临终关怀观后感(精品4篇)。

临终关怀观后感 篇1

中医学无论在理论还是在操作方面都与临终关怀有很多契合之处，而中医学积极参与临终关怀实践的缺失是目前的现实情况。从中医学理论、辨证方法、治疗观、中医文化及中医药技术在临终患者的照护作用方面作以探讨，以推动临终关怀事业的本土化实践发展。

1临终关怀的概述

临终关怀是由医生、护士、社会工作者、志愿服务人员、政府和慈善机构等组成的为生命处于晚期的病人提供生理、心理和社会全面的支持与照顾，创造一种安享、舒适和充满温情的临终环境，提高病人临终阶段的生命质量和价值,让他们有尊严地离开人世的一种服务。

临终关怀的宗旨是以照护为主、尊重病人的权利与尊严、重视病人的生命质量。服务对象是经诊断明确、目前医学条件尚无救治希望，估计生存期在3—6个月的患者或者老人。从广义上来说，临终者家属也是需要关心和服务的对象。

临终关怀是对无治愈希望病人的积极与整体性的照顾,其目的在于确保病人及其家属最佳的生活品质；以控制疼痛、缓解病人其他相关生理症状，以解除病人心理、社会层面的痛苦为重点;强调的是通过服务者为病人提供保守性的治疗和支持性的照顾,尽可能地使病人有尊严地平静安详地告别人世。与此同时，向病人家属提供支持系统与哀伤辅导。临终关怀从生活环境、日常护理、姑息治疗三个方面出发,采取专业有序的照护,最大限度地提高临终生命的质量。总之，生命质量的照护是作为临终关怀开展的基础，对临终生命的舒适度和质量提高具有重要意义。而在我国实行临终关怀，应尊重中医学作为我国医学的主要组成部分的事实，所以在中国推行临终关怀必须要关注的是“本土化”问题。

2中医学参与临终关怀的缺失

中医学作为我国医学的主要组成部分，长久以来一直在维护人们的健康中扮演重要角色。作为一个具有浓厚社会科学特点，同时受到中国古代哲学、文化思想深刻影响的医学，中医学在诊治疾病时强调整体观念与辨证论治，临床重视情志心理、外界环境对人体生理、病理的影响，并予以运用和发挥。这完全吻合临终关怀主张的给患者以全方位的生理、心理和社会照护为主,改善生命末期质量的理念。

我国临终关怀的本土化开展目前依然停留在理论和具体形式上，而中医学并没有积极参与到照护实践中。鉴于西医学“形态决定功能”的理论、思维特点指导下的治疗和照护操作，现实中对于临终患者身体和心理痛苦的解除，或多或少的存在着“头痛治头，脚痛治脚”的现象，药物毒副作用和器械创伤大的弊端,甚至依然存在过度治疗的影子。然而中医学的理论、辨证、用药和治疗特色可以很好的解决这些问题,弥补西医学在临终关怀实践照护中的不足。中医学的整体观思想体现在对临终患者身体和心理痛苦的解除上，不是像西医局限于某个或某两个不适的局部解除，而是从全局、整体出发改善或解除症状。以“疼痛”为例：中药、针灸等对于躯体疼痛的祛除可以增加患者痛阈、缩短疼痛时间、延长疼痛周期和直接止痛，从而改善和保障临终患者晚期的生命质量。

当下临终关怀本土化进程的推进速度和程度远落后于老龄化的速度和程度，已经开展的过程中也存在着诸多问题。究其原因，除了限于资金、人力等客观因素外，中医学的不被重视和未积极参与其中可能也是重要原因之一。人们对中医的偏见或认识停留在较浅层面，导致拒绝中医治疗或不分病种，不论病情一概进行积极治疗，往往耽误了治疗时机，加重了病情，增加了患者痛苦和家庭负担。中医院历来有一个现象,那就是西医院放弃治疗的病患往往会到中医院就诊，虽有一定的作用，但也无法改变最终的命运。如果较早的用中医干预，或许可以取得更好的结果。与西医学相比，中医学参与临终关怀实践对临终者及家属更具有人文关怀的作用，并具有丰富多样的治疗方法和手段，相信对于临终者这一特殊人群可以发挥积极独特的作用。

3中医学与临终关怀的契合点

3.1中医学整体观念与临终关怀是相应的

“整体观念”是中医学的主要特点之一。中医学把人看成一个整体，认为人与自然环境、心理、社会因素密切相关。这与临终关怀提倡的“全人全程全家全方位”的临终关怀服务模式是一样的，两者都倡导对病人的关怀，应从躯体、心理、精神、生活状况和经济能力多方面统筹，即生理、心理和社会的照护。不只满足缓解患者症状，还要注意满足一些特殊的要求。强调除了对临终者自始至终的尊重和认真的护理操作外，在临终者生命最后阶段针对性的做好该时期的主要工作，如:审慎地将病情告诉患者;给病人留以诀别的时间;做好遗体安置和陪伴最后的旅程等。医务人员还要关注和做好家属的服务工作给予他们安慰、鼓励和精神上的支持，帮助其积极的适应新生活。

3.2中医学诊断、辨证与临终关怀是相应的

古代中医学家用望、闻、问、切四诊总结了一整套临终的征兆,如病人出现目暗睛迷、循衣摸床、撮空理线、撒手遗尿等现象的时候，均为“失神”，必将死亡。又有“假神”，则指精神由颓靡转良佳，言语转清亮，食欲好转，面色由晦暗而红赤,是谓“回光返照”，这时可诊为濒死,应及时告知家属准备后事，以示关怀。另有“经纡听息”法，就是用棉丝置于鼻前观察呼吸停止与否以判断生死。

另一方面，中医最鲜明的特色之一就是讲究“辨证论治”，又结合辨病的思维，临床治病既不拘一格，又皆在医理，往往可以起到很好的效果。中医可以发挥自身学科的专长，良好的应对临终患者病情复杂且变化多端的特点。

3.3中医学治疗观与临终关怀是相应的

中医治疗注重“养”。“养”是特别讲究辨证的，所需要的物质的质和量需要平衡供给，这样机体才能产生相等的作用，作用相等才能达到整体功能的平衡和协调，即“阴平阳秘”。结合临终关怀的实践，临终者大多是癌症或慢性病患者，重视调养对于缓解和祛除临终者身体疼痛，控制症状，保证生命质量有着重要意义。

形与神，是人体生命活动过程中最基本的两个方面。中医学认为,形、神二者之间有着密不可分的联系。临床治疗时,通过调形可以治神，通过调神亦可以治形。这与临终关怀倡导的照护过程中不仅要缓解和控制躯体的不适和痛苦，还要给予临终者心理方面的支持，以达到相互促进，保障临终生命的质量理念是一致的。因此，中医“不治已病，治未病”“三分治，七分养”“形神合一”等思想可以用于指导临终服务的照护实践,为我国临终关怀本土化发挥积极作用。

3.4中医学医德要求与临终关怀是相应的

孙思邈在《备急千金方》中对行医之人提出较高的要求，强调在行医时要不分清贫贵贱，亲近疏远，一视同仁，皆如亲人一般。用在临终关怀上，则体现在医务人员对临终者要如同一般病人一样,要尊重和关爱病人。清代医家赵晴初指出：“医非博不能通，非通不能精，非精不能专，必精而专，使能博而约。”黄凯钧在《友渔斋医话》中则更提出“不轻忽临危病人”“不厌恶秽病人”。所有这些，皆被视作“医家公德”。中医学在伦理道德和技术方面提倡的思想，对现在从事临终关怀工作的医护人员树立正确事业观，摆脱以往医疗救治观念,转变自身价值和成就感的评判标准特别具有学习和指导价值。

3.5中医学对临终者的照护作用

3.5.1中医汤剂、针灸、推拿等对躯体疼痛的缓解和怯除。

中医学认为疼痛的病机为“不通则痛”和“不荣则痛”。在临床治疗中，运用中医的望、闻、问、切四诊合参对疼痛进行评估，找出引起疼痛的原因，询问疼痛的部位、性质、程度以及患者的身心状况。采用辨证与辨病相结合的方法进行论治，针对不同临终者及同一临终者在生命最后的不同阶段的情况，采取中药内治（静脉滴注、给药止痛和灌肠等〉和外治（薄贴法、涂擦法、肌肉注射法、摩擦法、发泡法、穴部注射法、敷脐法和药包热敷经络离子导入法等〉、针灸、推拿按摩等方法止痛效果好，副作用小。此外，中医治疗对于临终者身体机能的改善、症状的控制、病情的稳定和情绪的调节具有良好作用。李景梅等用癌痛散治疗癌性疼痛，并根据证型辨证加减，结果表明癌痛散具有较好的抗癌止痛作用，并有无成瘾性、耐药性强及毒副作用小等优点，同时对扶正固本，改善机体状态均具有一定效果。王云采取帮患者按摩肢体或背部，或局部用薄荷、樟脑酊、冰片等涂擦刺激疼痛周围皮肤、肌肉，来达到止痛目的。也可以采用热敷促进血液运行，使肌肉松弛；或冷敷，可以减轻炎症，延缓神经传导速度从而减轻疼痛。

3.5.2中医情志疗法对心理痛苦的缓解和解除。

情志疗法是指医师或其他护理人员运用中医的情志学说理论和方法治疗患者心理及身体疾病，以促使其身心状况向健康方向发展的治疗方法。到了疾病和生命的后期，临终者自身情志因素的影响往往是大于疾病本身的，一般慢性疾病或已采取保守治疗的患者也比较相信中医,此时运用中医情志疗法就占有了一定的优势，可以给患者心理上的慰藉。另外，陪伴临终过程的家属在情感、心理、经济上都承受着巨大的痛苦和压力，积极运用中医情志疗法为家属预防情志疾病以及躯体疾病具有重要价值。董爱荣研究发现采用中医心理护理干预如语言开导疗法、五音音乐疗法、放松疗法能明显减轻胸痹病人治疗过程中的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量，促进身心健康。此外,具有积极心理暗示的手段对于临终关怀工作的开展都有很好地干预作用，可以帮助消除心理上的恐惧和焦虑。

3.5.3中医结合传统文化对精神层面痛苦的缓解和解除。

中医学作为具有中国特色文化的医学在形成和发展的过程中与传统文化具有密切的联系。在中国这样一个有着数千年儒家文化传统的国度里,中医学被民众广为接受和认同，至今仍有着广泛的群众基础。可以利用人们对传统文化的信仰，运用传统文化和中医思想给予临终患者符合时代的正确的生死观、价值观、世界观的思想导引，从而缓解和祛除临终者精神方面的痛苦。

4临终关怀开展的意义与展望

临终关怀的开展，是解决社会老龄化、家庭结构模式变化等社会问题的重要举措之一。一方面保障了临终者生命终期的生命质量，减少了不必要的痛苦；另一方面也很大程度上减轻了家庭的经济负担，避免了过度治疗造成的医疗资源浪费。临终关怀的发展对完善和补充我国现行医疗服务体系，彰显以人为本的社会主义核心价值观，推动和谐社会建设也具有重要推动作用。

中医学作为具有中国特色文化的医学，除了丰富有效的治疗技术和经验，更具有浓厚的人文关怀特征。中医学参与到临终关怀的实践照护中，可以通过医疗层面、心理层面、人文层面、社会层面的照护，帮助临终者平稳渡过生命最后旅程。应该抓住当下国家和地方支持发展中医的形势，推动中医积极参与本土化临终关怀的实践，尤其在社会老龄化的大背景下，这不仅对于临终关怀事业未来发展及实施成效产生重大影响，也将对每个人的生命观念和死亡观念产生影响。

临终关怀观后感 篇2

距离这部纪录片的播出到现在已经有三年之久，但是它的影响并没有因为时间的流逝而逐渐衰退。这部纪录片直击医患关系的重重矛盾，用一个个生命的故事去向人们展现真正的医学，让人们在面对疾病的时候能够多一些思考，不避谈失败，不忌言生死，尊重医学，尊重生命。

医生可能现在已经成为了医患关系中的弱势群体，这也直接导致了现在的医科大学的招生并没有像前几年一样火爆，而是逐渐冷清下来，医生这个职业在当下的中国正在成为畏途。原因就在于医生背负的压力实在是太大，不光有行医救人的压力，同时也背负着病人家属的压力，这样双重的重压吓退了一些原本打算从医的人。

“偶尔是治愈，常常是帮助，总是去安慰”，医学的真相就是在高明的医生也有无力回天的时候，在很多“伤医”事件的背后，是因为不少患者家属不能够接受对于自己亲人生的渴望以及现有医学水平之间的落差，这在同时也给医生造成了巨大的心理压力。

在疾病面前，患者家属能够给予医生充分的信任，让医生能够真正发挥出自己的职责，尽力去挽救每一位患者，或许这才应该是我们真正的追求。

临终关怀观后感 篇3

今天，我看了一部纪录片，叫做《人间世》。

看完这部片子后，我感触很深，它讲述了一个叫蔡炫安的小男孩不幸得了肿瘤，成了一位骨肿瘤患者，这对他的心灵造成了很深的打击。他不能上学，他不能和朋友们一起玩耍，更不能像健康的孩子一样正常地生活。在他刚接受治疗时，他十分反抗，我很能理解他的想法。可是，他并没有被病魔打倒，他变得乐观了。一次，医院里开迎新会，他刚刚做完手术，不能剧烈运动，他却执意要参加，可见他是多么向往美好的生活啊！

病魔是无情的，他的病情越来越严重，他在5月1日悄然无声地离开了这个世界。在这痛苦的700多天里，他的母亲为他拍摄了许多照片、视频，就为了希望以后还能听听儿子的声音。直到他病入膏肓时，还想着以后长大了要照顾母亲，虽然这已经不可能实现了。我沉思了：世界上那么多人在和疾病抗争，他们是如何坚持下来的呢？

有时，我们可能真的无法和死神抗争，但心中的希望之灯不能熄灭。虽然肉体是脆弱的，但心灵是坚强的！

临终关怀观后感 篇4

临终关怀是指为现代医学治愈无望的患者缓解极端痛苦，维护死亡尊严，并增加人们对临终生理、心理的积极适应能力，帮助临终者安宁地走完生命的最后旅程以及对临终者家属提供包括居丧期在内的生理、心理关怀。一方面，关怀对象既包括临终患者也包括患者家属;另一方面，关怀内容既包括医疗护理、心理、伦理和社会等方面，也包括对临终患者及其家属提供姑息性、支持性的医护措施。临终关怀尊重死亡的自然过程，但其发展受到我国传统观念及医疗现状的影响，使临终关怀的发展受到一定的影响。

1、临终关怀的现状

1.1传统的孝道观对临终关怀的影响

中国传统的伦理道德中，孝道观念在中华民族文化中一直有着极其重要的地位。自汉代以来，“孝”被提到与天等同的高度，“百善孝为先”，“孝”是人行为的最高准则。临终患者的家属为了尽孝，有的是不惜一切代价要求医生、护士为患者进行治疗，如长期使用呼吸机等，甚至违背患者意愿接受无效的临床处置;有的担心别人说闲话，不愿意把已是植物人的亲人送到临终关怀病房，这些无疑都造成了患者的身心痛苦，而且造成家属经济负担加重、医疗资源的浪费等。实际上，临终关怀的原则是不以延长生命为唯一目的，而以减轻临终患者的身心痛苦和提高生活质量为宗旨。不同的患者作为独立的个体，必然有各自的需求，从这个意义上说，尊重、满足临终患者的个体需求才是真正的孝道。但这种方式在传统孝道伦理的影响下，往往被大众忽视。

1.2传统死亡观对临终关怀的影响

因为中国传统文化是以儒家文化为核心建构起来的伦理型文化，儒家文化是一种讲究在现世进取的文化，以“立功、立言、立德”为不朽，所以非常看重“生”的价值，而轻视“死亡”的价值，甚至把死亡看作“恶”的事情。在这种文化理念的熏陶下，中国人的心理趋同是重生忌死，忌讳谈论死亡，不愿意去考虑死亡的内涵。所以临终患者在某种程度上会对死亡产生恐惧，不愿接受现实、坦然面对事实。

1.3隐瞒病情对临终关怀的影响

当患者病情严重、预期寿命不长时，是隐瞒还是告知病情，这是医务人员难以抉择的一个问题，没有明确的标准作为依据。一般来说，对于心理承受力较差，告知实情可能会引发悲观、绝望心理的患者，此时应实行保护性医疗制度。但自主原则强调，患者对病情有知情权。面对不同的情况要权衡各种伦理原则，并分析行动结果可能带来的危险和利益，正确处理好这方面的伦理问题非常不易。许多医护人员也认为，如实告知患者病情会加重其心理负担，加速病情恶化，因此选择将实情告知患者家属，而用善意的谎言来面对患者。即使患者了解自己的病情，想找人倾诉，周围的人也刻意回避，以至于患者心中的郁闷得不到排解。实践证明，隐瞒病情真相不利于对患者进行正确死亡观的教育，不利于提升患者临终阶段的生存质量。

1.4传统医学人道主义对临终关怀的影响

传统医学人道主义观点认为，救死扶伤是医护人员的责任，对于临终患者，医护人员应竭尽全力积极救治，放弃一些治疗是对患者不负责任，从而过分期望和过度给予根治性治疗，却忽略了患者生存质量。对护士来说，怀着一颗热爱生命的心来救死扶伤是一种职业操守，但并不完全等同于尊重生命。完整的生命过程应包括死亡过程，这是不容置疑的客观事实。因此，完整意义上的尊重生命应该包括尊重死亡。临终关怀对传统的护理思维定式有着不小的冲击，急需护士更新观念，自觉地进行死亡观教育。

1.5临终关怀知识缺乏对临终关怀的影响

临终关怀重点强调护理而非治疗，护理的重点也从生理上转移到心理、精神、社会等方面，对护士的理论水平提出了很高的要求，需要护理人员加深对社会学、心理学、伦理学等方面知识的学习和掌握，并能独立有效地运用于临终患者的身心护理。目前，在我国的护理教育中，无论是医学院校的医学教育，还是医院医务人员的继续教育，普遍存在着临终关怀教育没有设置专门的课程、无专门的师资、知识容量和课时不够等问题，使得医护人员对开展临终关怀的认识不足，往往偏重治疗和抢救，忽视临终患者的心理需求、精神需求等。

1.6临终关怀过程中对患者家属关怀的缺失

医护人员在护理临终患者的过程中，只注重患者的护理，往往忽视患者家属的心理反应。作为临终患者的家属，他们在亲人患病期间，消耗了大量的体力和精力，精神上遭受着种种不良因素的刺激，表现出悲伤、恐惧、忧虑、易怒等各种消极的心理反应。这种悲痛心理过程大致分为震惊、否认、愤怒、悲伤、理智恢复这5个阶段。这5个阶段存在个体差异，有可能会交错变化，因而程度也不同。当护士面对悲痛欲绝的患者家属时，仅仅有同情心是不够的，还应运用具体的知识、技能来对患者家属施以关怀。

2、发展临终关怀的对策

2.1加强死亡教育，树立正确的死亡观

全面开展临终关怀事业，必须以开展死亡教育为前提。首先，需要加强对医护人员的死亡教育，医护人员对死亡具有正确的认识和良好的心理承受能力是开展临终关怀的基础;其次，要对社会大众开展死亡教育，使其认识到疾病的折磨是痛苦的，知道自己不久于人世也是痛苦的，但死亡是人生发展的必然结果，任何人都不能幸免，因此不妨把死亡看作是对这些痛苦的自然解脱方式，顺其自然。医护人员要帮助濒死患者克服对死亡的恐惧，从而“准备死亡，面对死亡，接受死亡”;帮助临终患者家属适应患者病情的变化和死亡，缩短悲痛时间，减轻悲痛程度。

2.2加强临终关怀教育

在开展临终关怀时，应将宗教学、医学、社会学、心理学以及伦理学等诸多学科理念引入临终关怀中，以多学科知识完善临终护理的理论体系。在医学院校对医学生实施专业性教育，在医院加强对在职医护人员的继续教育，弥补其学校教育的不足，充分利用大众媒体进行群众性、普及性宣传，对于临终关怀的对象，我们不能仅局限于老年患者尤其是老年癌症患者。在临终护理关怀的主体上，应该打破传统的狭隘的孝道观，让专业的医护人员介入到临终关怀的环节中。

2.3建立完善的临终关怀体系

临终关怀作为对濒临死亡患者的一种护理，在有条件的城市和地区，应该建立专门的临终关怀医院;在农村，应该建立社区临终关怀站点。这样，最终形成从农村到城市的临终护理关怀区域网点，从而让更多的临终患者能够接受到临终关怀服务，如长春市的社会福利院等机构，就是地方临终关怀的典型。同时，临终关怀医院和站点，无论是建筑的地点，还是建筑的风格、色调等，都应该进行专门设计和布置，从而可以更好地照顾临终患者。

2.4注重与患者家属的沟通

与患者家属的有效沟通是对临终患者实施临终关怀的主要影响因素，如果沟通不当会导致患者家属对医院的不信任，从而不利于对临终患者的治疗。患者家属长久压抑悲痛的感情，会导致身心疾病，因此应鼓励患者家属宣泄感情，医护人员应认真倾听，对患者家属提供精神支持，安慰患者家属面对现实，尽力对其提供生活指导与建议，帮助他们尽快从悲痛中解脱出来。可以让患者家属与临终患者单独相处;安排患者家属和医生见面，及时准确地了解患者病情进展和治疗方案;与患者家属共同制订相应的护理计划，并一起执行;给患者家属教授一些基本的护理技能;倾听患者家属表达自己的情感;向患者家属提供社会支持等，以解决其实际问题。

参考文献：

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