一、膜的被动电学特性和电紧张电位

1.膜电容：细胞膜具有显著的电容特性，且膜电容较大;当膜上的离子通道开放而引起带电离子的跨膜流动时，就相当于在电容器上充电或放电，从而在膜两侧产生电位差，即跨膜电位，简称膜电位。

2.膜电阻：通常用它的倒数膜电导G来表示。对带电离子而言，膜电导是膜对离子通透性的观测指标;细胞膜对某离子电导的变化与其对该离子的通透性的变化是完全一致的。

3.轴向电阻：沿细胞的长轴存在，数值决定于胞质溶液本身的电阻和细胞的直径;细胞直径越大，轴向电阻越小。

4.电紧张电位：由膜的被动电学特性决定其空间分布的膜电位称为电紧张电位。电紧张电位的幅度达到一定水平，就会引起相当多的钠通道或钙通道的激活，从而引发动作电位;细胞膜电紧张电位发生的速度和扩布的范围也是影响动作电位产生和传播速度的重要因素。

二、静息电位及其产生机制

1.细胞的静息电位

(1)概念：静息时，质膜两侧存在着外正内负的电位差称为静息电位(resting potential，RP)。

(2)特征：①通常是平稳的直流电位;②不同细胞静息电位的数值可以不同，并且只要细胞未受刺激、生理条件不变，这种电位将持续存在。

(3)注意：①平稳的静息电位存在时细胞膜电位外正内负的状态称为极化;②静息电位(的绝对值)增大的过程或状态称为超极化;③静息电位(的绝对值)减小的过程或状态称为去极化或除极化;④去极化至零电位后膜电位如进一步变为正值，则称为反极化，膜电位高于零电位的部分称为超射;⑤细胞膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程，称为复极化。

2.静息电位产生的机制

(1)膜学说: 1902年Bernstein认为生物电现象的各种表现，主要是由于细胞内外离子分布不均匀以及在不同状态下，细胞膜对不同离子的通透性不同。

(2)机制：静息电位主要是由K+外流形成的,非常接近于K+的平衡电位。

(3)影响静息电位的因素：①细胞外K+浓度的改变;②膜对K+和Na+的相对通透性，如膜对K+的通透性相对增大，静息电位则增大;③钠泵活动的水平，如活动增强将使膜发生一定程度的超极化。

三、动作电位及其产生机制

1.细胞的动作电位

(1)概念：在静息电位的基础上，给细胞一个适当的刺激，可触发其产生可传播的膜电位波动，称为动作电位(action potential，AP)。

(2)组成：在神经纤维上，其主要部分表现为尖峰状的电位变化，称为锋电位;锋电位具有动作电位的主要特征，是动作电位的标志。在锋电位后出现的膜电位低幅而缓慢的波动，称为后电位;后电位又分为负后电位(后去极化)和正后电位(后超极化)。

(3)特征：①“全或无”特性;②不衰减性传播。

2.动作电位的产生机制

(1)电化学驱动力：当某种离子跨膜扩散时，它受到来自浓度差和电位差的双重驱动力，两个驱动力的代数和称为电化学驱动力。当电化学驱动力推动正电荷由膜外流入膜内时，这一方向的离子电流，称为内向电流;当电化学驱动力推动正电荷由膜内流出膜外时，这一方向的离子电流，称为外向电流。内向电流使膜去极化，而外向电流则使膜复极化或超极化。

(2)动作电位产生的过程

1)锋电位的上升支：接近于Na+的平衡电位。

2)锋电位的下降支：是K+外流所致。

3)后电位：负后电位一般认为是在复极时迅速外流的K+蓄积在膜外侧附近，暂时阻碍了K+外流所致;正后电位一般认为是生电性钠泵作用的结果。

(3)注意

1)膜对Na+通透性增大，实际上是膜结构中存在的电压门控性Na+通道开放的结果。Na+通道有以下特点：①去极化程度越大，其开放的概率也越大，是电压依赖性的;②开闭是全或无式的，并且开、闭之间的转换速度非常快;③至少存在关闭、激活和失活三种功能状态，其形成与分子内部存在两种门控机制有关。

2)膜电导(通透性)变化的实质就是膜上离子通道随机开放和关闭的总和效应。

3)阈电位：能进一步诱发动作电位的去极化的临界值，称为阈电位(threshold potential)。

3.动作电位的传播：在无髓鞘神经纤维和肌纤维等细胞上，动作电位以局部电流的方式传播。在有髓鞘神经纤维上，局部电流仅在郎飞结之间发生，这种传导方式称为跳跃式传导，传导快且“节能”。

4.缝隙连接：缝隙连接处膜的电阻很小，一个细胞产生的动作电位可通过流经缝隙连接的局部电流直接传播到另一个细胞，使兴奋得以在细胞间直接传播。

四、局部电位

1.概念：当去极化的刺激很弱时,Na+通道并未被激活,仅在膜的局部产生电紧张电位;当去极化刺激稍强时，可引起少量的Na+通道激活和内向离子电流，在受刺激局部出现一个较小的膜的去极化，与电紧张电位叠加，这种产生于膜的局部、较小的去极化反应称为局部反应(local response)，产生的电位称为局部电位。

2.特点：①等级性;②电紧张传播，其随传播距离增加而逐渐衰减;③没有不应期。

五、可兴奋细胞及其兴奋性

1.兴奋性和可兴奋细胞：兴奋性是指细胞受到刺激后产生动作电位的能力，而兴奋已被看作是动作电位的同义语或动作电位的产生过程。凡在接受刺激后能产生动作电位的细胞，称为可兴奋细胞。一般认为，神经细胞、肌肉细胞和腺细胞都属于可兴奋细胞。

2.阈刺激：刺激是指能引起组织细胞发生反应的各种内外环境的变化。任何刺激要引起组织兴奋必须使刺激的强度、刺激的持续时间以及刺激强度对时间的变化率达到某个最低有效值。刺激的这三个参数是互相影响的，当其中一个的值变化时，其余的值也会发生相应的变化。

在刺激的持续时间以及刺激强度对时间的变化率不变的情况下，刚能引起细胞兴奋或产生动作电位的最小刺激强度，称为阈强度，此时的刺激称为阈刺激。比阈刺激弱的刺激称为阈下刺激;比阈刺激强的刺激称为阈上刺激。阈刺激或阈强度(阈值)一般可作为衡量细胞兴奋性的指标，二者呈反比关系。

3.细胞兴奋后兴奋性的变化：细胞在发生一次兴奋后，其兴奋性会出现一系列变化，依次分为：绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期。它们与动作电位各时期的关系是：绝对不应期大约相当于锋电位发生的时期;相对不应期和超常期大约相当于负后电位出现的时期;低常期则相当于正后电位出现的时期。

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考纲要求

1、机体与环境的关系：刺激与反应，兴奋与抑制，兴奋性和阈。

2、稳态的概念，内环境相对恒定的重要意义。

3、神经调节、体液调节和自身调节的生理意义和功能。

考纲精要

一、生命活动的基本特征

新陈代谢、兴奋性、生殖。

1、新陈代谢：是指机体与环境之间不断进行物质交换和能量交换，以实现自我更新的过程。包括合成代谢和分解代谢。

2、兴奋性：指可兴奋组织或细胞受到特定刺激时产生动作电位的能力或特性。而刺激是指能引起组织细胞发生反应的各种内外环境的变化。

刺激引起组织兴奋的条件：刺激的强度、刺激的持续时间，以及刺激强度对时间的变化率，这三个参数必须达到某个最小值。在其它条件不变情况下，引起组织兴奋所需刺激强度与刺激持续时间呈反变关系。

衡量组织兴奋性大小的较好指标为：阈值。

阈值：刚能引起可兴奋组织、细胞去极化并达到引发动作电位的最小刺激强度。

3、生殖：生物体生长发育到一定阶段，能够产生与自己相似的个体，这种功能称为生殖。生殖功能对种群的繁衍是必需的，因此被视为生命活动的基本特征之一。

二、生命活动与环境的关系

对多细胞机体而言，整体所处的环境称外环境，而构成机体的细胞所处的环境称为内环境。内、外环境与生命活动相互作用、相互影响。当机体受到刺激时，机体内部代谢和外部活动，将会发生相应的改变，这种变化称为反应。反应有兴奋和抑制两种形式。

三、人体功能活动的调节机制

机体内存在三种调节机制：神经调节、体液调节、自身调节。

1、神经调节：是机体功能的主要调节方式。调节特点：反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。基本调节方式：反射。反射活动的结构基础是反射弧，由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五个部分组成。

反射与反应最根本的区别在于反射活动需中枢神经系统参与。

2、体液调节：发挥调节作用的物质主要是激素。激素由内分泌细胞分泌后可以进入血液循环发挥长距离调节作用，也可以在局部的组织液内扩散，改变附近的组织细胞的功能状态，这称为旁分泌。调节特点：作用缓慢、持续时间长、作用部位广泛。(这些特点都是相对于神经调节而言的。)

神经一体液调节：内分泌细胞直接感受内环境中某种理化因素的变化，直接作出相应的反应。

3、自身调节：是指内外环境变化时组织、细胞不依赖于神经或体液调节而产生的适应性反应。举例：(1)心室肌的收缩力随前负荷变化而变化，从而调节每搏输出量的特点是自身调节，故称为异长自身调节。(2)全身血压在一定范围内变化时，肾血流量维持不变的特点是自身调节。

四、生理功能的反馈调控：正反馈和负反馈

负反馈：反馈信息与控制信息的作用方向相反，因而可以纠正控制信息的效应。

负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定状态。

正反馈：反馈信息不是制约控制部分的活动，而是促进与加强控制部分的活动。

正反馈的意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能，在正反馈情况时，反馈控制系统处于再生状态。

生命活动中常见的正反馈有：排便、排尿、分娩、血液凝固等。

五、内环境与稳态

内环境即细胞外液(包括血浆，组织液，淋巴液，各种腔室液等)，是细胞直接生活的液体环境。内环境直接为细胞提供必要的物理和化学条件、营养物质，并接受来自细胞的代谢尾产物。内环境最基本的特点是稳态。

稳态是内环境处于相对稳定(动态平衡)的一种状态，是内环境理化因素、各种物质浓度的相对恒定，这种恒定是在神经、体液等因素的调节下实现。稳态的维持主要依赖负反馈。稳态是内环境的相对稳定状态，而不是绝对稳定。

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生理学是生物科学的一个分支，是以生物机体的生命活动现象和机体各个组成部分的功能为研究对象的一门学科。研究生物功能活动的生物学学科，包括，个体、器官、细胞和分子层次的生理活动研究，以及实验生理学、分子生理学和系统生理学等。生理学(physiology)是生物科学的一个分支，是以生物机体的生命活动现象和机体各个组成部分的功能为研究对象的一门科学。生理学是研究活机体的正常生命活动规律的生物学分支学科。活机体包括最简单的微生物到最复杂的人体。

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对于每个生产型企业来说都期望能以起码的资金投入，取得最大的经济效益。这样的想法反响我就是我们企业的精益生产，每个企业都想成为精益企业，我们的企业要好好的运用精益生产来提升我们企业的管理和生产，首先我们要肯定的是企业精益生产的优越性，精益生产可以降低企业的库存，还有就是解决企业的浪费问题，这就是精益生产的两大特色。

所以我们的公司一定要精益的观点来管理我们的公司，这样的公司才会取得更多的效益，才能更好的完成公司的经济效益，要利用精益出产来开展我们的公司，争夺把公司打造成精益公司；

前面我们也说到了公司的精益出产的优越性，在传统的出产中因为公司关于商场的分析力度不行，致使公司关于x种商品的出产过量，公司有许多的库存，这对公司的`开展影响是非常大的。库存疑问一方面会积压公司的资金，公司的开展是不能脱离资金的支撑的，资金断层的话，就会影响到公司的别的工程的进展，我想我们的公司也不想见到这样的状况的，我们必要赶快的处理这样的疑问。公司也尝试了许多方法，可是获得的效果仍是不明显的，在这个过程中精益出产是最正确的一种方法，精益出产能把握商场需求，按需出产，这样公司出产出来的商品就能及时的处理掉，这就从必定程度上处理了公司的库存疑问吗，为公司的开展创造一个好的开展环境。

在精益出产拉式管理理念中，这个只是方针，并没有说，在一切的公司里边，一切的物料，出产的每个移动批量通通要按需出产，按需收购，出产批量，而是尽量的要想方法做到这些。尽量把出产的移动批量下降，把每次收购的数量下降。在这个进程里边，当然会有许多配套的措施，才干到达的这样的境地。当公司想要把移动批量做到很低的的时分，确保全部商品在出产线能够很顺畅的移动的时分，首先要想到的是质量的疑问。

假设在出产进程中，质量没有方法确保，那么想要做上面的这些工作，困难就会许多。别的在职工方面，假设职工的技术永久都只能做一件工作的时分，那想要按需出产遇到的疑问就会许多。别的还有几点，公司一切机器运作的可靠性是高的，必须不断地去改良出产节拍，也即是出产平衡的疑问。除了说的这些，我们还有许多要去做的工作，去改良。

精益出产确实改变了我们的出产形式，关于这样一种领先的出产形式，我们的公司不能排挤，我们要采纳活泼的情绪去承受他，首先我们要活泼的去学习他的精华，然后依据公司的实践来准确的实施精益出产，这样做才是对公司的开展最有利的，我们只要不断的学习前进，才干在商场中安身和开展，我们的公司要认真学习精益出产，我们要通过精益培训后用精益生产来把我们的公司打造成一个精益公司，这样的公司才干取得更多的效益。

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前一段时间，学校为我们班级举办了一次生理讲座。这次讲座对我们班级的同学来说，可谓是一次具有重要意义的活动。通过这次讲座，我们不仅学到了很多关于身体的知识，而且对自己的健康问题也有了更深入的认识。

讲座在一个周六上午进行，我们全体同学都按时赶到了学校的报告厅。讲座由一位专业的医生主讲，融入了许多生动活泼的例子和多媒体展示，使得整个讲座充满了生活气息。医生向我们介绍了人体的基本结构和器官功能。通过讲述细胞构成和器官的相互关系，我们对人体的机能有了更加深入的认识。接着，医生讲解了男女性别的区别，包括生殖器官的结构和功能，以及青春期的变化和注意事项。这让我们不禁感叹：原来身体的发育是如此复杂而神奇的过程！

在介绍完基本生理结构后，医生向我们详细讲解了一些常见的健康问题。他对我们讲述了良好的饮食习惯和运动的重要性，这对于一个正在长身体的学生来说尤为重要。医生强调了我们应该多吃水果和蔬菜，少吃零食和高糖饮料，以保持身体健康。同时，他还告诉我们要科学运动，每天保持一定的锻炼量，这样可以增强我们的体质，并对预防常见的疾病起到积极的作用。

在讲座的医生还给我们提供了一些有关心理健康的建议。他解释了压力对我们身心健康的影响，并教给我们一些缓解压力的方法。例如，他建议我们学会适度放松，可以通过听音乐、看书或与朋友聊天来舒缓压力。他还提醒我们要保持良好的作息习惯和规律的生活，这样有助于提高我们的学习和工作效率。

通过这次生理讲座，我们不仅学到了许多有关身体的知识，也对自己的健康问题有了更深入的认识。我们现在知道了如何保持健康的饮食习惯、如何正确地锻炼身体，以及如何缓解压力。在这次讲座之后，我们对自己的健康产生了更多的责任感，使得我们在日常生活中更加注意自己的身体情况。

小编认为，这次生理讲座让我们受益匪浅。通过这次讲座，我们不仅学到了许多关于身体的知识，还对自己的健康问题有了更深入的认识。在未来的日子里，我们会更加注重自己的身体健康，坚持良好的饮食习惯和运动习惯。同时，我们也会更加重视心理健康，在面对困难和压力时，学会放松自己，保持积极乐观的心态。这次生理讲座为我们打开了一扇了解自己身体的大门，为我们的未来奠定了坚实的基础。我们将把这次讲座带给我们的收获付诸行动，让自己成为一个更健康、更快乐的人。

以上是我对这次生理讲座的心得体会，希望能对其他人的学习和生活有所启发。让我们一起关注自己的身体和心理健康，为自己的未来铺好稳固的基础。

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学习管理学基础心得体会篇1<\/h2>

最近在学习彼得·德鲁克的管理法。

德鲁克被奉为“管理学大师”，是很多人的偶像。他最著名的作品，即《卓有成效的管理者》一书，倾注了他非常多的心血，也给他带来了极高的声望和地位。

对于他的文章里的内容，我有一些见解和共感，今天和大家一起分享一下：

德鲁克认为一个优秀的管理者必须具备以下五项主要习惯。

1、善于利用有限的时间。这包括三个步骤：记录自己的时间，管理自己的时间，集中自己的时间，减少非生产性工作所占用的时间。这是管理的有效性的基础。

共感：

1.1薛兆丰有一个类似的词，叫做善于利用“碎片化”时间，碎片化时间包括乘地铁的时间、排队买早餐的时间，等车的时间。现在每个人都在随时刷着手机，这既得益于科技的进步，也是资讯发达的象征。有人用这几分钟时间开着2倍速听了10节课，有人打了一盘王者。虽然没有高下之分，但对于时间的利用区别立见。

1.2除了利用这段时间，更重要的是要知道这段时间的利用是否对实现自己目标真的有用。很多人说“得到”除了加剧自己的焦虑和不安，并没有真正给自己带来什么提升。那是因为纯粹用高品质的内容去“填充”时间是吃力不讨好的事。如果你认为“经济学”有用，你听到的课就该为你所用，解你惑，助你搭建完整的知识体系，但是如果你听不懂，只是怕落于人后，也想不到怎么应用，那为什么要浪费这段时间、徒增焦虑呢？

1.3“记录自己的时间”，这是一种复盘的动作，虽然复盘的过程中让你觉得费时间，但善于总结复盘的人会知道，这么一来，会发现自己哪里兜兜转转多花了时间，哪里需要减少流程，提高效率，哪里有更优解。长期下来，就形成了一种习惯。优秀管理者，无不是从管理自己开始。

2、注重贡献和工作绩效。

3、善于发挥人之所长。

共感：

这两点放在一起讨论，意思是要成为优秀的管理者，需要看见自己团队内成员的贡献，适时加以鼓励，促成良性循环。俗话说“一个好汉三个帮”，如果管理者自己独享成果，却看不到成员们的贡献，那么便不会有人愿意努力帮你做事。很多人说管理者的“情商”很重要，这就是为什么同样能力的人，有的人受人尊敬，有的人不能，原因就在于这个人是否能让手下的人“服”他，“心服口服”的服。

所谓“善于发挥人之所长”，也是在注重每一个人能做的贡献不同的基础上，最大化的展现每个人的能力。“识人”、“用人”、以及“激发潜能”，对于一个优秀的管理者来说，这些特质和能力是我认为最重要的。我所知道的很多人，都曾讲到过，碰上一个能“带”你的人是何其幸运。因此，这一点，我希望我也能达到。

4、集中精力于少数主要领域，建立有效的工作秩序。有效的管理者要善于设计有效的工作秩序，为自己设计优先秩序，并集中精力坚持这种秩序。

共感：

建立秩序优先级，而不是凡事亲力亲为。善于建立和维持有效的工作秩序，对于整体工作流程的梳理和重要环节的把控非常重要。每个人的精力是有限的，用有限的人，担任有限的职位，承担有限的责任，加以适当的运营和管理，对组织整体，应该是有益无害的。

5、有效的决策。一项有效的决策必然是在“议论纷纷”的基础上做成的，而不是在“众口一词”的基础上做成的。有效的管理者并不做太多的决策，而做出的决策都是重大的决策。

抱歉，对于这一点暂时还没有什么共感，需要多了解一些案例，才能理解。但是只做重要的决策，应该是对于精力、时间的管理，也是为了更集中处理更重要的事情。

以上是基于自己当前的水平，发表的浅薄的感悟。

学习管理学基础心得体会篇2<\/h2>

参加此次培训本人身感荣幸，时间虽然短，但业务针对性强，内容充实，使我对社区工作的了解有了提升，通过专家教授的讲课，集中提升了我们社区基础理论的知识，澄清了某些专业上的模糊认识，理顺了社区建设的工作思路，共享创典型社区的经验，启迪了创新工作思路，从理论到实践，从说教到典型引路，从书面到幻灯片，对我们进行大剂量的灌输，无疑是对我们构建和谐社区能力素质的积淀，可以说，这是一次速成班，是精神财富的馈送班，它提高了社区主任书记的含金量，这是领导对我们的最大关怀。

随着改革的不断深入，社区大量现象普遍出现，大量的单位人变成社区人；大量的老龄化人群出现在社区；大量的“两新”组织注册经营在社区；大量的松散型文体团体活跃在社区；大量的行政管理和社会事务落到社区；大量的城市顽症暴露在社区；大量的社会矛盾爆发在社区；大量的资金投入在社区，通过这次培训；作为一名社区主任如何适应新形势，当好社区这个“小巷总理”，如何更好地为社区居民服务，提高服务水平，如何充分发挥居民自治组织的主观能动性，让广大居民自觉参与到社区建设中来，构建和谐社区。

首先是要紧跟新形势，勤奋学习，不断提高自身素质，同时还要勤于思考，用科学的思维方式解决实际工作中的问题，与时俱进，敢于创新，构建和谐社区。其次是科技进步日新月异，学习如逆水行舟，不进则退，社区干部在工作中，要有热情、感情、激情；要有妈妈的心、婆婆的嘴、大姐的样；构建不同群体之间的桥梁，促进邻里之间的沟通。我国现在既是经济的黄金发展期，也是各类矛盾和社会问题的凸显期。社会转型必然要造成利益格局的变化和社会阶层的变化，地位的下降会引起人们心理的不平衡，收入的悬殊会使人们暴露出来不满的情绪，工作的紧张会增加人们精神的压力，价值观念和生活方式的变化会给人们带来许多的来重大成就不适应，人口流动频率的加快会使城市管理和难度越来越大，社会上消极的东西会给人造成负面影响，再加上突发的天灾，这些影响社会稳定的所在因素虽然都反映在社会，但却都发生在社区，所以社区处在所有社会矛盾和社会问题的风口浪尖，社区只有防范好了，提前做了工作，才能最大限度地把各种问题消化在基层，才能防患于未然。

通过这次培训、参观，不敢说我们已经取得了真经，但起码拓展了们的工作思路，激发了我们的工作热情，回顾昨日，上海先进社区的工作理念、工作氛围，深深感染着我，激励着我，一是面对自己的工作，还需快马加鞭，进一步完善社区的各项制度、职责、大胆创新。二是强化以人为本管理理念，为民办实事，提高执政素质。三是建设和谐社区，提高社区文化建设，提高居民的精神文化生活。四是加强党员队伍的建设，做到一个党员一盏灯，照亮身边一群人，有凝聚力。五是时刻牢记宗旨，发展社区、建设社区，做好人民的公仆，努力创建和谐文明社区。

学习管理学基础心得体会篇3<\/h2>

通过三天的培训学习，使我对应急管理工作有了更全面的了解，对应急预案在街道工作中的认识得到了进一步提高，现就如何做好应急管理工作，我的认识是：

首先要落实应急管理工作的各项责任。街道应制定具体的可操作性强的创建实施方案，将应急管理工作的每一项都落实到每个部门和责任人。

其次营造应急管理工作氛围。街道应制定应急演练计划，经常组织维稳工作人员开展练兵。大力提高应急管理工作意识、责任意识，推动应急管理工作深入开展。

再者就是制定应急管理工作预案，加大防范措施。一是对当前应急管理工作进行深入认真的分析，结合本街道实际情况，制定具体的应急管理工作预案。二是进一步建立、健全应急管理工作规章制度，特别是贯彻落实好24小时值班、带班制度。三是以防为主，加强管理，确保应急管理工作各项措施落到实处。

针对突发公共事件，丽园街道成立了突发公共事件应急管理办公室，并成立了应急预案编制领导小组，履行值守应急、预案管理、信息汇总和综合协调职能，发挥街道应急管理工作的运转枢纽作用，建立建全了覆盖街道各社区、各行业、各单位的预案体系。

在上级主管部门的正确领导部署下，丽园街道高度重视应急管理工作，紧密围绕街道工作大局，结合各社区实际情况，认真贯彻应急管理工作的决策部署，卓有成效地开展了大量的基础性工作，妥善处置，把突发事件控制在掌握之中，较好的完成了应急管理工作任务，确保了社区居民的安全。具体做法是：

(一)完善应急管理领导机构，强化工作责任。

(二)逐步完善各项应急预案体系，明确工作措施。

(三)建立健全值班值守机制，完善应急信息报送工作制度。

(四)强化应急救援队伍建设，组织应急救援演练。

为加强应急救援队伍力量，建立了一支“一专多能、一队多用”的综合队伍。这支队伍大多分布在街道和基层社区，配备了一定数量各种抢救装备，具有一定综合救援能力，在关键时刻能拉得出、救得上、抢得来，目前已成为丽园街道应急救援的重要力量。为此还建立24小时应急信息报送制度，各应急管理信息联络员必须保持24小时通讯畅通，并按要求在第一时间报送各类突发事件信息，在双休日、节假日及政治敏感期等重要时间段，必须每天上报当天情况，坚决杜绝重要信息迟报、漏报、误报、谎报和不及时续报等现象，实现信息报送的程序化、规范化、及时化运作。在应急管理宣传工作中，丽园街道还通过信息平台、qq群等方式对居民进行应急管理的宣传，效果明显深入人心，使社区居民对应急管理有了新的认识，并得到了他们对应急管理工作的大力支持，从而使得社区居民基本树立了应急管理理念，认识到应急管理涉及到日常生活中的每一个人，认识到学习掌握应急知识的重要性。

丽园街道接到预警信息后，迅速核实情况，对情况属实的，及时上报领导。随后根据职责和规定的权限启动各部门应急预案，立即拟订相应工作措施。及时、有效地开展先期处置、控制及事态发展，将事件消除在萌芽状态。并根据防控情况及时调整措施，防止事态扩大。为保障各社区居民安全，长期以来坚持开展安全隐患排查活动。明确安全责任，坚持以“安全第一，预防为主”为方针，坚决反对“重生产，轻安全”的思想，加强安全监管。对辖区内住街网点、居民区进行排查，重点检查火灾隐患，对存在不安全因素的场所及时清理。同时，还定期查看小区各处的下水井盖，以此来确保社区居民的出行平安。

丽园街道在平时及敏感时期、重大节庆期间所采取的措施如下:

一、进一步完善安全社区建设工作机制，促进安全社区向“预防为主、条块结合、综合治理”的工作运行机制转变。

二、巩固安全社区建设成果，持续提高安全社区运行绩效。

三、提升层次，优化安全社区结构，积极推进各级各类安全社区建设。

四、以安全社区创建为载体，推动安全生产长效机制建设。

丽园街道在接到群众纠纷及街道派出所、社区警务室、街道办公室处理群众及辖区范围内紧急突发事件时的做法如下：

1、及时地组织维稳人员赶到现场，安排现场抢救和警戒，调度、妥当、科学、合理地安排维稳人员化解矛盾及进行现场施救。

2、适时增派抢救队伍，有效遏制事态扩大，保护现场，妥当处理善后处理工作。

3、组织事件调查，维护社会稳定，及时向上级主管部门汇报事件的处置情况。

事件平息后，丽园街道会尽快做好善后处理工作，查清受损情况(人员伤亡和财产损失)，督促和组织开展修复工作，尽快恢复正常生产秩序，并进入实地察看、核实灾情，安置受灾群众。积极采取相应补救措施，协助有关部门解决抢救、医治、转移伤病员及死者善后处理及家属抚恤工作，尽量把损失降到最低限度。

在应急管理工作虽然做出了突出的成绩，但离上级主管部门的严格要求还相差甚远，因此，在日后的工作中，丽园街道坚持深入基层贴近实际进行调查研究。只有深入实际，才能深化认识;只有广泛听取社区居民的意见，才能拓宽认识;只有积累总结各种意见，才能提高认识。应该把“问政于民、问计于民、问需于民”经常化、制度化，应急管理工作才能得到长足进步。

培训回去后，我们应以崭新的姿态，与时俱进，不断开拓创新，为促进哈密平安和谐作出自己的贡献。

学习管理学基础心得体会篇4<\/h2>

非常荣幸地，我参加了市公司组织的主管培训课程中的《管理学原理》。我感觉从去年以来，公司一直非常重视对员工的培训，组织了各种不同的培训班，让我们得到了提升。21世纪，是人才竞争的时代，如果我们缺少了学习，缺少了开阔的视野，那么，只会埋头苦干，不懂抬头看天的人，一定会兢兢业业、刻苦耐劳的努力工作过程中逐渐失去了进步的空间，丧失了应有的竞争力，那么，当我们发现的时候也已经晚了。所以，停止了开阔视野的脚步，就停止了进步的空间。

作为基层主管，功能是上传下达，主要是将领导想要做的事情将它付诸实现。因此，基层主管常见的问题就是只会埋头苦干，我想我也是其中的一员。

自从今年成为基层主管以来，我想我基本能明白领导交待的工作，明白领导想达到的效果，我也基本能做到将这些事情做踏实。问题是，我很少会从一个更高的角度去看待这个事情。有时，我想，那是领导的事，不在其位不谋其政。上课了之后，我的想法改变了。原来我之前的想法也并没有错，只是有一些偏差。所谓时位之移人，我想其中的一个意思就是说，所处的位置不同，想法也会不同。但有时却可以以虚拟的方式，换位思考，方能有不同位置的思维。可以是纸上谈兵，但总比没有任何的锻炼要好得多。

从不同的角度出发，建立不同的思维模式，想的更多，方能具有更好的适应能力。当今的年代，已经是讲求非常规的年代，速度和出奇制胜的方法是同样重要的。

另外，从课程中，体会比较深刻的一点仍然是细节，尽管我们要更广阔我们的视线，但细节仍是重中之重，任何优秀的人士，都离不了细节的问题。我记得刘总和我们说过，如果一个男人能做到像女人这么细致、或者女人做到像男人一样开阔，就成功了。这表达的就是一个互补的问题，缺什么，就补什么。尽管我们认为自己已经尽量做细了，但我想，离极致一定还有距离，离完美还一定有距离。对于基层主管，要将领导想要做的事情付诸实现，除了自身努力外，还要领导下属一起奋斗。在《管理学原理》培训中，许教授讲到领导者的九九方格理论，从中我可以发现，我离领导者的9.9型管理，即协作型的管理还有距离。如何达到理想状态，这是我需要努力的。

生活中，尽管我们努力了，但一定还会可以做得更好，每一次的努力、每一次的总结，让我们不会重复发生同样的错误，毕竟，重复同样的问题实在是低级错误。每次的学习，都能让我们进步，所谓：不积畦步，无以致千里。

学习管理学基础心得体会篇5<\/h2>

通过这一段时间对《管理学基础》的学习，我有了一些自己的心得和体会。管理就是在特定的环境下，对组织所拥有的的资源进行有效的计划、组织、领导和控制，以便达到即定的组织目标的过程。作为当代大学生，更是经管专业的学生，我认为管理与我们息息相关。管理是一切组织的'根本，管理工作适用于各种大小规模的组织;盈利与非盈利的企事业单位、制造业以及服务性行业;因此，学好管理学对于我们现在的学生工作乃至今后步入纷繁的社会，适应不同的工作岗位都有其非常重要的意义。

而自从人们开始形成群体去实现个人无法达到的目标以来，管理工作就成为协调个人努力必不可少的因素了。组成群体无非是为了集结个人的力量，以发挥集体的更大作用，这种群体实际上就是人类社会普遍存在的“组织”现象。所谓组织，是由两个成两个以上的个人为实现共同的目标组合而成的有机整体。组织是一群人的集合组织的成员必须按照一定的方式互相合作共同努力去实现即定的长一组织目标。这样的组织才能形成整体力量，以完成单独个人力量的简单总和所不能案秤的各项活动，实现不同与个人目标的组织总体目标。组织存在于日常生活和工作的各个方面，企业是一种组织，任何一个组织，都有其基本的使命和目标，而组织的使命和目标说明了组织存在的理由。

谈其事，必先谈人。那就先说说我自己吧。我的态度是没有把它当做一门选修课，而是一门我的必修课。我是公共事业管理专业的，它对我来说就是一门专业课。管理学潜藏于人类生活的各个角落，首先就一个学生而言，他在学习中为了提高学习成绩，必须通过制定一份计划(或长期或短期)。然后通过这份计划控制自己，并且有效的分配自己的时间，还要有效的选择合适的信息，从而达到自己的计划目标，取得成功。又或者一个人的一生必须经过自己的规划、组织;要不然这一辈子将碌碌无为。在为群体中一起工作的人们设计环境，使每个人有效地完成任务时，管理人员最主要的任务，就是努力使每个人理解群体的使命和目标以及实现目标的方法。如果要使群体的努力有成效，其成员一定要明白期望他们完成的是什么，这就是计划工作的职能，而这项职能在所有管理职能中是最基本的。

在管理学形成中提到，管理活动所引出的一切问题推动着社会的发展和人类的进步，这个推动力并将继续推动这个社会的发展，且长期影响着人类社会。总之，管理学是一门值得深入研究的并且对社会作出巨大贡献的学科，索然形成学派的时候较短;但是，对社会的贡献是不可限量的。对于这门学科，短短的几段文字表达、看书都是远远不足的，只有深入的学习，在工作实践中不断的改进、创新、累积和学习中国和外国的好的管理经验，这样才能走上成功之路。不断的实践才能完整的去体会、感受这一门博大精深的管理艺术。

有计划固然好，但更重要的，在于其具体实践并取得成效。任何目标，只说不做到头来都会是一场空。

然而，现实是未知多变的，定出的目标计划随时都可能遭遇问题，要求有清醒的头脑。其实，每个人心中都有一座山峰，雕刻着理想、信念、追求、抱负;每个人心中都有一片森林，承载着收获、芬芳、失意、磨砺。一个人，若要获得成功，必须拿出勇气，付出努力、拼搏、奋斗。成功，不相信眼泪;成功，不相信颓废;成功不相信幻影，未来，要靠自己去打拼!

学习了这一段时间的管理学，带给我很多心得体会，我也将会应用于今后的实践中，取得更多的收获。

学习管理学基础心得体会篇6<\/h2>

?管理学》课程的学习。课程内容丰富、生动形象、直观简洁，讲课方法灵活，课堂教学气氛活跃，教学效果十分突出，通过学习，我加深了对管理学这门课程的理解与认知，对该门课程的定位与教学目标有了跟深刻的认识，并且在教学方法方面有了新的思考。

一、管理学的教学目标

通过学习，我认为我们的教学应该围绕两个方面的目标。

一)知识目标

要让学生掌握两大基础。一是管理系统的基础知识，包括管理的概念、属性，管理主体、管理对象与环境、管理机制与方法，管理职能等;二是管理思想，包括管理思想的演进过程、最新趋势，管理原理、组织文化等。教学目标是让学生掌握管理基础知识，树立现代管理思想与理念。这是培养管理技能的基础与前提。

二)能力目标

培养学生四大关键能力。按照基层管理者进行综合管理的需要，本课程要重点培养学生的四大关键能力，即计划与决策的能力、组织与人事的能力、领导与沟通的能力和控制与信息处理的能力。管理的四大职能反映了各级管理者的共通作用与程序。在本课程中，在介绍四大职能基本原理的基础上，重点放在基层管理者所需的实用技能上。这部分是本课程的主体与重心。

二、教学方法的思考

在教学过程中，我们应该以调动学生积极性为核心，以模拟实践教学为主线，建立参与式、交互式、模拟教学和实训为一体的教学方法体系。除讲授、提问、学生分析、讨论等常用的方法外，结合管理课程的特点，适应本校学生的特点，探索并完善下列方法：

一)头脑风暴法。针对讲授中、案例中、学生身边提出的管理问题，由学生应用所学知识，放开思路，大胆分析，提出自己的见解与解决方案。

二)多媒体教学。本课程全程使用多媒体教学，有的重点案例采取录像播放方式，以增强感染力，并要制作有利于学生学习与训练的助学课件，最终建立系统性、立体化的多媒体课件体系。

三)案例分析。案例分析是管理学教学联系实际的特色形式，应引起教师高度重视。本教案所选案例，均是较为典型的、具有学生讨论与研究余地的案例。进行案例分析时，既可以采用由学生独立分析，再以书面作业完成的分散方式;又可以采用先分小组讨论，后到课堂上全班讨论这种集中形式。其中，后一种方式主要用于对重点案例进行分析。教师的指导要重点放在引导学生寻找正确的分析思路和对关键点的多视角观察上，而不是用自己的观点影响学生。教师对案例分析的总结，也不要对结果或争论下结论，而是对学生们的分析进行归纳、拓展和升华。

四)角色扮演。给出一定的案例或要解决的管理问题，由学生扮演其中的角色(也可轮流扮演)，设身处地的分析与解决所面临的问题。学生从所扮演角色的角度出发，运用所学知识，自主分析与决策，以提高学生实际决策的技能。

五)校园体验。通过所学的管理知识，结合学生自己的生活实际，把发生在身边的现象用管理知识参加以分析与解决。

六)管理沙龙。这是针对管理课程的特点而尝试的一种特殊的教学方式。一般是针对一个特定的管理问题，事先进行较为充分的准备;然后，由学生们集聚在一起，在轻松的氛围中进行畅谈，相互启发，也可以争论，形成相同或不同的思路;并于事后形成文字材料。

通过教师发展在线的《管理学》课程学习，我深刻地意识到管理学作为一门应用学科，学习的重点是要将知识与实践紧密的联系起来，在以后的教学和学习中要理论联系实际，在实践中发现问题，解决问题，全面提高自己的管理能力和教学能力。

⬒ 生理学基础心得体会 ⬒

病理生理学复习重点

1、健康：不仅指身体上没有疾病和衰弱，而且是躯体上、精神上和社会适应上处于完好的状态。

2、疾病发生的原因（选择）：生物性、理化、营养、遗传、先天性、免疫、心理社会因素。疾病发生、发展的一般规律：损伤于抗损伤、因果交替、局部和整体。

3、脑死亡：指全脑功能的永久性停止。判断指标：持续、不可逆性昏迷自主呼吸停止脑干神经反射消失。

4、高渗性脱水：以失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mmol/L为主要特征。

对机体的影响：口渴细胞脱水尿量减少比重增高；尿中有钠排出④中枢系统功能障碍⑤脱水热，尤其小儿

5、低渗性脱水：以失钠多于失水，血清钠浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L为主要特征。

对机体的影响：无口渴血容量减少早期无明显尿量减少，严重的患者尿量明显减少。④脱水征⑤中枢神经系统紊乱

6、水肿：是指过多的液体在组织间隙或体腔中积聚。血管内外液体交换失衡影响因素：毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、血管壁通透性增高、淋巴回流受阻。

7、低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L 对机体的影响：骨骼肌：细胞兴奋性降低，轻者肌无力，重者肌麻痹，骨骼肌细胞处于超极化阻滞状态。心脏：心肌兴奋性增高、自律性增高、传导性降低、收缩性增强。肾脏：尿浓缩功能障碍出现多尿和低比重尿；④肠胃：肠胃运动减弱，严重者可发生麻痹性肠梗阻；⑤对酸碱平衡的影响：会引起代谢性碱中毒，同时发生反常性酸性尿。

8、高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol/L

9、酸碱失衡常用检测指标：PH、动脉血PaCO2、标准碳酸氢盐SB、实际碳酸氢盐AB、缓冲碱BB、碱剩余BE、阴离子间隙AG:是指血浆中未测定阴离子量(UA)与未测定阳离子量（UG)的差值，即AG=UA-UC

10、代谢性酸中毒：指细胞外液H增加和（或）HCO3丢失而引起的以血浆HCO浓度原发性 减少、PH呈降低趋势为主要特征。对机体的影响：心血管系统：心肌收缩力减弱；心律失常；血管对儿茶酚胺的敏感性降低。中枢神经系统：主要表现抑制，反应迟钝、嗜睡等，严重者可出现昏迷。

11、呼吸性碱中毒：是指CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆碳酸浓度原发性升高、PH呈降低趋势为特征的酸碱平衡紊乱。以下不背

原因和机制：⑴CO2排斥减少，各种原因导致肺泡通气量减少，使CO2排出受阻呼吸中枢抑制呼吸机麻痹呼吸道阻塞④胸部疾病⑤肺部疾病⑵CO2吸入过多。机体的代偿调节细胞内外离子交换和细胞内缓冲肾脏代偿，调节较为缓慢，是慢性呼吸性酸中毒的主要代偿方式。对机体的影响（背）：呼吸性酸中毒尤其是急性CO2潴留引起的中枢神经系统功能紊乱往往比代谢性酸中毒更为明显，易发生“CO2麻醉”由于CO2为脂溶性，当急性呼吸酸中毒时大量的CO2可迅速通过血—脑脊液屏障CO2潴留可使脑血管明显扩张，脑血流量增加，引起颅内压升高CO2潴留往往伴有明显的缺氧。

12、代谢性碱中毒：是指细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆HCO3原发性增多、PH呈上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。

对机体的影响：中枢神经系统兴奋；神经肌肉应激性增高血红蛋白氧解离曲线左移④低钾血症（趴病）

13、呼吸性碱中毒：是指肺通气过度引起的以H2CO3浓度原发性减少，PH呈升高趋势未特征的酸碱平衡紊乱。原因和机制：低钾血症、刺激中枢神经系统、机体代谢旺盛、药物及化学物质刺激呼吸中枢、呼吸机使用不当。

14、缺氧：由于组织的不到足够的氧或利用氧障碍引起细胞代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。

15、低张性缺氧：指由于动脉氧分压降低，引起血氧含量减少，造成组织的供氧不足。病因机制：大气性缺氧、呼吸性缺氧（肺通气障碍、肺换气功能障碍）、静脉血流入动脉血。血样变化的特点

16、血液性缺氧：由于血红蛋白质或量改变，导致血液携带氧能力降低而引起的缺氧。病因机制：贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症。血氧变化的特点 ：P32~34

17、⑴休克：是多病因、多发病环节、多种体液因子参与，以微循环功能紊乱、组织灌流不足为主要特征，并可能引起多器官功能障碍甚至衰竭的复杂的全身调节紊乱性病理过程。⑵休克按始动环节分类：低血容量性休克—血容量减少、心源性休克—急性心脏泵血功能衰竭、分布异常性休克—血管活性物质的作用。⑶休克的发展过程：

一、休克代偿期：是休克发展过程的早期阶段，主要病理改变是组织缺血性缺氧和代偿作用。

组织缺血性缺氧1.各种原因引起有效循环血量减少 2.使交感—肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量释放入血，造成皮肤、内脏小血管收缩

本期的代偿意义：血流充分布有利于心脑血管供应、自身输血、自身输液、交感—肾上腺髓质系统兴奋

临床表现：由于交感—肾上腺髓质系统兴奋，皮肤和腹腔内脏血管收缩，患者面色苍白、四肢湿冷、尿量减少；由于脑血流正常，患者神志清楚；血压可骤降，也可略降，甚至正常。此期是实施抢救的最好时期。

二、休克进展期：是休克可逆性失代偿期。主要病理生理学改变是组织严重淤血性缺氧和失代偿。

组织淤血性缺氧：

机制：酸中毒、局部扩血管代谢产物的作用、血液流变学的改变、内毒素等的作用

临床表现：血压进行性下降，冠状动脉和脑血管灌流不足，出现心脑功能障碍，患者心搏无力、甚至淡漠甚至昏迷。由于长时间肾血流不足，可出现少尿甚至无尿。皮肤发绀，出现花斑。

18、呼吸衰竭：指精息状态下，外呼吸功能严重障碍，导致动脉血氧分压降低，伴有或不伴有动脉血二氧化碳分压增高的病理过程。

发病机制：1肺通气功能障碍：限制性通气不足阻塞性通气不足：中央性气道阻塞、外周性气道阻塞。2.肺换气功能障碍：弥散障碍：肺泡膜面积减少、肺泡膜厚度增加肺泡通气与血流比例失调：部分肺泡通气不足、部分肺泡血流不足（死腔样通气）

19、肺源性心脏病：呼吸衰竭可累及心脏，主要引起右心肥大与衰竭。主要与肺动脉高压和心肌受损有关。发病机制：缺氧→肺小动脉收缩→肺动脉压升高→右心后负荷加大。20、肺性脑病：呼吸衰竭引起的脑功能障碍

21、急性肾衰竭：是各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境发生紊乱的病理过程。原因和分类：肾前性肾衰竭——有效循环血量减少和肾血管强烈收缩，导致肾血液灌注严重不足、肾性肾衰竭——肾实质病变引起的器质性肾衰竭（肾缺血、肾毒性物质）、肾后性衰 竭——尿路梗阻。

发病机制：1.肾血流减少肾血流灌注压下降肾血管收缩肾血管内皮细胞肿胀④肾微循环障碍。2.肾小球病变3.肾小管阻塞4.肾小管原尿反流

22、少尿型急性肾衰竭 1.（背）少尿期尿的变化临床表现少尿或无尿：肾小球滤过率下降低比重尿—原尿浓缩功能障碍血尿、蛋白尿和管型尿④尿钠增高。2.水中毒3高钾血症4代谢性酸中毒5氮质血症。多尿期：发生机制：肾缺血改善，肾小球滤过率开始恢复潴留在体内的尿素等代谢产物经肾小球大量排出，引起渗透性利尿新生的肾小管上皮细胞功能不完善，重吸收功能降低；④肾小管阻塞解除尿路通畅。

23、慢性肾衰竭：指各种肾脏疾病导致肾单位进行性破坏，残存的肾单位不能充分排出代谢产物和维持内环境恒定，使体内逐渐出现代谢废物的潴留和水、电解质与酸碱平衡紊乱以及肾内分泌功能障碍，并伴有一系列临床症状的病理过程。

病因：肾脏病变、肾血管病变、尿路慢性阻塞。糖尿病肾病和高血压也是慢性肾衰竭的常见原因。

尿的变化：出现夜尿、多尿、少尿。P248 心力衰竭：在各种致病因素作用下，心脏的舒缩功能发生障碍，使心输出量绝对或相对减少即心泵功能减弱，不能满足机体组织代谢需要的病理生理过程或综合征成为心功能不全。病因心肌舒缩功能障碍心脏负荷过度。诱因：感染、心律失常、水电解质代谢和平衡紊乱、妊娠和分娩。机体代偿：1.心脏本身的代偿：心率加快、心肌收缩力加强、心室重塑、2.心外代偿反应：血容量增加、血流重新分配、红细胞增多、组织利用氧的能力增强

⬒ 生理学基础心得体会 ⬒

中药炮制学

第一单元 中药炮制学概况

一、中药炮制与中药炮制学含义

(一)中药炮制 是根据中医药理论，依照辩证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。“炮制”一词的衍变：“炮炙”、“治削”、“修事”、“修治”、“修制”(二)中药炮制学 专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的应用性学科。

中药炮制学的任务：继承中药炮制理论与技术；研究中药炮制理论，探讨炮制原理；改进炮制工艺，制定中药饮片质量标准；保证中医临床安全有效。

二、中药炮制的起源与发展(一)古代中药炮制专著

1、南北朝刘宋时雷敩《雷公炮炙论》 我国第一部炮制专著。该书标志着中药炮制已从本草学中分化出来，成为专门学科。系统总结了前人药物加工炮制，并在工艺操作上有创新，如：水飞、煅法、米泔水浸法等。

2、明代缪希雍《炮炙大法》 第二部炮制专著。收载了439种药物的炮制方法。总结了著名的“雷公炮炙十七法”。

3、清代张仲岩 《修事指南》 第三部炮制专著

(二)与炮制有关的主要古籍对炮制理论的论述《黄帝内经》：记录了两个重要的炮制品种，“血余炭”、“治半夏”。《神农本草经》、《本草经集注》、《新修本草》、《太平惠民和剂局方》《汤液本草》、《本草蒙筌》。

三、有关中药炮制的法规

(一)国家级标准：《中国药典》一部正文中均有炮制一项，还有部分饮片单列，附录中有“中药炮制通则”。

(二)省级标准：各省市炮制规范、各省市药材标准(三)部(局)级标准

《中药饮片质量标准通则》(中医药管理局)、《全国中药炮制规范》

第二单元 中药炮制与临床疗效

一、中药炮制与临床疗效

(一)净制去杂，纯净药物，保证中医临床用药准确。如：巴戟天去木心非药用部位，拣出外形相似的其他有毒药物，如：八角茴香中的莽草，黄芪中的狼毒、天花粉中的王瓜根等。如：麻黄根止汗，茎发汗(二)加工切制，便于调剂，提高煎出率，提高疗效。

(三)加热炒煅，缓和药性，降低毒性，增强疗效。如：芥子、牛蒡子可杀酶保苷，炒谷牙健脾开胃，产生焦香气，白矾煅后燥湿，收敛作用增强；川、草乌煮后解毒。

(四)加入辅料，调整药性，降低毒性，增强疗效。如：酒炙大黄可缓和其苦寒之性。盐制杜仲可增强补肾的作用。

二、传统制药原则(一)制药原则的内容

1、相反为制 指用药性相对立的辅料(或药物)来制约中药的偏性或改变药性。如：辛热升提的酒来炮制苦寒沉降的大黄，使药性转降为升。用辛热的吴茱萸炮制黄连，杀其大寒之性。

2、相资为制 用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药性。如：咸寒的盐水炮制苦寒的知母、黄柏、可增强滋阴降火作用。酒炙仙茅、阳起石，可增强温肾助阳作用。

3、相畏(或相杀)为制 利用某种辅料以制约某种药物的毒、副作用来炮制。用生姜炮制半夏、南星。

4、相恶为制 “相恶”本质两药合用，一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失，一般属于配伍禁忌。但炮制时可利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性，如：麸炒枳实可缓和其破气之性。对服后有不良反应的药物，可应用以上两法。(二)传统炮制原则的具体制法

1、制其形 改变药物的外观形态和分开药用部位。常常通过碾、捣、切片等方法。

2、制其性 通过炮制改变药物的性能。如：增加药物的香气，达启脾开胃的作用，抑制过偏之性，改变药物寒热温凉或升降浮沉的性质。

3、制其味 通过炮制，调整五味或矫正劣味。

4、制其质 通过炮制改变药物的性质或质地。例如：矿物药或煅或淬，利于粉碎煎出。毒药蒸煮加热透心而有余味。

三、炮制对药性的影响(一)炮制对四气五味的影响

1、通过炮制纠正药物过偏之性，如：栀子苦寒，用姜汁制，降低苦寒之性，“以热制寒”，成为“反制”。

2、使药物的性味增加。如胆汁制黄连，更增强黄连苦寒之性，“寒者易寒”。酒制仙茅，增强其温肾壮阳之功，“热者易热”，称为“从制”。

3、改变药物性味，扩大药物用途。如：天南星经胆汁制，性味由辛温转苦凉，具有清热化痰、息风定惊的功效。生地甘寒，清热凉血、养阴生津；制成熟地后，转为甘温，具有滋阴补血的功效。(二)炮制对升降浮沉的影响 药物经炮制后，由于性味的改变，其作用趋向也发生变化，尤其对具有双向性的药物更明显。通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒下行。如：黄柏本为清下焦湿热，酒制后增强上行清头目之热的作用。砂仁作用于中焦，盐炙后，可以下行温肾。莱菔子生品以升为主，涌吐风痰；炒后则以降为主，降气化痰。

(三)炮制对药物毒性的影响 去毒常用的方法有净制去毒、水制去毒、加热去毒、辅料去毒等。

1、使毒性成分发生改变。如：川乌

2、毒性成分的含量减少 马钱子所含的生物碱，炒后减少；巴豆、千金子所含的脂肪油，经去油制霜；斑蝥、红娘子所含的斑蝥素，米炒可破坏其毒性成分。

3、利用辅料的解毒作用 半夏、南星、白附子经白矾、生姜制解毒；藤黄经豆腐同制、狼毒、商陆醋制。(四)炮制对归经的影响

醋制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经等。第三单元 中药炮制的目的及对药物的影响

一、中药炮制的目的

(一)降低或消除药物的毒性或副作用 如：对草乌，或浸渍、漂洗、或清蒸，或单煮，或加辅料同蒸、煮，使其水解。苍耳子、蓖麻子、相思子等含毒性蛋白质的中药，加热炮制，蛋白质受热变性而减毒。柏子仁宁心安神需去油制霜，消除腹泻的副作用。

(二)改变或缓和药物的性能 如：生甘草性味甘凉，具有清热解毒、清肺化痰功效。炙甘草性味甘温，善于补脾益气，缓急止痛，常用温补剂中使用。生地黄性寒，具清热凉血，生津之功，蒸制成熟地后，药性变温，能补血滋阴、养肝益肾。

(三)增强药物疗效 炮制后，其药效成分溶出率往往高于原药材。因为炮制后，细胞破损、表面积增大，辅料助溶、脱吸附作用，均可增加溶出。“逢子必炒”，既是将种子的硬壳爆裂，又利于成分的溶出。另外，蜜炙药物增强益脾，润肺止咳功效，胆汁制南星能增强南星的镇痉作用，甘草制黄连可使黄连的抑菌效力提高数倍。(四)改变或增强药物作用的部位或趋向(五)便于调剂和制剂(六)洁净药物，利于贮藏保管(七)利于服用

二、炮制对药物化学成分的影响

(一)炮制对含生物碱类药物的影响 常用酒和醋作为辅料如：醋制元胡，但有些小分子的生物碱，季铵碱易溶于水，应少泡多润，尽量减少与水接触的时间，以免生物碱流失。各种生物碱有不同的耐热性，应根据炮制的目的，控制温度和时间。如：乌头煎煮时间宜长，马钱子需要控制适宜的加热条件，使士的宁和马钱子碱转变为异士的宁和异马钱子碱等，以保证临床用药安全、有效。再如，石榴皮、龙胆草、山豆根中的生物碱遇热活性降低，应生用。

(二)炮制对含苷类药物的影响 用酒作辅料。尽量减少与水的接触，以免随水分流失。另外，要注意防止酶解，如：槐花、苦杏仁、黄芩等，长期存放会分解，降低药效。所以常采用炒、蒸、烘、燀或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性，以免其被酶解。同时防止与酸接触。(三)炮制对含挥发油类药物的影响 此类药材应迅速加工切制，不易带水堆积久放，以免发酵变质。如果挥发油以结合状态存在于体内(如：厚朴)，需经堆积发酵，香气方可溢出。含挥发性药材，“抢水洗”，干燥易阴干，加热须小心。但苍术须炮制除去挥发油，降低燥性。乳香挥发油有毒性，炮制除去。荆芥炒炭后，产生九种新成分，具止血作用。

(四)炮制对含无机化合物类药物的影响 矿物类和贝壳类，经煅烧或煅红醋淬后，易于粉碎和煎出有效成分，同时又利于药物在胃肠道的吸收。含结晶水的，煅后失水变性。如：石膏、明矾、寒水石等。有些炮制后产生疗效，如：炉甘石主含碳酸锌转为氧化锌，外用具解毒、明目退翳，收湿止痒作用。另外雄黄(As2S2)经加热后可生成剧毒的As2O3故有“雄黄见火毒如砒”。再有微量元素对热稳定，加热炮制可破坏其他有机成分，使微量元素富集，有利于疗效的发挥。第四单元 中药炮制的分类及辅料

一、炮制的分类方法

(一)雷公炮炙十七法 明代缪希雍在《炮炙大法》中归纳总结了当时的炮制方法。

1、炮 即将药物埋在灰火中“炮”至焦黑；或“裹物烧”至炮生为熟。现代“炮”多指高温砂炒至发泡，去砂取药。

2、爁(lan)将药物进行焚烧、烘烤。

3、煿(bo)以火烧物，使之干燥爆裂。

4、炙 将药物置于近火处烤黄或将涂以辅料再炒。现以统一为拌液体辅料，用火加热，使辅料被药物吸收。

5、煨 将药物埋在有余烬的炭火中慢慢煨熟。现在将药物用湿面粉或湿纸包裹后，埋于热火灰中至包裹物呈焦黄色为度。

6、炒 将净选或切制后的药物，置加热容器内用不同的火力连续加热，并不断搅拌翻动至一定程度的炮制方法。

7、煅 将药物直接放于无烟炉火中或适当的耐火容器内煅烧的一种方法。

8、炼 将药物置容器内，长时间用火烧制，如：炼丹、炼蜜

9、制 将药物加入不同的辅料共制，以克制药物的偏性、烈性和劣性

10、度 量长短，也是制药程度的标志。

11、飞

12、伏 指药物按一定程序置于火中处理，并经过一定时间达到所需要求，如：伏龙肝。

13、镑 利用一种多刃的刀具，将坚韧之药物削刮成极薄片，以利于调剂和制剂。

14、摋 打击、切割

15、日煞 晒

16、曝 在强烈的日光下曝晒。

17、露 在露天不加遮盖地去暴露药物。

(二)工艺和辅料相结合的分类法 净制、切制和炮炙三类。炮制再细分类。(三)其他分类法

1、三类分类法 明代陈嘉谟《本草蒙荃》分为水制，火制，水火共制。

2、五类分类法 修治、水制、火制、水火共制及其他制法。

3、药用部位分类法 宋代《太平惠民和剂局方》依据药物来源属性分类，目前，按药用部位分类，每味药下列其炮制方法。

二、中药炮制常用辅料

辅料的概念 ：在炮制过程中应用的除主药以外的一切附加物料的总称。作用一个是中间传热体，一个是发挥药性作用。(一)液体辅料

1、酒：黄酒、白酒 炮制用酒以黄酒为主，用于酒炙、酒蒸、酒炖、酒浸等；白酒多用于浸泡药物。酒制有助于有效成分提出，增强疗效，矫臭矫味。

2、醋：米醋、陈醋。醋制的方法有醋炙、醋蒸、醋煮、醋浸淬等。引药入肝、理气止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味娇嗅。提高生物碱的溶出。

3、蜂蜜 炮制用炼蜜 协同药效，或解毒、缓和药性、矫味矫嗅。

4、盐水：强筋骨、软坚散结、清热凉血、解毒防腐，矫味。增强滋补肝肾、滋阴降火、疗疝止痛等作用。

5、生姜汁：抑制寒性，增强疗效，降低毒性。

6、甘草汁：缓和药性，降低毒性

7、黑豆汁：增强滋补肝肾的疗效，降低毒性或副作用

8、米泔水：除去部分油脂，降低辛燥之性，增强补脾和胃。

9、胆汁：制备胆南星，可降低毒性，改变性能。

10、麻油：炮制坚硬或有毒之物，使之酥脆，降低毒性。(二)固体辅料

1、稻米：大米、糯米，增强药物功能，降低刺激性和毒性。

2、麦麸：清麸、糖麸、蜜麸 缓和药物燥性，去除不良气味，增强疗效。

3、白矾：含水硫酸铝钾。防止药物腐烂，降低毒性，增强疗效。

4、豆腐：解毒去污

5、土：灶心土温中和胃，与药物共制，可降低药物的刺激性，增强药物的补脾安胃、止呕、止泻等功效。

6、蛤粉：能清热、利湿，化痰软坚。与药物共制，可去除药物腥味，增强疗效，主要制阿胶。

7、滑石粉：利尿清热解毒，一般用作中间传热体，用于拌炒药物，使受热均匀，质地松脆，易于煎出有效成分和制剂粉碎，杀死一些动物药表面的微生物及虫卵。

8、河砂：作中间传热体，具有温度高，传热快的特点。坚硬的药物炒后松脆，便于粉碎并利于煎出有效成分。另外还可以破坏药物的毒性成分，易于除去非药用部位。砂烫穿山甲、骨碎补、马钱子等。

9、朱砂：朱砂水飞细粉备用，朱砂性寒。具有镇惊、安神、解毒功效。常用朱砂拌制的药材有麦冬、茯苓、茯神、远志。

第五单元 炮制品的质量要求及贮藏保管

一、炮制品的质量要求

(一)净度：炮制品的纯净度。即炮制品种杂质和非药用部位的限度。根、根茎类、藤木类、叶类、花类、皮类、菌藻类不得超过2%；果实种子全草类，不得超过3%；动物矿物类不超过2%；树脂类不超过3%。

(二)片形及粉碎粒度 炮制品的片形型厚度应符合相关规定，并且片型平整均匀。不合格饮片应在一定限量范围内；炮制品不得混有破碎的渣屑或残留辅料。粉碎的粒度同样也应粉粒均匀，无杂质，粉末的分等应符合《中国药典》。

(三)色泽： 生品饮片有其固有的色泽，不应有明显的变异。白芍变红；黄芩发绿等说明药物发生了成分变化。炮制后，饮片表面的颜色或断面的色泽变化常作为判断炮制程度的标准。

(四)气味 ：炮制品应具有固有的气味，不应有变异或明显的散失。檀香的清香气、阿魏的浊臭气。还应带有辅料的气味。如：醋制品的醋香味。(五)水分：炮制品的含水量宜7%～13%，蜜制不超过15%，酒、醋、盐、姜汁、米泔水、蒸制品、煮制品、发芽制品、发酵制品不超过13%，烫制醋淬不超过10%(六)灰分：应在合理范围，不合格，则必定有无机物掺杂。(七)浸出物：测定浸出物的含量是表示其质量的一项指标。(八)显微及理化鉴别(九)有效成分：

(十)有毒成分：多规定限量指标，即有毒又有效的成分，尽量规定其含量范围。制川乌含酯型生物碱不得高于0.15%；含生物碱不少于0.20%。

(十一)有害物质： 主要指重金属、砷盐及农药残留量。通过炮制使其降低。

(十二)卫生学检查(十三)包装检查

二、中药炮制品的贮藏保管(一)中药炮制品贮藏中的变异现象

是指药物在贮存过程中发生的有损其质量和药性的变化的总称。

1、虫蛀 含蛋白质、脂肪、糖、淀粉等成分较多的中药，易在炎热潮湿的环境中虫蛀。一般在贮藏时用控制湿度的方法和用无毒无残留的杀虫剂抑制虫蛀，也可以用密闭或对抗同贮法。

2、发霉 富含蛋白质、油脂的药物易发霉。霉变是比虫蛀危害更大的中药贮藏变异。一般应控制温度、湿度、定时晾晒，也可以用密闭或对抗同贮法。

3、泛油 又称走油、浸油，是指药物中所含挥发油、油脂、糖类等，因受热或受潮而在其表面出现油状物质和返软、发粘、颜色变浑、发出油败气味等现象。如：天冬

4、变色 药物受高温、潮解，并在空气中长期露置，或暴晒等因素影响，使其所含成分发生酶解或分解所致。如：鲜艳的花类、绿色的叶类，或含黄酮苷和糖分的根及根茎类药物等。

5、气味散失 薄荷、细辛、香薷因受热或贮存日久而气味变淡，预示质量下降。

6、风化 含结晶水的矿物类药物，因与干燥空气接触，日久脱水变成粉末。如：芒硝、硼砂。

7、潮解溶化 固体药物吸收潮湿空气中的水分，并在湿热气候影响下，外部慢慢溶化成液体。

8、粘连 熔点较低的固体树脂类药物及一些胶类药物，受潮后粘连。如：乳香、阿魏、芦荟、阿胶等。

9、挥发 挥发油因受温度和空气的影响及储存日久，使挥发油挥散，失去油润，产生干枯或破裂现象。

10、腐烂 一般鲜药用冷藏法保存，动物药多用密闭和对抗同贮法保存。

11、冲烧(自燃)质地轻薄松散的植物药材，如：红花，由于本身干燥不适度，或在包装码垛前吸潮，在紧实状态下细胞代谢产生的热量不能发散，温度积聚67℃以上时，轻者起烟，重者起火。(二)中药炮制品变异的原因(1)基源因素(2)环境因素(空气、温度、湿度、阳光、霉菌和虫害)(3)生物因素(4)时间因素

避免发生变异现象的一般方法有：炮制品应充分干燥，含水量控制在7%～13%为宜；凉后置于适宜的容器内，放在通风、阴凉、干燥处，贮藏炮制品仓库的温度应控制在25℃以下，相对湿度控制在65%以下。

(三)传统的贮藏保管方法

1、清洁养护法 通过清洁和消毒，杜绝害虫感染的途径。

2、防湿养护法 利用吸湿物，吸收潮湿空气中的水分，以保持干燥。传统用生石灰、木炭、草木灰等，现用氯化钙、硅胶等吸潮。

3、密封储藏法 将干燥洁净的药物与外界的空气、温度、湿度、光线、细菌、害虫隔离，以防发生变异。

4、对抗同贮法 即采用两种或以上药物同贮或采用一些有特殊气味的物品同贮而起到抑制虫蛀、霉变的储存方法。如：95%乙醇或50%左右的白酒与动物类、油脂类、糖类、挥发油类及贵重中药同贮。蕲蛇和花椒或大蒜瓣同贮；蛤蚧与花椒、吴茱萸或毕澄茄等(四)现代贮藏方法：

1、干燥技术 远红外辐射干燥，微波干燥技术

2、气幕防潮技术 装载库门上防止库内冷空气排出，热空气进入的装置。

3、气调贮藏技术 利用控制影响中药变异的空气中氧浓度，贮藏中药的有效办法。通常降氧冲氮或二氧化碳，达到杀虫、防虫、防霉的作用。

4、气体灭菌技术 利用环氧乙烷杀灭各种细菌、霉菌、昆虫、虫卵等，为安全，可和氟利昂配比使用。5、60Co-r射线辐射技术

6、低温冷藏技术 贮存温度多在0～10℃

7、蒸气加热技术 利用蒸气杀灭中药材及炮制品中所含的霉菌、杂菌、害虫的方法。超高温瞬间灭菌将物品迅速加热到150℃，经2～4秒完成。无毒、成本低、成分损失少。

8、中药挥发油熏蒸防霉技术 利用某些中药挥发油使其挥发，熏蒸中药材及炮制品，而达灭菌和抑菌的目的。以毕澄茄、丁香挥发油效果最佳。

9、包装防霉法 无菌包装。

第六单元 净选与加工

一、净选加工的目的 分离药用部位如：麻黄茎发汗、麻黄根止汗，所以需分离；莲子心养心安神，莲子肉补脾止泻。2 进行分档便于切制和炮炙。除去非药用部位使调配时剂量准确或减少服用时的副作用。4 除去泥砂杂质及虫蛀霉变品

二、清除杂质

1、挑选：清除非药用部位和杂质；将药物分档等。如：莱菔子、苏叶等。操作方法：一般用挑选、颠簸、摘法等。

2、筛选：利用药物和杂质体积不同，筛选除去杂质、泥沙、石屑使其达到洁净；或者利用不同孔径的筛子筛选分档，使大小规格趋于一致。

3、风选：利用药物和杂质的质量不同，借风力去除杂质。常用于种子类药材除去果饼、果皮、花梗、干瘪种子等质地较轻的杂质。如苏子、车前子、吴茱萸、青葙子、莱菔子、葶苈子等。

4、水选通过水洗或漂洗去除杂质。注意时间，对有效成分易溶于水的药材，一般采用“抢水”洗。并注意及时干燥，防止霉变。如乌梅、山茱萸、大枣、川贝母、海藻、昆布等；

三、分离和清除非药用部位：

1、去根去茎

①去残根指用茎或根茎的药物，须除去非药用部位的残根，如：黄连、藕节等。蕨类植物根茎上附着的鳞片或鳞毛可用砂烫法先将这些附属物烫焦，稍凉后撞去。例如：荆芥、薄荷、芦根、马鞭草、泽兰、茵陈等。

②去残茎用根的药物，其残留的地上茎或根茎、栓皮可能不入药，作为非药用部位除去。如：龙胆、丹参、续断、威灵仙、防风等 ③分开根茎如：麻黄

2、去皮壳：

①树皮类肉桂、厚朴、杜仲、黄柏刮去栓皮

②根和根茎类趁鲜时去皮知母、桔梗、南沙参、北沙参、天门冬、明党参、白芍、黄芩等。

③果实种子类木鳖子、大风子、生巴豆、白果等。种子类如：苦杏仁、桃仁去皮(非药用部位)

3、去毛：

①刷去毛：杷叶、石苇

②烫去毛：骨碎补、狗脊、马钱子等。③燎去毛/刮去毛：鹿茸 ④挖去毛：金樱，⑤撞去毛：香附炒至毛焦后，撞去毛。

4、去心：

(1)除去非药用部位如牡丹皮、地骨皮、白鲜皮、五加皮、巴戟天(2)分离不同药用部位如莲子(3)消除药物的副作用

5、去核：果实类药物。如：乌梅、山楂、山茱萸、诃子。一般采用风选、筛选、挑选、浸润、切挖等。

6、去瓤：枳壳(无治疗作用须除去)

7、去枝梗：除去某些果实、花、叶类药物的非药用部位的枝梗(包括某些果柄、花饼及嫩枝等)如：女贞子、五味子、连翘、桑叶、款冬花、辛夷、菊花等一般采用挑选、切除、摘等方法。钩藤(以钩入药)

8、去头尾、足、翅：目的是为了除去有毒部分或非药用部分。如：乌梢蛇、金钱白花蛇等去头尾，斑蝥、红娘子、青娘子等去头足翅，蛤蚧去鳞片头爪，蜈蚣去头足。

9、去残肉：如龟甲、鳖甲、豹骨等

10、去杂质及霉败品指土块、砂石和杂草等。

四、其他加工方法

1、碾捣赭石(矿物类)、芥子(种子类)、川贝

2、制绒纤维性药材麻黄绒、艾叶绒

3、揉搓竹茹、谷精草；桑叶、荷叶

4、拌衣朱砂拌茯苓、茯神、远志、麦冬增强宁心安神，青黛伴灯心草，清肝凉血

第七单元 饮片切制

一、饮片切制的目的

饮片是指直接供中医临床调配处方或中成药生产用的所有药物。饮片切制是中药炮制的第二道工序。就是将净选后的药材进行软化，切成一定规格片、丝、块、段等的炮制工艺。切制需经软化、切制饮片、干燥饮片三个工序。饮片切制的目的

1、便于有效成分的溶出

2．提高煎药质量切制时采取“质坚易薄”、“质松易厚”的切制原则。3．利于炮炙 4．利于调配和贮存 5．便于鉴别

6、利于制剂

二、切制前的水处理

1、水软化处理方法

(1)淋法：用清水喷淋或浇淋。多适用于气味芳香、质地疏松的全草类、叶类、果皮类和有效成分易随水流失的。如：薄荷、荆芥、佩兰、枇杷叶、陈皮、甘草等。

(2)洗法：用清水淘洗或快速洗涤。适于质地松软、水分易渗入及有效成分易溶于水的。如：五加皮、瓜蒌皮、百部、南沙参。(3)泡法及“少泡多润”：适于质地坚硬，水分较难渗入药材的。如：萆薢、天花粉、木香、乌药、土茯苓、泽泻、姜黄、三棱等。(4)漂法：多适于毒性药材，用盐腌制过的药材及具腥臭味的药材。如：川乌、草乌、半夏、天南星、肉苁蓉、昆布、海藻、紫河车、五谷虫、人中白等。

(5)润法：促使渍湿药材的外部水分，徐徐渗入内部，使之柔软，适于切制。主要适于质地坚硬，短时间外部水分不易渗透组织内部，达到内外一致，利于切制的药物。如：木香、郁金、川芎、白芍、三棱、槟榔。

2、部分药材的特殊软化法

(1)湿热软化方法：红参、木瓜蒸软后趁热切片。黄芩蒸煮软化，杀酶保苷。

(2)酒软化处理鹿茸、蕲蛇、乌梢蛇等。

3、药材软化程度的检查办法“看水性”、“看水头”(1)弯曲法长条药材如：白芍、山药、木通、木香。(2)指掐法团块状药材如：白术、白芷、天花粉。(3)穿刺法粗大块茎药材。以铁钎穿药材无硬心感为宜。如：大黄、虎杖等。

(4)手捏法适于不规则的根与根茎类药材。如：当归、独活等；有些块根、果实、菌类药材，如：黄芩、槟榔、延胡索、枳实、雷丸等。

三、中药饮片类型及切制方法(一)常见的饮片类型及规格

1．极薄片：厚度0.5mm以下。适宜木质类及动物骨、角质类。如：羚羊角、鹿角、松节、苏木、降香。

2．薄片：厚度1～2mm，适宜质地致密坚实、且薄片不易碎的药材。如：白芍、乌药、槟榔、当归、木通、天麻、三棱等。

3．厚片：厚度2～4mm，适宜质地松泡、粘性大、切薄片易碎的药材。如：茯苓、山药、天花粉、泽泻、丹参、升麻、南沙参等。4．斜片：厚度2～4mm，适于长条形而纤维性强的药物。根据斜度分为瓜子片(其斜度小，如：桂枝、桑枝)、马蹄片(其斜度稍大而粗者，如：大黄)和柳叶片(倾斜度更大而药材较细者，如：甘草、黄芪、川牛膝、银柴胡、漏芦、苏梗、鸡血藤、木香等)5．直片(顺片)：厚度2～4mm，适宜形体肥大、组织致密、色泽鲜艳和需突出其鉴别特征的药材。如：大黄、天花粉、白术、附子、何首乌、防己、升麻等。

6．丝(包括细丝和宽丝)：细丝2～3mm，宽丝5～10mm。适宜皮类、叶类和较薄果皮类药材。如：黄柏、厚朴、桑白皮、青皮、合欢皮、橙皮切细丝；荷叶、枇杷叶、淫羊藿、冬瓜皮、瓜蒌皮切宽丝。7．段(咀zui、节)：长10～15mm，长段称为“节”，短段称为咀。适于全草类和形态细长，内含成分易于煎出的药材。如：薄荷、荆芥、香薷、益母草、党参、青蒿、佩兰、瞿麦、怀牛膝、沙参、白茅根、藿香、木贼、石斛、芦根、麻黄、忍冬藤、谷精草、大、小蓟。8．块：8～12mm3的立方块。防止药材煎熬时糊化。如：阿胶丁。

四、饮片的干燥

1、自然干燥晒干法干燥快，一般药材均可采用。阴干法将药材置阴凉通风处，水分慢慢蒸发，晾至干燥的方法。特点干燥较慢，适于含挥发性、色泽鲜艳及日晒易变色、走油的饮片(如：当归、槟榔)

2、人工干燥

干燥的温度：一般药物以不超过80℃为宜。含芳香挥发性成分的药材以不超过50℃。饮片含水量：干燥后的饮片水分应控制7～13％为宜。

第八单元 炮制方法各论及其主要药物(一)学习要求：

1、掌握各种炮制方法的定义、目的。

2、应知道某药有哪些炮制品种，如大黄有大黄、酒大黄、熟大黄(清蒸或酒炖)、大黄炭、醋大黄、清宁片(由酒和蜜制成)。

3、要掌握各品种采用什么方法炮制，如酒大黄酒炙、大黄炭炒炭、醋大黄醋炙等，并要注意熟大黄既可清蒸又可酒炖，清宁片由酒和蜜两种辅料经加工炮制而成。酒大黄和熟大黄均用黄酒，但用量不同，每100kg药物，酒炙用酒10kg，酒炖用酒30kg。

4、需掌握各规格的炮制作用及临床应用特点，如生大黄泻下作用峻烈；酒大黄泻下作用稍缓，以清上焦实热为主；熟大黄泻下作用缓和，减轻腹痛之副作用，并增强活血祛瘀之功；大黄炭泻下作用极微并有止血作用；醋大黄以消瘀为主；清宁片泻下作用缓和，具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功，用于年老、体弱及久病患者。

5、与炮制后毒性的降低、药性的缓和、药效的增加等有关的现代研究内容需要掌握。如大黄泻下作用减轻是因结合性蒽醌和二酮衍生物含量下降所致。

一、炒法 概述

(一)分类可分清炒和加辅料(固体辅料)炒两种方法。其中清炒包括：炒黄(文火)、炒焦(中火)、炒炭(武火)；加辅料炒(中火或武火)包括：麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒及滑石粉炒。(二)炮制作用：

1、增强药效、缓和或改变药性

2、降低毒性或减少刺激作用

3、矫臭矫味、利于贮存和制剂(三)清炒法：不加辅料的炒法

1、目的：

(1)增强疗效种子果实类药物炒爆裂，易于煎出有效物质，有“逢子必炒”之说。炒焦后可以产生焦香气，增强健脾消食作用，如焦麦芽、焦山楂等。(2)降低毒性或副作用如牵牛子、莱菔子、栝楼仁等，(3)缓和或改变药性有些药物作用猛烈，炒后可以缓和，如葶苈子、川楝子、干姜等。

(4)增强或产生止血作用如地榆、槐花、茜草、荆芥、牡丹皮等。(5)保证疗效，利于贮存如槐米、苦杏仁等，杀酶保苷。

2、清炒法的具体内容(1)炒黄

(包括炒爆，种子果实类药材)炒至药物表面呈黄色或比原来色深，或发泡鼓起，或爆裂，并透出药物固有的气味。[目的] ① 利于药物有效成分的溶出，增强疗效。一般种皮坚硬的种子类药材，经炒黄后可使质地疏松，种皮鼓起或爆裂。② 缓和药性

③ 便于保存药效，如：含苷类的药材 ④ 降低毒副作用如：苍耳子 [适用药物] 黑芝麻、青箱子、葶苈子、花椒、芡实、使君子、郁李仁、白果、蒺藜、胡芦巴、紫苏子、火麻仁、茺蔚子、莲子、冬瓜子、水红花子、赤芍、槐花、九香虫、海螵蛸、苍耳子、芥子、蔓荆子、牛蒡子、牵牛子、酸枣仁、王不留行、薏苡仁、瓜蒌子等。(2)炒焦

用武火或中火加热，炒至药物表面呈焦黄色或焦褐色，内部颜色加深，并具有焦香气味。[主要目的] ① 增加某些药物消食健胃作用。如：山楂、神曲 ② 减少药物的刺激性。如：山楂、栀子 [适用药物]山楂、栀子、川楝子、槟榔等。(3)炒炭

用武火或中火加热，炒至药物表面呈焦黑色或焦褐色，内部呈焦黄色或焦褐色。

[主要目的]使药物增强或产生止血作用。[适用药物] 大蓟、小蓟、干姜、石榴皮、白茅根、牡丹皮、乌梅、鸡冠花、莲房、蒲黄、荆芥、地榆、侧柏叶、卷柏、茜草、贯众、槐角、藕节、苦参等。

(四)主要药物： 槐花 [炮制方法]

1、槐花净选

2、炒槐花文火炒至外表应深黄色

3、槐花炭中火炒炭，槐花炭外表焦褐色。[炮制作用] 生槐花苦寒之性较强；炒槐花苦寒之性缓和，并破坏了酶的活性，利于保存有效成分。槐花炭清热凉血作用极弱，具涩性，偏于止血。[功能主治] 槐花苦微寒，归肝、大肠经。具凉血止血、清肝泻火的功能。生品苦寒之性较强，长于清肝泻火，清热凉血。多用于血热妄行，肝热目赤，头痛眩晕，疮毒肿痛。炒槐花其清热凉血作用弱于生品，止血作用逊于槐花炭而强于生品，用于脾胃虚弱的出血者。槐花炭用于咯血、衄血、便血、痔血、崩漏下血等多种出血证。[炮制研究] 槐花主含芸香苷、鞣质等成分。芸香苷含量炒槐花略高于生品，而炭则明显降低。槲皮素具有止血作用，炒炭后为生品的10 倍以上。鞣质因温度、时间、受热的程度不同而差异增大。抗止血成分异鼠李素炒炭后几乎减少一半。芥子 [炮制方法]

1、芥子净选，用时捣碎。

2、炒芥子文火炒至深黄色，有爆裂声，并散出香气。[炮制作用] 生芥子力猛，辛散作用强。炒后可缓和辛散走窜之性，以免耗气伤阴，同时种皮破裂，质地酥脆，芥子酶受到破坏，易于粉碎和煎出有效成分，利于苷类成分的保存。[功能主治] 芥子味辛，性温。具有温肺豁痰、利气散结、通络止痛的功能。生芥子力猛，善于通络止痛。多用于胸闷胁痛，痈肿疮毒。炒后善于顺气豁痰，尤适于寒痰咳嗽 [炮制研究] 芥子含芥子苷、芥子酶等。芥子苷为硫苷类，内服刺激胃粘膜，引起温暖感，增加消化液分泌，有健胃作用。酶解后生成异硫氰酸酯，具有辛辣味和刺激性。炒后杀酶保苷，使其内服在胃肠道缓缓分解，释放出定量芥子油。炒芥子苷含量大于生品。外用以生品为主。酸枣仁 [炮制方法]

1、酸枣仁

2、炒酸枣仁 [炮制作用] 酸枣仁炒后质地酥脆，起到杀酶保苷的作用，有利于粉碎和煎出有效成分，提高疗效。[功能主治] 养心益肝，安神敛汗的功能。生枣仁和炒枣仁均有安神作用。生品性平，宜入清剂中，长于养心安神、益肝肾。用于心阴不足和肝肾亏损的惊悸、健忘，眩晕，耳鸣，虚烦不眠。炒枣仁偏补，宜入温剂，长于养心敛汗用于气血不足的惊悸、健忘、盗汗、自汗及胆虚不眠。王不留行 [炮制方法]

1、王不留行

2、炒王不留行中火加热，炒至大部爆成白花，取出晾凉。炒爆的标准以爆花者占80%以上为宜。温度过低易炒成“僵子”过高易炒焦。[炮制作用] 王不留行炒后体泡，爆花，易于煎出有效成分，且走散力强，还能杀酶保苷。[功能主治] 王不留行味苦，性平，归肝胃经。具有活血通经、下乳消痈，利尿通淋的功能。生品长于消痈肿，多治乳痈及其他疮痈肿痛等。炒品长于活血通经、下乳通淋。多治疗产后乳汁不下、经闭、痛经、石淋、小便不利等。山楂 [炮制方法]

1、山楂

2、炒山楂中火加热，表面颜色加深，味酸微甜

3、焦山楂中火加热，外表面焦褐色，内部焦黄色，味微酸

4、山楂炒炭武火，表面焦黑，内部焦褐，味涩。

[炮制作用]炒山楂味酸减弱，缓和对胃的刺激，善于消积化食；焦山楂不仅酸味减弱，且增强苦味，长于消食止泻；山楂炭收涩，止血、止泻。[功能主治] 生山楂长于活血化淤，常用于血瘀经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，疝气疼痛，以及高血脂症、高血压病、冠心病。炒山楂善于消食化积，用于脾虚食滞，食欲不振，神倦乏力。

焦山楂长于消食止泻，用于食积兼脾虚和在治疗痢疾。山楂炭具有止血、止泻的功效，可用于胃肠出血或脾虚腹泻兼食滞者。栀子 [炮制方法]

1、栀子碾碎

2、炒栀子文火炒栀子表面深黄色或黄褐色

3、焦栀子中火炒至表面焦黄色

4、栀子炭武火炒至表面黑褐色或焦黑色 [炮制作用] 栀子生品苦寒降泄，易伤中气，刺激脾胃，弱者服后易吐。炮制后苦寒之性减弱，对胃的刺激减小，但炒的比焦的苦寒之性略强。栀子炭善于凉血止血。[功能主治] 生品善于泄火利湿、凉血解毒。多用于温病高热、湿热黄疸、湿热淋证、疮痈肿毒等，外治扭伤跌损。

炒品与焦品均有清热除烦的作用，多用于治疗热郁心烦、肝热目赤等。炒品比焦品苦寒之性略强，热较甚者用炒品，脾胃虚弱者用焦品。炭品凉血止血，多治疗吐血、咯血、咳血、衄血、尿血、崩漏下血等。[炮制研究] 栀子含栀子苷、异栀子苷、山栀子苷等多种环烯醚萜苷类以及熊果酸、绿原酸等多种有机酸。炒栀子和焦栀子栀子苷含量有所下降，炒炭后含量下降幅度更大。除炒炭品熊果酸含量下降明显外，其它无明显差异。生栀子的抗炎作用最强。槟榔 [炮制方法]

1、槟榔水浸泡3～5天，润透，切薄片。

2、炒槟榔槟榔片文火炒至微黄色

3、焦槟榔中火炒至焦黄色。[炮制作用] 生用消积下气之力较强。炒后药性缓和，避免可伐太过耗损正气。同时减少恶心、腹泻的副作用。炒焦后药性更缓。[功能主治] 生品杀虫、消积、降气、行水、截疟。常用于治绦虫、姜片虫、蛔虫及水肿、脚气、疟疾。炒和焦制品长于消积导滞，用于食积不消，痢疾里急后重等。炒得比焦的作用强，身体素质稍强选炒槟榔，素质较差选焦槟榔。[炮制研究] 槟榔主含生物碱，主要是槟榔碱。水浸泡会损失部分槟榔碱。减压蒸汽闷润法损失少。所以最佳软化工艺为，先减压后加水，25～26℃水浸泡，切0、5mm极薄片，阴干。

加热对槟榔碱也有影响。生品、炒黄、炒焦、炒炭依次减少。干姜 [炮制方法]

1、干姜切厚片，干燥。

2、炮姜武火砂炒干姜片或块，炒至鼓起，表面棕褐色。

3、姜炭干姜块武火炒至表面焦黑色，内部棕褐色。[炮制作用] 炮姜缓和了干姜辛燥之性，温里作用缓和持久。姜炭则偏于止血。[功能主治] 干姜辛热。具有温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰、回阳救逆的功能。常用于脘腹冷痛、呕吐泄泻，肢冷脉微，痰饮喘咳。炮姜苦、辛、温，具有温中散寒、温经止血的功能。温里之力不如干姜，但作用缓和持久，且长于温中止痛、止泻和温经止血。可用于中气虚寒的腹痛、腹泻、虚寒性出血。姜炭辛味消失，守而不走，长于止血温经。温经作用弱于炮姜，固涩止血作用强。可用于各种虚寒性出血，且出血急、多者。蒲黄 [炮制方法]

1、蒲黄

2、蒲黄炭中火炒至表面棕褐色 [炮制作用] 炒炭性涩，能增强止血的作用。[功能主治] 蒲黄行血化瘀、利尿通淋。用于淤血阻滞心腹冷痛，痛经，产后瘀痛、跌打损伤，血淋涩痛。蒲黄炭性涩，止血。用于咯血、吐血、衄血、尿血、便血及外伤出血等。荆芥 [炮制方法]

1、荆芥

2、炒荆芥荆芥段文火炒至微黄。

3、荆芥炭荆芥段武火炒至表面黑褐色，内部焦黄 [炮制作用] 生荆芥辛散之性较强，炒后减弱，炒炭则止血。[功能主治] 生品解表散风。用于感冒头痛、麻疹、咽喉不利，疮疡初起等。炒制品祛风理血，用于妇人产后血晕。炒炭止血，用于便血、崩漏。[炮制研究] 主含挥发油，以荆芥穗最高。炒制后挥发油含量明显降低，成分也有了质的变化。主成分薄荷酮、胡薄荷酮还存在。第八单元 炮制方法各论及其主要药物(二)(五)加辅料炒

净制或切制后的药物与固体辅料同炒的方法。

目的：降低毒性(米炒斑蝥)；缓和药性(麸炒枳实、苍术)，矫嗅矫味(僵蚕、鸡内金)等。

1、麸炒法将净制或切制后的药物用麦麸薰炒的方法。麦麸未制者称净麸炒或清麸炒；麦麸经蜂蜜或红糖制过者称蜜麸炒或糖麸炒。[主要目的] ① 增强疗效具有补脾作用的药物，如：白术、山药等净麸炒后。② 缓和药性某些作用猛烈的药物，如：枳实麸炒后能缓和其破气作用，免伤正气。

③ 矫臭矫味，清洁药物如僵蚕，生品气味腥臭、带有菌丝、分泌物等。麸炒后可矫其气味，并能清洁药物。[适用药物]苍术、僵蚕、枳实、枳壳等。

2、米炒法 [主要目的] 增强健脾止泻的作用(党参)，降低毒性(红娘子、斑蝥)，矫臭矫味(昆虫类)

3、土炒法

[目的]增强药物的补脾止泻作用(山药)[适用药物]山药、白术

4、砂炒法 [目的] ①增强疗效，便于调剂和制剂 质地坚硬的药物：狗脊、穿山甲 ②降低毒性或副作用 如：马钱子 ③便于洁净 去毛 如：骨碎补 ④矫嗅矫味。如：鸡内金、脐带

[适用药物] 龟板、豹骨、穿山甲、鸡内金、骨碎补、马钱子、狗脊、脐带等。

5、蛤粉烫法

[目的]使药物质地酥脆，便于制剂调剂；降低药物滋腻性，矫味；增强某些药物清热化痰的功能。[适用药物] 阿胶、鹿角胶

6、滑石粉烫法

[目的]使药物质地酥脆，便于粉碎和煎煮(象皮、黄狗肾)；矫味矫臭，降低毒性，利于服用(刺猬皮、水蛭)。

[适用药物] 鱼漂胶、黄狗肾、象皮、刺猬皮、水蛭、玳瑁等。(六)主要药物 苍术 [炮制方法]

1、苍术水浸泡，润透，切厚片

2、麸炒苍术中火加热麦麸冒烟时，投入片，炒至深黄色。100kg 苍术片/10kg 麦麸

3、焦苍术中火炒至褐色，喷少量清水，再文火炒干。

[炮制作用] 生品温燥辛烈，麸炒缓和燥性，气变芳香，增强健脾燥湿。炒焦后辛燥之性大减，用于固肠止泻。[功能主治] 苍术燥湿健脾，祛风散寒，明目。生品散寒力强，用于风湿痹痛，肌肤麻木不仁，脚膝疼痛，风寒感冒，肢体疼痛，湿温发热，肢节酸痛。麸炒长于健脾燥湿。多用于脾胃不和，痰饮停滞，脘腹痞满，青盲、雀目。

焦品长于固肠止泻。用于脾虚泄泻，久痢、或妇女淋带白浊。枳壳 [炮制方法]

1、枳壳闷润，去瓤，切薄片。

2、麸炒枳壳枳壳片麸炒至淡黄色，香气加重。100kg 枳壳片/10kg 麦麸 [炮制作用] 缓和燥性和酸性，增强健胃消胀。[功能主治] 生品长于行气宽中除胀，多用于气实壅满之脘腹胀痛或胁肋胀痛，淤滞疼痛；子宫下垂、脱肛、胃下垂。麸炒长于健胃消食，多用于宿食停滞、呃逆嗳气、风疹瘙痒等。党参 [炮制方法]

1、党参润透，切厚片

2、米炒党参中火炒至党参片黄色。100kg 党参/20kg 米

3、蜜炙党参炼蜜与党参片拌匀，闷透，炙热锅内，文火翻炒至黄棕色，不黏手。100kg党参/20kg炼蜜

[炮制作用]米炒偏于止泻，蜜炙增强补中益气。[功能主治] 生党参益气生津力胜，用于气津两伤或气血两亏。

米炒党参能增强和胃、健脾止泻作用。多用于脾胃虚弱，食少，便溏。蜜炙党参增强了补中益气润燥养阴的作用，用于气血两虚。斑蝥

1、斑蝥原药材，除去头、足、翅及杂质。

2、米炒斑蝥中火炒至米呈黄棕色，取出，筛去米。100kg 斑蝥/20kg 米

注意操作人员戴眼罩或防毒面具，保护眼、鼻粘膜免受其损伤。米要妥善处理。[炮制作用] 生品毒性大，多外用。以攻毒蚀疮为主。米炒后降低毒性，矫气味，可内服，以通经，破瘕散结为主。[炮制研究] 有毒物质为斑蝥素，口服毒性大。斑蝥素在84℃开始升华，升华点为110℃，米炒时锅温为128℃。米炒受热均匀，使斑蝥素部分升华而含量降低，从而使其毒性减弱。白术 [炮制方法]

1、白术润透，切厚片

2、土炒白术炒至白术表面均匀挂上土粉时。100kg 白术/灶心土25kg

3、麸炒白术炒至白术呈焦黄色，逸出焦香气。100kg 白术/ 麦麸10kg [炮制作用]土炒以健脾止泻力胜，麸炒对胃肠道刺激性减小，药性缓和，健脾和胃作用强。[功能主治] 生白术健脾燥湿，利水消肿为主。用于痰饮、水肿以及风湿痹痛。土炒补脾止泻力强，用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。麸炒后用于脾胃不和，运化失常所致的食少胀满，倦怠乏力，表虚自汗。鸡内金 [炮制方法]

1、鸡内金

2、砂炒鸡内金砂炒中火至鼓起卷曲、酥脆、深黄色时取出。

3、炒鸡内金中火炒至表面黄色或焦黄色

4、醋鸡内金压碎，文火加热鼓起，喷醋。取出。100kg 鸡内金/醋15kg [炮制作用] 炒后质地酥脆，便于粉碎，并能增强健脾消积的作用。醋鸡内金质酥易碎，且矫正了不良气味，并增强疏肝健脾的作用。[功能主治] 生品长于攻积，通淋化石，用于泌尿系结石和胆道结石。

炒后增强健脾消积，用于消化不良，食积不化，肝虚泄泻及小儿疳积。醋内金有疏肝助脾的作用，用于脾胃虚弱，脘腹胀满。马钱子 [炮制方法]

1、马钱子

2、砂炒马钱子

(1)砂烫武火炒至棕褐色，鼓起，内部红褐色，并起小泡，除去绒毛。(2)油炸麻油加热至230℃，投入马钱子，炸至老黄。

3、马钱子粉 砂烫马钱子，粉碎成细粉，测定士的宁后，加适量淀粉混匀。[炮制作用] 马钱子有大毒，砂炒后可降低毒性，使其质地酥脆，便于粉碎及除去绒毛。[功能主治] 生马钱子毒性剧烈，质地坚硬，仅供外用。用于局部肿痛或痈疽初起。制马钱子，用于风湿玩痹，麻木瘫痪，跌打损伤，骨折瘀痛，痈疽疮毒，痰核。[炮制研究] 马钱子含生物碱，主要以番木鳖碱(士的宁)和马钱子碱为多。其中士的宁和马钱子碱既是有效成分，也是有毒成分。炮制后，士的宁应控制在0、78%～0、82%。一般认为，砂炒时温度以240～250℃为宜，油炸以220～250℃为宜。

炮制后总碱、士的宁、马钱子均减少，但士的宁减少的少，马钱子降低的多。马钱子碱的药理作用仅为士的宁的1/40。阿胶

1、阿胶丁

2、蛤粉炒阿胶100kg 阿胶/30～50kg 蛤粉炒后应呈圆球形，质松泡，外表灰白色或灰 褐色

3、蒲黄炒阿胶蒲黄炒后呈棕褐色 [炮制作用]阿胶生用，多入汤剂烊化服用，不易煎煮，入丸散剂也不易粉碎。阿胶丁长于滋阴补血，炒制后降低了滋腻之性，便于粉碎，也可入汤剂煎煮，同时矫正了不良气味。蛤粉炒善于益肺润燥，多用于阴虚咳嗽、久咳少痰或痰中带血。蒲黄炒以止血安络力强，多用于阴虚咳血、崩漏、便血等证。刺猬皮 [炮制方法]

1、刺猬皮原药材，碱水浸泡，将污垢洗刷干净，冲净，润透，剁成小块。

2、滑石粉炒刺猬皮

3、砂炒刺猬皮 [炮制作用] 刺猬皮炒质酥易碎，便于粉碎和煎煮，还可去其毒性，使其洁净，并矫嗅娇味。醋淬更能矫嗅娇味，并可增强行瘀止痛作用。

二、炙法(一)概述

将净制或切制后的药物，加入一定量的液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药物组织内部的方法。

1、炙法目的：增强疗效，降低毒性、抑制偏性、矫臭矫味和使有效成分易于溶出。(二)炙法的具体内容

1、酒炙法 加酒拌炒的方法。[主要目的](1)改变药性，引药上行 一些苦寒药，性本沉降，用于中下焦湿热，酒炙后缓和药性，免伤脾阳，并可借酒升提之力引药上行，清上焦邪热。如：大黄、黄连、黄柏

(2)增强活血通络作用 酒有助溶作用，提高有效成分的溶出率。临床活血祛瘀、祛风通络药物多酒炙，酒协同药物增强疗效。如：当归、川芎

(3)矫臭去腥 如：乌梢蛇、蕲蛇，酒炙后减弱腥气。[适用范围] 活血散瘀，祛风通络药物及动物药。

[适用药物] 黄连、大黄、常山、乌梢蛇、蕲蛇、蛇蜕、桑枝、蟾酥、地龙、龙胆、丹参、益母草、川芎、白芍、续断、当归、牛膝、威灵仙、仙茅等。

2、醋炙法 [主要目的](1)引药入肝，增强活血止痛的作用 适用于活血化瘀药乳香、没药、三棱 等；也适用于疏肝行气止痛药柴胡、香附、青皮、延胡索等。(2)缓和药性，降低毒性 主要用于峻下逐水药(大戟、芫花、甘遂、商陆等)(3)矫臭矫味 主要用于某些具特殊气味的药物(五灵脂、乳香、没药)。[适用范围] 舒肝解郁、散瘀止痛、攻下逐水的药物。

[适用药物] 甘遂、商陆、芫花、京大戟、狼毒、莪术、柴胡、元胡、香附、三棱、青皮、艾叶、乳香、没药、郁金、五灵脂等。

3、盐炙法 加食盐的水溶液拌炒 [主要目的](1)引药下行，增强疗效 如：补肾药(杜仲、巴戟天、韭菜子)增强补肝肾的作用；可增强疗疝止痛的功效(小茴香、橘核、荔枝核)，增强泄热利尿的作用(车前子)；增强缩小便和固精的作用(益智仁)（2）增强滋阴降火作用 知母、黄柏盐炙可增强滋阴降火、清热凉血的功效。

(3)缓和药物辛燥之性 补骨脂、益智仁等辛温而燥，易伤阴，盐炙可拮抗辛燥之性，并增强补肾固精作用。

[适用范围] 补肾固精、疗疝、利尿、泻相火的药物。

[适用药物]知母、泽泻、巴戟天、小茴香、益智、橘核、杜仲、补骨脂、黄柏、沙苑子、荔枝核、车前子、砂仁、菟丝子、八角茴香、韭菜籽等。

4、姜炙法 [主要目的](1)制其寒性，增强和胃止呕作用。如黄连姜炙抑制其苦寒之性，免伤脾阳，并增强止呕作用。姜炙竹茹则可增强其降逆止呕的功效。(2)缓和副作用，增强疗效 如厚朴刺激咽喉，姜炙可缓和其刺激性，并能增强温中化湿除胀的功能。

[适用范围] 祛痰止咳，降逆止呕的药物。[适用药物]厚朴、竹茹、草果等。

5、蜜炙法 [主要目的](1)增强润肺止咳的作用 “蜜炙甘缓而润肺”，百部、款冬花、紫菀、等药，蜜炙能增强润肺止咳的作用。

(2)增强补脾益气的作用 甘草、黄芪、党参等药，蜜炙能起协同作用，增强其补中益气的功效。

(3)缓和药性 麻黄发汗作用较猛，蜜炙后能缓解其发汗力，并可增强其止咳平喘的功效。

(4)矫味和消除副作用 马兜铃，其味苦劣，对胃有一定刺激性。蜜炙除能增强其本身的止咳作用外，还能矫味，以免引起呕吐。[适用范围]止咳平喘、补脾益气的药物。

[适用药物] 甘草、黄芪、紫苑、马兜铃、百部、白前、枇杷叶、款冬花、旋复花、桑白皮、百合、麻黄、金樱子、桑叶、升麻、白薇、瓜蒌皮、桂枝等。

6、油炙法 药物与一定量的食用油脂共同加热处理的方法。又称酥制法。常用的油脂有麻油、羊脂油、菜油、酥油等。[主要目的](1)增强疗效 淫羊藿，用羊脂油炙后，增强温肾助阳的作用。(2)利于粉碎，便于制剂和服用。如：豹骨、三

七、蛤蚧。[适用药物] 淫羊藿、蛤蚧、三七等。(三)主要药物 黄连 [炮制方法]

1、黄连

2、酒黄连 加入定量黄酒拌匀，稍闷润，就被吸尽后，文火炒干。(100Kg/

12、5Kg黄酒)

3、姜黄连(100Kg/

12、5 Kg生姜)

4、吴茱萸制黄连(100 Kg/10Kg吴茱萸)[炮制作用]黄连生品苦寒之性较强，以泻火解毒、清热燥湿为主；酒制引药上行，缓和寒性，善清头目之火；姜黄连缓和苦寒之性，止呕增强；吴萸制抑制其苦寒之性，使黄连寒而不滞，清气分湿热，散肝胆之郁火。[功能主治] 生品长于泻火解毒、清热燥湿，多用于湿热痞满，呕吐，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，血热吐衄，目赤牙痛，消渴等。

酒炙善清头目之火，用于肝火偏旺，目赤肿痛和心火偏旺，失眠惊悸，口舌生疮。

姜炙长于止呕，用于胃热呕吐。

吴茱萸炙清气分湿热，散肝胆之郁火，用于肝气犯胃，嗳气吞酸。大黄

1、大黄

2、酒大黄 用黄酒喷淋拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，文火炒干。100kg/10kg黄酒

3、熟大黄(1)清蒸 隔水蒸至大黄内外呈黑色为度。

(2)酒炖 黄酒拌匀，闷约1～2小时就被吸尽，隔水炖24～32小时至大黄内外呈黑色。100kg/30kg黄酒

4、大黄炭

5、醋大黄 文火炒干。100kg/15kg米醋

6、清宁片(由酒和蜜制成)100Kg用黄酒75Kg炼蜜40kg [炮制作用] 大黄苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈。生品长于攻积导滞、泻火解毒。用于治疗实热便秘、高热、神昏谵语、发狂、吐衄、湿热黄疸、活血逐瘀，治瘀血磐闭、产后瘀阻腹痛及趺打损伤。

酒大黄泻下作用稍缓，以清上焦实热为主。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下作用缓和，减轻腹痛之副作用，增强活血祛瘀。主要用于淤血内停，腹部肿块，月经停闭等

大黄炭泻下作用极弱，具凉血化瘀止血作用。用于血热出血。醋大黄以消瘀化积为主，可用于食积痞满、产后瘀停、症瘕积聚。清宁片具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功。用于饮食停滞，口舌干燥，大便秘结之年老体弱者。

[炮制研究] 熟大黄结合型蒽醌减少。泻下作用减弱。

大黄炒炭后，大黄酚，大黄素甲醚含量增加，有促血凝作用，所以止血。蕲蛇

1、蕲蛇 蕲蛇除去头、鳞，切寸段。

2、蕲蛇肉 蕲蛇除去头，定量黄酒闷润，除去鳞、骨，取净肉，切成小段。100kg/20kg黄酒

3、酒蕲蛇 蕲蛇段，黄酒拌匀稍闷润，待酒被吸尽，文火炒。100kg/20kg黄酒 [炮制作用] 蕲蛇去头鳞，可除去毒性。生品气腥，不利于服用和粉碎，少用。长于祛风止痒，多外用。

酒制后，能增强祛风通络止痉的作用，并可矫味，减少腥气，便于粉碎和制剂。多用于风湿玩痹，肢体麻木，筋脉拘挛，中风，口眼歪斜，半身不遂等。蟾酥 [炮制方法]

1、蟾酥 取蟾酥饼，切薄片。

2、酒蟾酥 蟾酥，捣碎，加入定量白酒浸渍，时常搅动呈稠膏状。10kg/20kg白酒。注意劳动保护。[炮制作用] 蟾酥有毒，作用峻烈，临床用量极少，多制成丸散内服或外用。生品质硬难碎，对操作者有刺激性，所以用白酒浸渍，降低毒性，减少刺激性。

具有解毒、止痛、开窍醒神的功能。临床多用于痈疽疔疮、咽喉肿痛、中暑泄泻，腹痛神昏，手术麻醉。当归 [炮制方法]

1、当归(全当归)切薄片

2、当归头 净当归，头部分切下4～6片薄片

3、当归身 净当归，去根皮，取当归身部分切薄片

4、当归尾 须根部分切片

5、酒当归 定量黄酒闷润，吸尽，文火炒。100kg/10kg黄酒

6、土炒当归 中火灶心土炒至挂土。100kg/30kg灶心土

7、当归炭 取净当归片，中火炒至外表微黑。[炮制作用] 生品质润，主要用于补血调经，润肠通便。多用于阴亏血虚，头晕目眩，大便秘结。传统习惯当归头止血，当归身补血，当归尾破血，全当归补血活血。

酒炙增强活血通经，祛瘀止痛之功。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌打损伤，淤血肿痛等。

土炒后，即能补血，又不致滑肠，多用于血虚便溏，腹中时痛的患者。炒炭后以止血为主。多用于崩中漏下，月经过多。柴胡 [炮制方法]

1、柴胡

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2、醋柴胡 米醋闷润吸尽，文火炒。100kg/20kg米醋

3、鳖血柴胡

(1)洁净新鲜的鳖血，冷开水适量拌匀，闷润吸尽，文火炒干(2)洁净新鲜的鳖血、黄酒拌匀，闷润吸尽，文火炒干 100kg/13kg新鲜鳖血，25kg黄酒 [炮制作用] 柴胡生品升散作用较强，多用于解表退热

醋炙后，缓和其升散之性，增强疏肝止痛的作用，多用于肝郁气滞的胁肋胀痛，腹痛及月经不调。

鳖血炙能填阴滋血，抑制其浮阳之性，增强清肝退热作用。可用于热入血室，骨蒸劳热。延胡索 [炮制方法]

1、延胡索

2、醋延胡索(1)文火炒(2)文火煮至透心 100kg/20kg米醋

3、酒炙延胡索 文火炒干 100kg/1520kg黄酒 [炮制作用] 生品止痛成分不宜煎出，少用

醋延胡索增强行气止痛，多用于气血瘀滞所致的身体各部位的多种疼痛。

酒炙活血祛瘀止痛为主。

[炮制研究]延胡索甲素、乙素、丑素具有明显的止痛作用，尤以延胡索乙素的作用最强。醋炙、酒制后，其水煎液总碱含量显著增强，增强镇痛和镇静作用。生物碱含量与止痛效力成正比。炮制后季铵碱减少，降压、增加冠脉流量作用降低。香附 [炮制方法]

1、香附 除毛须，碾成绿豆大颗粒，或闷润切薄片

2、醋香附(1)文火炒干

(2)共煮至醋液基本吸尽，再蒸5小时，焖片刻，切薄片或碾成颗粒。

3、四制香附 净香附，加入定量的姜汁、米醋、黄酒、食盐水拌匀，吸尽，文火炒干。100kg/ 生姜5kg，取汁)、米醋10kg、黄酒10kg、食盐2kg

4、酒香附 文火炒干 100kg/20kg黄酒

5、香附炭 中火炒至表面焦黑色，内部焦褐色 [炮制作用] 生品多入解表剂，以理气解郁为主。

醋香附专入肝经，增强疏肝止痛，并能消积化滞。

四制香附以行气解郁，调经散结为主，多治胁痛、痛经、月经不调等。香附炭治妇女崩漏不止。乳香 [炮制方法]

1、乳香

2、醋乳香 文火加热，炒至冒烟，喷淋定量的醋，至表面油亮光泽 100kg/10kg米醋

3、炒乳香 [炮制作用] 生品气味浓烈，入煎剂对胃刺激性，亦引起呕吐，入丸散难以粉碎。多外用活血消肿、止痛。

醋制后缓和刺激性，利于服用，便于粉碎，能增强活血止痛，收敛生肌的功效，并可矫嗅矫味。多用于闭经、痛经、脘腹疼痛、跌打损伤等。

炒乳香作用基本相同。知母 [炮制方法]

1、知母

2、盐知母 文火炒热，喷淋盐水。[炮制作用] 生品苦寒滑利，长于清热泻火、生津润燥，尤擅泻肺胃之火。多用于外感高热烦渴，肺热咳喘、阴虚消渴、肠燥便秘等。

盐炙引药入肾，长于滋阴降火。多用于肾虚火旺、骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软。杜仲 [炮制方法]

1、杜仲 刮去粗皮，切丝或块

2、盐杜仲 食盐水拌匀，闷润吸尽，中火炒至颜色加深，有焦斑。100kg/2kg盐 [炮制作用] 生品含较多硬性橡胶，阻碍有效成分溶出，少用。一般用于酒浸。盐制后可直达下焦，温而不燥，能增强补肝肾、强筋骨、安胎的作用。杜仲胶被破坏，有利于溶出。常用于肾虚腰痛，阳痿遗精，胎元不固和高血压病。黄柏 [炮制方法]

1、黄柏 刮去粗皮，切丝或块

2、盐黄柏 定量盐水拌匀闷润，吸尽，文火炒干。100kg/2kg盐

3、酒黄柏 定量黄酒拌匀闷润，吸尽，文火炒干。100kg/10kg黄酒

4、黄柏炭 武火炒至表面焦黑色，内部深褐色。黄柏切制前，水处理掌握好“水头”，吸水过多，发粘。[炮制作用] 黄柏生品苦寒沉降，常与泻火解毒、清热燥湿。多用于热毒疮疡、湿热痢疾，黄疸、热淋、湿疹。

盐黄柏缓和苦燥之性，增强滋阴降火，退虚热作用。多用于阴虚发热，骨蒸潮热，盗汗遗精，骨间疼痛。

酒炙后可降低苦寒之性，免伤脾阳，并借酒升腾之力，引药上行，清上焦之热。多用于热壅上焦之目赤、咽痛、口疮及赤白带下，湿热泄泻。黄柏炭大减苦寒之性，清湿热中兼涩性。长于清热止血，多用于崩漏、便血、尿血。竹茹 [炮制方法]

1、竹茹

2、姜竹茹 姜汁拌匀，稍闷，吸尽，文火将两面烙至微黄色。100kg/10kg生姜 [炮制作用] 竹茹质地疏松，揉成小团或切段，便于配方或煎出药效成分。生品长于清热化痰，除烦。

姜炙后增强降逆止呕，多用于恶心呕吐。甘草 [炮制方法]

1、甘草

2、蜜炙甘草 炼蜜适量水稀释，淋入净甘草片中拌匀，闷润，文火炒至老黄，不粘手。100kg/炼蜜 25kg [炮制作用] 生品味甘偏凉，长于清热解毒，化痰止咳。多用于痈肿疔毒，咽喉肿痛，咳喘，食物或药物中毒。

蜜炙甘草甘温，补脾和胃，益气复脉力强，还能缓急止痛。多用于脾胃虚弱，心气不足，脘腹疼痛，筋脉拘挛等。[炮制研究] 甘草含甘草甜素，系甘草酸的钾、钙盐。切制前少泡多润。马兜铃 [炮制方法]

1、马兜铃

2、蜜马兜铃 100kg/25kg炼蜜 [炮制作用] 生品苦寒、味劣，易致恶心呕吐。少用。

蜜炙后缓和苦寒之性，增强润肺止咳；矫味，减少呕吐。多用于肺虚有热的咳嗽。麻黄 [炮制方法]

1、麻黄 除去木质茎，切段

2、蜜麻黄 炼蜜淋入，拌匀，闷润，文火炒至不粘手 100kg/20kg炼蜜

3、麻黄绒 麻黄段碾绒

4、蜜麻黄绒 100kg/25kg炼蜜 [炮制作用] 生品升散力较大，长于发汗解表，利尿消肿。多用于风寒表实证，风水浮肿，阴疽、痰核等。

蜜炙麻黄性温偏润，辛散发汗力缓和，宣肺平喘力胜。多用于表症较轻，而肺气壅闭，咳喘较重者。

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进入电大后，开始学习管理学。以前对于管理只接触过一些断断续续的概念，不是很全面了解。经过半年的系统学习下来，我有了不少收获，以前工作中接触过的一些管理培训思想都通过逐步学习而全面一一对应起来。

通过学习，我发现这门学科涉及面非常广。而有效的管理，是没有一种固定模式的。首先摆在第一位的必须是结合实际，对不同的情况，不同的目标，都会有很多个管理的选择，而我们则要从中选择出一种最有效，最节约，又或是最易实现的办法。于是，我们必须要首先明确一个最核心最本质的目标。对于企业管理，那就是投入最小成本换取最多的回报，而工作和人是管理的两个重要部分。

对于工作，所有的企业都是由无数人来担任无数职位然后形成的，因此所有的企业都有一定的组织结构和工作方式。同时每一个职位的人，不论是管理者、技术人员、工人，他们需要完成的工作也是在一定的计划内的，这些都是企业在运作前需要设计规划好的内容。因此管理的第一项也是最重要的任务便是把这些工作的结构和内容计划安排好。单从工作的角度看，如果一个企业的组织结构达到了最合理最科学，而企业中每个人的工作也是最恰当最精准，那么这个企业就能做到已最少的投入换回最多的回报。现实中这是不可能的，因为永远找不到一个最完美的工作方式，同时实际情况也是变化万千，现实的要求在不断改变，如果要“最完美”，那就必须不停的改变，这对于管理者来说也是极不现实的。因此管理学家只是致力于更大地提高工作效率，而非求一个“最完美”。

在这方面，20世纪初出现的科学管理思想有着很大的成就。泰勒提出的科学管理思想，包括确定合理的工作标准、工作方法标准化、合理配备工人、实行有差别的计件工资制、实行职能工长制。这些理论本身对有效管理起了很大作用，同时也使人们更加重视对工作的科学设计和改造，从而提高效率。每一个管理者都应该从科学管理思想中收获更本质的内容，那便是通过科学有效的管理，使人们的工作效率不断提高。泰勒在这一方面只是为人们开了个头，后来的管理者需要发挥创造力，面对各种情况，科学理性地设计组织结构、工作方式等，从而使效率达到最大。这便是对于工作的一部分，当然不只是科学管理思想对其有积极作用，但最终目标还是通过调整工作，来使效率达到最大。

第一部分无疑是管理中最重要的部分，然而如果没有第二部分的话，第一部分无疑会大打折扣。

这第二部分是对于人。如果说对于工作的设计和调整是属于比较固定和硬性的话，那么对于人的工作是充满弹性和不固定因素的。因为人和工作工具是不同的，人的心理和生理上的各种因素会影响人工作的效率。如果想提高工作效率，对人的关注是绝对不能忽视的。如果不这样，光靠改善第一方面内容会使其效果大大降低。如果长久忽视对人的关注，则会产生更消极的影响。对于人，管理者要做到的是，使人的工作效率达到最大，这需要人对工作有很大的积极性，并且一切工作因素都是利于人发挥出他们的最大工作效率。工作环境、人际关系、人文气氛等方面都是非常重要的。在这一方面，梅奥的人际关系学说开创了这一领域。

他通过著名的霍桑实验，提出了与科学管理不同的新概念，包括社会人的假设、士气的概念、非正式组织。梅奥的理论使人们开始关注工作中的“人”。一个和谐愉快的工作环境、一群和睦竞争的工人、一股积极向上的工作风气，能产生的工作效率将会很大地超过一般情况下的工作环境。这一方面显然不同与工作方面，充满着很大的弹性和变化，也对管理者有更高的要求。不同类型的管理者或许会营造截然不同的工作环境，即使是优秀的管理者也是一样。好的工作环境没有特定的标准，只要能更好地促进人们工作就算是。管理者需要有很强的人际交往和沟通能力，才能把对人的工作做好，这一点也是相当的不容易。总的来说，对于人这一方面，虽然不及对于工作那一方面重要，但是它产生的效果可能更显著，同时也会给一个企业带来一些不能靠改善工作带来的内容。

我认为企业中的管理，大致可分为这两个方面的内容，对于工作和对于人。而管理所包括的计划、组织、控制、激励、领导五方面工作，都可以包含在这两方面的具体任务之中。管理是一种艺术，它需要管理者有各方面的能力，同时其具体操作方法又不局限和拘束，需要有很好的创造力。学习管理学，我想不光是要学习管理学本身的学科内容，也要从其他方面全面的提高自己，更要在实践中去发现问题，研究问题。管理学也是一门很需要自己思考和研究、发现问题的学科，并且所有的知识都必须要经得住真正实践的考验。

以上是我管理学学习半年来的一些认识，短时间内也很难思考得很全面，因此先写下这这篇心得，算是自己学习的一个阶段性总结吧，进入了这个领域才发现这是片无比广阔的天空，我要广泛的涉猎管理学以及与管理有关方面重要书籍，在日常的管理工作中结合实际进行实践，以取得更多的收获。

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1.通过现象发现问题，提出科学假设。

首先，指导学生选定小分子药对小鼠肺癌LL/2细胞进行药物处理，并设置对照实验，对学生进行初步的实验规范化训练，培养学生的细胞学无菌操作能力。随后，带教老师通过引导学生运用已掌握的细胞凋亡相关理论知识，调动其思考问题的积极性，提出细胞出现凋亡的机制的科学假设。

2.设计相关实验验证科学假设。

带教教师协同学生依据凋亡相关理论提出检测方法，学生自行设计相关实验验证假设，并论证设计方案的可行性，分析重难点问题，完善设计方案，并最终确定实验的主要仪器（倒置荧光显微镜、凝胶电泳和成像系统）、流程和可能的结果。教师在这个过程中应重点关注学生设计方案的合理性及实施的可行性。在给予必要的协作基础上，给学生留有积极思考的空间，注重训练学生的自主创新思维、综合运用知识解释现象的能力。

3.按照预定实验设计方案验证科学假设。

带教教师协同学生依据预定实验方案，对已经过小分子药处理的LL/2细胞凋亡进行初步检测。带教教师采用引导和提示形式参与实验过程，不过多干预学生的实验流程和操作步骤，引导学生运用所掌握理论知识分析和解决实验现象和实验过程中遇到的问题。其中LL/2细胞DNA的提取及琼脂糖凝胶电泳是本实验的重难点，为帮助学生熟悉实验步骤和注意事项，可以带领学生观看DNA提取和琼脂糖凝胶电泳相关的教学视频或幻灯片，强化学生对该部分实验的操作规范化。

4.记录实验流程步骤，完成实验，撰写报告。

带教教师从实验设计开始就要求学生做好实验记录，待实验完成获得结果后，协作学生总结实验结果，并分析实验中出现的问题，提出合理解释，最后撰写并提交报告。完整的`实验报告应包括实验设计方案、流程步骤、结果的呈现形式、分析与讨论，旨在训练和培养学生严谨的科学素养，同时体会整个实验过程的科学合理性与可行性，使其意识到科学素养的重要性。

总之，通过“科研早接触计划”进行的“小分子化学药物诱导小鼠肺癌LL/2细胞凋亡检测”这一探索式综合设计性实验，激发了医学生通过现象探索机制的兴趣，最大限度地调动了其分析解决问题的主动性，提高了医学生对科学实验的兴趣，同时对医学生的科研素养的培养与提高意义很大，深受学生喜爱，达到医学生科研早接触计划要求的探索式综合设计性实验目的。

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神经电生理室2020年工作总结

2020年神经电生理室在院领导正确领导及大力支持下，围绕医院年初制定的各项重点工作目标及国家、省、市级医疗工作考核方案，不断完善科室制度管理、加强科室能力培养、强化科室内涵提升，加强医德医风建设，提高服务水平。经过科室全体人员的共同努力，在诊查质量管理、报告质量管理、患者安全管理、医疗服务及学科建设上有了很大的进步。克服了疫情带来的巨大挑战，顺利地完成了各项工作任务。现总结如下：

一、医疗指标完成情况:

2020年我科经历了疫情的严峻考验，努力保持稳步发展，通过科室硬件条件的改善和自身实力的增强，不断扩大业务检查病例数量较去年同期增加。截止2020年10月30日，修复检查项目两项，新增检查套系2项，开拓监护室上门检查项目两项，开展新技术新项目两项。积极申请新设备，为开展术中神经电生理监护项目做前期准备。1-10月份在就诊病人明显减少的情况下，我们共完成各项检查总计8848例，总收入191.17万元，与去年同期基本持平。（表1）

二、在科室管理及学科建设方面取得的成绩

我们科室一直以三甲医院评审细则为规范要求本科室各项医疗活动，严格医疗核心制度管理，积极提高医疗质量。在下半年科室人员减少（1人产假），工作量加大的情况下，狠抓医疗安全，提高诊查质量及报告内涵，加强文书质控，积极组织业务学习，不断总结经验，查找不足，制定整改措施，遵循PDCA的原则和方法，不断提高科室的医疗质量水平。定期组织医护人员认真学习各项医疗核心制度，定期对诊查报告进行检查和评估，定期对安全隐患进行检查和评估，及时发现医疗(安全)不良事件并上报，做好危急值登记。科室一系列质控报表、材料及台账等各项工作准备的充实、规范，受到职能部门的一致肯定。

始终坚持“以病人为中心”的整体医疗和护理工作理念，视病人为亲人，用我们的“细心、耐心、爱心”服务每一位患者，加强与患者和家属的沟通，用专业技术、周到服务、贴心言语服务于患者，重塑“白衣天使”形象。全科医务人员不断强化服务意识，开展自查纠正，严格律己，躬身倾听患者、家属及临床医生的意见，寻找不足，力求改进。积极增加便民措施，自觉接受监督，谢绝多人次红包、礼物、宴请等。（全文完）

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1、血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，约等于血氧含量和血氧容量的百分比值。正常动脉血氧饱和度为95%～97%;静脉血氧饱和度为75%。

2、呼吸衰竭是指呼吸功能不全的失代偿阶段。当外呼吸功能严重障碍，以致静息状态吸入空气时，PaO2低于60 mmHg(8kPa)，伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg(6、6 kPa)，并出现一系列临床表现时称为呼吸衰竭。

4、系统病理生理学又称病理生理学各论，主要论述机体各器官和组织对不同致病刺激出现的特殊反应。本书主要介绍心功能不全、呼吸功能不全、肝功能不全和肾功能不全的发病机制。

5、高钾血症：这是急性肾功能衰竭最危险的并发症，在少尿期一周内死亡的病例大多数是由高血钾所致。

6、休克是机体在各种强烈有害因子作用下所发生的以组织有效血液灌流量急剧减少为特征，继而导致细胞和重要器官功能障碍、结构损害的全身性病理过程。

7、钙反常:预先用无钙溶液灌注大鼠心脏2分钟，再用含钙溶液进行灌注时，心肌细胞酶释放增加、肌纤维过度收缩及心肌电信号异常，称为钙反常。 8、代谢性酸中毒是以血浆 HCO3—浓度原发性减少而导致pH下降为特征的酸碱平衡紊乱。根据AG的变化又将代谢性酸中毒分为两种类型：AG增高型(血氯正常型)代谢性酸中毒和AG正常型(高血氯型)代谢性酸中毒。

9、水中毒是指由于肾排水能力降低而摄水过多，导致大量低渗液体在体内潴留，其特征是血Na+浓度

10、热休克反应:生物体在热应激状态下所表现的以基因表达变化为特征的防御适应反应称为热休克反应

11、全身炎症反应综合征是指机体失控的自我持续放大的和自我破坏的炎症，表现为播散性炎细胞活化和炎症介质泛滥到血浆并在远隔部位引起全身性炎症，最后对组织器官造成严重损伤。

12、脱水热：严重脱水时，由于皮肤蒸发水分减少，机体散热障碍导致体温升高称为脱水热。

13、氮质血症：血中尿素、肌酐、尿酸、肌酸等非蛋白含氮物质的含量显著增高，称为氮质血症。

14、全身适应综合征：动物受到各种应激原持续刺激时出现一系列神经内分泌变化，这些变化具有一定的适应代偿意义，也可导致机体多方面损害，称其为全身适应综合征

15、弥散性血管内凝血(DIC)是继发性的、以广泛微血栓形成并相继出现止凝血功能障碍为特征的病

理过程。DIC早期表现为高凝，后期又转入低凝，属一种凝血功能动态失常的病理过程，又被称为“继发性出血综合征”、“消耗性凝血病”等。

二、简答题

1、休克缺血缺氧期微循环变化的代偿意义 答：(1)血液重新分布 皮肤、腹腔内脏、肾脏的血管收缩明显;而脑血管、冠状动脉扩张。微循环反应的不均一性使已经减少的循环血量重新分布，起到“移缓救急”的作用，保证了心、脑主要生命器官的血液供应。

(2)“自身输血” 静脉系统为容量血管，可容纳循环总血量的60%～70%。当儿茶酚胺等缩血管物质使毛细血管后的微静脉、小静脉收缩、肝脾储血库收缩时，增加回心血量，即所谓“自身输血”作用，是休克时增加回心血量的“第一道防线”。 (3)“自身输液” 毛细血管前括约肌收缩，导致毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管中流体静压下降，促使组织液进入血管而增加回心血量，起到“自身输液”的作用，是增加回心血量的“第二道防线”。

2、应激性溃疡的发生机制

答：发生机制：胃粘膜缺血是溃疡发生的基本条件。胃分泌粘液下降 削弱了胃粘膜的屏障功能。H+反向弥散是溃疡发生的必要条件。酸中毒使胃粘膜上皮细胞内HCO3-减少，细胞中和H+的能力降低而有助于溃疡的发生;另一方面使溶酶体酶外释，造成组织损伤，加速溃疡形成。胆汁返流造成粘膜损害。

3、AG正常型代谢性酸中毒的发生原因及机制 答： 此型代谢性酸中毒的特点是AG正常，血氯含量增高，发生的基本机制是HCO3— 直接丢失过多。

(1)消化道丢失HCO3— ：胰液、肠液和胆汁中碳酸氢盐的含量高于血浆。(2)含氯酸性药物摄入过多：长期或过量服用氯化铵，盐酸精氨酸时，药物在代谢过程中可生成H+ 和CI- 引起血氯增加性酸中毒。(3)肾小管泌H+功能障碍：肾功不全或应用碳酸酐酶抑制剂都能引起AG正常型代谢性酸中毒 4、白细胞有哪些作用 ?

答：(1)白细胞聚集的机制：白细胞本身释放具有趋化作用的炎症介质，如白三烯B4，吸引大量白细胞进入缺血组织。

(2)白细胞介导缺血—再灌注损伤的机制：阻塞毛细血管、 产生自由基、收缩血管、细胞损伤。 5、肝功能患者发生凝血功能障碍的原因是什么? 答：(1)肝几乎合成所有的凝血因子(除凝血因子III和IV即Ca2+外);(2)肝是清除多种活化凝血因子的'场所;(3)制造纤溶酶原和抗纤溶酶;(4)清除循环中的纤溶酶原激活物。 6、疾病发生的基本机制

答：(一)神经机制 。神经系统在调控人体生命活动中起重要作用。致病因素可以直接或间接影响神经系统的功能而影响疾病的发生和发展。 (二)体液机制 。 体液因子通过内分泌、旁分泌和自分泌的方式作用于局部或全身，影响细胞的代谢与功能。疾病中的体液机制是指致病因素引起体液因子数量和活性的变化，因体液调节紊乱导致细胞损伤和疾病发生。

(三)细胞机制 。致病因素作用于机体后可以直接或间接作用于细胞，导致细胞的功能代谢障碍，从而引起细胞的自稳调节紊乱。致病因素除直接破坏细胞外，主要引起细胞膜和细胞器功能障碍。 (四)分子机制

各种致病原因无论通过何种途径引起疾病，都会以某种形式表现出分子水平上的异常，进而在不同程度上影响正常生命活动。例如，由于低密度脂蛋白受体减少，引起家族性高胆固醇血症。随着人类基因组图谱和测序工作的基本完成，生物学研究正向着“功能基因组学”和“功能蛋白组学”的方向深入发展。对人类近4万个基因及其产物的生理功能进行研究，并进一步揭示它们的改变在疾病中的病理生理意义，将使人们对健康与疾病的认识更加深入。

7、慢性肾功能衰竭早期出现多尿的机制是什么? 答：(1)肾血流量逐渐恢复，肾小管上皮细胞再生修复，肾小管内管型被冲走，肾小管阻塞解除，间质水肿消退;(2)少尿期滞留的水分及代谢产物等得以排出，尿素等代谢产物增加原尿渗透压，起到渗透性利尿作用;(3)新生的肾小管上皮细胞排泌和重吸收功能尚未恢复，钠水重吸收相对低下。

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《植物生理学》课程教学大纲

一、课程基本信息 课程编号：15105123 课程类别：必修课 适应专业：园艺专业 总学时：48学时 总学分：2.5学分

课程简介：植物生理学（Plant Physiology）是研究植物生命活动规律及其与外界环境相互关系的一门科学。该课程既是一门基础理论学科，也是一门实践性很强的学科，它的诞生和发展都与农业生产有着极为密切的关系，是植物类各专业的重要专业基础课。植物生理学以高等绿色植物为主要研究对象，以揭示自养生物的生命现象本质及其与外界条件相互关系为主要任务。学习植物生理学不仅是为认识和了解植物在各种环境条件下，进行生命活动的规律和机理，而且要将掌握的理论知识应用于科学实验和生产实践，为农业的可持续发展，实现农业现代化服务。授课教材：

潘瑞炽 编著，植物生理学（第7版）/普通高等教育“十一五”国家级规划教材，高等教育出版社，2012 参考书目：

1.王宝山主编，《植物生理学》，科学出版社，2003 2.王忠主编，《植物生理学》，中国农业出版社，2000 3.《植物生理学通讯》（历年期刊）4.《植物生理与分子生物学报》（历年期刊）

二、课程教育目标

通过本课程的教学，使学生对植物生命活动基本规律有比较全面、系统的认识，牢固掌握植物生理学的基本概念、知识和原理；使学生能初步运用所学的基本理论、知识和技能，分析和解决生产实践中有关植物生理学的一般问题。

三、教学内容与要求

绪论 教学重点与难点：植物生理学与农业生产的关系。教学时数：2学时 教学内容：

一、植物生理学的定义和研究内容

二、植物生理学的产生与发展

三、植物生理学的展望

教学要求：了解植物生理学的定义和任务、发展简史及其与农业生产的关系。教学方式：多媒体教学与讨论

第一章 植物的水分生理

教学重点：根系对水分的吸收及植物的蒸腾作用。教学难点：难点是水势的概念及气孔开闭机理。教学时数：4学时 教学内容：

第一节 植物对水分的需要

一、植物的含水量

二、植物体内水分存在的状态

三、水分在植物生命活动中的作用 第二节 植物细胞对水分的吸收

一、水分跨膜运输的途径

二、水分跨膜运输的原理

三、细胞间的水分移动

第三节 根系吸水和水分向上运输

一、土壤中的水分

二、根系吸水

三、水分向上运输 第四节 蒸腾作用

一、蒸腾作用的生理意义、部位和指标

二、气孔蒸腾

三、影响蒸腾作用的因素 第五节 合理灌溉的生理基础

一、作物的需水规律

二、合理灌溉的指标

三、节水灌溉的方法

教学要求：深入了解植物水分代谢，掌握水分的生理作用，细胞的水势，根系吸水的部位、途径、机理、影响因素，植物的蒸腾作用，水分运输的途径、机理、合理灌溉的生理基础。

教学方式：多媒体教学与讨论

第二章 植物的矿质营养

教学重点：植物对矿质元素的吸收与运输和植物体内的氮素代谢。

教学难点：载体学说，离子泵学说，离子通道学说及根系吸收矿质元素的过程。教学时数：5学时 教学内容：

第一节 植物必需的矿质元素

一、植物体内的元素

二、植物必需的矿质元素的确定

三、植物必需矿质元素的生理作用

四、作物缺乏必需矿质元素的诊断方法 第二节 细胞对矿质元素的吸收

一、生物膜

二、离子的跨膜运输

第三节 植物体对矿质元素的吸收

一、植物吸收矿质元素的特点

二、根部对土壤中矿质元素的吸收

三、影响根部吸收矿质元素的条件

四、叶片对矿质元素的吸收 第四节 矿质元素的运输和利用

一、矿质元素运输的形式

二、矿质元素运输的途径

三、矿质元素在植物体内的利用 第五节 植物对氮、硫、磷的同化

一、氮的同化

二、硫酸盐的同化

三、磷酸盐的同化

第六节 合理施肥的生理基础

一、作物的需肥规律

二、合理追肥的指标

三、发挥肥效的措施

教学要求：了解植物必需元素及其作用，掌握植物细胞吸收矿质元素的方式，根系吸收矿质元素的特点、过程、运输途径，植物体内的氮素同化和合理施肥的生理基础。

教学方式：多媒体教学与讨论

第三章 植物的光合作用

教学重点：重点教学应放在讲清概念，光合作用机理，影响光合作用因素及光合作用与产量形成，有机物质运输的形式、途径、方向、指标及有机物质的分配与调控。

教学难点：光合作用的机理和光呼吸作用。教学时数：7学时 教学内容：

第一节 光合作用的重要性 第二节 叶绿体及其色素

一、叶绿体的结构和成分

二、光合色素的化学特性

三、光合色素的光学特性

四、叶绿素的合成及降解 第三节 光合作用过程

一、原初反应

二、电子传递和光合磷酸化

三、碳同化

第四节C3、C4与CAM植物的光合特性比较

一、叶片结构

二、生理特性

第五节 光呼吸

一、光呼吸的途径

二、光呼吸的生理功能

第六节 影响光合作用的因素

一、外界条件对光合速率的影响

二、内部因素对光合速率的影响 第七节 植物对光能的利用

一、植物的光能利用率

二、提高光能利用率的途径

教学要求：通过讲授植物的光合作用，使学生熟练掌握光合作用的概念、特点、意义，对叶绿体的形态结构及功能有深入了解，关于光合作用机理和光呼吸问题要让学生一般掌握，但要使学生熟练掌握影响光合作用的因素，光合作用与产量形成关系，有机物运输的形式、途径、方向、指标、机理及有机物的分配与调控。教学方式：多媒体教学与讨论

第四章 植物的呼吸作用

教学重点：呼吸作用的影响因素，呼吸作用与农业生产。教学难点：呼吸链及末端氧化体系。教学时数：3学时 教学内容：

第一节 呼吸作用的概念和生理意义

一、呼吸作用的概念

二、呼吸作用的生理意义 第二节 呼吸代谢途径

一、糖酵解

二、发酵作用 三、三羧酸循环

四、磷酸戊糖途径 第三节 电子传递与氧化磷酸化

一、电子传递链

二、氧化磷酸化

三、末端氧化酶

第四节 呼吸过程中能量的贮存和利用

一、贮存能量

二、利用能量

三、光合作用和呼吸作用的关系 第五节 呼吸作用的调节和控制

一、巴斯德效应和糖酵解的调节 二、三羧酸循环的调节

三、腺苷酸能荷的调节

第六节 呼吸作用的指标及影响因素

一、呼吸作用的指标

二、内部因素对呼吸速率的影响

三、外界条件对呼吸速率的影响 第七节 呼吸作用与农业生产的关系

一、呼吸作用与作物栽培

二、呼吸作用与粮食贮藏

二、呼吸作用与果蔬贮藏

教学要求：本章与基础生化重复内容较多，因此主要是复习式讲授，通过教学使学生熟练掌握基本概念，呼吸作用的调节与影响呼吸作用的因素，呼吸作用与农业生产。

教学方式：多媒体教学与讨论

第五章 植物同化物的运输

教学重点：实验证明有机物质运输的途径和方向；有机物运输的压力流动学说内容及其评价；源-库理论及其对农业生产的指导意义。教学难点：有机物运输的压力流动学说内容及其评价。教学时数：3学时 教学内容：

第一节 有机物运输的途径、速率和溶质的种类

一、运输途径与运输方向

二、运输的速率与溶质的种类。第二节 韧皮部装载

一、韧皮部装载的途径

二、不同糖分的韧皮部装载。第三节 韧皮部卸出

一、同化产物卸出途径

二、依赖代谢进入库细胞。第四节 韧皮部运输的机理 第五节 同化产物的分布

一、配置

二、分布

教学要求：了解植物体内有机物运输分配的基本规律及其调节、与农业生产的关系，为调控源-库关系以提高农作物产量提供理论基础。教学方式：多媒体教学与讨论

第六章 植物的次级代谢产物 教学重点：植物的初生代谢和次生代谢的相互联系途径、植物体内萜类的种类和生物合成途径。

教学难点：次生代谢产物的生物合成途径。教学时数：2学时 教学内容：

第一节 植物的初生代谢和次生代谢 第二节 萜类 第三节 酚类

第四节 含氮次生化合物

第五节 植物次生代谢的基因工程

教学要求：掌握次生代谢的基本概念、各类次生代谢产物的合成途径及生理意义，了解次生代谢在细胞工程和基因工程的应用。教学方式：多媒体教学与讨论

第七章 细胞信号转导

教学重点：细胞受体的基本特性与细胞信号转导的作用方式。教学难点：钙调蛋白的作用机理。教学时数：1学时 教学内容：

第一节 信号与受体结合

一、信号

二、受体在信号转导中的作用

三、细胞受体的基本特性。第二节 跨膜信号转换 细胞内信号转导形成网

教学要求：掌握细胞信号转导的基本概念、细胞受体的特性、细胞信号转导的主要作用方式，了解钙调蛋白（CaM）及其他信号分子的概述。教学方式：多媒体教学与讨论

第八章 植物生长物质

教学重点：三大类植物激素的生理意义及生长调节剂在农业生产上的应用。教学难点：三大类植物激素在植物体内的生物合成。教学时数：6学时 第一节 生长素类

一、生长素的发现

二、生长素的代谢

三、生长素的生理效应

四、生长素的作用机理 第二节 赤霉素类

一、赤霉素的发现及其种类

二、赤霉素的生物合成与运输

三、赤霉素的生理效应

四、赤霉素的作用机理 第三节 细胞分裂素类

一、细胞分裂素的发现和种类

二、细胞分裂素的运输与代谢

三、细胞分裂素的生理效应

四、细胞分裂素的作用机理 第四节 乙烯

一、乙烯的发现与结构特点

二、乙烯的生物合成及运动

三、乙烯的生理效应

四、乙烯的作用机理 第五节 脱落酸

一、脱落酸的发现和性质

二、脱落酸的代谢

三、脱落酸的生理效应

四、脱落酸的作用机理

第六节 其它天然的植物生长物质

一、油菜素甾体类

二、茉莉酸类

三、水杨酸

四、多胺类

第七节 植物生长调节剂 教学内容：

教学要求：掌握生长素、赤霉素、细胞分裂素、脱落酸、乙烯的生理作用及其相互关系，掌握植物生长调节剂在农业生产上应用技术。教学方式：多媒体教学与讨论

第九章 植物的生长生理

教学重点：植物生长的基本特性和影响植物生长的环境条件。教学难点：植物生长的基本特性和影响植物生长的环境条件。教学时数：3学时 教学内容：

第一节 种子萌发

第二节 细胞的生长和分化

一、细胞分裂生理

二、细胞伸长生理

三、细胞分化生理

四、组织培养及其理论依据。第三节 植物的生长

一、植物生长大周期

二、外界条件对植物生长的影响

三、植物生长的周期性

四、生理钟。

第四节 植物生长的相关性

一、根与地上部分的相关

二、主茎与分枝的相关

三、营养器官与生殖器官的相关

四、再生作用和极性。第五节 植物运动

一、向性运动

二、感性运动。

教学要求：掌握种子休眠的原因，根据生长的四大基本特性，组织培养的基本原理，影响植物生长的环境条件和植物的运动，植物生长的细胞学基础与植物学有重复，可复习式讲授，植物的营养繁殖生理可根据专业选择讲授。教学方式：多媒体教学与讨论

第十章 植物的生殖生理

教学重点：春化作用和光周期现象。教学难点：光敏素与成花诱导的关系。教学时数：4学时 教学内容： 第一节 幼年期 第二节 春化作用

一、春化作用的概念和反应类型

二、植物通过春化的条件

三、春化作用的生理生化变化

四、春化作用在农业生产上的应用 第三节 光周期现象

一、植物光周期现象的发现和光周期类型

二、光周期诱导的机理

三、光敏色素在成花诱导中的作用

四、光周期理论在农业生产上的应用 第四节 花器官形成及其生理

一、花形态发生中的同源异形基因和ABC模型

二、性别分化与表达 第一节 受精生理

一、花粉寿命和贮存

二、柱头的生活能力

三、外界条件对授粉的影响

四、花粉和柱头的相互“识别”

五、花粉的萌发和花粉管的伸长

六、受精前后雌蕊的代谢变化

教学要求：熟练掌握植物的春化作用的条件，感受时期，感受部位，春化作用的生理生化基础和春化作用的应用；熟练掌握植物光周期现象的类型和光周期理论与农业生产上的应用，使学生了解光敏素与成花诱导的关系，植物的花芽分化与性别表现。

教学方式：多媒体教学与讨论

第十一章 植物的成熟和衰老生理

教学重点：植物的衰老、脱落的基本概念类型及机理。教学难点：植物衰老脱落的机理。教学时数：4学时 教学内容：

第一节 种子成熟生理

一、主要有机物的变化

二、其他生理变化

三、外界条件对种子成熟和化学成分的影响 第二节 果实成熟生理

一、果实的生长

二、呼吸骤变

三、肉质果实成熟时色、香、味的变化

四、果实成熟时植物激素的变化 第三节 植物休眠的生理

一、种子休眠的原因和破除

二、延存器官休眠的打破和延长 第四节 植物的衰老生理

一、衰老时的生理生化变化

二、影响衰老的外界条件

三、植物衰老的原因 第五节 植物器官的脱落

一、环境因子对脱落的影响

二、脱落时细胞形态及生化变化

三、脱落与植物激素

教学要求：熟练掌握衰老的概念、类型、意义以及衰老的机理和器官脱落的机理，了解调控植物休眠的因素。教学方式：多媒体教学与讨论

第十二章 植物的抗性生理

教学重点：掌握植物的抗寒性、抗旱性、抗盐性及提高植物抗逆性途径。教学难点：活性氧伤害机理。教学时数：4学时 教学内容：

第一节抗逆生理通论

一、逆境对植物的伤害

二、植物对逆境的适应

三、提高作物抗性的生理措施 第二节 植物的抗冷性

一、冷害过程的生理生化变化

二、冷害的机制

三、影响冷害的内外条件 第三节 植物的抗冻性

一、植物对冻害的生理适应

二、冻害的机制

三、抗冻基因与抗冻蛋白

四、内外界条件对植物抗冻性的影响 第四节 植物的抗热性

一、高温对植物的危害

二、内外条件对耐热性的影响 第五节 植物的抗旱性

一、干旱对植物的伤害

二、作物抗旱性的形态和生理特征

三、渗透调节物质和抗旱性 第二节 植物的抗涝性

一、淹水胁迫对植物的伤害

二、植物对淹水胁迫的适应 第三节 植物的抗盐性

一、盐胁迫对植物的伤害

二、植物对盐胁迫的适应 第四节 植物的抗病性

一、病原微生物对作物的伤害 作物对病原微生物的抵抗

教学要求：掌握逆境生理中的一些基本概念、各种逆境条件下植物一般生理生化变化及提高植物抗逆性途径。教学方式：多媒体教学与讨论

四、作业

认真完成作业可以巩固和掌握教学内容，有利于提高课堂教学质量与效果。本课程每3周左右布置和收交1次作业，一学期不少于6次。作业成绩占本课程总成绩的20%。提倡同学间讨论作业，但最终的作业必须独立完成。

五、考核方式与成绩评定

本课程的考核方式为闭卷考试，成绩＝平时成绩×30％＋期末考核成绩×70％，平时成绩包括平时的作业成绩和出勤情况。

执笔人： 张 强 责任人： 李桂萍

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最近，我有幸参加了一场生理讲座，这是我第一次全面了解和掌握人体结构和功能的机会。此次讲座给我带来了许多新的知识和启发，让我对人体的奇妙之处有了更深入的理解。

这场生理讲座由一位专业的医生主讲，他生动有趣的授课风格让我着实受益匪浅。讲座开始的时候，他首先向介绍了人体的基本结构，包括骨骼、肌肉、器官和神经系统等。通过他的图示和解说，了解到骨骼是人体的支架，给予结实而灵活的身体；肌肉则是骨骼的动力来源，通过收缩和松弛实现身体的运动。

在接下来的内容中，讲师更详细地讲解了各个器官的功能和作用。听到肺部是呼吸和气体交换的地方，心脏是泵血的动力源，肝脏是体内重要的代谢器官等等，我不禁对人体的复杂性感到惊叹。通过生理讲座，我了解到每个器官的作用不仅仅局限于所在的系统，它们互相联系、相互配合，共同维持着庞大的生命系统的正常运行。

生理讲座还涉及了生殖系统和内分泌系统。讲师生动的示意图和形象的比喻，让对人类繁衍生育过程以及内分泌激素的作用有了更深刻的理解。尤其是对于女性来说，了解自己的身体变化和生理周期对于保持健康和计划生育非常重要。这些知识的深入了解让我对女性生殖系统和内分泌系统的复杂性有了更为深刻的认识。

除了对人体结构和功能的了解，生理讲座还涉及了一些对健康有帮助的生活习惯。讲师强调了饮食平衡、规律运动和充足休息的重要性。他指出，通过合理的饮食搭配，可以获得丰富的营养，保持身体健康；通过规律的运动，可以增强身体的免疫力和体能；通过充足的休息，可以恢复体力和调整身心状态。这些习惯的养成不仅对个人健康有益，还对提升整个社会的健康水平起到了重要作用。

通过这场生理讲座，我对人体的奇妙之处有了更加深入的认识。我了解到的身体是如此复杂、精密的一个运作系统，每个器官、每个细胞都起到着重要的作用。同时，我也明白到保持健康需要努力去了解并积极应用生理知识。通过饮食、运动和休息的合理调配，可以更好地保护和维护的身体。

这场生理讲座让我受益匪浅。我深深地体会到了人体的复杂性和奇妙之处，对身体内部的各个系统有了更为深入的了解。同时，我也认识到保持健康需要积极主动地了解和应用生理知识。未来，我会继续学习和探索更多关于生理学的知识，让我能更好地照顾自己的身体，也能够为他人提供帮助和指导。我相信通过不断的学习和实践，能够更好地理解和发挥人体的潜力，享受健康和快乐的人生。

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一、细胞膜的结构概述

机体的每个细胞都被一层薄膜所包被，称为细胞膜。细胞膜主要有脂质和蛋白质组成，此外还有少量的糖类物质。Singer和 Nicholson于1972年提出的液态镶嵌模型，即膜的基架是液态的脂质双分子层，其中镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质。

1.脂质双分子层

(1)成分：膜脂质主要由磷脂、胆固醇和少量糖脂构成。

(2)结构：磷脂、胆固醇和糖脂都是一些双嗜性分子，这些分子以脂质双层的形式存在于质膜中，亲水端朝向细胞外液或胞质，疏水的脂肪酸烃链则彼此相对，形成膜内部的疏水区。

(3)特点：

①流动性

②稳定性

2.细胞膜的蛋白：根据膜蛋白在膜上存在的形式，可分为表面蛋白和整合蛋白两类。与物质跨膜转运功能有关的功能蛋白，如载体、通道，都属于整合蛋白。细胞膜的功能主要是通过膜蛋白来实现的，膜蛋白的种类及含量越多，该细胞的功能也就越复杂。

3.细胞膜的糖类：细胞膜所含糖类甚少，主要是一些寡糖和多糖链，它们以共价键的形式和膜脂质或膜蛋白结合，形成糖脂或糖蛋白。结合于糖脂或糖蛋白上的糖链仅存在于膜的外侧，通常具有受体或抗原的功能。

二、物质的跨膜转运

质膜不仅在维持细胞正常的代谢活动中起重要的屏障作用，在物质的跨膜转运中也起重要的参与作用。脂溶性的和少数分子很小的水溶性物质可直接穿越细胞膜;大部分水溶性溶质分子和所有离子的跨膜转运需要有膜蛋白介导来完成;大分子物质或物质团块则以复杂的出胞或入胞的方式整装进出细胞。

1.单纯扩散

(1)概念：脂溶性的和少数分子很小的水溶性的物质通过脂质双层由高浓度一侧向低浓度一侧转运的过程，称为单纯扩散。如氧气、二氧化碳、水等的跨膜转运。

(2)影响因素：某物质通过膜的难易程度取决于它们的脂溶性和分子大小，扩散的方向和速度取决于膜两侧该物质的浓度差和膜对该物质的`通透性。

(3)特点：不需要外力帮助，也不消耗能量，是一被动过程。

2.膜蛋白介导的跨膜转运：介导转运的膜蛋白可分为载体蛋白(简称载体，也称转运体)和离子通道(简称通道)两大类。有些载体具有ATP酶活性，称为离子泵，离子泵由于具有分解ATP的能力，也称为ATP酶。

(1)通道介导的跨膜转运：通道介导的跨膜转运都是被动的，也称为经通道易化扩散。这种跨膜转运的特征是：①高速度;②离子选择性;③门控。根据对不同刺激的敏感性，离子通道通常可分为化学门控通道、电压门控通道以及机械门控通道等。

(2)载体介导的跨膜转运：跨膜转运的特征是：①转运速率存在饱和现象;②载体与溶质的结合具有结构特异性;③结构相似的溶质经同一载体转运时有竞争抑制。载体介导的跨膜转运可分为三种形式：

1)经载体易化扩散：

2)原发性主动转运：特点是：①在物质转运过程中，细胞要代谢供能;②物质转运是逆电-化学梯度进行的。

在细胞膜上普遍存在的离子泵是钠-钾泵(sodium potassium pump)，简称钠泵，也称Na+-K+ -ATP酶。钠泵的主要功能包括：

①钠泵活动造成的细胞内高K+是许多代谢反应进行的必要条件;

②维持胞内渗透压和细胞容积;

③建立Na+的跨膜浓度梯度，为继发性主动转运的物质提供势能储备;

④钠泵活动造成的跨膜浓度梯度，是细胞发生电活动的前提条件;⑤钠泵活动是生电性的，可直接影响膜电位，使膜内电位的负值增大。

3)继发性主动转运：如葡萄糖在小肠黏膜上皮的主动吸收，就是由Na+-葡萄糖同向转运体和钠泵的耦联活动而完成的。

3.出胞和入胞

出胞和入胞主要是依靠细胞本身的活动来完成的，也需要细胞代谢供能。

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1、血浆中最重要的抗凝物质是：抗凝血酶Ⅲ和肝素。

生理性抗凝物质包括：丝氨酸蛋白酶抑制剂，蛋白质C系统，组织因子途径抑制物。

肝素：主要有肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。主要通过增强抗凝血酶III的活性而发挥间接抗凝作用。另外还可刺激血管内皮细胞释放组织因子途径抑制物(TFPI)而抑制凝血过程。

枸橼酸钠、草酸钠和草酸钾作为体外抗凝剂的抗凝机理是：它们能与血浆中的Ca2+结合，从而起抗凝作用。

华法林抗凝机理：维生素K拮抗剂，抑制FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。

2、纤维蛋白溶解系统： (+)：促进作用 　(-)：抑制作用

纤维蛋白溶解分为纤溶酶原的激活与纤维蛋白的降解两个基本阶段。

纤溶系统主要包括纤维蛋白溶解酶原，纤溶酶，纤溶酶原激活物和纤溶抑制物。

3、正常情况下，血流在血管内不凝固的原因：

(1)血流速度快，(2)血管内膜光滑，(3)血浆中存在天然抗凝物质和纤维蛋白溶解系统

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