血管内外移,在管口形成一细胞团,根据细胞面积可判断受检中性粒细胞活动的强弱。某些患者中性粒细胞的任意运动明显减弱,甚至消失。中性粒细胞的定向运动表现为趋化运动,测定方法有多种,其原理相同,而方法大同小异,常用以下两法:
1.Boyden小室法又称滤膜小室法,采用特殊的小盒装置,盒中以一片3~5μm孔径的微孔滤膜将盒分为上下两小室。上室加受检的白细胞悬液;下室加细菌菌体或其产物、酵母菌活化的血清等趋化因子。置37℃温育数小时。上室中的中性粒细胞因受下室内趋化因子的招引,使细胞由滤膜微孔进入滤膜内,最后取滤膜,经固定、干燥、着染、脱色等步骤,将透明后的滤膜置油镜下检测细胞在膜内通过的距离,求其趋化单位。
2.琼脂糖凝胶平板法将含小牛血清的1%琼脂糖倾到在玻片或平皿中制成凝胶平板,继而打孔,每三孔为一组,中央孔加细胞悬液,两侧孔分别加趋化因子或对照培养液,经37℃温育2~3h后,用2%戊二醛固定,移去琼脂糖层,经染色后,测量细胞运动的距离,按下式计算移动指数。
中性粒细胞杀菌功能的检测
检测原则是将受检细胞悬液按一定比例混和,继加活的白色念珠菌悬液,保温生,加美蓝溶液作活体染色,取样涂片镜检。如胞内白色念珠菌呈蓝色,表示该菌已被杀死,共计100200个细胞,分别求其吞噬率和杀菌率。
溶细胞法更能直接反映细胞杀菌的情况,将受检的.细胞悬液与一定量已经新鲜人血清调理过的大肠杆菌或金黄色葡萄球菌悬液混合后,置37℃,每隔一定时间取定量培养物,稀释后接种固体平板培养基,37℃培养18h后,计算菌落数,据以计算中性粒细胞的杀菌能力。
正常情况下,对大肠杆菌的杀菌率约为90%,对金黄色葡萄球菌的杀菌率约为85%.
在临床常用的硝基四氮唑蓝(NBT)还原试验,本法用以检测中性粒细胞的胞内杀菌能力,由于中性粒细胞在杀菌过程中能量消耗剧增,耗氧量亦随之相应增加,磷酸己糖旁路代谢活力增强,葡萄糖6-磷酸氧化脱氢,此时加入NBT可接受所脱的氢,使原先呈淡黄包的NBT还原成点状或块状甲朊颗粒并沉积在胞浆内。
近此年来还采用了新颖的化学发光法,中性粒细胞在吞噬经调理的金黄色葡萄球菌过程中,伴有化学发光的产生,故可用化学发光仪测定中性粒细胞的吞噬功能及其代谢活性。实验证明全血化学发光试验可同时获得两种信息,即中性粒细胞的吞噬功能、代谢活性及受检血清的调理功能。由于中性粒细胞的氧代谢活性与对细胞的吞噬率密切相关,杀菌能力与发光强度相平行,因此化学发光法可检测细胞杀菌功能。因此吞噬细胞化学发光测定法可用以研究中性粒细胞的吞噬功能,代谢活性和血清调理功能,它可在生理温度和中性环境下测定,能较好地反映生理条件下吞噬细胞的功能,具有准确灵敏、样品用量少,简便快速等优点。其敏感性高于NBT还原试验。
巨噬细胞功能的检测
正常小鼠肝中枯否细胞可吞噬清除90%炭粒,脾巨噬细胞约吞噬清除10%炭粒,据此给小鼠定量静脉注射印度墨汁(炭粒悬液),间隔一定时间反复取静脉血,测定血中炭粒的浓度,根据血流中炭粒被廓清的速度,判断巨噬细胞的功能。
(二)吞噬功能的检测
巨噬细胞具有较强的吞噬功能,实验室常用比细菌大的细胞性抗原作为被吞噬颗粒,如鸡红细胞。其检测原理是将受检细胞与适量的颗粒抗原混合后,置37℃保温0.5~1h,其间时加振摇,最后离心取测定细胞制成涂片,染色镜检,分别计数出吞噬百分比和吞噬指数。各实验室应根据自己的条件建立正常参考值。
(三)巨噬细胞溶酶体酶的测定
巨噬细胞富含溶酶体酶,如酸性磷酸酶、非特异性酯酶、溶菌酶等,测定这些酶的活性也是衡量巨噬细胞功能的实用指标之一。
1.酸磷酸酶的测定
(1)硝酸铅法:本法优点是用普通试剂,价格便宜,一般实验室均有条件做,封片后可较长时间保存,并可用电子显微镜研究观察细胞的超微结构。缺点是细胞必需固定,而且固定条件要求严格,如处理不当酶活性易消失,反应步骤也较多。
该法基本原理是在适当的酶性条件下,巨噬细胞内的酸性磷酸酶能使β甘油磷酸钠水解成磷酸盐后,后者与硝酸铅反应产生磷酸铅,而磷酸铅再与硫酸铵反应则形成黑色硫化铅,沉积在胞浆内酸所在处,显示棕黑色颗粒。酶活性强弱可根据颗粒的数量和粗细不同而分级判断,颗粒数量少则细的为+,颗粒多而粗的为++,颗粒很多且很粗的为+++。
(2)偶氮法:本法操作简便,反应液中的底物α-萘磷酸钠被酸性磷酸酶分解后,形成萘酚和磷酸盐,而萘酚结构中的羟基(-OH)邻近的活泼碳原子,立即与偶氮染料起反应,而产生鲜艳的棕色沉积在酶所在处,缺点是封片后保存时间短。
2.非特异性酶的测定该酶比较稳定,酶活性丧失较慢,细胞经涂片干燥,置室温至少可保存半天至一天,因此特别有利于临床检验室采用。
常用α-萘醋酸法,该酶可将-萘醋酸分解成萘酚和醋酸,萘酚迅速与偶染料结合,形成有色反应物而沉积。
(四)巨噬细胞促凝血活性测定
激活巨噬细胞可产生一种与膜结合的凝血活性因子,加速正常血浆的凝固,为此取已经37℃预温的正常兔血浆和CaC12混合液,加入经粘附单层巨噬细胞的试管中,移置37℃,即时记录血浆凝固时间。实验证明当巨噬细胞与LPS、肿瘤相关抗原或HbsAg等温育后,可见血浆凝固时间明显缩短。本法稳定方便,也是检测不同疾病患者巨噬细胞功能的指标之一。
(五)巨噬细胞表面受体的检测
成熟的巨噬细胞表面具有Fc受体和C3b受体,这些受体能识别经IgG和C3b调理的颗粒,并迅速与之结合,促使细胞对相应颗粒的吞噬,为此检测这些受体可间接判断巨噬细胞的功能。常用抗羊红细胞致敏的羊红细胞悬液作指示物进行EA花环试验,也可用抗原(E)抗体(A)补体(C)复合物作EAC花环试验。由于操作繁锁,现仅供研究用。 临床实习总结报告 一、实习背景与目的 临床实习是医学生走向工作岗位的重要环节。通过实习,我得以将理论知识与实际操作相结合,为未来的职业生涯打下坚实的基础。本次实习的主要目的是提高自己的临床诊断能力、与患者的沟通能力以及团队协作能力。 二、实习单位与岗位介绍 我所在的实习单位是XX医院,是国内知名的综合性医疗机构。在此,我主要在内科部门实习,跟随经验丰富的医师学习常见疾病的诊断与治疗。 三、实习内容与经历 1. 日常临床工作:在实习期间,我深入参与了日常的查房工作,了解了各类常见疾病的临床表现、诊断标准和治疗方案。通过观察和学习,我逐渐掌握了基本的体格检查技巧和临床诊断思路。 2. 参与病例讨论:多次参与疑难病例的讨论,与医师共同探讨病因、病理生理过程,以及治疗方案的选择。这不仅提升了我的病例分析能力,还增强了我对疾病本质的认识。 3. 实践操作技能:在医师的指导下,我进行了多项临床操作,如胸腔穿刺、腹腔穿刺等。通过反复练习,我对这些操作有了更加熟练的掌握。 4. 患者沟通与健康教育:在与患者沟通的过程中,我学习了如何建立信任关系、收集病史以及解释病情。我还参与了健康教育活动,向患者普及疾病预防和自我管理知识。 5. 团队协作与进修学习:在团队中,我学会了如何与同事高效协作,共同完成诊疗任务。我还有机会参加了多次学术会议和进修课程,不断更新自己的知识体系。 四、实习收获与反思 通过这次实习,我不仅增强了自己的临床技能,还更加坚定了成为一名合格医生的决心。我认识到,医生不仅需要丰富的医学知识,还需要良好的沟通技巧和人文关怀。在未来,我需要进一步加强自己在临床决策、团队协作以及医学伦理等方面的能力。同时,我也意识到持续学习的重要性,医学是一个不断发展的领域,只有不断学习才能跟上时代的步伐。 五、展望未来职业发展 临床实习是我从学生到医生转变的重要阶段。这次实习让我更加明确了自己的职业定位和发展方向。未来,我希望能够在专业领域内深入钻研,成为一名在临床、科研和教学方面都具备实力的医学人才。同时,我也希望能够为社会公共卫生事业做出自己的贡献。 【摘要】目的:分析我院临床细菌检验结果,提高准确性,探讨一些有效措施,保证以后临床细菌检验质量。 方法:选择1月~206月期间我院临床细菌检验情况进行分析,主要是检验的正确性。 结果:尿液检验正确率为92.72%,创伤组织样本检验正确率为96.25%,痰液样本检验正确率为95.00%,粪便样本检验正确率为82.61%,生殖道分泌物样本检验正确率为84.35%,由此可见,创伤组织样本检验正确率最高,粪便组织最低。 结论:临床细菌检验工作在整个医疗系统中具有十分重要作用,临床检验技术、标本采集、运输等过程均可影响细菌检验质量,因此,严格掌握样本采集规范,保证样本运输操作规范,严格按照样本操作章程进行样本保存,从此保证细菌检验的质量。 【关键词】细菌检验;效果;分析 细菌检验在临床诊断工作中对于感染性疾病病原菌种类的鉴定具有十分重要意义,可以为感染性疾病的诊断和治疗提供重要的临床信息。 在细菌检验工作过程中有许多因素可以影响检验结果,比如标本的采集、运输及保管等操作。 本实验分析临床细菌检验操作过程,探讨优化方案,现将报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择年1月~2013年6月期间我院临床细菌检验情况进行该实验研究。 该实验共研究600例标本,其中创伤组织样本160例,尿液样本110例,粪便样本115例,生殖道分泌物样本115例,痰液样本100例。 1.2培养和检验 采用10cm直径大小的培养皿对所有样本进行培养,使得细菌在适宜的环境培养一段时间,细菌繁殖生长。 所使用的培养皿主要有营养琼脂平板、血琼脂平板和肉汤培养皿等,将培养结果与标准细菌株进行比较。 采用药敏实验进行检验,根据K-B法药敏常规操作方法进行药敏试验,然后利用双岐索引法进行细菌品种的'区分,利用合格率作为细菌培养的标准,将检验菌株与标准菌株进行对比,并进行分析比较[1]。 1.3统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对所有患者临床数据进行汇总、分析,计数资料采用率表示,进行x2检验。 当P0.05时,表示两者之间差异无统计学意义。 2结果 经过药敏试验与标准细菌株进行对比分析后,五种样本检验结果情况具体如表1。 尿液检验正确率为92.72%,创伤组织样本检验正确率为96.25%,痰液样本检验正确率为95.00%,粪便样本检验正确率为82.61%,生殖道分泌物样本检验正确率为84.35%,由此可见,创伤组织样本检验正确率最高,粪便组织最低。 3讨论 本实验研究结果显示:尿液检验正确率为92.72%,创伤组织样本检验正确率为96.25%,痰液样本检验正确率为95.00%,粪便样本检验正确率为82.61%,生殖道分泌物样本检验正确率为84.35%。 在本实验研究分析中发现,创伤组织样本细菌培养检验结果准确率最高,但是仍然无法达到全部样本检验结果均正确,其细菌检验质量上仍存在一定的问题。 因为创伤组织中可有多种种类不同的细菌同时感染,这些细菌并不都一定都是致病菌,但是这些细菌的存在可一定程度上影响细菌检验结果。 在进行痰液样本菌体检验,痰液采集前需要患者用力咳嗽或者漱口进行采集,影响细菌检验质量。 对于生殖道分泌物样本的提取,因为无法严格按照无菌操作规范进行,而且也存在其他细菌感染的存在,影响了细菌检验结果质量[2]。 对于需要检验的细菌,为了保证检验质量,需要考虑检验前的质量控制,在检验前,需要对临床细菌进行菌体培养,培养时,对不同的菌种要采取不同的培养方式。 如针对血液菌体,应该使用肘静脉血液,且在采血前对皮肤严格消毒,若要注射抗生素,则采血应该提前在抗生素之前[3]。 尿液标本的采取,通常采取中段尿液,另外,为了提高尿液细菌检验结果质量,在进行尿液标本采集前可先对患者尿道口进行清水冲洗,减少感染机会。 痰液样本的采取,最佳采集时间是在清晨,患者先用清水漱口,然后指导患者用力咳嗽,尽可能采取患者呼吸道内新鲜的痰液,然后进行细菌检验。 在进行粪便样本细菌检验时,最好采用带有黏液的粪便作为样本,这样细菌检验结果准确性更高,更有价值。 在进行创伤组织细菌样本采取时,应该先用生理盐水冲洗创伤组织,然后在创伤深处采取分泌物作为样本进行细菌检验。 细菌检验过程中,每一个操作均要注意无菌操作,严格进行质量把关。 细菌培养环境的优劣可明显影响检验结果的准确性,因此,保证适宜的细菌培养环境具有十分重要的作用。 另外,严格按照操作规范进行操作也具有十分重要的作用。 综上所述,临床细菌检验过程中,严格按照细菌标本采集规范进行样本采集,也按照规范进行样本运输,保存好样本,可明显提高样本细菌检验结果的正确率。 参考文献 [1]林成良.临床细菌检验效果分析[J].医学信息,2013,26(11):469. [2]李正凯.加强检验科质量管理与提高临床检验质量探讨[J].慢性病学杂志,,2(5):12-15. [3]曾志鸿.临床细菌检验效果分析及质量控制研究[J].求医问药,,10(10):511-512.
1. 正常人剧烈运动后,尿液中可偶见(
A 透明管型
B 红细胞管型
C 白细胞管型
D 颗粒管型
E 蜡样管型
A
2. 心衰患者尿中易见(
A 透明管型
B 蜡样管型
C 脂肪管型
D 红细胞管型
E 白细胞管型
A
3. 提示有肾小球病变的是(
A 红细胞管型
B 白细胞管型
C 宽幅管型
D 蜡样管型
E 透明管型
A
4. 提示肾单位内有出血的是(
A 透明管型
B 红细胞管型
C 白细胞管型
D 颗粒管型
E 蜡样管型
B
5. 红细胞管型常见于(
A 间质性肾炎
B 急性肾盂肾炎
C 急性肾小球肾炎
D 慢性肾小球肾炎
E 急性尿路感染
C
6. 急性肾小球肾炎患者尿中最典型的变化是(
A 白细胞增多
B 透明管型
C 红细胞管型
D 上皮细胞管型
E 闪光细胞
C
7. 细胞管型指管型内含有的细胞超过管型体积的("
A 1/5
B 1/4
C 1/3
D 1/2
E 3/4
C
8. 白细胞管型常见于(
A 尿道炎
B 膀胱炎
C 膀胱癌
D 急性肾盂肾炎
E 输尿管结石
D
9. 肾小管病变时常见的管型是(
A 透明管型
B 红细胞管型
C 白细胞管型
D 肾上皮细胞管型
E 颗粒管型
D
11. 关于颗粒管型,错误的叙述是(
A 颗粒来自变性的细胞分解
B 颗粒来自血浆蛋白
C 细颗粒管型由粗颗粒管型降解而来
D 细颗粒管型见于急性肾小球肾炎的早期
E 粗颗粒管型多见于病情较重者
D
12. 尿管型中淀粉样变性的上皮细胞溶解后可形成(
A 透明管型
B 粗颗粒管型
C 细颗粒管型
D 蜡样管型
E 脂肪管型
D
13. 尿液中出现蜡样管型,主要见于(
A 膀胱炎
B 慢性肾小球肾炎晚期
C 急性肾盂肾炎
D 急性肾小球肾炎
E 急性肾小管坏死
B
14. 提示肾小管病变严重,预后差的是(
A 细胞管型
B 透明管型
C 蜡样管型
D 脂肪管型
E 颗粒管型
C
15. 提示慢性肾炎晚期预后不良的是(
A 透明管型
B 细胞管型
C 脂肪管型
D 蜡样管型
E 宽大管型
E
16. 脂肪管型尤其多见于(
A 急性肾小球肾炎
B 急性肾小管坏死
C 肾病综合征
D 间质性肾炎
E 肾移植排斥反应
C
17. 有关管型的临床意义,错误的叙述是(
A 透明管型可见于心力衰竭
B 红细胞管型可见于输尿管结石
C 白细胞管型可见于肾盂肾炎
D 脂肪管型可见于肾病综合征
E 蜡样管型可见于慢性肾衰竭
B
18. 属于生理性结晶的是("
A 尿酸结晶
B 胆红素结晶
C 亮氨酸结晶
D 胆固醇结晶
E 胱氨酸结晶
A
19. 急性肝坏死、急性磷中毒和白血病患者尿中易见的结晶是(
A 尿酸结晶
B 草酸钙结晶
C 亮氨酸和酪氨酸结晶
D 胆固醇结晶
E 胱氨酸结晶
C
20. 关于1h尿有形成分计数,错误的描述是(
A 应留取3h尿液
B 标本必须采用甲醛防腐
C 肾盂肾炎时白细胞可>40万/h
D 采集标本时应控制饮水量
E 临床意义与Addis计数相似,可取代Addis计数
B
21. 尿中高浓度VitC对尿糖试带法可造成(
A 不影响
B 假阳性
C 假阴性
D 影响同班氏法
E 正干扰
C
22. 对尿液酮体检查,错误的叙述是(
A Rothera法能检出乙酰乙酸
B Rothera法能检出丙酮
C Rothera法能检出β-羟丁酸
D 不同厂家的试带对乙酰乙酸和丙酮的灵敏度不一
E Rothera法对乙酰乙酸最敏感
C
23. Rothera法检测尿酮体时,加入浓氨水后两液交界面立即呈淡紫红色,而后转为深紫色,结果应判断为(
A 强阳性
B 阳性
C 弱阳性
D 可疑
E 阴性
B
24. 尿胆红素的确证试验是(
A Smith试验
B Harrison法
C 干化学试带法
D 泡沫试验
E 碘氧化法
B
25. 尿中胆红素主要来自(
A Hb的代谢产物
B 白细胞的代谢产物
C 脂肪的代谢产物
D 铁蛋白的代谢产物
E 卟啉的代谢产物
A
26. 关于尿胆原代谢的错误叙述是(
A 结合胆红素排入肠道后被转化为尿胆原
B 尿胆原在肠道下端被氧化成尿胆素
C 大部分尿胆原在肠道被重吸收
D 少部分尿胆原进入血液由尿中排出
E 尿胆原、尿胆素检查常称为“尿二胆”
E
27. 当尿中尿胆原、尿胆素完全阴性时,应考虑(
A 肝细胞性黄疸
B 阻塞性黄疸
C 溶血性黄疸
D 药物性黄疸
E 肠梗阻
B
28. Ehrlich法测定尿胆原时,尿液与Ehrlich试剂的比例为(
A 1:1
B 1:2
C 1:4
D 1:5
E 1:10
E
29. 关于Ehrlich法测定尿胆原,错误的说法是(
A 尿标本需新鲜,久置后呈假阳性反应
B 尿液中如含有胆红素,应先加入氯化钙去除后再测定
C 反应时尿液与Ehrlich试剂的比例为10:1
D 尿胆原在酸性条件下与对二甲氨基苯甲醛反应,生成樱红色化合物
E 操作完毕后放置10min后呈樱红色,结果报告为阳性
A
30. 在酸性条件下,与尿中卟胆原生成红色缩合物的试剂是(
A 对二甲氨基苯甲醛
B 氯仿
C 苏丹
D 40%甲醛
E 75%乙醇
A
31. 常用于乳糜微粒染色的是(
A 甲基红
B 苏木素
C 苏丹Ⅲ
D 中性红
E 伊红
C
32. 反映肾小管功能损害最敏感的酶是(
A 尿溶菌酶
B 尿淀粉酶
C 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶
D 触酶
E LD
C
33. 最常见的尿结石是(
A 草酸盐结石
B 磷酸盐结石
C 碳酸钙结石
D 尿酸盐结石
E 黄嘌呤结石
A
34. 尿hCG的化学性质是(
A 糖蛋白
B 粘蛋白
C 球蛋白
D 清蛋白
E 纤维蛋白
A
35. 孕妇分泌hCG通常从受精后的第几天开始(
A 第5天
B 第6天
C 第7天
D 第8天
E 第9天
B
36. 妊娠妇女血清中hCG浓度达到高峰的时间为(
A 妊娠第1w
B 妊娠第2~3 w
C 妊娠第4~6 w
D 妊娠第8~10 w
E 妊娠第11~12 w
D
37. 检测尿hCG最灵敏的方法是(
A 胶乳凝集抑制试验
B 血凝抑制试验
C 放射免疫试验
D 酶联免疫吸附试验
E 单克隆抗体胶体金试验
C
38. 目前临床上最常用的hCG检查方法是(
A ELISA
B 单克隆抗体胶体金试验
C 放射免疫试验
D 胶乳凝集抑制试验
E 血凝抑制试验
B
39. 用单克隆抗体胶体金试验检测尿hCG,其结果判断中正确的是(
A 试带上质控线和检测线均不显紫红色为阳性
B 试带上质控线为紫红色,检测线为紫红色为阳性
C 试带上仅检测线为紫红色为阴性
D 试带上质控线和检测线均为紫红色为阴性
E 试带上仅质控线为紫红色为阳性
B
40. ELISA法检测hCG,包被在反应板上的是(
A hCG抗原
B α-hCG抗体
C β-hCG单抗
D 酶标β-hCG单克隆抗体
E 酶标β-hCG抗原
C
41. 关于人绒毛膜促性腺激素,正确的叙述是(
A hCG是由子宫的合体滋养层细胞分泌的一种激素
B hCG的β亚单位氨基酸数量与序列几乎与TSH、FSH和LH的β亚单位相同
C hCG的α亚单位的.组成有很少部分与LH相同
D hCG的β亚基氨基端最后的28~32个氨基酸是独特的
E 组成hCG的两个亚基只有连接成完整的化合物才具有活性
E
42. 关于放射免疫法检测hCG,错误的说法是(
A 利用放射标记的hCG作为放射性核素标记抗原
B 此法灵敏度最高,可定量
C 常用于临床常规检查
D 本法操作烦琐,存在放射性核素污染的问题
E 本法检测血清hCG较尿液更准确、且稳定
C
43. 关于hCG检查,错误的判断是(
A 不全流产时,hCG可呈阳性,也可呈阴性
B 完全流产或死胎时,hCG由阳性转为阴性
C 在保胎治疗过程中,如hCG不断增高,说明保胎有效
D 当hCG阴性时,不会发生异位妊娠
E 尿液hCG维持在较高水平,一般不会发生难免流产
D
44. 当尿pH≥7时,应在尿比密试带法测定结果上加上
A 0.001
B 0.002
C 0.003
D 0.004
E 0.005
E
45. 尿糖试带法只能检测(
A 葡萄糖
B 乳糖
C 半乳糖
D 果糖
E 蔗糖
A
46. 关于尿葡萄糖试带法测定,错误的叙述是(
A 比班氏定性法的特异性强
B 灵敏度高于班氏法
C 可用碘化钾作色原
D 大剂量的Vit C可致假阳性
E 属半定量试验
D
47. 干化学法测定球蛋白的敏感性约为清蛋白的(
A 100倍
B 10倍
C 1倍
D 1/50~1/10倍
E 1/100~1/50倍
E
48. 被NCCLS推荐作为干化学法检测尿蛋白的参考方法是(
A 加热醋酸法
B 磺基水杨酸法
C 沉淀法
D 层析法
E 电泳法
B
49. 有关尿蛋白干化学法测定,正确的叙述是(
A 尿液pH在3~9之间,测定最合适
B 尿液细胞成分明显增多呈现阴性反应
C 对球蛋白反应不敏感
D 可用作尿蛋白定性确证试验
E 大剂量青霉素可使结果呈假阳性
C
50. 目前尿酮体试带法不能检测("
A 乙酰乙酸
B 丙酮
C β-羟丁酸
D 乙酰乙酸和丙酮
E β-羟丁酸和乙酰乙酸
C 尊敬的领导: 临床检验基础学是一门具有较强实践性以及实用性的课程,其对学生专业知识的学习以及实践技能的培养都具有非常重要的意义与作用。 但在实际教学中,教师往往会比较重视对学生理论知识的传授,却忽略了对学生实践操作能力的培养。 教师必须要充分重视实验教学,加强实践教学的改革与优化,才能有效提升实验教学质量与教学水平,进而培养学生的实践操作能力和创新意识。 一、合理调整实验内容 首先,教师要根据选课的.实际情况,合理调整实验内容,将原来教学内容中的血液一般检查以及脱落细胞检验等内容保留下来,然后在此基础上再增加一些仪器操作内容,将凝血性疾病和出血检查等划分到血液学检验内容中,将胃液检验等内容删掉,这样才能充分地突出临床基础检验学实验内容的重点,使其不会和其他课程的内容出现重复现象,从而增加其内容的实用性、科学性以及系统性[1]。 在实验教学内容的选择方面,必须要与临床有机地结合起来,将一些特异性较差以及灵敏度较低的检验方法删除,选择使用一些临床上非常常见的检验方法。 以尿液绒毛膜促性腺激素检验为例,以前在实验教学中,往往选用胶乳凝集抑制法进行操作,而现在应该选择胶体金免疫检测法。 由于当前许多临床上的仪器都得到了广泛应用,在实验教学内容中,要增加血液粘度仪以及白细胞分析仪等仪器操作的内容,这样才能使得实验内容更加接近临床实际,从而充分培养学生的临床操作能力,丰富学生的临床知识。 二、采用多样化的教学方法与教学手段 1.开展探究式教学 采用探究式教学法,可有效激发学生的学习热情,提高其学习积极性,并能够有效培养其创新意识以及探究精神。 例如,在开展红细胞计数这一章节的实验课时,教师可以首先为学生讲解红细胞计数的方法以及基本原理,然后再让学生以学习小组的形式对以下问题进行讨论:如何才能获得比较准确的红细胞计数结果,哪些因素会对计数结果的准确性造成影响,怎样才能合理地处理两次结果误差较大的现象等[2]。 而每个学习小组讨论结束以后,可以由小组长进行总结发言,将本小组的讨论结果公布出去。 在所有小组长发言结束后,教师要对讨论情况、各个小组的结论与观点进行总结,指出其中存在不足,以及改正的方法,并且要表扬以及鼓励学生在讨论中存在的优点,之后再组织学生以小组的形式进行实验操作。 除此以外,还可以采用多媒体教学法、案例教学法以及PBL教学法等。 2.建立开放型实验室 学校可以利用一些现有的仪器设备资源,建立一个开放型实验室,这样学生就能够充分利用自己的课余时间,参与到各种科研活动中[3]。 通过实践发现,学生在参与了大量的科研实验后,可有效巩固其所学的理论知识,也可提高其学习热情,培养学生的实践动手能力,提升其创新意识以及创新能力,并且能有效培养其整体的科研素质,提升其全方面的能力,而这一形式也在一定程度上使得学生将来的就业渠道变得更加广泛,使其能够研、学与产等多方面进行发展,从而为其将来的临床以及科研工作奠定良好的基础。 3.开展现场情景实验教学 在通常情况下,传统的临床检验基础实验教学往往是应用验证性的实验法,所选取的实验大多数都是基础实验,在实验的过程中学生往往是被动地进行操作,这样不但无法有效地激发学生的学习兴趣,而且也影响了对学生实验操作能力的培养[4]。 对此,我们可以充分利用附属医院先进的检验仪器设备,带领学生们开展现场情境实验教学,这样就能够帮助学生感受临床的操作情境,能够将实验室教学与临床实验教学有机地结合起来,进而有效提升学生的学习兴趣,有效地培养其实验操作能力,也可以大大地提升教学效率以及教学效果。 4.举办检验技术比赛 通过学生在学校实验室的操作是远远无法帮助学生充分掌握其所学知识的,教师不但要充分利用课堂时间培养学生的实验操作能力,而且也要为学生提供更多课外实验的机会,可以开展实验技能比赛,这样的形式可以让学生进行更多的实验操作,不但可以有效地培养学生的实验技能,激发学生的实验兴趣,而且也能够有效地培养学生的实际动手操作能力,培养学生的团队合作精神。 三、优化实验考核方法 实验考核是检验学生学习效果与学习能力的一种手段,同时也是评价教师教学能力的一种方法。 以往实验考核方法主要是任课教师选择实验操作内容,学生完成操作,最后由教师进行评分,并将分数计入到总成绩中。 但这种考核方法存在一定的片面性,其只是对学生最终的实验操作情况进行考核,并未考查学生的实验技能和学习态度等,也不能综合地对学生作出评价。 教师应改革与优化实验考核方法,可以将学生的考核成绩划分为考试技能考核占20%,学习态度与出勤情况占10%,期末考试占50%,实验操作及实验作业占20%。 在具体实验考核时,学生要针对实验查找一些文献与资料,对研究的现状与背景进行详细地阐述,再设计出个人的初步解决方案,并对实验过程进行分析与讨论,最后再由实验教师对总体情况进行评分[5]。 总之,加强临床基础检验实验教学的改革,不断地优化实验教学内容,完善实验教学方法与教学手段、优化考核方法等,可有效提升实验教学水平,有效培养学生的实际操作能力、探究精神以及创新意识,进而为社会培养出更多优秀的医学检验人才。 参考文献 [1]徐慧,郝艳梅,禹莉,等. 临床检验基础实验教学的改革与完善[J]. 现代医药卫生,, 31(17):2693-2694. [2]高媛,南玉龙,程江.《临床检验基础》课程教学实践与探索[J]. 国际检验医学杂志,2015, 36(16):2450-2451. [3]裴惠临,黄伏生,黎安玲,等. 递进式教学模式用于临床检验基础实验教学研究[J]. 检验医学与临床,2015, 12(18):2805-2807. [4]王富伟,魏爱婷,李彦娜. 医学检验技术专业教育资源与医疗资源合理整合的研究实践[J]. 中国继续医学教育,2015, 7(21):11-12. [5]陈秀敏,王富伟,张志梅. 医学检验技术特色专业建设的探索和实践[J]. 中国继续医学教育,2015, 7(21):6-8.⬮ 临床检验基础实习总结 ⬮
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