小儿胸外科主治医师工作计划（收藏16篇）
时间：2017-11-10小儿胸外科主治医师工作计划（收藏16篇）。
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2016最新外科主治医师模拟试题
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1.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义
A.脑电图
B.脑血管造影
C.脑干诱发电位
D.腰椎穿刺
E.气脑造影
正确答案：E
2.颅骨骨折形成的过程是
A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂
B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂
C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂
D.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂
E.颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形
正确答案：C
3.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括
A.头低位
B.使用强力脱水剂
C.卧向患侧
D.多饮水
E.补充低渗液体
正确答案：B
4.硬膜外血肿的好发部位是
A.额顶部
B.枕顶部
C.颞部
D.矢状窦旁
E.额极部
正确答案：C
5.有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是
A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点
D.偶有癫痫发作
E.都有轻微头外伤史
正确答案：E
6.儿童中最不常见的颅内肿瘤是
A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.胶质母细胞瘤
E.颅咽管瘤
正确答案：D
7.下述关于颅内肿瘤的论述中，错误的是
A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位
C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤
E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见
正确答案：A
8.在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRI
A.提供三维成像
B.脑解剖结构显示好
C.后颅窝病变清楚显示
D.颅骨及钙化显示好
E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管
正确答案：D
9.关于脑胶质瘤病的叙述，不正确的是
A.组织起源尚不明确
B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别
C.确诊需要活检
D.病理级别常较高
E.缺乏有效治疗，病人存活期短
正确答案：D
10.下列关于颅骨骨瘤的描述，错误的是
A.颅骨的良性肿瘤
B.生长迅速
C.个别与外伤有关
D.多无症状
E.应与脑膜瘤鉴别
正确答案：B
11.脑动静脉畸形最常见的症状是
A.癫痫
B.头晕
C偏瘫
D.失语
E.精神障碍
正确答案：A
12.脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是
A.蛋白增高，细胞数增加
B.蛋白正常，细胞数增加
C.蛋白增高，细胞数正常
D.蛋白增高，糖增高
E.糖增高，细胞数正常
正确答案：C
13.脑囊虫病按其寄生的部位分为
A.硬膜外和硬膜下型
B.脑内型和脑外型
C.脑实质型、脑室型和脑池型
D.脑型和脊髓型
E.幕上型和幕下型
正确答案：C
14.椎管内肿瘤最常见的为
A.脊膜瘤
B.胶质瘤
C.神经鞘瘤
D.转移瘤
E.皮样囊肿
正确答案：C
15.一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选的检查是
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.脑池造影
E.腰穿检查
正确答案：A
16.患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑
A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.鞍区脑膜瘤
D.空蝶鞍综合征
E.垂体脓肿
正确答案：A
17.患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为
A.脑膜炎
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.脑出血
正确答案：D
18.患者男性，12岁。头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变应定位于
A.大脑半球
B.鞍区
C.松果体区
D.小脑半球
E.颈段脊髓
正确答案：C
19.患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL增高(91ng/ml)，神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查
A.应高度怀疑垂体PRL腺瘤的.可能，建议行影像学检查
B.应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI薄层扫描
C.应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查
D.动态观察，神经外科随诊[提示：正确答案]
E.目前可以除外垂体PRL腺瘤
正确答案：D
20.男性患者，35岁，以囊性颅咽管瘤入院，临床检查发现其下丘脑受损症状明显，病人意识朦胧，腰穿压力不高，此时最适宜的治疗方式为
A.开颅手术，尽可能全切肿瘤
B.经蝶窦入路，放出囊液，并部分切除囊壁
C.立体定向抽出囊液，并注入放射性同位素进行内照射
D.局部放疗外照射
E.保守治疗，对症处理
正确答案：C
21.患者男性，30岁。右侧三叉神经痛四年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是
A.三叉神经鞘瘤
B.听神经瘤
C.脑膜瘤
D.表皮样囊肿
E.畸胎瘤
正确答案：D
22.患者男性，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是
A.缺血性脑血管病
B.肺癌脑转移
C.高血压危象
D.慢性硬膜下血肿
E.胶质细胞瘤
正确答案：B
23.患者男性，65岁。突发昏迷3小时。查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
正确答案：E
24.患者女性，60岁。癫痫发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑诊断的疾病是
A.脑转移瘤
B.V脑胶质瘤
C.脑梗死
D.脑膜瘤
E.脑炎
正确答案：A
25.患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是
A.立即开颅清除血肿
B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C.抗休克治疗的同时先行开腹探查
D.抗休克治疗至血压正常后再行手术
E.开颅及开腹探查同时进行
正确答案：C
26.患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是
A.动脉瘤再破裂出血[提示：正确答案]
B.脑血管痉挛
C.脑血栓形成
D.小脑幕切迹疝
E.高血压脑出血
正确答案：A
27.患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周，查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为
A.脑膜炎
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.脑出血
正确答案：D
28.患者女性，65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术。神清，精神差，双视乳头边缘不清，右巴氏征(+)。诊断首先考虑
A.脑胶质瘤
B.脑膜瘤
C.颅内继发性肿瘤
D.脑脓肿
E.脑膜脑炎
正确答案：C
29.患者男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为
A.进展性卒中
B.脑血管痉挛
C.TIA
D.可逆性缺血性神经功能缺失
E.完全性卒中
正确答案：C
30.患者男性，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取
A.经蝶再次手术
B.开颅再次手术
C.放射治疗
D.药物治疗
E.继续观察
正确答案：C
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作为一名医院主治医师，我的工作计划是确保为患者提供最好的医疗护理。这需要我不仅在临床实践中精通自己的专业领域，还要与患者建立信任和沟通。在这篇文章中，我将详细描述我的工作计划，并重点介绍我如何提供高质量的医疗护理。
我将确保我的专业知识和技能得到最新的更新和提升。医学是一个不断发展的领域，新的治疗方法和技术不断涌现。因此，我将定期参加各种学术会议和培训课程，以保持自己在专业知识和技能方面的领先地位。这将确保我能够为患者提供最新的治疗方案和最有效的护理方法。
我将努力与患者建立良好的医患关系。我相信，信任和沟通是医患关系的基石。因此，我将尽量在患者的治疗过程中与他们建立密切的联系。我会花时间倾听他们的病史、症状和顾虑，并回答他们的问题。这样，我能够更好地理解他们的需求和期望，从而为他们提供更加个性化的医疗护理。
我将注重团队合作和跨学科协作。在医院环境中，医生们通常是一个协作的团队。作为主治医师，我将与其他医生、护士和其他医疗专业人员密切合作，共同制定患者的治疗计划。通过合作，我们可以充分利用每个人的专业知识和技能，共同为患者提供综合性的医疗护理。
我还将关注质量管理和改进。医疗行业需要不断追求卓越和改进。我将积极参与质量改善项目和研究，以确保我们的医疗服务符合最高标准。我将从患者反馈中找到改进的空间，并制定相应的改进计划。通过不断提高我们的医疗质量，我可以确保患者在我们医院得到最好的护理。
我还将重视自我管理和健康。作为医生，我们要时刻保持清晰和专注，必须保持健康的身心状态。因此，我将关注自己的身体健康，积极参加锻炼和放松活动。我还将定期进行自我反思，并设定个人和职业目标。通过管理自我，我可以保持高效率和高质量的工作。
在总结上述我的工作计划之前，我要强调的是，作为一名医院主治医师，我的首要任务是确保患者得到最好的医疗护理。我将通过不断提高自己的专业知识和技能，与患者建立良好的医患关系，积极协作和合作，关注质量管理和改进以及注重自我管理和健康来实现这一目标。我相信，只有不断地努力和进步，我才能在医疗行业中发挥自己的最大作用，并为每一个患者带来健康和希望。
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外科主治医师述职报告范文精辟(一)<\/h2>
尊敬的领导：
20xx年以来，本人在医院领导的带领下，系统学习八荣八耻，抵制医药贿赂，打造医德医风。认真开展各项医疗工作，对本职工作尽职尽责。
现将以年来的工作情况向大家作以汇报：
一、强化自身素质
一年来，积极参加院办的各项活动，认真领会上级的指示精神，加强政治思想学习，不断提高业务水平，坚持学以致用，用有所成的原则，使学习工作有机结合相互促进共同提高。
二、做好本职工作
作为一名医生，治病救人是我的天职，无论何时何地，都会认真热忱的对待每一位病人，无论贫穷富贵，邋遢整洁，从来都是一视同仁。不但有着很好的医患关系，在患者心中也留下了很好的口碑。
作为科室主任，带领科室人员不断学习新的东西，吸取更多的知识营养，使科室工作更加顺利，人员更加团结努力。不但自己以身作则，更给科室人员起到了带头作用。
作为主治医师，认真作好每一台手术，带好每一位学员，在不断的工作实践中总结经验，创新技术，撰写专业性极强的医学论文。一贯兢兢业业工作，明明白白做人。认认真真的完成着自己的本职工作。
三、不足与打算
金无足赤人无完人，虽然在工作中取得了一些成绩，但也有许多缺点和不足。
我会在今后的工作中，努力学习，作到正人先正己，不但作好科室的带头人，还要把科室的工作做的更好更扎实。对自己更加严格要求，在工作与实践中，使自己的业务水平再创新高。
此致
敬礼!
述职人：xxx
20xx年x月x日
外科主治医师述职报告范文精辟(二)<\/h2>
尊敬的领导：
作为一名外科医生，我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。《本草纲目·序》：“夫医之为道，君子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术。”因此，虽然在相当长的历史时期，特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高，但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业，为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我就近xx年来本人的政治思想，道德修养，工作作风，医疗技术等三个方面作一下简单的陈述：
一、恪尽职守，重视自身道德修养
当20xx年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。自工作以来，本人从不收红包及药品回扣，今年以来拒收红包、药品回扣xx多次，清楚记得20xx年xx月份我收治了一位xx。而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属Xx手术中难度最大的xx四类手术。在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，我当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，我暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第x天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已。他们说，没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的称号。
二、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”，而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人，我有深切体会，术前多与病人沟通，多细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事，术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得xx年在xx。时我有个病人是个xx癌晚期病人，入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨，大量流脓，恶臭。这样的病情是世界性难题，但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创，经x个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行xx，但是这样的情况手术失败率很高，因为手术创面大，肿瘤的根治要求需要切除足够组织，但是植皮需要保留足够多的组织以利成功，我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧，我信任你，谋事在人，成事在天，就算失败了也不怪你”，后来手术成功了，可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗，出院前对我千恩万谢，每次想起，都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。另外，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是x%或xx。，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的xx%，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：“医生是苦尽，病人则是甘来”。
三、勤学苦练，不断提高专业技术
工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的`专业技术是做好外科医生的前提。通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握xx诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治外xx，如xx等。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，近xx年以来，本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生，工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。
注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作，并能坚持理论结合实际，总结临床资料积极撰写论文，目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，积极指导下一级医生完成学习诊治工作，并负责教学三基培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识。
在过去的几年里，我取得了一定的成绩，但离我自己及组织的要求还有一定的差距。医学是一门实践性很强的科学，因此，积极投身临床实践很重要。实践第一，一切解决实践问题的能力，只能从实践中获得。智能和才能就表现在解决实际问题的能力上，但是为什么在同样实践机会的条件下，成长的速度和程度又大不相同呢?勤奋当然是必需的，要勤于思考和认真学习。特别是到Xx新的工作岗位后，注意增强工作和生活的协调能力，向兄弟单位同志们虚心学习，增强知识，踏实工作，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做好本职工作，不辜负组织上对我的培养和期望。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
此致
敬礼!
述职人：xxx
20xx年x月x日
外科主治医师述职报告范文精辟(三)<\/h2>
尊敬的领导：
本人，工作在诸城市中医医院，在外科任职主治医师，在工作过程中，我始终坚持以病人为中心，全心全意为病人服务的思想，待病人胜亲人，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研外科专业知识体系，在实践过程中我取得了一些成绩，同时也逐渐认识到外科工作的复杂性、多样性，了解了外科手术的一些新进展。
在政治思想方面，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、积极主动，取得了同事们的一致好评与认可。
在外科实践工作中，我深切体会到作为外科医生的应具备的素质和条件，在上级医师的指导下，我逐渐对外科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识，作为住院医师对病人从入院、住院、诊断、治疗及手术、出院、复查有了很好的掌握，经过不断的学习和训练，我已能掌握国家规定的住院医师所能承担的丁类手术如：阑尾切除术、一次性疝修补术、胆囊造瘘术、各种体表肿痛的切除术、等等，并在此基础上我能胜任乙丙类手术的第一助手，并努力学习，正在为进级主治医师而努力掌握相关的诊疗技术操作等等，通过不断的学习，我争取早日进级外科主治医师。外科工作是复杂多样的，在工作中也产生了一些经验教训，如对于一些不常见的病状缺少认识，这些经历教训我视为宝贵的经验，更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识，提出了更多的要求，在以后的工作中要更细心全面询问查体，积极学习先进的临床知识，争取早日成为病人心目中满意放心的医师。
综上所述，我认为我在任职期间很好的尽到了住院医师的职责，在以后的工作中我还要不断努力，加强我的自身能力。更好的为人民服务。
此致
敬礼!
述职人：xxx
20xx年x月x日
外科主治医师述职报告范文精辟(四)<\/h2>
尊敬的领导：
今天我做为外科副主任做这个述职报告，在这个岗位上，我既深感责任重大，有干好工作的强烈使命感，又深知能力有限，怕辜负医院领导和同事的信任，借此机会，谈几点感性认识和一些想法，与大家共勉，不当之处，请各位领导、同事批评指正：
在担任外一科副主任的x年工作期间，本人认真履行副主任职责，积极配合科主任工作，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，积极带领全科职工同心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务，现从三方面述职如下：
一、加强学习，不断提高自己的政治水平和业务素质
思想上，政治觉悟进一步提高，一年来，热爱祖国、热爱社会、拥护改革开放、方针、政策，坚决抵制一切腐朽思想的侵蚀，明辨是非，坚持真理，用正确的人生观、世界观和价值观指导自己的学习、工作和生活实践。
工作中，为了不断提高自身素质和业务技术水平，积极参加医院组织的业务学习活动，努力提高自身的业务水平。不断加强业务理论学习，积极到省内、外三甲级医院进修学习。订阅大量业务杂志及书刊，学习有关普外科、泌尿外科专业知识。通过学习丰富了自己的理论知识，提高了业务水平。
二、求真务实，不断开创工作新局面
始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握普外科、泌尿外科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理外科失血性休克、感染性休克、及其他外科并发症及合并症，熟练诊治普外科各种急症、重症病人，能够完成甲状腺、乳腺及胃肠等恶性肿瘤的根治手术治疗。
近年来随着微创外科的迅速发展，熟练掌握了腹腔镜的操作技能，能够独立完成腹腔镜下胆囊切除及阑尾切除术，腹腔镜下肝囊肿去顶开窗减压术。熟练操作膀胱镜，用于诊治泌尿外科疾病，能够独立完成经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术。
三、打造良好团队精神
注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作，将自己多年的临床工作经验毫无保留的传授给下级医师，从而提高了下级医师的工作能力，带动了科室的发展，真正起到了传、帮、带的作用，真正充分发挥了科室业务技术骨干作用，出色的完成好了本职工作。
积极配合科主任工作，工作中能够积极协调科室各位医护人员之间的关系，同心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与理论相结合的路子。
通过不断学习，提高科室和自身的医疗技术水平，内强素质，外塑形象，使本科室的临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。
外科的工作就是“无规律”、“不由自主”，一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。
x年来，本人踏踏实实地做好上级领导交给的各项任务，不靠一时的热情和冲动，坚持每天从零开始，以积极热情地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。
翻过去的一页已成为历史，成就只能为将来医院发展奠基。如果说做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和认可分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作分不开。但自己深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距，我还要在我的工作岗位上继续努力。
“知不足而奋进是我的追求，行不止塑品德是我的目标”，在这里再次感谢医院给我一个施展的平台，恳请各位领导、同事提出意见，使我进一步完善自己，本人也将以此述职为契机，虚心接受领导和同事们的批评和帮助，努力学习，勤奋工作，以优异的工作业绩为医院的发展建设增添一份微薄之力。
此致
敬礼!
述职人：xxx
20xx年x月x日
外科主治医师述职报告范文精辟(五)<\/h2>
尊敬的领导：
本人在医院各级领导及院长的领导下，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名门诊科医师的岗位职责要求。
一、在政治思想方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。用心参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。虽然碰到一些让人不愉快的事件，但自己始终持续一颗善待他人的心，始终坚持组织利益、组织安排为第一位。自己作为组织中的一员，自己理当服从组织的安排，理当服从组织的每一项决定。
二、医疗工作
在工作中，本人深切的认识到一个合格的门诊科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加学术会议，聆听专家学者的学术讲座，并经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握医院的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。
三、工作作风
本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。总之，尽我之潜力完成作为一个门诊科医生的各项工作和任务。回望过去，我能够说，我对于我目前的岗位和职位，我是十分胜任的，并且我也是十分热爱自己的本职岗位的。对于自己所从事的专业，自己已经奉献了自己的全部、自己的灵魂、自己的精神，试想哪一天，让我脱下洁白的白大褂，我还真是难以割舍下这位情感。
在各级领导的帮忙和同道们的支持下，工作虽然取得了必须成绩，但与其它同道相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，做好为师生员工服务的这一大项工作。我决定，在今后工作中，要继续努力学习，继续努力工作，努力克服理论上的不足和实际潜力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。
此致
敬礼!
述职人：xxx
20xx年x月x日
外科主治医师述职报告范文精辟(六)<\/h2>
尊敬的领导：
您好!
一年的时间就这样走过了，在经过一年的努力后，我终于可以说在不断的成长中得到了更多的进步。一年的时间过的真的是很快。作为医院医师的我，一年来认真努力的工作，今年对我来说，也是一个相当值得怀念的一年，我相信随着我渐渐的成长，我会有更多的进步，这些都是我会做好的事情，我相信我能够做好，我会在不断的成长中，得到最好的发展的。在来年里，继续坚持：
一、思想上
从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝贿赂、贿赂。服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷。工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节盛环保、优效”的原则，选择简单的医学专用方法，做出最理想的医学专用效果。
二、业务上秉承过去的优良传统和作风
认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种医学专用常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身医学专用方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本医学专用方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。
三、工作业绩与上年相比，医学专用例数有所增加
日间医学专用水平有所提高。学习掌握了医学专用科几种新药的具体应用。小儿、老人医学专用更加得心应手。
今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。
就是这样的，作为一名医师，必须要有高度的责任感。救死扶伤是我们的天职，我相信随着时间的增长，我的医术会得到更多的提高。不过这些不是最重要的，思想才是第一，只要本着为人民服务的态度，我就能够做的更好，相信我能够做好。医师的责任和天职就是这样，我会在来年工作的更好的!
此致
敬礼!
述职人：xxx
20xx年x月x日
⬗ 小儿胸外科主治医师工作计划 ⬗
作为一名男科主治医师，我的工作计划是确保为我的患者提供高质量、安全有效的医疗服务，关注他们的健康和福利，并提供最先进的治疗和技术。我的工作计划包括以下几个方面：
1. 健康促进和疾病预防
作为一名男科医生，我的第一要务是帮助我的患者保持健康。这包括通过个人化的健康计划、体检和生活方式建议来预防常见健康问题，如高血压、糖尿病和肥胖症等。我将使用最新的科学知识和研究来指导患者制定适合他们特定需求的健康计划。
2. 诊断和治疗男性疾病
作为男科主治医师，我的职责是准确诊断和治疗男性疾病，例如前列腺炎、阳萎和射精障碍等。我将使用最先进的技术和方法，如内窥镜和射频治疗等，来确保我能够为患者提供最有效的治疗方案。
3. 关注心理健康
男性的心理健康同样重要。在治疗男性疾病时，我将注意到患者的心理健康，尤其是在治疗男性性功能障碍时。我将与患者密切合作，了解他们的心理需求，确保他们有一个愉快和积极的治疗经验。
4. 学习和研究
作为一名医生，我明白学习和研究对于提供最好的医疗服务是至关重要的。我将利用我的专业知识，参加学术会议和培训课程，并定期研究和更新我的临床实践。通过不断学习和更新医疗技术，我将确保我的患者得到最先进的治疗。
5. 与患者建立信任和关系
作为一名医生，我认为与每个患者建立信任和关系是至关重要的。这不仅帮助患者感觉舒适和安心，也有助于我更好地了解患者的需求和情况。我将致力于与每个患者建立长期的合作关系，并确保他们得到个性化的医疗服务。
总之，我的工作计划是确保为我的患者提供最好的医疗服务，并关注他们的健康和福利。通过预防措施、个性化的治疗和关注心理健康，我将在我的职业生涯中发挥至关重要的作用。
⬗ 小儿胸外科主治医师工作计划 ⬗
精神科主治医师是医学领域中非常重要的一个职业，他们负责诊断和治疗各种精神疾病，帮助患者恢复健康和重返社会。为了能够更好地履行这一职责，精神科主治医师需要制定合理的工作计划。本篇文章将详细介绍精神科主治医师的工作计划，以确保他们能够有效地管理时间和资源。
首先，周计划是非常重要的。精神科主治医师常常需要面对大量的患者和各种各样的疾病情况。因此，他们需要制定每周的工作计划，以确保能够在有限的时间内给予患者充分的关注和治疗。周计划包括了每天的工作安排、会议时间、以及恢复自己精力的时间等。通过合理的安排，精神科主治医师能够更好地应对来自各方面的压力和挑战。
其次，病案管理也是精神科主治医师工作计划的重要组成部分。每个患者都有自己独特的病情和特点，精神科主治医师需要详细记录患者的病史、病情表现和治疗方案等，以便在后续的治疗过程中能够更好地跟踪和调整。同时，他们也需要与其他医疗人员进行交流和合作，共同制定治疗方案并确保患者的医疗记录得到及时更新和整理。
此外，教育和研究也是精神科主治医师工作计划的一部分。在快速发展的医学领域中，精神科的诊断和治疗方法也在不断革新和进步。为了保持自己的专业水平和与时俱进，精神科主治医师需要不断学习和研究最新的医学知识。他们可以通过参加学术会议、阅读相关文献、参与研究项目等方式来不断提高自己的专业素养，并将最新的研究成果应用到临床实践中，为患者提供更好的治疗方案。
最后，精神科主治医师还需要为自己留出时间来休息和放松。由于精神科工作的特殊性，精神科主治医师往往需要面对复杂的疾病和情绪，处理各种紧急情况和危机干预。因此，他们需要保持良好的心理状态和高度的工作效率。定期的休息和放松可以帮助他们缓解压力、恢复体力和情绪，并保持更好的工作状态。
综上所述，精神科主治医师工作计划是确保他们能够有效管理时间和资源的重要工具。通过周计划的安排、精细的病案管理、不断的教育和研究以及适当的休息和放松，精神科主治医师能够更好地履行自己的职责，为患者提供高质量的医疗服务。希望本文对大家了解精神科主治医师的工作计划有所帮助。
⬗ 小儿胸外科主治医师工作计划 ⬗
外科主治医师是医院中非常重要的职位之一。他们是负责进行外科手术以及协助其他医生处理外科相关病症的专业人员。外科主治医师的工作计划非常琐碎而繁忙，下面将详细描述一份典型的外科主治医师工作计划。
早晨7:00-8:00
外科主治医师在早晨开始工作之前会进行一系列准备工作，包括阅读之前患者的病历记录，了解病情以及手术计划。他们还会变得准备手术所需的各种器械和药物。
早晨8:00-12:00
上午是外科主治医师最繁忙的时间段。他们可能会有多个手术安排在这个时间段内。在手术前，外科主治医师会与病人进行再次简要的讨论，确认手术细节并回答病人的疑问。然后，他们将与麻醉医生和手术团队一起为手术做准备。外科医生负责手术操作，确保手术顺利进行。一些常见的手术包括腹部切口、心脏手术以及肿瘤切除等。
上午12:00-13:00
中午是外科主治医师休息和进食的时间。由于早上的工作往往非常紧张，他们需要小憩片刻以便恢复体力。在午餐时间，他们还会与其他外科医生进行交流，分享经验、讨论手术技术或者病例，以便吸取他人的经验和建议。
下午13:00-15:00
下午，外科主治医师通常会进行术后病人的检查。他们会去病房或者手术后恢复区查看患者的恢复情况，评估手术效果及并给予进一步的治疗建议。他们可能还需要与其他科室的医生进行沟通，协调病人的综合治疗方案。
下午15:00-17:00
下午还是外科主治医师完成手术的时间段。如果有安排手术，他们将与手术团队再次协调准备，确保所有资源和设备都得以准备就绪。同时，在手术中，外科主治医师也要密切与麻醉医生、护士和其他外科医生合作，确保手术操作的顺利进行。手术结束后，他们必须将病人移至麻醉恢复室，确保病人能够安全醒来并进行监控。
晚上17:00-19:00
晚上对于外科主治医师来说是一个相对轻松的时间段。在这段时间内,他们将收尾一天的工作，包括完成手术记录、整理病历、准备术后病人的进一步治疗计划并与病人进行沟通。外科医生还需要参加医院内外科会议、培训和学术讨论等活动。
晚上19:00-22:00
晚上是外科主治医师的休息时间。他们可以与家人和朋友共度时光，放松身心。在这个时间段，外科主治医师可能会抽出时间进行一些学术研究，阅读最新的医学期刊或书籍，以保持自己的专业知识更新。
这只是一个典型的外科主治医师工作计划的简要描述。实际工作中，外科医生可能会面临突发病症或紧急手术，需要灵活调整计划。无论如何，外科主治医师都承担着巨大的责任和压力，他们的努力和奉献为患者的健康带来希望和改善。
⬗ 小儿胸外科主治医师工作计划 ⬗
乐山儿童医院小儿胸外科主任医师工作总结 作为一名小儿胸外科主任医师，我深刻认识到自己的责任和使命，不断学习，不断进步，不断提升自己的医疗水平和服务质量，为广大患儿和家庭做出更多贡献。 一、病人治疗和护理 1.精细化医疗护理 在日常工作中，我注重精细化医疗护理，在检查治疗环节中关注细节，特别是对于年幼的小患者，更努力的减轻其痛苦和紧张感，使其更加信任和融入治疗过程中。 2.完善化临床诊疗方案 通过对患者的精准诊断，我针对不同的病情制定了不同的临床诊疗方案，让患者能够得到最好的治疗效果。并且不断调整和改进诊疗方案，减少病人的治疗时间和痛苦。 3.心理辅导和支持 在治疗过程中， 我始终注重患者的心理状态，并主动向患者进行心理辅导和支持，缓解患者的紧张和焦虑情绪，让患者更好的接受治疗。 二、团队管理 1.团队建设 为了保证团队的医疗技术和服务质量，我注重人才引进和团队建设，吸纳了一批优秀的技术人员及护理人员，通过团队共同努力，深入交流及相互学习提高了工作效率和协作意识。 2.医患关系建设 在治疗中，我积极主动的建立良好的医患关系，注重倾听患者的话语和情感，耐心的解释和解答患者的问题，在保障医疗水平的前提下，努力的争取患者的理解和信任。 三、科研教学 1.学术交流 常常参加同行的会议、学术交流会和阅读相关的论文、著作等，时刻了解最新的临床医学知识和技术，汲取有用的知识及方法，不断提升自己的临床修为。 2.科研课题 团队已经基于前期治疗患儿陆续积累了一定的数据及经验，并开始通过科研课题的立项来进一步优化治疗方案和机制，为临床提供更丰富的数据和知识。 3.示范转诊工作 我的工作重心主要在于前期疑难病例的诊治和救治以及日常病例的规范管理，同时也面临着很大的转诊压力，常常被各医院邀请开展技术交流，对科研的生产力和科研成果都提出了更高的要求。 结语 我的工作体现了我对医学事业永不满足的追求，通过自己的努力和付出不断提高自身的临床功底，热爱工作，尊重患者，与同行分享，为小患者创造美好的未来。⬗ 小儿胸外科主治医师工作计划 ⬗
儿童保健科主治医师工作计划作为儿童保健科主治医师，我的职责是确保儿童的健康和幸福。在这份工作计划中，我将讨论我的工作职责、我的目标、我的计划和我的策略，以提供给人们更好的了解如何保持他们孩子的健康。
我的工作职责
我的主要工作职责是为儿童提供全面的看护，包括婴儿、儿童和青少年。我将对婴儿进行常规的体检和免疫注射。对普通儿童进行各种身体部位的检查和测量，以及满足父母的各种疑问和担忧。同时，我将协助并积极参与儿童疫苗接种工作，并与家长合作，以确保孩子的健康接种。
在日常工作中，我还将负责处理儿童疾病的诊断、治疗和预防。在这方面，我的目标是优化儿童的身体素质，使他们更容易抵御疾病。我将为患有肺炎、流感、过敏和呼吸道疾病等常见疾病的儿童提供诊断和治疗。同时，我将为患有慢性疾病（如糖尿病、哮喘和心脏病）的儿童提供长期治疗和关怀。
我的目标
我的目标是帮助儿童保持健康的生活方式，并为他们提供咨询和指导。我将教育父母关于儿童生活方式的相关问题，如健康饮食、充足的睡眠和体育锻炼等。我还将提供关于保健方面的建议，让父母能够更轻松地根据孩子的年龄和性别选择适当的照顾方式。
我还将通过组织健康关怀计划来提高认识和预防儿童常见的疾病。
我的计划
我的计划是提供卓越的儿科保健。对于不同出生时间的儿童，我将提供不同的照顾方式，以确保每个孩子得到最佳的健康结果。
我将根据孩子的年龄和性别分配常规体检和注射计划。同时，我还将根据儿童的症状确定诊断和治疗方式，并定期回顾儿童的健康状况。在不断地更新和优化自己的技能和知识的过程中，我将不断提高自然诊治水平，以最好地服务父母和儿童。
我的策略
我的策略是为儿童制定个性化的健康计划。我将与父母积极合作共同制定并草拟健康计划方案，以确保每个孩子都能得到适当的照顾。
我还将借助先进的科技，如电子病历，以更好地跟踪每个孩子的健康状况，并更轻松地与父母沟通和分享有关孩子健康的问题。
总结
作为儿童保健科主治医师，我的目标是确保儿童的全面健康。我将为孩子们提供最佳的看护，关心并照顾他们的身心健康，并随时为他们提供指导和咨询。在这个过程中，我将始终秉持我的职责和信任，为所有父母和他们的孩子提供卓越的健康关怀服务。
⬗ 小儿胸外科主治医师工作计划 ⬗
作为一名小儿呼吸科主治医师，我在这个领域工作已有多年。在这段时间里，我积累了丰富的经验，并对小儿呼吸系统疾病的诊断和治疗有着深入的了解。以下是我对自己工作的总结，希望通过这篇文章能够与大家分享我的所思所想以及工作的重要性。
首先，作为一名小儿呼吸科主治医师，我的首要任务是做好疾病的诊断工作。在面对患有呼吸疾病的小患者时，我会认真询问病史，观察症状，进行详细的体格检查，并进行必要的辅助检查，如X光、CT等。通过这些综合性的检查，我能准确判断疾病的性质和严重程度，为患者提供针对性的治疗方案。
其次，我在工作中注重与患者及其家属的沟通。小儿患者通常年幼，对医生的抵抗力较强，因此我很重视与他们的交流。我会尽量用简单的语言解释疾病的原因和治疗方式，让他们能够理解和配合。同时，我也会耐心倾听他们的疑问和担忧，并给予及时的回应和安抚。与家属的沟通也非常重要，他们是小患者的看护者和协助者，在治疗过程中起着不可或缺的作用。
第三，我任职的小儿呼吸科是一个团队合作的领域，我与护士、医技人员、其他科室的医生等都有着紧密合作的关系。只有充分协作，才能为患者提供全面、高效的医疗服务。我会与其他专家进行讨论，共同制定治疗方案，并且定期召开例会，交流和分享病例经验。这样的工作模式有助于不断提高小儿呼吸科的医疗水平，为患者提供更好的护理和治疗。
此外，我还对医学前沿知识进行不断学习和更新。小儿呼吸科的疾病种类繁多，治疗方法也会随着科技的进步不断更新。我会参加各种学术会议和培训班，学习最新的研究成果和治疗方法。同时，我也会参与科研工作，积极参与小儿呼吸系统疾病的临床研究，不断提高自己的专业水平，并将科研成果应用到临床实践中，为患者提供更好的治疗效果。
总而言之，作为一名小儿呼吸科主治医师，我的工作总结是：准确诊断疾病、与患者及家属沟通与配合、与团队合作、不断学习与更新知识。我深知这个职业的重要性，因为小儿呼吸系统疾病的治疗关系到孩子们的健康和成长。我将不断努力，提高自己的专业水平，致力于为患者带来舒适和健康的生活。
⬗ 小儿胸外科主治医师工作计划 ⬗
外科主治医师是医院的职称之名，医生职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。下面是小编整理的外科主治医师报考条件，欢迎大家收藏和阅读。
外科主治医师考试报考条件：
凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》(卫人发[2000]462号)中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。
外科学专业：
1、参加外科主治医师资格考试的人员，应具备下列基本条件：
(1)遵守中华人民共和国的宪法和法律;
(2)遵守《中华人民共和国执业医师法》，并取得执业医师资格;
(3)具备良好的'医德医风和敬业精神;
(4)已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须取得该培训合格证书。
2、参加外科主治医师资格考试的人员，除具备上述所规定的条件外，还必须具备下列条件之一：
(1)取得医学中专学历，受聘担任医师职务满7年。
(2)取得医学大专学历，从事医师工作满6年。
(3)取得医学本科学历，从事医师工作满4年。
(4)取得临床医学硕士专业学位，从事医师工作满2年。
(5)取得临床医学博士专业学位。
3、有下列情形之一的不得申请参加外科学专业技术资格的考试：
(1)医疗事故责任者未满3年。
(2)医疗差错责任者未满1年。
(3)受到行政处分者在处分时期内。
(4)伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。
(5)省级卫生行政部门规定的其他情形。
参加外科主治医师资格考试的人员必须先取得执业医师资格，并在报名时提交相应专业执业医师资格证书。因工作岗位变动，需报考现岗位专业类别的人员，其从事现岗位专业工作时间须满两年。
报名条件中学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底，报名参加20xx年度外科主治医师资格考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止20xx年12月31日。
对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。
有关说明：
1、报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事外科学工作的人员;凡报考外科主治医师的人员，应具有执业医师资格，并在报名时提交执业医师资格证书。对现岗位有准入资格要求的专业，在报名时应同时提交准入资格证明文件。
2、报名参加外科主治医师资格考试人员，报名条件中有关学历的要求，是指国家承认的国民教育学历;有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算截止到考试报名年度的当年年底。
3、凡符合上述所规定外科主治医师报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可从事外科主治医师的考试，并根据自己所在科室报考相关科目。
所学专业须与报考专业对口(或相近)，例如学药学类专业的，只可报考药学类资格，不可报考护理类资格，如此类推。
4、《暂行规定》所规定的有医疗事故责任者等情况不得参加考试。
拓展：
考试范围
适用人员范围
经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事外科学专业工作的人员。
专业设置
外科学考试专业设置普通外科学、骨外科学、胸心外科学、神经外科学、泌尿外科学、小儿外科学、烧伤外科学、整形外科学共8个专业。
考试科目设置
考试共分“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目，均采用人机对话的方式进行考试。
⬗ 小儿胸外科主治医师工作计划 ⬗
与大医院不同，在社区工作的医生面对的是一个熟悉的群体，服务的好坏，往往能直接影响自己的“饭碗”。这是记者最近在天宁区采访社区全科医生及述职制度后，得到的鲜明感受。
在不少居民眼里，街道社区卫生服务中心就是配点感冒药、打打针的地方，不要说严重点的病，就连小病很多人都喜欢往大医院跑。为了充分发挥街道社区卫生服务中心的作用，天宁区从前年下半年开始，推出全科医生述职制度。
在新堂、聚博、丽景等20多家社区居委会，都建立了全科医生工作室，发放居家助医爱心联系卡，每周固定两天到社区为居民送医送药、慢病随访、健康宣教，极大地方便了社区居民并得到充分肯定和赞誉。
目前，天宁区全面推进以全科团队为主体的网格化管理服务模式，建立了80余支社区服务团队，基本做到“六到户”，即健康普查体检、健康档案建档、健康知识宣传、康复保健指导、慢病防治随访、送医送药服务到户。“全科团队的服务，就是要帮助居民以治疗为主，向预防为主的健康生活方式转变。”区卫生局副书记闵丽艳说。
所谓的述职制度一般一年举行一次，全科医生主动到各个社区与居民面对面，讲述自己一年来做的工作。“就像政府部门的述职制度一样。”听完全科医生述职后，居民还要给他打分，如果多数人不满意，就换人。
在雕庄街道社区卫生服务中心的全科医生郑荣亚的记忆里，第一次去社区服务，居民宁愿打麻将，也不愿意来听免费的健康讲座，“我们甚至自己买了水果上门，”为高血压居民测量血压也是经常吃“闭门羹”。通过两年贴心服务，现在，他每次去社区，居民都挤满了工作场所，等着体检、听讲座，“有时候几天不去，他们还会主动给我打电话，问我什么时候去?”
3月23日，正在茶山街道社区卫生服务中心看病的孙大伯告诉记者，自从听了述职后，他对社区卫生中心的了解越来越多，发现他们的技术与服务都还是挺不错的，而且还不用像大医院要排好长时间的队。现在，孙大伯不光头疼脑热来社区看病，心里不舒服了也会找全科医生给自己开导开导。自天宁区全面实行全科医生社区述职制度两年来，共征求到各类意见、建议30多条，95%以上的建议和意见得到了整改和落实。社区卫生服务机构的知晓率由80%提高到90%，机构满意度由90%提高到95%。
⬗ 小儿胸外科主治医师工作计划 ⬗
1以下关于冠心病外科治疗描述正确的是
A.冠心病外科治疗的目的就是实现缺血心肌的血运重建，包括CABG.TMLR等手术方式
B.冠心病“三支病变”是指冠状动脉病变累及左主干.前降支和后降支
C.急性透壁性心梗发生6小时以上是急诊手术的禁忌征，必须在急性心梗4周以上方可手术治疗
D.冠状动脉旁路移植术俗称为冠脉搭桥术，英文全称是coronary artery bypass graft，缩写为CABG
E.CABG手术后症状缓解率高，远期效果好，因此患者在手术后几乎不用再长期服用药物
答案:D
2以下不能在CABG手术中作为旁路血管移植材料的有
A.小隐静脉
B.尺动脉
C.桡动脉
D.腹壁上浅动脉
E.胃左动脉
答案:E
3关于法鲁氏四联症(法四)以下描述正确的是
A.法四的定义是指同时具备肺动脉狭窄.室间隔缺损.主动脉骑跨.右心室肥大
B.法四属于“紫绀型先天性心脏病”，所以法四都表现为“右向左分流”，临床上迟早会出现紫绀
C.法四患儿经常出现“蹲踞”现象是因为下蹲可以通过降低体循环阻力减少右向左的分流
D.法四姑息性手术的目的是使不适合施行完全矫治手术的患者的肺循环血量增加.肺动脉得以发育，以期最终能够施行根治手术
E.法四完全矫治手术要求患者左室发育良好(左室收缩末期容积指数≥30ml/m2)并且肺动脉条件良好(Nakata指数至少>100mm/m2)
答案:D
4以下关于先天性心脏病描述错误的是
A.非紫绀性先天性心脏病是指先天性心血管畸形导致血流动力学出现“左向右分流”的改变，但是其临床经过中可能出现紫绀
B.艾森曼格综合征是所有“左向右分流”型先天性心脏病施行完全矫治手术的禁忌征
C.对于患有动脉导管未闭的患者，只要没有出现艾森曼格氏综合征就可以针对动脉导管未闭行完全矫治手术
D.继发孔房间隔缺损患者出现肺动脉高压时，即使出现了少量的“右向左分流”但仍可以考虑施行完全矫治手术
E.室间隔缺损有自愈趋势，少部分患者可以暂时观察而不进行外科手术治疗
答案:C
5以下关于二尖瓣狭窄(MS)描述最恰当的是
A.MS最常见的病因是风湿性心脏病
B.风湿性MS病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程
C.不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的
D.MS直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血量的减少
E.以上均正确
答案:E
6某患者，女，27岁，未婚。主述“活动后心慌.憋气1月余，加重不能平卧3天”，查体：急性面容，窦性心律，心尖区可闻及开瓣音和3/6级DM;超声心动图示“左房略大，其余心腔基本正常;未见左房血栓;中-重度MS，瓣口面积1.1cm2”。患者儿时曾有“高热”病史。以下对该患者分析正确的是
}
A.风湿性MS;患者年纪轻，心脏储备功能良好;给予强心.利尿等药物对症治疗即可
B.风湿性MS;患者年纪轻，辅助检查显示瓣膜可能弹性良好，无左房血栓;先给予药物对症治疗改善心功能后行经皮球囊扩张术
C.风湿性MS;患者年纪轻，辅助检查显示瓣膜可能弹性良好，无左房血栓;瓣膜狭窄重，药物治疗效果不会明显，应急诊行经皮球囊扩张术以缓解心衰症状
D.风湿性MS;患者年纪轻，辅助检查显示瓣膜可能弹性良好，无左房血栓;瓣膜狭窄重，目前心功能差，应急诊行直视下瓣膜交界切开手术以缓解心衰症状
E.风湿性MS;患者年纪轻，瓣膜狭窄重;鉴于风湿性瓣膜病进行性发展的特点，应先给予药物对症治疗改善心功能后行尽快行人工机械瓣膜置换手术
答案:B
7关于缩窄性心包炎的描述中错误的.是
A.我国当前缩窄性心包炎的主要病因仍是结核病
B.缩窄性心包炎对血流动力学的影响主要有三方面：外周静脉淤血.肺循环淤血和心排血量降低
C.心包剥脱手术中，为避免出现心室急性扩张，必须先剥离流出道，再剥离流入道;在条件允许的时候，为避免急性肺水肿应先剥离左心系统再剥离右心系统
D.心包剥脱手术中，可以允许残留部分钙化的心包，但必须彻底剥除腔静脉在右房开口处增厚心包形成的纤维缩窄环
E.心包剥脱手术后，由于心脏功能改善，心排血量增多，所以应以新鲜血.血浆等胶体液为主积极补充容量
答案:E
8以下的描述错误的是
A.extracorporeal circulation(ECC)和cardiopulmonary bypass(CPB)是完全相同的一个概念
B.体外循环过程中必须使用鱼精蛋白抗凝，结束时使用肝素来拮抗，比例是1:1
C.体外循环中使心脏停跳的最常用药物是氯化钾，其最佳有效浓度为15~30 mmol/L
D.体外循环装置中至少需要血泵.氧和器.滤器.变温器等四种必须的重要设备
E.主动脉内球囊反搏是一种主要用于缺血性心脏病各种严重并发症的一种有效的循环辅助方式
答案:B
9体外循环中，体内肝素化肝素用量是:
A.1mg/kg
B.3 mg/kg
C.10 mg/kg
D.3单位/kg
E.100单位/kg
答案:B
10关于血心包的症状，下列哪项是错误的:
A.颈动脉怒张
B.心尖搏动弥散
C.心音遥远
D.奇脉
E.X线显示心脏各弓平直
答案:B
11二尖瓣狭窄(隔膜型)，首选:
A.直视扩张术
B.经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术
C.瓣膜置换术
D.直视二尖瓣成型术
E.心脏移植术
答案:B
12(有争议，大家自己掌握吧)室间隔缺损分流量的多少取决于:
A.左右心室压力阶差
B.缺损大小
C.肺血管阻力
D.心脏的大小
E.以上都对
答案: D
13患者，女性，38岁，劳动后心慌、气喘10年，加重一年。5年前少量咯血一次。近一年来，需每日服地高辛，有时需服利尿剂，现能步行1千米。15年前有过膝关节痛史。检查:二尖瓣面容，双肺呼吸音清，第五肋间左锁骨中线外侧2厘米可扪及震颤，心律绝对不齐，心尖区Ⅲ级隆隆样舒张期杂音。血沉及ASO均正常。心脏X线片示肺门区血管影纹理增粗。肺动脉段突出，有双心房影，心尖上翘。心电图为心房纤颤，右心室肥大，超声心动检查示二尖瓣狭窄，大瓣活动尚可，左房附壁血栓2.5*5厘米。治疗为:
A.强心、利尿等非手术治疗
B.瓣膜置换术
C.直视分离术
D.闭式二尖瓣交界分离术
E.经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术
答案:C
14冠状动脉旁路移植术(简称“搭桥术”)的手术适应证为:
A.冠脉双支及双支以上的血管狭窄大于75%
B.左主干狭窄
C.左心室射血分数大于30%
D.狭窄远端的冠脉血管通畅，供作吻合处管腔大于1.0-1.5mm
E.以上都对
答案:E
15以下关于冠心病外科治疗描述正确的是
A.冠心病外科治疗的目的就是实现缺血心肌的血运重建，包括CABG.TMLR等手术方式
B.冠心病“三支病变”是指冠状动脉病变累及左主干.前降支和后降支
C.急性透壁性心梗发生6小时以上是急诊手术的禁忌征，必须在急性心梗4周以上方可手术治疗
D.冠状动脉旁路移植术俗称为冠脉搭桥术，英文全称是coronary artery bypass graft，缩写为CABG
E.CABG手术后症状缓解率高，远期效果好，因此患者在手术后几乎不用再长期服用药物
答案:D
16以下不能在CABG手术中作为旁路血管移植材料的有
A.小隐静脉
B.尺动脉
C.桡动脉
D.腹壁上浅动脉
E.胃左动脉
答案:E
17关于Tetralogy of Fallot(TOF)以下描述正确的是
A.TOF的定义是指同时具备pulmonary stenosis.ventricular septal defect.aorta overriding和right ventricular hypertrophy
B.TOF属于“紫绀型先天性心脏病”，所以TOF都表现为“右向左分流”，临床上迟早会出现紫绀
C.TOF患儿经常出现“蹲踞”现象是因为下蹲可以通过降低体循环阻力减少右向左的分流
D.TOF姑息性手术的目的是使不适合施行完全矫治手术的患者的肺循环血量增加.肺动脉得以发育，以期最终能够施行根治手术
E.TOF完全矫治手术要求患者左室发育良好(左室收缩末期容积指数≥30ml/m2)并且肺动脉条件良好(Nakata指数至少>100mm/m2)
答案:D
18以下关于先天性心脏病描述错误的是
A.非紫绀性先天性心脏病是指先天性心血管畸形导致血流动力学出现“左向右分流”的改变，但是其临床经过中可能出现紫绀
B..Eisenmenger Syndrome是所有“左向右分流”型先天性心脏病施行完全矫治手术的禁忌征
C.对于患有Patent ductus arteriosus(PDA)的患者，只要没有出现Eisenmenger Syndrome就可以针对PDA行完全矫治手术
D.Secundum-type atrial defect患者出现肺动脉高压时，即使出现了少量的“右向左分流”但仍可以考虑施行完全矫治手术
E.Ventricular septal defect有自愈趋势，少部分患者可以暂时观察而不进行外科手术治疗
答案:C
19以下关于Mitral stenosis(MS)描述正确的是
}
A.MS最常见的病因是风湿性心脏病
B.风湿性MS病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程
C.不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的
D.MS直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血量的减少
E.以上均正确
答案:E
20某患者，女，27岁，未婚。主述“活动后心慌.憋气1月余，加重不能平卧3天”，查体：急性面容，窦性心律，心尖区可闻及开瓣音和3/6级DM;超声心动图示“左房略大，其余心腔基本正常;未见左房血栓;中-重度MS，瓣口面积1.1cm2”。患者儿时曾有“高热”病史。以下对该患者分析正确的是
A.风湿性MS;患者年纪轻，心脏储备功能良好;给予强心.利尿等药物对症治疗即可
B.风湿性MS;患者年纪轻，辅助检查显示瓣膜可能弹性良好，无左房血栓;先给予药物对症治疗改善心功能后行经皮球囊扩张术
C.风湿性MS;患者年纪轻，辅助检查显示瓣膜可能弹性良好，无左房血栓;瓣膜狭窄重，药物治疗效果不会明显，应急诊行经皮球囊扩张术以缓解心衰症状
D.风湿性MS;患者年纪轻，辅助检查显示瓣膜可能弹性良好，无左房血栓;瓣膜狭窄重，目前心功能差，应急诊行直视下瓣膜交界切开手术以缓解心衰症状
E.风湿性MS;患者年纪轻，瓣膜狭窄重;鉴于风湿性瓣膜病进行性发展的特点，应先给予药物对症治疗改善心功能后行尽快行人工机械瓣膜置换手术
答案:B
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关于外科主治医师考试笔记
外科主治医师考试就要开始了，.jinpinTjian ul li a小编为考生整理了外科主治医师考试可能涉及到的知识点，以方便考生复习，希望给考生带来帮助，小编在此预祝大家考试成功!
一、烧伤后的特点
“烧伤”可由热水、蒸汽、火焰、电流、激光、反射线、酸、碱、磷等各种原因引起的组织损害，主要是指皮肤或粘膜，严重者可伤及皮下或粘膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。烧伤深度正确的判断对烧伤严重程度的估计和临床治疗方案的制定有重要作用。根据其损伤组织的层次可分为一度、二度(又分浅二度和深二度)和三度。
1、 一度烧伤
又称红斑性烧伤。仅伤及皮肤表皮层，局部干燥，皮肤发红，轻度肿胀，不起水泡但疼痛。3-5天愈合。
2、 浅二度烧伤
又称水泡性烧伤。伤及真皮浅层，皮温升高，疼痛剧烈，水泡饱满，基底红肿。如无感染10-14天愈合，有色素改变但无疤痕。
3、 深二度烧伤
也称水泡性烧伤。伤及真皮深层，皮温稍低，疼痛迟钝，水泡小而薄，基底红白相间。如无感染20-30天愈合，可留有轻度疤痕，不影响功能。
4、 三度烧伤
又称焦痂性烧伤。伤及皮肤全层和皮下组织，可深及肌肉、骨骼甚至内脏。皮温低，疼痛消失，不起水泡，外观呈皮革样变，苍白或焦黄色。3-4周后焦痂液化脱落，并发感染，肉芽组织生长。愈合后形成增生性疤痕，常需植皮。
二、腹股沟斜疝类型
(1)易复性癌：腹压增加时出现，平卧、休息或用手可还纳。
(2)难复性疝：腹外疝的内容物反复脱出，使疝囊颈受摩擦而损伤，并产生粘连，使内容物不能完全还纳。内容物多为大网膜。巨大疝内容物较多，腹壁丧失抵挡内容物脱出的作用，也常难以还纳。盲肠、乙状结肠或膀胱下移成为疝囊璧的.一部分，称滑动性疝，亦属难复性疝。
(3)嵌顿性疝：疝环小而腹内压突然增高时，疝内容物强行扩张，囊颈进入疝囊，随后囊颈弹性收缩，将内容物卡住，使其不能还纳。可发生肠梗阻。如嵌顿的内容物仅为肠壁的一部分，称为肠管壁疝(Richter疝);嵌顿的内容物是小肠憩室(通常是Meckel憩室)，称Littre疝;嵌顿的肠管包括几个肠襻，或呈W形，称为逆行性嵌顿疝或Maydl疝。
(4)绞窄性疝：嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻。
三、脑膜炎临床表现
1.患脑膜炎时，脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍，产生脑积水。常见于治疗不当或治疗过晚的病人，尤其多见于新生儿和小婴儿。粘连性蛛网膜炎好发于枕骨大孔，可阻碍脑脊液循环;或脑室膜炎形成粘连，均为常见的引起梗阻性脑积水的原因。
2.除因呕吐、不时进等原因可引起水、电解质紊乱外，还可见脑性低钠血症，出现错睡、惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症状。其发生原理与感染影响脑垂体后叶，使抗利尿激素分泌过多导致水潴留有关。
3.由于脑实质损害及粘连可使颅神经受累或出现肢体瘫痪，亦可发生脑脓肿、颅内动脉炎及继发性癫痫发干什么。暴发型流脑可伴发DIC、休克。此外，中耳炎、肺炎、关节炎也偶可发生。
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2017年小二外科主治医师压轴试题
古今中外有学问的人，有成就的人，总是十分注意积累的。以下就是应届毕业生考试网小编搜索整理的2017年小二外科主治医师压轴试题，希望对大家考试有所帮助。
一.单选题(共61题，每题1分) 1.营养不良的最初症状是( ) A.肌张力低下 B.运动机能发育迟缓 C.体重不增或不降 D.智力发育呆滞 E.身高低于正常 2.可靠的早期诊断佝偻病的指标是( ) A.血磷增高 B.血浆中cAMP水平减低 C.骨骼X线片 D.多汗喂养困难 E.1，25(OH)2D3降低 3.小儿急性肠套叠，发病48小时，伴有发热、腹胀、腹痛，精神萎靡，应采取的.治疗方法 ( ) A.手术治疗 B.对症处理 C.B超监视下水压灌肠复位 D.X线监视下气压灌肠复位 E.X线监视下钡灌肠复位 4.1岁小儿总体液量占体重的( ) A.85% B.80% C.75% D.70% E.65% 5.12岁女孩，发烧2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体，体温38.6℃，右下腹有固定压痛反跳痛，无肌紧张，最可能的诊断是( ) A.急性胃肠炎 B.急性阑尾炎 C.肠系膜淋巴结炎 D.胃肠痉挛 E.原发性腹膜炎 6.新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围包括( ) A.回肠 B.空场 C.结肠 D.直肠 E.十二指肠 7.5岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是( ) A.40% B.39% C.38% D.37% E.35% 8.阑尾炎手术中发现美克尔憩室，应采取的治疗方案( ) A.不做任何处理 B.术后定期随访，有症状可手术 C.术后做99mTc扫描 D.同时切除憩室 E.半年后建议做憩室切除术 9.等渗性脱水，血清钠的浓度为( ) A.120～140mmol/L B.130～150mmol/L C.135～145mmol/L D.145～150mmol/L E.120～160mmol/L 10.正常婴儿，前囟闭合的年龄是( ) A.3～4个月 B.6～8个月 C.9～11个月 D.1～1.5岁 E.2～2.5岁 11.3岁男孩，自6个月开始出现紫绀，有杵状指，胸部X线检查呈“靴型”心影，肺血减少，最可能的诊断( ) A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.法洛四联症 D.肺动脉狭窄 E.艾森曼格综合征 12.梨状肌综合征是胚胎发育过程中哪一部分停滞所致( ) A.外胚层 B.中胚层 C.三胚层 D.内胚层 E.后肾胚基 13.6岁男孩，胸部出现凹陷畸形，查体，胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能的诊断为( ) A.胸壁肿瘤 B.维生素D缺乏 C.漏斗胸 D.鸡胸 E.胸壁结核 14.8岁小儿标准身高为( ) A.120cm B.125cm C.130cm D.135cm E.138cm 15.黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选的检查是( ) A.B超 B.CT C.乙状结肠镜检查 D.胃肠钡餐透视 E.灌肠气钡双重造影 16.神经母细胞瘤最早转移部位为( ) A.肝转移 B.肺转移 C.脑转移 D.骨骼转移 E.皮肤转移 17.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，为 ( ) A.肠狭窄 B.肠闭锁Ⅰ型 C.肠闭锁Ⅱ型 D.肠闭锁Ⅲ型 E.肠闭锁Ⅳ型 18.新生儿败血症最多见的感染途径( ) A.产道感染 B.脐部感染 C.暖箱 D.雾化器 E.宫内感染 19.3岁女孩，青紫型先天性心脏病，5天来发热伴腹泻，1天来头痛，惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是( ) A.脑出血 B.脑血栓 C.癫痫 D.中毒性脑病 E.结核性脑膜炎 20.4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医，查体，右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cm×3cm，平卧后消失，透光试验阳性，最可能的诊断为( ) A.腹股沟斜疝 B.睾丸肿瘤 C.鞘膜积液 骨科主治医师工作计划是专门为骨科医生设计的一项任务计划，目的是帮助骨科医生高效地管理和安排他们的日常工作，提高诊断和治疗患者骨科疾病的能力。在这篇文章中，我们将详细地介绍一份典型的骨科主治医师工作计划，并为读者提供一些建议和实用技巧。 1. 内容概述 一份完整的骨科主治医师工作计划通常包括以下几个方面的内容： 1.1 患者管理：这包括接诊患者、收集患者病史、进行骨科疾病的初步评估、制定治疗方案等。 1.2 手术安排：如果骨科医生担任手术主刀，那么手术的安排和准备是工作计划中必不可少的一项内容。 1.3 门诊工作：骨科医生通常会在门诊为患者提供诊疗服务，工作计划中需要明确门诊时间、门诊量以及处理各种骨科问题的能力。 1.4 学术研究：骨科主治医师在工作计划中也需要安排一定的学术研究时间，包括参加学术会议、阅读相关文献、撰写论文等。 下面我们将具体分析这几个方面的内容，并给予一些建议。 2. 患者管理 作为一名骨科主治医师，你需要接诊患者，并进行相关的初步评估。在工作计划中，你需要合理安排每天接诊的患者数量，确保有足够的时间来与每位患者交流和了解他们的病史。你可以设定每天的接诊时间，并根据患者的复杂程度和病情来安排每位患者的接诊时间。 你还需要合理安排每位患者的复查时间，以及与其他科室的沟通和协调工作。这是为了确保患者能够获得连续和高效的诊疗服务。 3. 手术安排 作为骨科主治医师，你将承担一定数量的手术工作。在工作计划中，你需要将手术时间和手术室安排纳入考虑。你可以与手术室进行沟通，并根据手术的紧急程度和患者的情况来安排手术时间。 在安排手术前，你还需要与患者进行详细的讨论和解释手术的过程、风险和预后。这样可以帮助患者做出明智的选择，并增强患者对你的信任和依赖。 4. 门诊工作 除了手术工作之外，骨科主治医师还需要在门诊为患者提供诊疗服务。在工作计划中，你可以设定每周的门诊时间，并根据患者的量和需要进行适当的调整。 在门诊工作中，你可能面临各种各样的骨科问题，如骨折、关节疾病、脊柱问题等。你需要合理分配时间，确保能为每位患者提供准确的诊断和有效的治疗。 5. 学术研究 作为一名骨科主治医师，你应该积极参与学术研究，并不断更新自己的知识和技能。在工作计划中，你可以考虑安排每周的学术研究时间，例如阅读最新的研究文献、参加学术会议、进行科研项目等。 通过参与学术研究，你可以不断提高自己的专业素养，并为骨科领域的发展做出贡献。 6. 总结和建议 在骨科主治医师的工作计划中，合理安排患者管理、手术安排、门诊工作和学术研究等内容是非常重要的。这样可以帮助你提高工作效率，提升诊断和治疗患者骨科疾病的能力。 你还可以根据自己的实际情况和经验进行适当的调整和补充。工作计划不是一成不变的，它应该是一个灵活性高、可调整和适应变化的工具。 要记住，骨科主治医师的工作需要不断学习和持续努力。通过合理的工作计划，你将能够更好地管理和安排自己的工作，为每位患者提供更好的诊疗服务。
A1/型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、 胆道闭锁是新生儿期严重黄疸的主要原因之一，其最佳的手术时机为
A、生后2个月之内
B、生后1年之内
C、生后半年之内
D、生后100天之内
E、没有腹腔积液就可手术
正确答案：A
答案解析：胆道闭锁患儿手术年龄是决定其预后的一个重要因素，一般生后60天内接受手术治疗的效果较好，所以一旦发现小儿皮肤、巩膜黄疸，大便发白，小便深黄，长期应用利胆、退黄药物无效，应及时就诊，必要时接受腹腔镜胆道造影明确诊断，以免贻误治疗时机。
2、 导致肠重复畸形患儿便血的最常见原因为
A、肠炎
B、重复肠腔异位黏膜
C、肠扭转坏死
D、肠溃疡
E、肠穿孔
正确答案：B
3、 恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是
A、肾母细胞瘤
B、神经母细胞瘤
C、恶性畸胎瘤
D、横纹肌肉瘤
E、肝母细胞瘤
正确答案：B
4、 高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是
A、直肠盲端位于PC线之上
B、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
C、直肠盲端位于Ⅰ线之下
D、直肠盲端位于PC线与Ⅰ线之间
E、肛门闭锁合并阴道瘘
正确答案：A
答案解析：PC线为耻骨中心与骶骨末端连线。直肠末端在此线之上为高位肛门闭锁。
5、 关于小儿原发性腹膜炎的病理生理变化，以下不正确的是
A、腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
B、严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔
C、腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
D、腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
E、纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
正确答案：B
6、 某男，10岁，阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史，可自行缓解。
查体：腹部显膨隆状，腹式呼吸存在。腹软，脐部周围可扪及条索团状包块，可移动变形，腹压痛，但无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是
A、慢性阑尾炎急性发作
B、梅克尔憩室
C、肠重复畸形
D、肠系膜淋巴结炎
E、肠蛔虫症
正确答案：E
7、 某男，1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天，解果酱样大便2次。查体：生命体征平稳，右上腹可扪及一拳头大小包块，质中，轻触痛，右侧髂窝空虚，肠鸣音亢进。腹部X线平片：数个小液平。诊断首先考虑
A、空肠闭锁
B、小儿先天性肠旋转不良
C、肠重复畸形
D、肠套叠
E、粘连性肠梗阻
正确答案：D
8、 某男，3个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出。最可能的诊断是
A、脐肉芽肿
B、脐茸
C、脐炎
D、脐肠瘘
E、脐尿管瘘
正确答案：B
9、 某男，出生5天。生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是
A、脐疝破裂
B、脐膨出
C、腹壁疝破裂
D、卵黄管破裂
E、白线疝破裂
正确答案：B
10、 某男，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是
A、无张力便秘
B、痉挛性便秘
C、伴随性便秘
D、先天性巨结肠
E、胎粪栓塞
正确答案：E
答案解析：正常新生儿一般在24小时内排出胎粪，如果72小时仍无胎粪排出或排出很少，伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等，这就是胎粪性便秘，又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富，有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等，特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内，排出量很少，表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况，首先要给新生儿禁食，一般用灌肠法促其排便，一旦大量胎粪排出，症状即刻缓解，本症不会复发。
11、 某女，3岁，间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查：肝门处直径12cm
囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况，手术方式宜采取
A、胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合
B、胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合
C、胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合
D、胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置
E、囊肿外引流术
正确答案：D
12、 目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括
A、肝内胆管闭锁
B、胆总管远端神经节细胞发育异常
C、胆胰管连接部异常
D、胆道上皮增生不平衡
E、病毒感染
正确答案：A
13、 胎粪性腹膜炎是由于胚胎期某种原因造成的肠道穿孔而引起的腹膜炎，其临床表现和辅助检查特点中，不会出现的是
A、X线腹部平片出现特征性的钙化阴影
B、X线腹部平片出现气腹征象或包裹性的液气腹
C、B超提示高信号的散在斑点状影
D、患儿出生后有腹膜炎或肠梗阻症状
E、腹腔穿刺可抽出淡血性液体
正确答案：E
14、 先天性巨结肠症(Hirschsprung病)是常见的消化道先天性畸形。其主要的病理特点是
A、直肠痉挛伴肠管扩张
B、肠壁无神经节细胞存在
C、结肠扩大症
D、直肠无力症
E、肠神经元发育异常
正确答案：B
15、 先天性直肠肛门畸形是世界卫生组织常规监测的先天畸形之一，占消化道畸形的第1位。在对其特点的叙述中，以下不正确的是
A、先天性肛门直肠畸形分型以耻尾线为标准
B、容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘
C、倒置位摄片对于诊断直肠肛门畸形有重要价值
D、肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症
E、对于合并泌尿系瘘的患儿术中应常规作膀胱造瘘术以促进窦道愈合
正确答案：D
答案解析：高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症是肛门失禁。
16、 小儿超短段型巨结肠是指病变在
A、直肠壶腹部
B、乙状结肠远端
C、直肠瓣以远
D、齿状线
E、肛门缘外括约肌口
正确答案：D
17、 小儿腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷，其临床特点中，不正确的是
A、腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧，绝大多数(约80%)位于右侧
B、多伴有消化道畸形，如肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠有共同系膜等
C、肠管位于腹壁外，胃、小肠、结肠因受羊水刺激，其壁水肿增厚，肠管粗大
D、全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症
E、发育到1周岁时，应考虑手术治疗
正确答案：E
答案解析：腹裂手术越早越好。
18、 小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，以下不正确的是
A、以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见
B、大多数小儿急性肠套叠属于原发性
C、小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型
D、小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便
E、肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型
正确答案：E
19、 小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是
A、巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央凸出"馒头"样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官
B、小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠
C、囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命
D、脐膨出不论大小，都应尽早手术
E、一般不伴发其他畸形
正确答案：E
答案解析：临床根据小儿脐膨出缺损的大小，分为小型和巨型两类。约40%的新生儿伴有其他畸形，最常见的为脐肠瘘、Meckel憩室、脐尿管未闭、膀胱外翻、肠重复畸形、膈肌发育不全及先天性心脏病等，而肠旋转不良为最多见的并发畸形。所以E不正确。
20、 小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是常见的先天性消化道畸形，其最常见的部位是
A、十二指肠
B、空肠、回肠
C、升结肠、横结肠
D、降结肠、乙状结肠
E、直肠
正确答案：B
21、 小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见原因，有关其临床特点，以下不正确的是
A、外科手术是治疗的唯一有效办法
B、最常见的类型是隔膜型和盲端型
C、典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出
D、肠狭窄的诊断需要钡剂灌肠才能明确
E、手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可
正确答案：E
答案解析：手术需要彻底切除近远端扩张肠道，一般要求切除扩张肥厚的肠管10～20cm。
22、 小儿先天性肠旋转异常并发急性肠扭转主要是由于
A、小肠系膜与后腹壁未融合
B、小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着
C、盲肠与升结肠较游离，活动度大
D、小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
E、胚胎期肠反向旋转
正确答案：D
23、 小儿先天性囊状淋巴管瘤与血管瘤鉴别的主要依据是
A、B超
B、外观形态
C、穿刺为不凝血
D、穿刺为淡黄透明液
E、CT
正确答案：C
24、 小儿直肠脱垂的年龄常见于
A、1岁以内
B、2～4岁
C、4～7岁
D、7岁以上
E、儿童各年龄段
正确答案：B
25、 以下不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是
A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B、B超显示肝大，胆囊肿大淤胆
C、B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管
D、钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄
E、IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清
正确答案：E
26、 以下肠重复畸形的临床特点中，正确的是
A、肠重复畸形以结直肠多见
B、发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关
C、肠重复畸形可呈囊状或管状附着于肠管壁
D、均会出现肠梗阻症状
E、没有临床症状的肠重复畸形可不予处理
正确答案：B
答案解析：肠重复畸形以小肠多见，均附着于消化道系膜侧，且无论有无症状均应手术切除以防发生并发症及成年后癌变。
27、 以下对小儿先天性肠旋转异常的叙述，不正确的是
A、它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科疾病
B、可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型
C、新生患儿多有肠梗阻症状，但出生24小时后有胎粪排出
D、Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意
E、预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻
正确答案：D
答案解析：Ladd纤维带切断术对十二指肠梗阻效果满意。
28、 以下关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中，正确的是
A、先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形
B、与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关
C、幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式
D、以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征
E、典型病例上腹剑突下可触及"橄榄"样幽门肿块
正确答案：C
答案解析：幽门环肌切开术为标准的手术治疗方式，典型病例右上腹可扪及"橄榄"样幽门肿物。
29、 以下哪种疾病不属于淋巴管发育畸形
A、肠系膜囊肿
B、腹膜后淋巴管瘤
C、大网膜囊肿
D、胰腺囊肿
E、颈部囊状水瘤
正确答案：D
30、 以下先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是
A、诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVP
B、先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐
C、胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染
D、先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行
E、治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术
正确答案：E
答案解析：胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常，3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块，首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。
31、 以下小儿腹股沟疝的临床特点中，不正确的是
A、出生后腹膜鞘状突未闭
B、腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛是疝发生的主要原因
C、最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术
D、发生率最高的是腹股沟斜疝
E、部分可采取保守治疗治愈
正确答案：B
32、 以下小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的'是
A、小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术
B、已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠
C、术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术
D、伴发高热、休克患者应采取保守治疗
E、空气灌肠时最高压力可到300mmHg
正确答案：C
33、 有关先天性巨结肠症的临床特点，以下不正确的是
A、先天性巨结肠症常合并其他畸形，以中枢神经系统畸形发生率最高
B、临床主要变现为不排胎粪或排粪延迟
C、肛门指检时常有大量粪便、气体呈"爆炸"样排出
D、X线钡剂灌肠显示典型的狭窄、扩张、移行段即可确诊
E、手术治疗是先天性巨结肠症唯一的治疗方式
A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某男，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次/日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次/日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，BP 80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC 10～15个/HP，RBC 20～25个/HP。
34、 根据患儿病史、体征，诊断首先要考虑
A、粪石性肠梗阻
B、先天性肠闭锁
C、急性肠套叠
D、先天性巨结肠
E、肠不完全性扭转
F、肠重复畸形
正确答案：C
答案解析：患儿10个月，为肠套叠好发年龄，临床表现有典型的腹痛、血便及腹部肿块，符合肠套叠的临床特征。
35、 目前需要立即进行的检查是
A、空气或钡剂灌肠造影
B、腹部B超检查
C、腹部CT检查
D、腹部X线平片检查
E、血常规、血生化检查
F、动脉血气分析
正确答案：AB
答案解析：空气或钡剂灌肠造影有助于肠套叠的诊断，可看到空气或钡剂至套入部肠管的远侧顶端即受阻，呈"杯口"状影的特点。腹部B超检查对肠套叠有较高的确诊率，可发现典型的"同心圆"或"靶环"征。
36、 需要与哪些疾病进行鉴别诊断
A、细菌性痢疾
B、急性坏死性肠炎
C、蛔虫性肠梗阻
D、过敏性紫癜
E、急性胃肠炎
F、腹痛性感冒
正确答案：ABCD
答案解析：细菌性痢疾亦多见于婴幼儿，起病急，有阵发性腹痛、血便等，可能与肠套叠混淆。但痢疾排便次数多，含有大量黏液和脓血便，有里急后重，早期即有发热，腹痛不如肠套叠剧烈而有规律，腹部也触不到肿块，粪便检查可见大量脓细胞，鉴别常无困难;急性坏死性肠炎可表现为腹痛、呕吐和血便，但该病多有腹泻史，早期即可表现为腹胀、高热和频吐，大便频繁，呈洗肉水样，量较多，具有特殊腥臭味，全身情况恶化快，常表现为严重脱水、皮肤花纹等休克症状;蛔虫性肠梗阻多见于较大儿童，可有阵发性腹痛、呕吐，在腹部可触及蛔虫团，颇似腊肠样肿块，但其表面常呈条索状，一般无血便，发病不如肠套叠急骤，多有排蛔虫或不当驱虫史;过敏性紫癜多见于年长儿，多数有新鲜的出血性皮疹，伴有关节痛，有时伴有血尿。血便多呈暗红色，腹部触不到肿块，这些症状有助于与肠套叠鉴别。但本病引起肠蠕动功能紊乱可诱发肠套叠，应引起注意。
37、 诊断一经明确，应采取的治疗措施是
A、禁食、胃肠减压
B、补充水电解质
C、应用抗生素
D、采取空气灌肠复位
E、腹腔镜手术复位
F、急诊剖腹探查
正确答案：ABCF
答案解析：凡是病程在48小时内的肠套叠，患儿全身情况良好，无明显脱水，无明显腹胀者均可采用灌肠治疗。一般采用空气灌肠，气体压力控制在8.0～12.0kPa(60～90mmHg)，注入空气时，可轻柔按摩腹部或者改变体位以利于套叠复位。复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩，直至看到空气突然进入回肠末端，即表示已复位，此时拔出肛管即见患儿排出大量臭气，腹部肿块消失，患儿一般情况迅速好转。复位后口服0.5～1.0g炭末，6～8小时后从粪便排出，表明复位成功。该患儿病情比较严重，不适合作灌肠复位，应作好术前准备，采取急诊剖腹探查。腹腔镜手术不适宜套叠复位。
患儿，5岁，生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。
38、 根据患儿病史、体征，结合辅助检查，首先要考虑的是
A、直肠狭窄畸形
B、乙状结肠冗长
C、特发性巨结肠
D、先天性巨结肠
E、继发性巨结肠
正确答案：D
39、 为明确诊断，以下检查中，需要考虑的是
A、直肠病理活检
B、直肠黏膜AChE组织化学检查
C、肛门直肠测压
D、直肠肛管肌电图检查
E、以上都是
正确答案：E
某男，3岁，发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，有压缩感及分叶感，无压痛。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。
40、 根据患儿症状、体征，可初步诊断为
A、甲状舌骨囊肿
B、囊性淋巴管瘤
C、腮源性囊肿
D、颌下腺囊肿
E、囊性畸胎瘤
正确答案：B
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