一、教学目标：

1、通过一系列的活动及练习，使学生的肢体运动功能得到改善；

2、防止挛缩、缓解痉挛、降低肌张力，培养学生的协调性运动；

3、通过集体活动的形式培养学生的协作性运动；

二、教学内容：

1、关节活动操

2、游戏

3、集体训练

4、分组训练

5、放松活动

三、教学准备：

音乐扩音器、U盘、绒球、计时器、各种训练器械等

四、教学过程：

1、队列常规（时间：1分钟）

2、准备活动：（时间：5分钟）

关节活动操

由教师带领学生们排成两列横队站好，教师做示范，学生在下面跟着完成，操的内容包括：

1）头部运动2）肩部运动3）扩胸运动4）腰部运动5）压腿（正压、侧压）6）膝关节的运动

7）手腕关节及踝关节的运动

3、游戏《快速传接球》（时间：7分钟）游戏方法：

学生围成一个圆圈站立，老师双手持球站在圆圈中央。教师快速的将球传给任意一位学生，学生接球后快速将球回传给老师。如果学生在传接球过程中将球掉落地上，则此名学生被淘汰出局。最后剩下的学生为优胜者。

4、集体训练

1）正压腿（时间：4分钟）四个八拍（教师做动作说明、负责喊口令）

姿势保持3分钟（教师做动作说明、负责记时、辅助学生完成动作）

2）侧压腿（时间：4分钟）

四个八拍（教师做动作说明、负责喊口令）

姿势保持3分钟（教师做动作说明、负责记时、辅助学生完成动作）

3）开胯坐（时间：4分钟）

四个八拍（教师做动作说明、负责喊口令）

姿势保持3分钟（教师做动作说明、负责记时、辅助学生完成动作）

5、分组训练（每组各4分钟）

(1)上肢组

动作安排：插板等

(2)下肢组

动作安排：过桥等

(3)平衡组

动作安排：过木桩等

(4)器械组

动作安排：髋关节训练器等

6、放松活动（时间：4分钟）听音乐调整呼吸、放松全身

7、下课

五）康复训练的教案

脑瘫是很复杂的一种疾病，这样疾病病因比较多，在治疗脑瘫疾病上，需要多种治疗方法，常见就是药物治疗，这类治疗方式对控制患者疾病有很好帮助，不过根据患者人群不同，药物选择也是有区别，那脑瘫的康复训练方法都有什么呢，下面就详细介绍下，使得患者家属有一些了解。

婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。训练时可扶住患儿头部两侧，使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间，头部习惯于保持正确的姿势时，可使患儿躯干前倾，两侧倾斜，让他学会头部的控制，保持头部稳定。

在点阳陵泉穴的基础上，顺序拿、揉、腿外侧肌群;或在点委中穴的基础上，拿、后部肌群直至跟腱;或在点环跳穴的基础上，拿、揉内收肌群。

翻、坐、爬、站、走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段，学习和掌握这些基本运动，可以逐渐转化为日常生活中的复杂性功能性动作。

训练翻身时，先叫患儿全身放松，以臀部为支点，协助一侧肢体抬离床面，从一边翻到另一边。

坐位训练中，首先教患儿用手撑着坐，然后无支撑坐，逐步过渡到坐下可拿身边的玩具，仍能保持坐位平衡。

患儿爬行训练中，家长可在患儿的肩、肘、髋、膝部给予适当的支持，鼓励患儿向前爬行。

跪位有助于站立，训练时可先让患儿坐在自己的脚跟上，在家长支持下，将髋部伸直，并训练跪位平衡。

站立前准备，患儿坐位下，教他身体前倾，向下压他的膝，练习抬起放下臀部。站立训练时，可先实行捆绑站，用宽布带捆住患儿的胸部和双膝，每次捆站半小时。待肌力提高后让患儿练习扶椅子站，逐步过渡到靠墙站，扶墙站，最终达到独立站。独站训练时应让患儿背离墙20公分，扶着患儿的髋部，让他保持头部正中位，上身平直，两腿分开，双脚掌平放于地面，短暂松手再扶，逐渐引导患儿信心加强。

当患儿能独自站立时，进行行走训练。开始需父母帮助行走，可采用牵患儿衣领或扶住患儿髋部协助行走的方式，有的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。独立行走时患儿步态蹒跚，双脚分开过大，手脚不协调，必须进行步态矫正训练，注意一定要求先迈小步。

在对脑瘫的康复训练方法认识后，脑瘫患者在疾病治疗后，都是要进行康复训练，这样对疾病改善才会有很好帮助，对儿童脑瘫患者康复训练的时候，家长都是要全程陪护，而且训练过程中，儿童出现异常表现，家长也是要及时说明的。

六）康复训练的教案

活动目标：

1. 培养幼儿听音乐打节奏、听音乐做肢体动作。

2. 通过节奏练习发展幼儿手脑一致、身体的协调性。

活动难点：

肢体各节奏的配合。

活动准备：

节奏条、录音机、、磁带、打击乐器。

活动过程：

一、律动进入教室 教师弹前奏复习节奏歌《谁在说话》

1、 教师提问：这是一首什么歌曲？ 幼儿：节奏歌

2、 教师：在节奏歌里你都听到那些打击乐器？ 幼儿：铃鼓、碰铃、木鱼。。。。。。

3、 教师：真聪明，那么我们就用打击乐器向客人老师介绍自己。

4、 教师先介绍自己—— × × ∣× × 我 叫 王 馨 请幼儿逐一介绍自己。 打破以往的模式吸引幼儿的注意力。

5、 教师：小朋友们的名字还有三个字的那用什么节奏呢？ 幼儿争先恐后的练习，请幼儿模仿。

6、 教师出示节奏条：× × ×× × 请幼儿模仿打节奏 幼儿依次介绍自己。。。

7、 教师：“咱们一起说欢迎来做客，但是要求小乐师用好听的节奏说。” 幼儿自由练习。

8、 教师出示节奏： 设置疑问！ × × × × × × × × 0 欢 迎 来 做 客 大 家 好 重点强调空拍

二、复习节奏 重点强调空拍，复习空拍

1、 教师：“啊，今天还有好多小动物坐着火车来参加音乐会，我们一起来听听看看都有谁？请你仔细听一听.（教师播放带有小动物录音的磁带） 请幼儿模仿节奏。

2、教师：“你们都听到谁来了？” 幼儿争先恐后的回答：青蛙、布谷鸟、乌鸦 教师：那请小朋友模仿小动物的叫声并用手拍打节奏。 设置疑问激发幼儿思维。 幼儿练习。教师出示节奏条。

（1）×××× ×— 呱呱 呱呱 呱

（2）× × × × 布 谷 布 谷

（3）× × × × 哇 哇 哇 哇 请幼儿拍打节奏，教师指导。

三、导入新课

教师：我们打节奏喜欢用打击乐器，今天我们要学一个新的本领用身体上面的打击乐器来拍打节奏，小乐师你都知道身体上有哪些打击乐器呢？ 幼儿：拍手、拍腿、跺脚、拍肩、舌……

教师小结：“小朋友的打击乐器真棒，还有舌响、唇响、捻指都可以用啊。” 幼儿练习。教师：“我们把刚才的节奏就用咱们的身体打击乐器来拍打。 这一环节的设计打破原有的拍手、跺脚，利用其它器官如舌响、唇响。 请幼儿用舌响、拍肩、拍腿分别打（１）～（３）根据情况幼儿多练习几遍。

教师：咱们的音乐会真热闹，现在请小朋友们闭上眼睛仔细听一听还有谁来参加音乐会了？

1.播放乐曲 欣赏乐曲：大灰狼 幼儿兴趣很高效果很棒。 提问：你听了这段音乐后你有什么感觉？你想到了什么？ 幼儿：凶猛的狮子、大象、老虎、狼…… 教师请幼儿随意表演

2.教师依次出示练习过的节奏(并将其组合)交代幼儿就是大狮子、狼……的音乐节奏，我们一起听着音乐打节奏。与幼儿练习几次。 利用欣赏乐曲，请幼儿自由发挥想象力。

3.加肢体节奏。 提问：小朋友身上可以用身体上的打击乐器拍打节奏？ 教师出示节奏条：与幼儿共同为节奏配肢体节奏

（1）× × × ×× × 重点是与音乐配肢体节奏。 捻指 击掌 拍腿 捻指 交代幼儿×就是用捻指，××用拍腿× ×用击掌

（2） × × × × 要求：分别用拍头、拍肩、跺脚拍打。 教师示范。 发展幼儿手脑一致，身体各个器官的协调性。 幼儿自由练习。将两小节连起来共同完成。 × × × ×× × × × × × 捻指 击掌 拍腿 捻指 拍头 教师与幼儿共同完成。 锻炼并发展幼儿的思维反应能力。

四、教师与幼儿共同随音乐拍打节奏

教师：“小乐师们真棒，又学到了新的.本领，让我们共同听音乐演奏”。 根据幼儿的兴趣反复几次。

教师小结：“小乐师们成功地将今天新的任务完成非常棒，让我们共同做《节奏拍拍》去休息。

五、结束、律动《节奏拍拍》

教学反思： 每一次的公开课都让我受益匪浅，虽然节奏训练不是第一次上，但相对来说难度增加，每次的节奏都是有规律的，这首乐曲缺乏规律性，经过几次的反复修改形成了最后半规律性的节奏乐。 节奏乐调动的是些运动，而人的动作也是运动，人类的一切活动离不开节奏，没有节奏的人类活动是不存在的。大到对四季变幻的感受，小到日常生活的洗脸、刷牙、穿衣、都离不开节奏，甚至与人脑意识的思想，严格上讲也有节奏。

奥尔夫认为：一切音乐的开始和基础，便是节奏。因此，更为重要的是培养孩子的节奏感，在这千千万万种节奏中，有的是有规律的，有的却没有。即使是同一事物，其节奏也既有普遍规律，又有特殊意义。 因此，我在编配节奏的时候充分的考虑到节奏的多样性和统一性。在课程的进行中，我还发现只要孩子将节奏弄懂，整个乐曲的节奏不要总是翻来覆去的练习（在没有配乐的前提下），虽然教师的目的是为了让孩子更好地掌握，但反复的次数多了反倒失去了更好的效果。

孩子们经过打节奏、利用立体节奏拍打后、在进行打击乐器分工训练、到最后的配合音乐；虽然在配乐的时候有些慢，但经过几次的练习后效果很好，比单拍节奏效果要好。 节奏不是单一的，以后还要加强练习，例如：让幼儿找一找生活中都有哪些节奏、自然界中都有哪些节奏等，为幼儿日后良好成长奠定坚实的基础。 重点：让幼儿能够边听音乐边做肢体动作。

七）康复训练的教案

第一章 康复医学概论

一．康复rehabilitation：康复是综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病伤残者的身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。二．康复服务方式：康复机构的康复、上门康复服务、社区康复。三·康复医学：以研究病伤残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能、提高生活自能力、改善生活质量为目的的一个学科。四·康复医学的组成：康复预防、康复评定、康复治疗。康复预防：

一级预防：预防各类疾病伤残造成的身体结构损伤的发生是最有效的预防，可降 低70%残疾发生率。

二级预防：限制或逆转由身体结构损伤造成的活动受限或残疾，可降低20%的残疾发生率。三级预防：防治活动受限或残疾转化为参与受限或残障，减少残疾残障给个人、家庭、社会造成的影响。

五·残疾：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。六·残疾分类：

1980年国际病损、残疾、残障分类（ICIDH模式）：分为残损、残疾、残障。2001年国际功能、残疾、健康分类（ICF）： ICF的结构：功能和残疾、背景性因素

ICF的理论模式：功能与残疾模式、社会与医学模式。ICF的使用：身体结构和功能、活动和参与、环境因素。六·我国残疾分类方法

六类残疾：视力残疾、听力残疾、语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。第二章 康复医学评定

一·肌张力：肌肉组织在松弛状态下的紧张度，这种紧张度来自于肌肉组织静息状态下非随意、持续、微小的收缩（紧张度）。

分类可分为：静止性肌张力、姿势性肌张力、运动性肌张力。异常肌张力：肌张力增高、肌张力减低、肌张力障碍。二·痉挛评定标准：（ashworth痉挛评定量表）0级：无肌张力增加

I级：受累部分被动屈伸时，ROM之末突然卡住，然后释放或出现最小的阻力

I+级：肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然出现卡住，当继续把ROM检查进行到底时，始终有小的阻力

II级：通过ROM的大部分时，阻力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地移动 III级：进行被动ROM检查有困难 IV级：僵直，受累部分不能屈伸

三·肌力：肌肉收缩时产生的最大力量，又称绝对肌力 肌力评定：评定肌肉的最大收缩力或最大肌力。四·MMT肌力分级标准： 0级 零(zero,O)

无肌肉收缩

1级 微缩(trace,T)可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动

2级 差(poor,P)能完成全关节范围活动，但不能抗重力

3级 尚可(fair,F)能抗重力完成全关节范围活动，但不能抗阻力 4级 良好(good,G)抗一定阻力，比正常差 5级 正常(normal,N)正常

五·肌力检查的注意事项：施加阻力时，要注意阻力的方向，应与肌肉或肌群的牵拉方向相反，阻力的施加点应在肌肉附着点的远端部位，肌力达4级以上时，所作抗阻需连续施加，且与运动方向相反。

六·等速肌力测试的优缺点

优点：能提供肌力肌肉做功量和功率输出、肌肉爆发力和耐力等多种数据，即同时完成一组拮抗肌的测试，也可以分别测定向心收缩、离心收缩及等长收缩等数据，测试参数全面、精确、客观，是公认的肌肉功能评价及肌肉力学特性研究的最佳方法。

缺点：测试仪器昂贵，操作较复杂，不同型号的仪器测试出来的结果有差异，无可比性。七·关节活动范围是指关节活动时可达到的最大弧度，衡量关节运动量的尺度，以度数表示。八·体位：解剖学中立位为“零”起始点。

九·步态周期(gait cycle)：一侧下肢从足着地到再次着地的时间过程 分为：支撑相、摆动相 十·常见异常步态：

1、臀大肌步态：鹅步，伸髋肌群无力。

2、臀中肌步态：鸭步，髋外展肌群无力，不能维持髋的侧向稳定

3、股四头肌无力步态：伸膝肌无力

4、踝背伸肌无力步态：跨槛步态，胫前肌无力

5、腓肠肌无力步态：胫神经损伤，腓肠肌无力

6、屈髋肌无力步态：患侧部步长缩短

7、偏瘫步态：划圈步态

8、截瘫步态

9、脑瘫步态：剪刀步态，髋内收肌张力过高

10、共济失调步态：醉酒步态

11、帕金森步态：慌张步态或前冲步态，帕金森病或基底节病变，普遍肌张力异常增高 十一·日常生活活动ADL 定义：是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而必须每天反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。范围：运动、自理、交流、家务活动。目的：判定患者能否独立生活及独立程度、判断预后、制定和修订诊疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业。

十二·巴氏指数评定，最常用的ADL评定 10个项目，4个等级，共100分

简单实用、灵敏、信度高，应用最广泛 Barthel 指数项目和评分

十三·常见失语症：运动性失语（Brocs)经皮质运动性失语 十四·肌电图的临床意义： 检查的是肌肉，反映的是神经

作为康复评定的指标，可作为神经早期损害以及治疗效果的评价指标 不足：可以定性，难以定量，因其灵敏性太高，选择局限性太强 第三章 康复治疗技术

一·3M治疗：运动治疗（movement therapy）

物理因子治疗（physical modality therapy）

手法治疗（manipulation 二·电疗法：应用电流治疗疾病的方法 1千赫（KHz）=1000Hz

1兆赫（MHz）=1000KHz

1吉赫（GHz）=1000MHz 直流电疗法

低频电疗法：0-1000Hz（1KHz）中频电疗法：1KHz-100KHz 高频电疗法： 100KHz-30万兆赫（300GHz）

三·神经肌肉电刺激疗法NEMS：以低频脉冲电流刺激神经肌肉以治疗疾病的方法（通常为10-30Hz）

主要作用：增强肌力、防止肌肉萎缩

适应症：下运动神经元损伤及其引起的弛缓性瘫痪：延缓肌肉萎缩，促进神经再生 废用性肌萎缩：促进肌肉形态的恢复

禁忌症：上运动神经元损伤引起的痉挛性瘫痪：加重肌肉痉挛 四·中频电疗法：采用1000Hz-10万千赫中频电流治疗疾病的方法

适应症：瘢痕、关节纤维性挛缩、术后黏连、炎症后浸润硬化、注射后硬结、血肿机化、、狭窄性腱鞘炎、肌纤维组织炎硬结、硬皮病、阴茎海绵体硬结、肩关节周围炎、血栓性静脉炎、慢性盆腔炎、肠粘连、慢性咽喉炎、声带肥厚、关节炎、肱骨外上髁炎、神经炎、神经痛、带状疱疹后神经痛、术后尿潴留、术后肠麻痹等。

禁忌症：恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、局部金属异物、置有心脏起搏器、孕妇下腹腰骶部。

五·手法治疗 关节松动技术：利用关节的生理运动和附属运动被动活动患者关节，以达到维持或改善关节活动范围，缓解疼痛为目的一类技术 关节松动技术的手法：关节牵引、滑动、滚动、挤压、旋转

手法分级：I级：治疗者在关节活动的起始端，小范围、节律性地来回推动关节

Ⅱ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端

Ⅲ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张

Ⅳ级：治疗者在关节活动的终末端，小范围、节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张 作用：I、II级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限 III级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬

IV级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限 适应症：任何力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍 关节疼痛、肌肉紧张及痉挛 可逆性关节活动降低 进行性关节活动受限 功能性关节制动

禁忌症：关节活动过度

外伤或疾病引起的关节肿胀、炎症 恶性疾病 未愈合的骨折

六·矫形器：是装配于人体四肢、躯干等部位的体外器具的总称，目的是预防或矫正四肢、躯干的畸形，或治疗骨关节及神经肌肉疾病，并补偿其功能 分为上肢矫形器、下肢矫形器、脊柱矫形器

矫形器的作用：稳定与支持、固定矫正、保护与免荷、代偿与助动 第四章 脑卒中康复 一·运动功能评定

1、brunnstrom六期法（弛缓期、出现痉挛、痉挛达高峰、部分分离运动、分离运动加强、基本正常）

二·脑卒中特殊临床问题的处理 痉挛（spasm)肩手综合征（shoulder-hand syndrome,SHS)深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT)脑卒中后抑郁症（poststroke depression,PSD)深静脉血栓形成（DVT）：

脑卒中后第一周内是DVT发生的高峰期 发生率：22%-73% 危险因素：高龄患者、长期卧床者、心功能不全者等 诊断：根据病史与体征 DVP的可能体征：

患者肿胀：精确测量周径，并与健侧对照 压痛：常见于静脉血栓部位

Homans氏征阳性：踝被动背屈时小腿肌肉深部有疼痛 浅静脉曲张：多在发病后1-2周发生

不明原因的发热，出现呼吸急促、心动过速等症状 预

防：

被动运动：按摩、气压治疗 主动运动，尽可能早期下床活动 静脉曲张袜：最好配戴

药物：抗血小板凝集药，如阿司匹林、双密达莫 康复治疗： 制动 抗凝治疗

肝素：50mg，2/日，皮下注射

低分子肝素：30mg，2/日，皮下注射

华法林：起始量2-3mg/日，口服（治疗期间，维持凝血时间15-20分钟）手术：安置滤网

第五章 脊髓损伤康复

二·脊髓损伤SCI：由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。

主要临床特征：脊髓休克、运动和感觉障碍、痉挛、体温控制障碍、排便功能障碍、性功能障碍。

特殊表现：中央束综合征、半切综合征、前束综合征、后束综合征、脊髓圆锥综合征、马尾综合征、脊髓震荡 三·损伤平面：

神经平面（neurological level）：身体两侧有正常的感觉和运动功能的最低脊髓节段 运动平面（motor level）：身体两侧有正常的运动功能的最低脊髓节段 感觉平面（sensory level）：身体两侧有正常的感觉功能的最低脊髓节段

四·关键感觉点：每个关键点检查两种感觉：轻触觉、针刺觉，感觉正常2分，异常得1分，消失得0分，每种感觉一侧最高56分，左右一起112分，两种左右一起224分。五·感觉平面的确定：感觉平面为针刺觉和轻触觉两者的最低正常皮节。28个关键感觉点

六·运动评分：10组关键肌按MMT法测定评分，1级为1分，5级为5分，单侧最高50分，总共100分。分数越高，肌肉功能越佳

运动平面：肌力为3级以上的最低关键肌，上一节段的关键肌必须为正常

七·ASIA残损分级：

不完全性损伤（incomplete injury）最低骶节（S4-S5)有感觉或运动功能 完全性损伤（complete injury）最低骶节（S4-S5)无感觉和运动功能

部分保留带ZPP：指感觉和运动平面以下保留部分神经支配的皮节和肌节，保留部分感觉或运动功能的节段即为相应的感觉或运动ZPP。八·脊髓功能恢复的预测：

九·脊髓损伤恢复期康复治疗 一）肌力训练

1级肌力：电刺激、被动活动 2级肌力：助力及主动运动

3级及以上肌力：主动、抗阻运动

二）垫上训练：翻身训练、牵伸训练、垫上移动训练、手膝位负重及移行训练 三）坐位训练 四）转移训练 五）步行训练 六）轮椅训练 七）矫形器的使用

八）日常生活活动能力的训练 九）物理因子的应用 十）心理治疗 第六章

一·复位、固定、功能锻炼是治疗骨折的三大原则

二·康复治疗的作用：促进肿胀消退、预防肌肉萎缩、防止关节挛缩、促进骨折愈合 三·康复治疗的临床分期 第一期（愈合期）：骨折愈合的前三个阶段，断端尚未达到坚固稳定，局部肢体尚需固定制动

⑴未制动关节的训练：患肢未被固定的关节，应做各方向、全关节活动范围的主动运动锻炼，必要时可给予辅助。上肢应特别注意肩关节外展、外旋，掌指关节屈曲和拇指外展的训练；下肢应注意踝关节背屈训练，防止跟腱挛缩；

⑵肌肉训练：在骨折复位、固定后，即可开始有节奏、缓慢地进行肌肉等长练习，这样既可以防止废用性肌萎缩，又可以使两骨折端保持良好的接触，有利于骨折愈合。

⑶ 骨折累及关节面的处理：为减轻关节功能受损，伤后2~3周，谨慎保护下每天短时间取下外固定，对关节进行不负重主动活动训练，渐增活动范围。有坚固内固定者，可早期应用CMP装置，进行关节持续被动活动练习。

⑷ 对卧床病人的处理：做维持健侧肢体和躯干正常活动的练习。尽早使病人离床活动，避免长期卧床并发症。

⑸应用物理治疗：改善局部血液循环，促进血肿及渗出液的吸收，起到减少瘢痕粘连、减轻疼痛、促进骨折愈合等。

①光疗法，包括红外线、紫外线治疗等；

②直流电钙、磷离子导入法；

③超短波疗法；

④低频率磁场疗法；

⑤超声波疗法等。第二期（恢复期）：骨折愈合的第四阶段起，断端已达稳固，外固定已去除 ⑴ 恢复关节活动范围：

运动疗法是基本治疗方法，以主动运动为主，辅以助力运动、被动运动和物理治疗等：

①主动运动和助力运动：

对受累关节做各方向的运动，尽量牵伸挛缩、粘连的组织，以不引起明显疼痛为度，逐步扩大运动幅度。每一动作应多次重复，每日进行多次训练。刚去除外固定时，关节难以自主活动，可先采用助力运动，随关节活动改善而减少助力 ②被动运动：

组织挛缩或粘连严重主动运动和助力运动困难者，可采用被动运动牵拉挛缩关节，但动作应平稳、柔和，不应引起明显疼痛 ③关节功能牵引：

僵硬关节可行功能牵引。固定近端，远端施加适当力量进行牵引。以引起可耐受的酸痛感觉，又不产生肌肉痉挛为宜 ④间歇性固定：

关节挛缩严重时，为减少纤维组织回缩，在两次功能锻炼的间歇期间，可采用夹板、石膏托或矫形器等固定患肢，随着关节活动范围的增大，固定器具应做相应的调整或更换； ⑤物理治疗：

进行功能锻炼之前，应用物理治疗使关节、肌肉放松，有助于锻炼的进行。行关节功能牵引的同时，辅以热疗，如蜡疗、水疗和电疗法，可明显提高牵引功效。⑵ 恢复肌力：

通过逐步增强肌肉的工作量，引起肌肉适度疲劳，是恢复肌力的有效方法。根据肌力评定的结果，针对不同的肌力水平，选择适宜的肌力练习方法。

①当肌力不足2级时，可采用按摩、低频脉冲电磁激、被动运动、助力运动等；

②当肌力为2~3级时，肌力训练以主动运动为主，辅以助力运动，还可采用摆动运动、水中运动等；

③当肌力达到4级时，应进行抗阻运动，使肌力获得最大恢复。一般采用渐进抗阻训练法，肌肉练习的方式可选用等长、等张或等速练习等。⑶ 作业疗法：

应用作业治疗，增进上肢的功能活动提高日常生活活动能力，使患者尽早回归家庭和社会。

第七章 颈肩腰腿痛康复

一·颈椎病：因颈椎间盘退行性变、突出、颈椎骨质增生、韧带增厚、钙化等刺激或压迫其周围的肌肉、血管神经、脊髓等引起的一系列临床表现 二·颈部功能不良指数（NDI neck disability index）测评内容：主观症状（4项）、日常生活活动（6项）

测评项目：疼痛程度、自理情况、提重物、阅读、头痛、注意力、工作、驾车、睡眠和娱乐 测评分数：总分0～50分，分数越高，功能越差 日本骨科学会（JOA）评定法（针对脊髓型颈椎病）

三·曲度牵引与传统线性牵引

四·肩周炎：以肩痛和肩关节运动障碍为主要临床表现的症状群，可能的疾病诊断：肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱炎、肩袖损伤、肱二头肌长头腱及其腱鞘炎、撞击综合征、冻结肩 五·临床表现 急性期（凝结期）慢性期（冻结期）功能康复期（解冻期）

六·椎间盘突出：因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征

分型：膨出型：纤维环部分破裂 突出型：纤维环完全破裂

脱出型：脱入椎管内或完全游离 Schmorl结节：髓核突入松质骨内

八）康复训练的教案

活动目标

1、初步了解“鞠” 的制作方法及发展过程，知道“鞠”是古代人们的一种游戏活动。

2、尝试踢足球，感受玩球的乐趣，树立初步的规则意识。

3、增强幼儿与同伴合作的游戏的意识，体验游戏的快乐。

4、考验小朋友们的反应能力，锻炼他们的个人能力。

5、探索、发现生活中的多样性及特征。

活动准备

“鞠”的实物一个，“鞠”的不同样式的照片，“蹴鞠”的球门照片，“蹴鞠”的场景照片，足球一个。

活动过程

一、引导幼儿观察实物“鞠”：

1、幼儿猜测“鞠”的制作方法；

2、教师介绍真正的制作方法：“鞠”是用皮缝制成的，里面塞满了毛发，形状像球形。

新问题：

1、“鞠”里面为什么塞毛发？

2、为什么要把“鞠”缝得像球形？

3、“鞠”为什么有不同的缝制方法？

小结：“鞠”里面塞毛发是为了让它轻巧而且更有弹性，玩起来更方便；把“鞠”缝得像球形使它更加容易滚动；不同样式说明“鞠”在不断发展、变化，人们在玩的过程中根据需要不断的改进它，让它越来越适合踢踏，所以就有了不同的样式，直到现在发展成足球的样式，“蹴鞠”成为世界足球运动的起源。

二、初步了解“鞠”的发展史：

最早的“鞠”使用四块皮缝制而成，有点像橄榄球：

后来发展到由六块皮缝制而成更像球体了：

再后来变成四周有六块皮、上下各有一块六边形的皮缝制而成 ，越来越接近球体：

慢慢的变成了现在的足球样子，由若干块五边形的皮缝制而成，只是颜色还是皮的颜色土黄色，而且缝的时候线在里面，外面已经看不到线：

这是现代的足球，有黑白两种颜色，由五边形的黑皮和六边形的白皮一共有32块皮缝制成的，球里面也不再塞毛发，而是充气。

今年的世界杯足球比赛中足球又变颜色了，由黑、白、金三色组成而且球的表面没有了接缝。

小结：古代的“鞠”根据人们的需要和科学技术的发展，在不断的改进，越来越好用。后来“鞠”传到西方国家得到了更快的发展，成为足球运动，还有了统一的比赛规则。

三、将“鞠”与足球进行比较：

1、从颜色方面比较：“鞠”是一种颜色——土黄色；足球是多种颜色。

2、从形状方面比较：“鞠”近似球体，有点椭球体；足球是标准的球体。

3、从填充物上比较：“鞠”是塞毛发；足球是充气。

讨论：为什么“鞠”塞毛发而不充气呢？用毛发好还是充气好？为什么？

小结：古代的科学技术不够发达，还没有制造出标准的球体及充气工具——气筒，也没有办法把气保存在球里面，气筒充气省时省力又方便，充气的足球更轻巧更有弹性！

四、了解蹴鞠：

1、什么是“蹴鞠”？

“蹴”是踢踏的意思，蹴鞠是古代的人喜欢的一种游戏活动。从皇帝到老百姓都喜欢蹴鞠。

2、“蹴鞠”怎么玩？

古代的蹴鞠比赛规则各不相同，没有统一的规则，双方队员人数相同但数量没有统一规定，球门有的设在中间位置，双方共用，有的还设立多个球门。必须从椭圆形的洞踢进才算进球。

九）康复训练的教案

教学内容：

1、足球传接球练习

2、趣味游戏：传球接力游戏

教学目标：

1、学生能积极参与小足球的学习与游戏活动，培养学生对足球运动的兴趣。

2、通过对足球传接球的练习，使80%的`学生能掌握足球传接球的技术。

3、通过游戏活动，培养学生的合作与竞争意识，体验与他人合作学习的心理感受。

教学重点：脚内侧(脚弓)传球和停球的动作方法。

教学难点：传停球的力度和准确性。

教学内容：教师活动学生活动场地

步骤：

1、体委整队、师生问好、报告人数、检查服装。

2、宣布课的内容和任务。

3、教师语言要清晰。

4、教师讲解课堂要求和任务。

5、学生站成四列横队。

6、学生认真听队列的要求。

7、动作一致，精神饱满。

二、准备活动：

1、绕足球场慢跑;

2、专项准备活动;

1、教师提出慢跑时队形要求。

2、教师语言要清晰。

3 、师生一同做准备活动。

1、绕足球场跑步

2、学生站成四列横队。

3、学生认真听队列的要求。

4、师生一同练习。

5、动作一致，精神饱满。

开始活动：

一、传接球练习

1、练习方法：一传一停两人一组，面对着传球

2、教学重点：脚内侧(脚弓)传球和停球的动作方法。

3、教学难点：传停球的力度和准确性。

4、教学口诀：脚尖向上翘大腿往外翻踢球踢中部传球方向正

1、先是四列横队，教师站两排中间讲解并示范传球动作要领

2、然后组织队伍。两人一组对面传球练习。

3、教师在中间巡回指导，并纠正错误。

3、认真听教师讲解示范动作

4、分散队伍开始练习。

二、传球接力游戏

1、游戏方法：分两组进行，两组相对而站，中间隔一定距离。然后进行传球游戏。

2、游戏规则：传球的同时该学生迅速跑到对面队伍背后，直到所有人都传球结束。比哪个组在最短的时间结束为胜方

1、讲解游戏规则并且做出示范。

2、组织队伍进行游戏

3、注意学生游戏时安全问题

1、认真听教师讲解游戏规则

2、听指挥排好队伍进行游戏

三、结束部分：

1、课堂小结

2、下课

3、教师指出本次课的优缺点

4.器材足球场。足球26只，游戏所需障碍物

十）康复训练的教案

游戏名称：我们都是好朋友

游戏器材：器械准备：4块“大石头”（平衡台），两根长条纸做成河岸线（适当距离），8块红色平衡台（小猪的家），8块蓝色平衡台（小羊的家），8个小猪和小羊的胸饰，一个狼和狼家的标记，若干个礼物及装礼物的小篮子若干，小猪村和小羊村的标示牌。

游戏目的：直接目的：创设一个宽松、自由的环境，把整个操场设计成一个宽宽的河，让孩子们完全置身于情境之中，重视直观性。不供给现成的桥，要过河让他们自我造桥，只供给几块用平衡台做成的“石头”，让孩子们充分发挥其想象和智慧，自我想办法过河去找好朋友，把准备好的礼物送到好朋友手里，活动过程中充分调动了多种感觉器官。

最终目的：真正能引发幼儿参与的兴趣，调动幼儿的进取性，让活动真正贴合幼儿的需要，在于能引发幼儿的操作、探究和体验，在于能与幼儿已有的经验建立必须的联系，在原有的基础上得到最大限度的发展。

适用年龄段：3.5～6岁

导入：语言动作音乐：音乐准备：大灰狼的音乐（小红帽儿童歌曲）和欢快的背景音乐。

游戏过程：1、造桥：①以“开门见山式”直接进入主题，利用下雨的环境背景，顺利引出“造桥”的活动。

②孩子们相互讨论，并尝试找材料造桥。引发孩子们富有创造力的想象，充分发挥其想象力和创造力，运用已有经验来想办法。

③利用环境资源——河岸边的“大石头”让他们自我来造桥。

在充分想象之后，让他们自我来造桥，并在周围找找有没有自我讲到的这些东西，结果他们只找到了“大石头”，很快便纷纷动手搬起“石头”来。在此过程中，教师始终做一个支持者，鼓励他们的各种创造性行为，个别本事强的孩子主动指挥其他人把“石头”搬成一竖排。此时他们已经进入情境中，孩子们之间互相关心的气氛随即显现。他们在传石头，挪石头，保护同伴不摔下“河”等的动作中，体味互相帮忙的合作精神。

④过桥。

2、建村：①在过桥的基础上，拿东西过桥，贴合孩子现有水平，又增加了难度。孩子们又一次发挥主观能动性，操场上到处是他们忙碌的身影。他们很可能把家建得很挤，此时教师则成了引导者，提醒说“房子建在一块儿，都不通风了”，再各自把房子在分开一些，留个过道。

②商量河两边村子的位置，一齐搬石头，并竖好村口标示牌。

③自由建村，搬石头。

3、找礼物送礼物：

①村子建好了，要找些礼物送到对面的朋友家去。在此过程中，能够自由找礼物。

②幼儿互相找礼物送礼物。

结束：器材归位：游戏结束后，所有参与游戏的幼儿都要一齐把器材搬回感统活动室，力气大的孩子搬大而重的东西，力气小的搬小而轻的东西。

延伸游戏：大灰狼来了

背景：在幼儿互相送礼物的时候，音乐响起，大灰狼出现。

①大灰狼来了，小动物要快速躲到家里去。

②小动物团结合作想办法躲进家。

③大灰狼抓小动物。

在小动物自由找礼物，互送礼物，十分专注时，大灰狼跑过来，个别的听见音乐声大声喊起来“大灰狼”，然后小动物四处乱跑。导师需赶紧用语言提醒，再做一个引导者，让孩子们在游戏的过程中理解规则：只要到了家大灰狼就抓不住了。在此过程中，由于平衡台的摇摆性，平时站在上头不觉得难，在气氛紧张的影响下，上平衡台能站稳就有难度了。平时玩过两人一平衡台的游戏，在此紧张的环境下两人站又增加了难度。接下来，幼儿在送礼物的过程中很细心的四周观察，注意力高度集中。即使没有站好的，旁边的孩子也都伸出手去搀扶他们，再次感受同伴间的互相关心互相帮忙。

延伸材料：能够将4块平衡台换成“一字型平衡木”或“S形平衡木”。

注意事项：由于这次活动是户外感统游戏活动，在研究活动安全性的同时研究活动的难度，引发幼儿与环境材料间的相互作用十分重要。河的宽度要适当，以能自如的走过为好。

十一）康复训练的教案

第一、对于小脑性共济失调康复方法为弄清原因，找出究竟是什么引起了小脑性共济失调。通常可以根据家族史的存在与否，共济失调的临床表现和MRI结合小脑和脑干萎缩并进行磁共振检查来确诊，了解清楚病因后，对症治疗可以缓解症状。

第二、临床上左旋多巴，金刚烷胺可以改善共济失调，毒扁豆碱或胞磷胆碱可以促进乙酰胆碱的合成，对于患有肌阵挛的共济失调者，以上药物的治疗效果值得考虑，其次神经营养药物有辅酶A肌苷和B族维生素，患者也可以尝试一下。

第三、如果是小脑占位性病变引起的共济失调，需要及时进行手术治疗。如果是小脑梗死，可以应用抗血小板凝集和清除自由基来稳定斑块并配合针灸、理疗来改善疾病。如果小脑出血量少，可以使用脱水降低颅内压的药物，如果量很大，还需要手术治疗。

第四、如果小脑共济失调患者有痴呆症，可以吃一些药物以改善智力，当然，患者还需要加强身体的功能锻炼，配合针灸、推拿疗法来进行康复治疗。

患者要知道小脑共济失调属于退化性疾病，可以利用药物治疗，重点治疗目标就是要控制疾病，有效促进小脑共济失调康复。治疗原则要以改善疾病为主

在发生小脑共济失调后，重点的治疗原则就是要以患者病情的实际情况来改善，尤其是当小脑共济失调受到某些外伤性损伤时，更应该尽快改善。

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十二）康复训练的教案

个训对象：

教师

教学内容：

感知红色

个训对象基本情况：

女，9岁。唐氏综合征，典型的发育迟缓，右手是6指，手上操作比较迟钝。

她的障碍主要表现在

1）运动障碍：身体协调能力差，上下楼梯时小心谨慎害怕摔倒，平衡性差。

2）姿势障碍：姿势的稳定性差，习惯于偏向一侧，有时候坐着会僵硬的摔倒。

3）智力障碍：智力低于一般儿童。

4）语言障碍：语言表达困难，时常是说出重点词，但是不能连续表达自己的意思。同时对语言的理解能力也有待提高。

5）情绪和行为障碍：固执、情绪波动大，不能够长时间的集中注意力。

6)学业困难：学习能力差。

本堂课的设计缘由：

本课是以认知训练为主线，贯穿注意力训练和精细动作训练。由于孩子动手能力缺陷，所以本堂课除了知识技能要求之外还对孩子的精细动作进行练习。同时课堂引入阶段以游戏带入，既能提升孩子的注意力，同时也能将孩子引入课堂教学。本堂课要求语言能够简练，方便孩子理解。

训练目标：

1、通过“杯中寻物”和“串珠子”的游戏教学，锻炼学生手眼协调的能力。

2、认知表达红色，能按指令将物体分类，同时加强语言表达的训练。

3、感受个训活动的乐趣。

教学重点：

区别不同颜色的物体并进行分类。

教学难点：

吸引学生的注意力。

教具准备：

两个塑料碗和动物小模型；大小各异的塑料珠子和绳子；糖果教学过程：

一、问好，请坐

二、注意力训练“杯中寻物”——找一找。

过渡：小朋友看，老师给你带来了什么？（碗）学生跟说。碗能够干什么呀？看看还有谁来了？（出示：小人的模型）学生一起跟说。现在老师要把玩具藏在碗里，移动碗的位置，看看你能不能把它找出来。

三、按颜色分类

1、首先，在桌子上放好两个盒子，并拿出大小相同的红色和绿颜色（对比度大一些的颜色都可以）的雪花片（各3片）放到桌面上。这时，可以先把珠子在桌面上转一转、滚一滚或放到孩子身体上，跟她玩一下，目的是把她的注意力吸引过来，并且叫她在这个玩的过程中对雪花片产生一定的兴趣。当她的目光在跟随时，我拿起一个绿色的雪花片，放到左边盒子里，再拿起一个红色的雪花片放到右边的盒子里。这时，再拿起一个绿色的雪花片放到左面的盒子里，红色的雪花片放到右边的盒子里（这个过程要确定她的视觉是在跟随的，而且要同时告诉她“看，一样的颜色放到一起”）。做完这一步后，拿一个红色或绿色的雪花片给孩子，叫她去找一样的颜色放。如果她拿起雪花片后，有些犹豫或不太明白的情况下，可以辅助她一下（用一个眼神或手势提示一下，或拿着她的手把同种颜色的珠子放到一起），最终达到叫她能够独立完成“一样的颜色放到一起”这一指令。当她正确做出指令时，要及时给予她奖励。

（2）当她分类独立完成的很好时。下一步是把雪花片放到桌子上，叫她在桌上拿和我手里一样颜色的雪花片（桌面上的珠子颜色由两种到多种）。当她可以很好的完成“拿一样颜色的”这一指令时，我告诉她：“你做对了，真棒！”并及时给予奖励。

（3）这一步是叫她自己按颜色分类。先在桌上放好两个盒子和两种颜色的雪花片，然后告诉她“宝贝，请你按颜色分开，一样的颜色放到一起”。如果她不能完成这一指令，可以先拿一片珠子放到盒子里，这样做是对她的一个辅助，然后慢慢的到她能完成“按颜色分开，一样颜色的放到一起”这一指令。

四、感知红色

（1）按指令在桌面上拿红色的珠子。首先，先放好两个红色的和两个绿色的珠子，我拿出红色，指令“拿出一样的红色”。然后，再慢慢到多个红色与多种颜色的珠子中拿红色，并指一指红色在哪里。

（2）先在桌上放好两个盒子和两种颜色的珠子，然后告诉她“宝贝，请你按颜色分开，一样的红色放到一起”。这里要注意的是，与红色一起进行分类的颜色是要变换的。

（3）按指令找出红色珠子。首先，先放好一个红色的和一个绿色的珠子，叫她拿红色的给我。然后，再慢慢到多个红色与多种颜色的珠子中拿红色。当她这一步做的很好时，可以加入一个红色的不同属性的物品，然后叫她拿红色的。这一步的最终目标是叫她对红色这一概念有一个理解和认识。

五、表达红色

这一步是在以上各项分类配对完成的很好时，可以来做这一步。首先还是红色与其她颜色的分类，在分类中给她表达的机会。当她按照“请按颜色分开”这一指令，把红色的与另一种颜色分开后，叫她拿（或指、摸、亲）红色的，然后同时告诉她“对了，你拿的是红色的”。和她玩一玩，稍稍做一个停顿，然后叫她再做一遍，当她做对了时，这一次告诉她“对了，你拿的是？”这时，她应该来表达红色。如果她在开始时不主动表达或犹豫时，可以做一个“红”的口型来辅助她，最终叫她自己可以主动的表达出红色。

六、游戏巩固

“串珠子”的教学——串一串。

过渡：在刚才的游戏中，小朋友表现得很棒，能正确的将红色找出来。那现在老师还要看看你的小手厉不厉害。下面小朋友就来给大家展示串珠子。我们找出红色的珠子来穿成一根项链。

十三）康复训练的教案

康复医学科岗位职责

康复科主任职责

（1）在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作，抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。

（2）根据院长任期目标和医院改革总体方案，制定主任任期目标和本科室改革计划，组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。定期接受院领导综合考评检查。

（3）组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行；加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重大抢救、院外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊，住院医疗、护理质量：严防并及时处理科室医疗差错事故。

（4）领导和组织全科人员运用国内处先进经验，开发新技术、新项目、开展科研学术活动、积极推广科研成果，提高科研水平。

（5）制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩制、以及培训计划，组织对各科各类专业技术人员的考评，合理安排本科人员专业进修，外语学习及院外活动。重视培养技术骨干及新生力量，不拘一格大胆选拔人才。（6）每月定期召开科务会议，讨论決定科室重大问题，检查各项任务完成情况和各级人员履行职责的情况、总结、布置工作。

（7）为适用改革需要，积极探索本科室医疗、科研同步改革的新格局。定期研讨本科室改革中遇到的问题，提出解决的办法，组织制定本科室及所属单位及各级人员奖金，劳务费的分配原则，并审核与协调其分配方案。

康复科副主任职责

（1）在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研技术培训与理论提示工作。

（2）定期査房，并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救，组织特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

（3）指导本科主治医师和住院医师做好多项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

（4）担任教学和进修、实习人员的培训工作。

（5）运用国内外先进经验指导临床实践，不断开创新技术，提高医疗质量。（6）督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度，诊疗常规和操作规程。（7）指导全科结合临床开展科学研究工作。（8）完成领导交办的临时医疗任务。

（9）副主任协助主任做好分管的工作及委托的临时性工作，并及时向主任汇报。副主任除应履行本职责外，还应努力履行本职责外，还应努力履行本人相应技术职务的岗位职责。

康复科主治医师职责

（1）在科主任领导下，在上级医师的指导下负责本科事实上范围的医疗、预防、教学、科研工作。

（2）按时查房，具体帮助和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。（3）掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡，医疗事故或其它重要问题时应及时处理，并向科主任汇报。（4）参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

（5）主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改、下级医师书写的医疗文件，决定病员出（转）院、出（转）科、审签出（转）院病历。（6）认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规，经常检查本病房的医疗和护理质量，严防差错事故。

（7）组织本组医师学习与运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。（8）担任临床教学、指导进修，实习医师工作。

十四）康复训练的教案

我机构(**市星晨自闭症儿童康复中心)于20**年5月27日经**市民政局登记注册，并获得民政局颁发的《民办非企业单位登记证书》，同时已获持**市质量技术监督局颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》;并于20**年6月1日正式成立开始对6名孤独症(自闭症)等特殊儿童进行康复训练，经过近一年的发展，现我机构在训康复儿童人数已达到32名，其中6岁以下20名，且在训特殊儿童的家庭大多是农村贫困家庭，并有一个家庭中姐弟两都是孤独症，且家庭经济拮据，靠机构理事会成员赞助其中一人康复学费才得以都进入机构进行康复训练。迫于机构在训孤独症儿童家庭现目前所面临的的经济困难及能让这群孤独症孩子能一直得到良好的康复训练，我机构特向贵会提出成为贫困孤独症儿童康复项目定点康复训练机构的申请。具体申报材料如下：

一、前言：

必要性

创办人自20**年发现自己孩子患有孤独症，然后带孩子前往**、**等地进行诊断、治疗和康复训练，20**年由于家庭原因必须返回**，在创办人带孩子进入**市的几家孤独症儿童康复机构进行康复训练后，发现**康复机构数量少，专业能力弱，远远不能满足**市目前的特殊儿童及家长的康复需求，于是萌生了自己创办一家机构的意愿。

可行性

创办人自萌生创办机构开始，便多次参加孤独症家长与师资培训班，购买相关专业书籍自学，同时与**三名特殊教育资深教师达成合作办学协议。同时，创办人采用自己家庭合法储蓄作为启动资金，租用场地、购买教具、招聘教职工等。目前创办人的办学场地及配套设施完善，并拥有专业的教师团队，具备办学的可行性。

办学宗旨

遵守国家宪法，法律法规和国家政策，遵守社会道德风尚，贯彻国家的特殊教育方针，保证教学康复质量，推广特殊儿童的康复技术，促进特殊儿童的健康成长。

1.秉承专业教学、贴心服务的服务宗旨。

2.帮助有特殊需要的儿童获得科学、全面的康复训练，尽早融入主流社会。

3.帮助家长了解儿童心理知识和掌握正确的教育训练方法。

4.倡导社会、学校对这一部分儿童给与客观的评价和接纳。

业务范围

1.为自闭症、唐氏、智障、听障、言语障碍、发育迟缓及多动症等多类型障碍儿童提供语言开发、行为矫正、生活自理、劳动技能、社会适应性等训练项目，以提升孩子认知表达、生活自理、社会交往等能力，以尽最大可能争取让每一位孩子回归主流社会。

2.为特殊儿童家长提供心理咨询辅导与家庭训练的专业培训。

二、机构整体环境介绍

1、机构位于**区、榕东街道办、梅兜学校旁，莲花大道与**门大道交界转盘处，紧靠莲花大道、**门大道、**北路，交通便利，采光良好，室内干净整洁;同时旁边有两所小学，一所中学，五所以上幼儿园，方便孤独症孩子的融合教育;两千米范围内有榕华医院、妇幼保健院等大型医院，能为孩子提供良好的就医保障。

2、机构租用梅兜村内自建房37号二、三、四层，总面积900平米，实用面积大于800平米。内部规划科学合理，二、三层用作教学，设有评估室、感觉统合训练室、个别化训练室、手工作业室、奥尔夫音乐游戏室、主题教学室、主任办公室、教师办公室、家长学习室;第四层用作生活区，设有儿童家长休息室、厨房、食堂、教师宿舍、社工服务室;且每层设有独立卫生间供儿童及家长使用。

三、配套设施

1、机构具有充足完善的办公、教学硬件设备、设施，共有笔记本电脑3台、台式电脑2台、32英寸液晶电视2台、功放音响2套、无线话筒1套、投影仪1部、打印机2台、监控设备1套;且各功能室均配备空调(共7台)，厨房配备全自动商用电热水器、冰箱、消毒碗柜、吸油烟机各一台，生活区配备洗衣机一台，并配备灭火器等消防设备。

2、各康复功能室评估工具、认知训练设备、玩教具、感觉统合训练器材、音乐游戏器具等丰富完善，能满足孤独症等特殊儿童的康复需求，具体配套设施如下：

1感觉统合训练室

2个别化训练室

3奥尔夫音乐游戏室

4手工作业室

5主题教学室：平板电脑10台，衣服、裤子、鞋袜、毛巾、牙刷若干。

四、机构内部行政框架

1、机构内设办公室、教学部、后勤部、社工服务部等主要部门。

2、各部门人员、职责如下：

【主任】：张*，全面负责机构的各项营运工作及对外联络、宣传与招生招聘工作，负责新学员的接待。

【主任助理】：满**，全面协助主任的各项日常工作。具体分管机构安全、教学与招生招聘工作，参与日常接待工作。负责教师团队的建设，完善师生档案的整理与管理。

【教学部长】：莫**，负责平时学员的排课、教学评估、教学督导，并参与日常教学计划的制定及计划与反馈的建议。负责教学培训、计划与实施并协助教学安全工作的管理。

【出纳】：满**，全面负责日常的现金日报表填写、现金流量统计，促缴学费工作(每月5号前)。落实日常资金使用流程(先申报后批准的原则)，整理日常票据，财务的保密工作，完善并执行报销流程【申报批准凭票填单批准领款;申报批准领款购买凭票填单(多退少补)】工作。参与日常教学工作并协助主任分管财务工作。

【后勤】：邱**，分管机构内外环境布置及保持工作，负责日常值日生排表，监督并执行。负责日常水电检查，协助部分采购工作。全面负责师生日常饮食安全及寝室卫生安全工作。

【社工服务部】:洪**，全面负责引领社工开展家长咨询、沟通、心理辅导、社区指导和宣传等工作。

十五）康复训练的教案

篇一：康复科2015工作计划

康复医学科2015年工作计划

近年来，现代康复治疗项目逐步纳入基本医保，是为康复医学发展的绝佳时机，加之我院各级领导对康复医学科大力支持，康复病区成立，开张大吉，病房供不应求，对康复医学科的硬件装备，人员配备，管理、教学和医疗质量安全保障，均提出较高要求。为此，更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展，现制定2015工作计划如下：

一、着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理

康复病区已经成立，按照卫生部国家标准装潢，焕然一新，装潢留置康复训练治疗大厅，面积八十平方米左右，设置床位二十张，目前床位供不应求，开张大吉，采购器械最迟三月份到位。按照规范病区管理，加强核心制度学习和执行，完善三级查房，加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。

二、人才引进，培养

我科现有医师五人，其中理疗医师一名，门诊上班一名，病房三名医师，无法正常排班，严重缺编，存在严重医疗隐患，请求院部至少安排二名医师，一至二名治疗师上岗，以维持病区正常运行。此十万火急！现有医师建议院部安排到上级医院康复科依次参观学习一个月，主要针对神经康复治疗、物理治疗学习。或者请上级医院医师过来传帮带。

三、医疗器械配备

现有采购计划院部已通过，估计争取春节前安装测试使用完毕，暂时以器械公司培训为主，所有医师必须熟知操作，完全掌握适应症，禁忌症，专人保管，确保医疗安全。根据医疗需要，逐步添置被动训练器械.。

四、关于医保

加强住院病人床位管理，严格实行病人离院请消假制度，避免医保查房，堵住医保漏洞。及时书写病历，病程记录，规范用药。

五、内部管理，横向联系

1.安排医生定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。

2.有计划对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。

3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复。

4.在院内外宣传康复项目特点治疗效果提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。

5.对疑难病人进行科内讨论，以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。

6.劳务酬金实行二级分配，以工作量为主，结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑 康复科

2014/1/15篇二：2015年康复计划 2015年康复科护士长工作计划

2014年我们科在院领导和护理部的指挥下圆满完成了各项护理工作任务。2015年又将面临“三甲”医院复审，我们科室护理工作一定根据护理部的工作计划和2014年的工作情况，紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨，在做好护理安全管理的前提下。以提高科室护理人员素质，夯实基础和护理质量的持续改进为目的。狠抓计划落实；作好质量控制；积极创新改善服务措施。提高科室护理服务质量。树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患者及家属真正放心满意，同时也为医院的发展添砖加瓦。

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

3、加强危重病人、疑难病人及年老体弱病人的管理，把这些患者做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

4、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、责任护士真诚接待新入院病人，把病人送到床前，主动向病人家属做入院宣教及健康教育。

2、要求责任护士每天与患者或家属沟通，包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者及家属的知情权，解除患者及家属的顾虑。

4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

四、严格落实三基三严分层培训计划，提高护理人员整体素质。

1、对各级护理人员按三基三严分层培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

五、其他

1、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。

2、配合各职能科室做好协调工作。

3、鼓励大家撰写论文，采取各种渠道交流学习。

在新的一年里我们全科室护理人员将在2014年工作的基础上摒弃不足开拓创新，坚持不懈的提高科室服务质量，为医院和科室发展不断努力；为“二甲”复审成功尽职尽责。康复科：周文珏 2015、1、23篇三：康复科2014工作计划

康复科2013年工作计划

2012年即将过去，2013年即将到来，我科全体人员以饱满热情迎接新的2013年，在新的一年里为了将科室工作做得更好、更有新的发展特色，使医院工作顺利进行，医疗质量逐渐提高，特订如下计划：

一、政治思想方面

1、在医院党、政领导及内科支部的正确领导下，全科人员继续认真学习党的各项方针政策，并认真贯彻执行十八大精神，积极参加院内外一切政治活动，坚持政治学习。

2、调动全科人员的积极性，以河东新区的投入使用为契机，以十八大精神为指引，继续发扬以病人为中心的服务宗旨，进一步提高医疗质量，减少医疗纠纷，防止差错事故的发生。

3、加强精神文明建设，以改善服务态度，一切为了病人，千方百计为病人解除疾苦，做到社会效益、经济效益双丰收。

二、业务、人才培养方面

1、拟创建市级重点专科。

2、继续开展吞咽、言语障碍治疗。

3、加强人才培养，拟进治疗师6名。研究生2到3名。

4、成立大骨科早期康复治疗组。

4、争取召开遂宁市疼痛诊治新进展学术会。

5、加强科研工作及论文撰写。力争省级科研立项1项。市级科研立项2项。

6、增设门诊1个。

7、穴位埋线治疗慢性病。

8、开展小针刀治疗慢性病。

三、综合治理方面

加强综合治安管理，按规定及标准贯彻落实各项政策，科内不得出现黄、赌、毒现象，严格执行奖惩制度，坚持门前三包，搞好室内、外卫生，做好科室防火、防盗工作，营造良好的就医环境，使医院的中心工作顺利进行。

十六）康复训练的教案

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康复医学科岗位职责

康复科主任职责

（1）在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作，抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。

（2）根据院长任期目标和医院改革总体方案，制定主任任期目标和本科室改革计划，组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。定期接受院领导综合考评检查。

（3）组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行；加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重大抢救、院外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊，住院医疗、护理质量：严防并及时处理科室医疗差错事故。

（4）领导和组织全科人员运用国内处先进经验，开发新技术、新项目、开展科研学术活动、积极推广科研成果，提高科研水平。

（5）制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩制、以及培训计划，组织对各科各类专业技术人员的考评，合理安排本科人员专业进修，外语学习及院外活动。重视培养技术骨干及新生力量，不拘一格大胆选拔人才。（6）每月定期召开科务会议，讨论決定科室重大问题，检查各项任务完成情况和各级人员履行职责的情况、总结、布置工作。

（7）为适用改革需要，积极探索本科室医疗、科研同步改革的新格局。定期研讨本科室改革中遇到的问题，提出解决的办法，组织制定本科室及所属单位及各级人员奖金，劳务费的分配原则，并审核与协调其分配方案。

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康复科副主任职责

（1）在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研技术培训与理论提示工作。

（2）定期査房，并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救，组织特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

（3）指导本科主治医师和住院医师做好多项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

（4）担任教学和进修、实习人员的培训工作。

（5）运用国内外先进经验指导临床实践，不断开创新技术，提高医疗质量。（6）督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度，诊疗常规和操作规程。（7）指导全科结合临床开展科学研究工作。

（8）完成领导交办的临时医疗任务。

（9）副主任协助主任做好分管的工作及委托的临时性工作，并及时向主任汇报。副主任除应履行本职责外，还应努力履行本职责外，还应努力履行本人相应技术职务的岗位职责。

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康复科主治医师职责

（1）在科主任领导下，在上级医师的指导下负责本科事实上范围的医疗、预防、教学、科研工作。

（2）按时查房，具体帮助和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

（3）掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡，医疗事故或其它重要问题时应及时处理，并向科主任汇报。

（4）参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

（5）主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改、下级医师书写的医疗文件，决定病员出（转）院、出（转）科、审签出（转）院病历。（6）认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规，经常检查本病房的医疗和护理质量，严防差错事故。

（7）组织本组医师学习与运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新疗法，更多 学习---好资料

进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。（8）担任临床教学、指导进修，实习医师工作。

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