身体原因调岗位申请书集锦。
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身体原因调岗位申请书 篇1
中心人教科：
本人，现在x科工作人员岗位工作。于2月曾向贵处申请换岗。有关领导随后鼓励我继续在现岗位工作，本人服从安排，在x科工作又满一年。在工作中尽管自己认真努力，工作中还是存在很多问题。在部门领导教导和批评中，周围同志的帮助下，工作能力并未见提高，工作成绩并不大，不能很好的履行自己的.职责。出于和同样的原因，为了不因本人在此岗位给中心工作带来不必要的不顺，本人现再一次向贵科及有关领导申请调离现在的工作岗位，根据本人的实际情况重新安排工作。虔诚申请，乞望批复。
特此感谢！
申请人：xxx
3月19日
身体原因调岗位申请书 篇2
尊敬的领导：
您好！我是贵公司一名工龄已有五年的员工，就职于贵公司财务部门。首先我要感谢公司对我的重视和培养，使我得以在财务岗位上一展所长。我发现自己最近身体状况不佳，经过仔细考虑和医生的建议，我决定申请调岗，以适应我的身体情况。
首先，我要诚实地向公司反馈我的身体状况。近几个月来，我经历了一些健康问题，导致我在工作中遇到了一些困难。我经常感到疲劳并且缺乏精力，无法集中注意力。这对我的工作质量和效率造成了一定的影响，我深感抱歉。我曾就此事咨询过医生，他们建议我采取一些相应措施来缓解我的身体状况。
其次，我希望陈述我为何选择调岗的原因。作为一名财务岗位的员工，工作需要长时间坐在办公室内处理文件和电子数据。这种久坐的工作环境加剧了我身体不适的问题，导致我背部和颈部常年处于僵硬的状态。医生表明，这种坐姿对我的健康有不良影响，并建议我改变工作环境以减轻这种症状。因此，我衷心希望能够调岗到一个更适合我的工作岗位，以有助于我改善健康状况，更好地为公司服务。
最后，我要表达我对公司的忠诚和对工作的热情。我一直以来都把贵公司的利益放在第一位，努力工作并尽力履行我的职责。我始终希望能够为公司做出更大的贡献，但我的身体情况限制了我在财务岗位上的表现。调岗对我来说是一个机会，我相信新的岗位将会更加适合我，让我能够发挥更大的工作能力。
在此申请调岗，我希望能够调到公司人力资源部门担任人事助理的职位。我对人力资源管理有着浓厚的兴趣和热情，并且我也具备一定的相关工作经验和知识背景。我相信在人力资源部门，我能够发挥更大的能力，更加有效地贡献我的专业知识和技能。
如果我的调岗申请得到批准，我将向公司保证，我会更加努力地学习和适应新的岗位要求，提升自己的专业能力和工作效率。同时，我也将积极与团队合作，为公司的发展做出更大的贡献。
再次感谢公司一直以来对我的支持和信任。我的身体状况限制了我在财务岗位上的表现，我相信调岗将是一个机会，让我能够更好地发展和为公司贡献所长。我真诚希望公司能够审慎考虑我的申请，给予我这个调岗的机会。
衷心感谢！
此致
敬礼
XXX
身体原因调岗位申请书 篇3
xx地区教育（体育局）领导：
首先感谢领导能在百忙之中审阅我的调动申请！本人xxx，男，19xx年出生，xxx县人，中中共党员，小学高级教师。19xx年毕业于山南师范学校，同年7月被分配到洛扎县x乡完小任教。于20xx年在xxx师范学院教育管理专业脱产进修两年后取得大专毕业证书。现任x乡完小校长兼党支部书记。
本人自从19xx年参加工作以来，当了两年的少先队辅导员之后，就从19xx年破格提拔为x乡完小校长。在边境一线的三类高海拔地区从教20年中，在身为校长从事教育管理工作的17年当中，本人一直热爱教育事业，勤勤恳恳，认真做好各项管理与教学工作，如期完成上级布置的各项任务，成果突出。因而本人也多次获得了地、县、乡各级部门授予的“优秀校长”“优秀党员”“优秀教育工作者”等各种光荣称号。
但是，如今本人在边境三类地区工作，的确有些力不从心。一是由于长期在高海拔地区超负荷的工作，身体的承受能力已经接近了极限。现在患有严重的心脑血管疾病与屡降屡升的高血压病，再加上无法根治的痛风可以让我一倒就是躺一星期，而因为在边境，所以得不到及时的治疗，实在是影响到各种工作的正常开展又影响了自己的身体。另外我的视力也在急剧下降，已经不能胜任繁重的教学工作了。二是本人老家还有80高龄的父母，在边境线上的20年当中因为相隔太远，本人没能尽孝，想来也苦了老人家。现在年事已高需要我的照顾。
希望上级领导能体谅我的这两点困难与不便，审验我的调动申请，为一个热爱教育事业并多年默默付出的教师，减少一些后顾之忧。为此本人恳请领导将我的工作调动到地区直属学校的后勤部门为谢！
如果上级能批准我的申请，我坚信自己能为山南的教育事业继续添砖加瓦。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年3月19日
扩展阅读
[荐]身体原因辞职申请书怎么写
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随着时代的变化需求的转移，我们会因为自身或者外在的一些原因考虑到申请辞职，想要快速办好离职手续，辞职申请书必不可少。辞职申请书需要我们讲明自己的辞职原因，你对辞职申请书的了解有多少呢？以下是由范文资源网编辑为你整理的《身体原因辞职申请书怎么写》，更多信息请继续关注本网站。
身体原因辞职申请书怎么写 篇1
尊敬的领导：
您好！
在此，我首先要感谢您和公司在这段工作历程中对我的的照顾和培养，能在您的指点下学习工作和技术，我真的感到十分的幸运。但近期来，我的身体情况却渐渐出现了问题，这给我的工作和生活都带来了很大的影响。如今，我已经清楚的感受到自己工作的不便和身体上的痛苦。为此，我决定向您申请辞去这份工作，还望您能谅解。
这些年来，作为xx公司的一员，我的真的感到十分的幸运。从我进入公司之初我就能感受到，我们团队的那种团结又热情的工作态度！能从大家的热情中，感受到那种积极奋斗的动力！这是我在团队中感受到的，也同样是你们教导给我的。
我还记得当初，自己不过只是一名新人的时候，我还是一个不擅交际的人。尽管顺利的进入了公司，但我却感到自己和这个新的环境格格不入，以为自己没法真正的融入到这里。就在我为此烦恼的时候，您和其他的同事们却给了我不一样的答案！您在工作中教导我，让我能学习很多关于工作的知识和技巧。而其他同事们，则热情的接纳了我，还教会我关于公司的文化和思想。这样一个温暖且热情的大集体，让我打消了心中的担心和疑虑，并将自己的精力都积极的投入到了工作中去！
如今，转眼已经匆匆过去了x年。在工作中我一直严谨遵守着工作的要求和职责，不敢读自己的责任有丝毫的懈怠。为此，我在上取得了较为不错的成绩。但渐渐的，从日常和个人的生活中，我也能感到自己身体情况出现了一些问题。但你并没有仔细的去重视，只当是自己一时的不舒服。但如今，我却因为自身长期以来对健康的不管理，在身体上出现了许多问题和影响。我因此必须向您写下这份辞职申请。
作为一名工作者，我能继续为公司效力的时间已经不多了。我也十分清楚，自己的辞职，必然会给您和其他同事带来一些的不便。但还望您能原谅。在递交了这份辞职申请后，我会认真的值好这最后一班岗，绝不会在自己的工作上有所松懈。
回顾这些年，我真很感谢您和大家对我的照顾，在此，我也祝愿在您和其他同事们的努力下，xxx公司能更加积极发展，在xx行业里能更上一层楼！祝愿各位工作顺利，步步高升！
此致
敬礼！
辞职申请人：xxx
20xx年x月x日
身体原因辞职申请书怎么写 篇2
亲爱的××领导：
您好！
我是xx，因我得了胃病，要在家里养病———吃中药，所以我向公司提出辞职。
x年前在公司时，我就感觉胃一直不舒服，也吃了不少药。过年时检查，医生建议我不能再吃辣椒，胃需要慢慢养。鉴于我们公司的饮食情况，我也为自己的健康着想，我向公司提出辞职，请批准。
我是xx年10月份进入天开公司的，在一年的工作当中，我学到了很多东西，得到了很多人的帮助，在这一年当中，我从一个刚毕业的学生慢慢变成熟，在专业知识方面从不懂园林绿化到现在有一定的了解，其中不断的进步，与公司的培养是分不开的。在这里我感谢大家，心得体会感谢公司。
而今，我因为身体健康的原因要离开天开，希望领导同事给予理解与支持。
此致
敬礼！
汇报人：
日期：xx年x月x日
身体原因辞职申请书怎么写 篇3
尊敬的各位领导：
您好!
首先感谢xx能提供给我这样一个就业机会。感谢各位领导和同事们对我的栽培和关爱，使我学会了很多工作知识和做人的哲理。对此，我对xx各位领导和同仁表示深切的感谢。
在这段珍贵的工作期间，我时刻牢记本岗职责，兢兢业业，恪守本岗，积极主动的做好自己的本质工作，努力提高自己的职业素质。不幸的是，由于不习惯的长久站立，使我的身体受到损伤。近来发觉脚足发痛，腿部酸麻，使我深感恐惧，心生不安。致使我不能全身心的投入工作，坚持本岗。为了不影响工作，不影响公司员工形象。望公司领导察员工之苦衷、怜员工之疲疾，今提请辞职调养。(坚持工作到xx年1月31日)
此致
敬礼!
申请人：xxx
xx年xx月xx日
领导：
您好!
本人因为个人健康原因，经过慎重的思考后，决定向公司领导提出辞职申请，望批准为盼。
在xx工作的这一年多来，我收获良多。在领导以及同事的帮助下使我拓宽了知识体系，开阔了视野，增长了阅历。xx的工作氛围好，同事们工作都很努力，相处融洽，领导也很关心、体谅下属。在这里，我感受到了家的温暖。感谢xx在我职业生涯中留下了这段珍贵而温情的记忆。
无奈自今年三月以来，也许是由于工作紧张自顾不周，也许是长期来对于健康的忽视，出现了较为严重的腰椎间盘突出症，无法直立，卧床不起，经治疗后症状缓解，但至今仍时好时坏，不能痊愈，长受疼痛之苦，身体其他方面也跟着受影响。在xx是忙并快乐着，而我目前的身体状况也许更适合一份节奏稍慢的工作，毕竟，已不再年轻，纵有千般不舍，也惟有为健康让行。对于由此为公司造成的不便，我深感抱歉，还望领导体恤见谅。
最后，祝xx在未来的道路上，蓬勃发展，蒸蒸日上。
此致
敬礼!
申请人：xxx
xx年xx月xx日
身体原因辞职申请书怎么写 篇4
尊敬的领导：
您好！
进入银行工作已经有了多年了，而自己也是忙碌于工作，没有太过于去关注自己的身体状况，平时也是没有怎么去锻炼，也是导致自己的身体变得比较的糟糕，此次看医生也是发现身体已经让自己无法再继续的在岗位上工作了，要去积极的配合医生治疗，所以也是有些无奈，是这种方式离开我们行了。
身体也是工作的一个本钱，其实之前也是领导有和我说过，要多一些运动，加班也是不用那么的辛苦，其实也是行里对我们有很多的照顾，但是自己确是没有去想太多，也是觉得自己年轻不会出什么问题，可是却没有去想过这是日积月累导致的问题，医生也是劝阻我不要再这样下去，而是应该尽早的去治疗，我也是考虑了医生建议，自己也是想清楚了，的确工作是非常的重要，但是自己的一辈子不可能只有工作，身体也是需要自己有好的一个状态才能更好地工作，而这个病也是不清楚多久可以彻底的治好，所以考虑再三，我还是决定离职而不是请长假，虽然长假也是可行，但是我也是清楚自己长时间的不工作，也是以后不一定能再岗位上做好了，并且心中有牵挂，也是无法积极的配合治疗。
自己也是打算在这段治疗的过程之中去学习，去让自己身体变好的同时去累积自己的知识去让自己能力得到优化，无论以后做什么工作，都是有了更为充分的准备，我也是想好了才来领导说的，也是希望能早日的离开，当然交接也是会做好才行的，此次的离开其实自己心里有一些不舍，但是也是松了一口气，这些年也是在压力下不断的进步，但是也是让我很累很累，而今能让自己缓一下也是个不错的体验，毕竟人生还有很长的路要去走，我也是不能一直在压力的状态下，我也是想要去作出改变。来让自己有不同的尝试，当然在这工作我也是收获了很多，让自己积累的经验，对于往后无论做什么都是有很多的帮助，要离开了我也是会和同事们好好告别，有不舍和无奈，但也是有对于未来的期盼。
对于银行，我也是特别的感谢，这段时间给予我的关照，对于我身体的关心也是让我明白这是个温暖的地方，但以后的路也是要靠自己去走好，去把身体调养治疗好，离职也是望领导早日批准。
此致
敬礼！
辞职人：xxx
20xx年x月x日
身体原因辞职申请书怎么写 篇5
尊敬的领导：
去年今日，毕业断学于家中，心情交错。后幸入此贵厂，开人生之职业，着男人之担当。上运行、分集控、入五值、干电气。承公司厚爱，得领导关怀，受专工指导，蒙师傅教诲。遂全身以入，谋公司之发展，奔个人之前程。理论联实际，于工于学，可谓有付出、有收获、有曲折、有成长，前景光明，不可限量。况住有所居，以安父母之心，何不乐乎
惜本人自幼体弱，几经住院，甚有生命危险。自来我厂倒班，虽不懈锻炼，健康还是每况愈下。尤其最近，肠胃渐衰，头晕脑胀，以致思想波动。身体更是瘦骨如柴，着实不堪重负，硬撑也怕工作失误，影响机组安全运行，愧不能再为公司效力!
放弃此工作，万分无奈与可惜，重回原点，从长计议。鉴于本人性格柔弱，还算不厌学习，暂定备考研究生，所以时间紧迫，这也是我辞职的原因之一。
特以上感言，表达对多方谢意，并提出辞职申请。愿公司领导同情之，谅解之，帮助之。我愿全力配合公司妥善尽快办理各项离职手续。
辞职人：
身体原因辞职申请书怎么写 篇6
尊敬的公司领导：
您好!
很遗憾在这个时候向公司正式提出辞职。
首先，我要感谢在这几个月来领导的信任、栽培及包容，感谢各位同事给予的友善、帮助和关心，同时也感谢公司给予我这么优秀的学习工作环境;我感觉自己很幸运，能够有机会在这样一支团结向上、优秀的团队里学习，在公司我学到了不少东西，但是公司给与的和员工本身要求达到的不和谐!
所谓：一分耕耘一分收获;付出的要和收获的结果相对应否则两个对称点就失去了平衡，一直以来我都觉得没有价值的事情做了不如不做;很遗憾在这个时候向公司提出离职，因为公司目前处在操作旺季。
其次，这段时间以来，发现自己的身体越来越坚持不了这炎热天气带来的负面的影响。身体虚弱得很快，难以支撑。直到今天南坪病倒后医生检查说我根本不适合高空作业这项工作。因患有高血压低血钾，在天气炎热时容易出现眼花、头晕和晕倒现象。
来也快3个月了，开始感觉中心的气氛就和一个大家庭一样，大家相处的融洽和睦，在这里有过欢笑，有过收获，当然也有过痛苦。虽然多少有些不快，不过在这里至少还是学了一些东西。在这段时间的工作中，我确实学习到了不少东西。然而工作上的毫无成就感总让自己彷徨。我开始了思索，认真的思考。思考的结果连自己都感到惊讶，或许自己并不适合高危这项工作。而且到这里来工作的当时目的来实习，也只是让自己这一段时间有些事可以做，可以赚一些钱，也没有想过要在这里发展。
我也很清楚这时候向公司辞职于公司于自己都是一个考验，公司正值用人之际，本着对公司负责、对家人负责、对自己负责的态度，为了不让公司因我而造成失误，我郑重向公司提出辞职。
最后，衷心的祝愿公司的业务蒸蒸日上，所有在公司辛勤工作的同事们工作顺利，事业有成，身体健康!
祝愿公司蒸蒸日上!
此致
敬礼!
辞职人：
20_年_月_日
[推荐申请书] 因身体原因离职报告之四
申请书是一种实用性很强格式比较固定规范的文书。在我们的日常生活和学习中，我们时常会涉及到申请书的写作，对于申请书的撰写一般要用到规范性的语言，如何写好一篇规范的申请书可是一大难题。经过搜索和整理，小编为大家呈现的[推荐申请书] 因身体原因离职报告之四，仅供参考，欢迎大家阅读。
尊敬的领导：
非常感谢领导给予在西安杨森工作的机会以及在这两年里对我的帮助和关怀！由于某些原因，今天我在这里提出辞职申请。
我要离开公司了！虽然我心里也真的不愿意，但我不得不这样选择。您知道虽然我是个女孩，但我并不是个怕吃苦的人。而让我感到难堪的是，身体不好，居然成了我这次离开公司的理由。虽然我的毛病不是什么大问题，但医生的一再叮嘱要我好好静养，却令我不得不认真对待。
您知道，对于一个女孩来说一份好的工作固然重要，但一个健康的身体却是一切的根本。我是一个理智而现实的人，虽然事业上的进步也是我的梦想，但我不敢去拼什么青春。健康对我来说，真的比什么都要重要。以我现在的身体状况，已经不能再胜任您交给我的工作，所以我不想为难自己，更不愿让您及公司为难，我必须要离开了。
我真的需要休息一段时间，我不想自己这样的年龄就有着这样或那样的隐疾。尽管我知道这样的理由在别人看来并不算是什么，但对我来说它真的很重要，这点还希望你理解与谅解。加入公司以来，您对我的器重与信任，令我非常感动，也成为激励我努力工作的动力。在您及同事们的热心指导与悉心帮助下，我个人无论是业务素养的提高，还是社会阅历的丰富都是非常明显的。
我真心的感谢公司领导一直以来对我的信任，感谢身边同事对我的关心和帮助，很荣幸自己成为过公司的一员，我确信在公司的这段工作和学习的经历和经验将成为我一生宝贵的财富。
祝公司业务蒸蒸日上，取得更大的成功！
此致！
敬礼
申请人：xxx
时间：20xx年xx月xx日
[申请书借鉴] 身体原因辞职报告(示范版)
目前申请书一般都有统一的写作规范格式。随着人们的生活物质水平不断提高，人们时常会需要撰写一篇申请书，写申请书能够方便大家的生活，我们是否真的清楚该怎么去写申请书呢？经过搜索和整理，小编为大家呈现的[申请书借鉴] 身体原因辞职报告(示范版)，欢迎您参考，希望对您有所助益！
尊敬和亲爱的x总：
您好！
首先致以我深深地歉意，怀着及其复杂而愧疚的心情我艰难写下这份辞职信，很遗憾自己在这个时候突然向单位提出辞职，纯粹是出于个人的原因，不能再和单位的一起发展！
其实我已经很幸福，很幸运能在单位工作了近六年多的时间，在这近六年中我们一起工作，一起成长，一起为单位的发展添砖加瓦。
特别在这六年中，领导给予了我人生中最重要的机会--做部长，并在过往我工作过程中给予的帮助和支持深表感谢。能够得到大家的帮助和认同深感幸福。
在这年六年中，一起进步，一起成长，一起把我们的工作做好，汗水终得到回报，我们的单位越来越壮大，和市场客户的实际越来越紧密的结合，我很高兴六年来时间的付出和努力得到了历史印证。
在这年六年中虽然有这样问题、那样的困难，但和谐愉快的工作是这一生一段很难忘的幸福的经历，我为曾经有过这样的open的思想和心态的工作环境和人际环境感到无比的荣兴和骄傲，我想这一定是我人生历程中的一段很美好很美好的经历和回忆。
感谢领导在这六年中对我的培养和宠爱，感谢大家在这段时间对我工作中的支持和帮助，无言以表，再次感谢！
因个人的原因和身体健康原因，向公司提出辞职，请批复！
此致
敬礼！
辞职人：xxx
20xx年x月x日
商标续展申请书集锦
申请书包含的种类很多涉及的使用范围也很广泛。伴着社会工作的不断规范，人们时常会需要撰写一篇申请书，申请书的重要性是毋庸置疑的，如何写好一篇规范的申请书可是一大难题。以下是小编为大家收集的商标续展申请书集锦，欢迎您参考，希望对您有所助益！
商标续展申请书 篇1
商标申请补发变更转让续展证明
一、申请条件
商标注册人遗失变更/转让/续展证明的，应向商标局及时提出补发变更/转让/续展证明申请，由商标局及时予以补发。
二、办理流程
（一）委托商标代理机构办理的，申请人可以自愿选择任何一家在商标局备案的商标代理机构办理。所有在商标局备案的商标代理机构都公布在“代理机构”一栏中。
（二）申请人直接到商标局的商标注册大厅办理的，申请人可以按照以下步骤办理：
准备申请书件→在商标注册大厅受理窗口提交申请书件→在打码窗口打码→在交费窗口缴纳申请规费
三、申请材料
（一）应提交的书件
1.每申请补发一件商标的变更/转让/续展证明，须提交补发变更/转让/续展证明申请一份；
2.直接到商标注册大厅办理的，提交申请人经盖章或者签字确认的身份证明文件（营业执照副本、身份证等）复印件；委托商标代理机构办理的，提交商标代理委托书。
（二）具体要求
1.申请人应当按照要求如实填写申请书件，不得擅自修改格式。申请书应当打字或印刷。
2.申请人名称、申请人章戳（签字）处加盖的章戳（签字）应当与其身份证明文件中的名称一致。申请人为自然人的，应当在姓名后面填写证明文件号码。
3.申请人地址应冠以省、市、县等行政区划名称。申请人应当按照身份证明文件中的地址填写，身份证明文件中的地址未冠有省、市、县等行政区划的，申请人应当增加相应行政区划名称。申请人为自然人的，可以填写通讯地址。
4.委托商标代理机构申报的，应当填写代理机构名称并在“代理机构章戳/代理人签字”处由代理人签字并加盖代理机构章戳。
5.补发证明事项应当选择需要补发证明的类型。补发变更证明的，应具体注明补发证明变更前后注册人的名义或地址，注册人名义与地址同时变更的，均需注明；补发转让证明的，应具体注明补发证明转让人与受让人名称；补发续展证明的，应具体注明申请补发的商标续展注册有效期。如申请人未具体注明，商标局将补发最后一次变更、转让、续展证明。
6.一份申请补发一件证明。一件注册商标同时办理补发变更、转让、续展证明的，应分别提出补发变更/转让/续展证明申请。
7.共有商标申请补发变更/转让/续展证明，需由代表人提出申请。
8.申请人为法人或其他组织的，应当在“申请人章戳（签字）”处盖章。申请人为自然人的，应当在此处签字。所盖章戳或签字应当完整清晰。
四、规费的缴纳
申请按类别收费，一个类别出具商标证明费为100元人民币。
委托商标代理机构办理的，商标局从该商标代理机构的预付款中扣除规费。
五、变更/转让/续展证明的查收
（一）直接到商标注册大厅办理的，商标局收到补发变更/转让/续展注册证明申请后，经审查认为书件齐备、符合规定的，予以补发，以邮寄方式寄出相应的补发证明，申请人应注意查收。
（二）委托商标代理机构办理的，商标局收到补发变更/转让/续展证明申请后，经审查认为书件齐备、符合规定的，予以补发，将补发证明邮寄给该商标代理机构。
六、注意事项
补发变更/转让/续展证明申请书填写的申请人名义、地址应与现商标注册人一致，商标注册号应与商标注册证书一致。
商标续展申请书 篇2
商标续展申请文件有哪些？
注册商标的有效期为10年。注册商标有效期满后需要继续使用的，应当在期满前的6个月内申请续展注册。在此期间未能提出申请的，还有6个月的宽展期。宽展期内仍未提出申请的，期满后商标局将予以注销。
【办理途径】
申请续展注册商标有两条途径：
（一）委托在商标局备案的商标代理机构办理。【续展格式】
续展的文件格式只有一种，即《商标续展注册申请书》。【申请步骤】
（一）准备申请书件
1、应提交的申请书件为：（1）《商标续展注册申请书》；
（2）申请人经盖章或者签字确认的主体资格证明文件复印件；
（3）委托代理的提交《代理委托书》，直接在商标注册大厅办理的提交经办人的身份证及复印件（原件经比对后退还）；
（4）注册证复印件；
（5）申请文件为外文的，还应提供经翻译机构或代理机构签章确认的中文译本。
2、具体说明
（1）按照申请书上的要求逐一填写，且必须是打字或者印刷。申请人是自然人的，应在姓名后填写身份证件号码。
（2）每一件商标应提交续展注册申请书1份。
（3）直接来商标注册大厅办理的，应提交经办人的身份证复印件；委托商标代理机构办理的，应提交商标代理委托书。
（4）申请续展的商标为共有商标的，应以代表人的名义提出申请。
（5）根据《商标法》第三十四条的规定，被异议的商标经裁定异议不能成立而核准注册的，商标注册申请人取得商标专用权的时间自初审公告三个月期满之日起计算。因此，尚处在异议、异议复审、异议复审诉讼中的商标，已到商标续展期的，可以在有效期期满前六个月内申请续展；在此期间未能提出申请的，可以给予六个月的宽展期。商标局将根据异议、异议复审或诉讼的最终结果决定是否核准续展，如商标最终被不予核准注册，商标局将对续展申请不予核准，申请费用可以办理退还。
（二）提交申请书件
1、直接办理的，在商标注册大厅的受理窗口提交申请。
2、委托商标代理机构办理的，由该商标代理机构将申请书件送达商标局。
（三）缴纳续展规费
每件续展注册申请需缴纳规费2000元。如果是在宽展期内提交续展注册申请的，还需缴纳500元的延迟费。
如果是委托商标代理机构办理的，商标局从该商标代理机构的预付款中扣除规费。【特别注意】
1、续展申请核准后，商标局发给申请人续展证明，直接办理的，将按照申请书上填写的地址，以邮寄方式发给申请人；经代理的，发送给代理组织。
2、如果续展申请需要补正的，商标局给申请人发出补正通知，要求申请人限期补正。申请人未在规定期限内按要求补正的，商标局有权对续展申请不予核准。
3、续展申请被不予核准的，商标局发出《不予核准通知书》。
4、如果是申请人委托商标代理机构办理续展申请的，商标局将所有书件都寄发给该商标代理机构。
5、申请书的类别应按照《商标注册证》核定的国际分类类别填写。
商标续展申请书 篇3
商标续展申请
依照《商标法》第二十四条第一款规定：注册商标有效期满10年，需要继续使用的，应当在期满前六个月内申请续展注册；在此期间未提出申请的，将给予六个月的宽展期。宽展期满仍未提出申请的，注销其注册商标。一个使用多年的商标，对于注册人来说是一笔无形资产，在注册有效期满时，应及时办理申请续展的手续。
续展注册与申请注册不同，续展注册是通过申请使已经取得的权利继续有效，而申请注册是为了取得商标专用权。
商标申请人所需材料：
1、申请续展的商标注册证原件或复印件；
2、与原注册证商标图形一致的商标图样6份。
3、企业营业执照复印件；
4、《商标代理委托书》盖章。
商标续展申请
商标续展申请书 篇4
l 注册商标有效期为10年，有效期满需要继续使用的，应期满前六个月内申请续展注册；在此期间未提出申请的，将给予六个月的宽展期。宽展期满仍未提出申请的，注销其注册商标。
l 所需手续：
1、在续展注册申请书、委托书上加盖公司公章。
2、注册商标图样5张。
3、商标注册证的复印件。
4、营业执照（副本）复印件一张。
l 所需时间：6-7个月，商标局发正式续展证明。
商标续展申请书 篇5
申请人名称(中文)：
(英文)：
申请人地址(中文)：
(英文)： 邮政编码： 联系人： 电话： 代理机构名称： 商标注册号：
是否共有商标：□ 是 □ 否
类别：
注：请 按 说 明 填 写
商标免费查询、商标在线注册、一站式解决商标全方位需求！
申请人章戳（签字）：
代理机构章戳：
代理人签字：
商标免费查询、商标在线注册、一站式解决商标全方位需求！
1.办理商标续展注册，适用本书式。申请书应当打字或印刷。申请人应当按照规定填写，不得修改格式。
2.申请人名称、申请人章戳（签字）处加盖的`章戳（签字）应当与提交的身份证明文件中的名称一致。申请人为自然人的，应当在姓名后面填写证明文件号码。
3.申请人地址应冠以省、市、县等行政区划名称。申请人应当按照身份证明文件中的地址填写，证明文件中的地址未冠有省、市、县等行政区划的，申请人应当增加相应行政区划名称。申请人为自然人的，可以填写通讯地址。
4.国内申请人不需填写英文。
5.属于共有商标的，应当在“是否共有商标”选择“是”；非共有商标选择“否”。
6.共有商标申请商标续展注册，需由代表人提出申请，申请人名称/地址填写代表人的名称/地址，其他共有人名称/地址依次填写在申请书附页上（可再加附页）。非共有商标的，不需提交附页。
7.委托商标代理机构申报的，应当填写代理机构名称并在“代理机构章戳/代理人签字”处由代理人签字并加盖代理机构章戳。未委托商标代理机构的，不需填写。
8.一份申请书填写一个商标注册号。
9.注册商标有多个类别的，按类别号依序填写。
10.申请人为法人或其他组织的，应当在“申请人章戳（签字）”处盖章。申请人为自然人的，应当在此处签字。所盖章戳或签字应当完整清晰。
11.申请按类别收费，一个类别受理商标续展注册费为20xx元人民币，续展注册延迟费500元人民币。
12.申请事宜并请详细阅读“商标申请指南”（）。
（附页）
其他共有人
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工伤劳动仲裁申请书集锦
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工伤劳动仲裁申请书 篇1
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
事实与理由：
202月xx应聘到四川xx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。年3月xx被四川xx建设劳务有限公司劳务派遣到四川xx建设工程有限公司的项目工地上工作，2009年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[2010]2457号)评定为工伤伤残9级。205月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人xx后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的'规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
年龄：37岁 身份证号码：430123197611254117 民族：汉
通信地址：浏阳市镇头镇柏术村水口片毛坡组 联系电话：1527327
单位地址：浏阳市集里办事处平水村花树组319号 法定代表人：肖建国
公司负责人：肖宏亮 总经理 电话：15973123435 邓国富 经理 电话：13908497528 办公地点：浏阳市思邈路32号
证明人：唐向阳 电话：18774007051 住址：浏阳市镇头镇柏术村柏术片社冲组 职务：施工工地带班员
1、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用柒仟元(￥：7000.00元)。
2、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费捌仟元(￥：8000.00元)。
3、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故住院期间23天和出院后30天专人护理(共53天×150元)费用柒仟玖佰伍拾元整(￥：7950.00元)。
4、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故休息治疗期限7个月工资(3600元/月)贰万伍仟贰佰元(￥：25200.00元)。
5、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故营养补助费叁仟元(￥：3000.00元)。
申请被申请人合计支付胡继荣因工伤事故总费用伍万壹仟壹佰伍拾元(￥：51150.00元)。
本人胡继荣，现年37岁，男，汉族，职业电焊工。住本市镇头镇柏术村水口片毛坡组。于4月受聘于浏阳市金和设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚金庄鞭炮烟花总厂和醴陵金庄与大瑶金庄分厂，以及中和金兔烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准180元/天，吃住由金和负责。
2011月7日上午9时左右，本人在金刚金庄鞭炮烟花总厂扩建安装施工中，不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下，导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻浏阳市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗23天。于(注：住院治疗费用共21303.59元，已由金和公司支付)。于年11月30日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查，其恢复效果一般。
本人在康复期先后多次与金和公司协商，请求对此事继续负责，支付上述申请的各项费用。但金和公司态度不明，均无结果。故特申请人事争议仲裁。
2、被申请人公司营业执照(网查打印) 3、被申请人公司企业代码证(网查打印) 4、证人证明书(复印件) 5、申请人伤残鉴定书(复印件)
工伤劳动仲裁申请书 篇2
申请人，______________，男/女，汉族，生于_____________年_____月__________日,住_____________.
被申请人，_____________公司.
法定代表人，______________
委托代理人，_________________有无都可
请求事项，_________________依法认定申请人_________________的受伤为工伤.
事实及理由，______________公司于_______________年__________月__________日聘请申请人_____________到该公司从事_________________工作。_______________于__________年_____月__________日在________________工作过程中,因_________________导致___________________，造成申请人__________受伤,经送人民医院检查治疗诊断为，_____________。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据工伤保险条例第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.
此致
__________人民法院
申请人，________________
_____年_____月_____日
工伤劳动仲裁申请书 篇3
十级工伤劳动仲裁申请书
尊敬的劳动仲裁委员会：
我是一名工人，现在向贵会申请仲裁，请求维护我的劳动权益。我所在的公司在我的工作过程中存在严重的安全隐患，导致我遭受十级工伤。我希望通过仲裁得到公正的赔偿和保障，同时敦促公司改善工作环境，确保其他员工不再遭受类似的伤害。
我在这家公司工作多年，一直对我的职责认真负责。然而，在去年的一次工作事故中，我不幸遭受了严重的工伤。起初，我负责的工作岗位没有明确的安全保障措施。我向公司管理层提出增加相关设备和培训的要求，以确保工作过程中的安全。然而，公司拒绝了我的要求，并告诉我说这样做会增加成本，影响生产进度。作为一名员工，我对公司的忽视安全的态度感到非常失望和愤怒。
在去年的一次事件中，公司放任不安全的工作条件导致我遭受了严重的工伤。当时，我在厂房内操作一台老化且维护不当的机器。由于机器的设计存在明显缺陷，我在操作时手指误入机器内部，导致手指严重受伤，多处骨折。这次意外不仅给我造成了身体和精神上的极大痛苦，还使我无法正常工作和生活。
据我的了解，根据相关劳动法规定，雇主有责任确保工作环境的安全，并提供必要的安全培训和设备。然而，我的公司明显忽视了这一责任，导致我遭受了十级工伤。我还了解到，针对这种情况，我有权向劳动仲裁委员会提出申请，寻求维护我的合法权益。
基于以上事实，我向贵会提出以下要求：首先，要求公司给予我公正的赔偿，包括工资损失、医疗费用、康复费用、精神抚慰金等。这些费用是公司对我遭受的伤害负有的法律责任，也是帮助我恢复身体和心灵健康的必要保障。其次，要求公司立即改善工作环境，加强安全措施，确保其他员工的安全。这将有效预防类似的工伤事故再次发生，并提高员工的工作积极性和生产效率。
此外，我希望贵会能够派遣专业的调查员，对公司的工作安全制度和流程进行全面调查，并给出公正的评估和裁决。我相信，贵会作为公正的仲裁机构，将会依法维护我的合法权益。
最后，我真诚地期待贵会能够对我的申请进行审核，并及时作出公正的裁决。我相信，在贵会的支持下，我将能够得到公正的赔偿和保障，同时也能推动公司改善安全环境，保障员工权益。谢谢贵会的支持和帮助！
此致，
XXXX（申请人姓名）
日期：XXXX年XX月XX日
工伤劳动仲裁申请书 篇4
工伤的劳动_____申请书范文
工人不是何时会遇到受伤事件，下面是关于工伤的劳动_____申请书范文。
工伤的劳动_____申请书范文【1】
申诉人:_________，男，汉族，______________年_________月_________日出生，
身份证号:
住住址:
通讯方式:
代理人;_________，_________律师事务所律师
电话:
被诉人:四川XX公司(劳务派遣单位)
法定代表人:_________职务:总经理
住所地:
通讯方式:
被诉人:四川XX公司(用工单位)
法定代表人:_________职务:总经理
住所地:
电话:
申请事项:
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20_________年2月26日开始参保至今的社会_____费(包括基本养老_____、基本医疗_____、工伤_____、失业_____)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2_________元的赔偿。
劳动_____申请书范文。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20_________年2月致20_________年11月的加班工资24000元
事实与理由:
20_________年2月_________应聘到四川_________建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为_________元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。
20_________年3月_________被四川XX劳务派遣到四川_________建设工程有限公司的项目工地上工作，20_________年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_____第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，_____://XXX.html后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20_________年6月8日被_____市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20_________]2457号)评定为工伤伤残9级。
20_________年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_________后续医疗费用还需人民币7000元”。
根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:
1、依据第十七条、第三十五条和的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据第八十二条的规定和第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得2_________元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
劳动_____申请书范文。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请_____委员会依法支持申诉人的主张。
此致
_____市劳动_____委员会
申诉人:
20_________年7月26日
附:1、副本2份;2、一份;
工伤的劳动_____申请书范文【2】
申诉人:_________，身份证号:_________，住址:_________省(市)_________市(区)_________路(街)_________号。
被诉人:_________(用人单位全称)，法定代表人:_________，地址:_________省(市)_________市(区)_________路(街)_________号。
请求事项:
一、责令被诉人支付申诉人_________费用(一次性伤残补助金、生活护理费、治疗期间的停工留薪工资、伙食补助费、交通费、食宿费等)共计_________元(已给足的`项目可以不写)。
二、承担_________责任并赔偿损失_________元。
………………(其他申诉要求)
N、由被诉人承担本案_____费用。
事实和理由:
申诉人与被诉人建立劳动关系_________年，_________年_________月_________日发生工伤，因与被诉人就工伤待遇发生争议，协商多次无果(叙述过程中应引用相关证据，如见证据一、证据二等)，被诉人的作法严重损害了申诉人的合法权益，为维护申诉人的合法权益，根据中华人民共和国相关法律法规(如劳动法、_____、劳动争议调解_____法等)特申请提出劳动争议_____申请，请_____委员会依法支持申诉人之诉请。
此致
_________省(市)_________市(区)劳动争议_____委员会
申诉人:___________(签名右手姆指印)
__________年_______月_________日
附:1.副本__________?份
2.物证__________?份
3.书证?_________?份(包括工伤认定、伤残鉴定等)
--------
申请人:张某，男，生于19_________年10月6日，系襄樊市_________公司职工，住襄樊市襄城区_________路_________号，电话:
被申请人:襄樊市_________公司(要求写全称，不可错一字)。
住所地:襄樊市襄城区_________路_________号。
法定代表人:_________，系被申请人董事长(厂长，经理等)。
XX编码:_________
_____请求:
1、请求裁决撤销被申请人对申请人作出的解除劳动合同决定;
2、请求裁决被申请人支付申请人_________年_________月至_________年_________月的工资_________元。
3、劳动争议_____申请书
事实和理由:
我从20_________年3月到商场上班，公司没给我们任何福利。
直到07年12月才重新和我们签订劳动合同从_________年开始办理社会_____。
可直到现在都没有办理，我只好交了辞呈，理由是未依法办理社保，可是人事部不接受辞呈说我的理由不对。
我只好告诉他们我8月1号就不去上班。
事实上他们也作好了工作安排。
我不知我现在怎样做了
此致!
襄樊市劳动争议_____委员会
劳动_____申请书范文【3】
申诉人，杨_________，女，汉族，62岁，系_________退休职工，住_________。
被诉人，_________公司。
联系电话，_________。
法定代表人，_________，系该公司董事长。
住所地，_________。
被诉人，_________有限责任公司。
联系电话，_________。
法定代表人，_________，系该公司总裁。
住所地，_________。
_____请求，
一、由二被诉人补发申诉人从19_________年8月1日至庭审之日的岗位工资_________0元并由第一被诉人_________公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。
二、由被诉人承担本案诉讼费用。
事实与理由，
申诉人原系第一被诉人下属单位_________厂的职工，因当时的政策需要借调到_________厂，在该厂一直在管理岗位，后期申诉人的岗位一直是该厂的第三产业乡镇企业负责人。
在19_________年8月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续，该单位却把申诉人按照待岗职工处理，按照下岗职工的岗位工资38元/月计发，不认可其应有的岗位工资。
20_________年12月办理正式退休手续时，也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。
申诉人在借调之前的工作岗位为批料员，在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。
_________厂现在是第二被诉人的下属单位。
为了维护申诉人的合法权益，特向你委申请_____，请依法公正裁决。
此?致
_________市
申诉人，_________
_________年_________月_________日
申请人:张X(签名)
_________年_________月_________日
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工伤劳动仲裁申请书 篇5
工伤劳动仲裁申请书范本范文
尊敬的仲裁委员会：
我是某公司的一名普通员工，注册号为XXXXXXXXX，现在要向贵委员会提出一项工伤劳动仲裁申请。我本人在某年某月某日于公司工作期间遭受了一起因工伤导致的意外事故，造成了严重的身体损伤。为了维护自己的合法权益，我特此向贵委员会申请仲裁，并希望得到公正的处理。
事发当天，我正在公司负责操作一台大型机器，该机器由公司收购并用于生产过程中。然而，由于设备老化和维护不善，该机器在运行过程中突然发生故障。在我的无意之中，被紧靠在机器旁的一根不稳定的铁栏杆击中，导致我头部受伤并昏迷不醒。
事故发生后，公司立即召集了医护人员并将我送往附近的医院进行急救。经过一段时间的治疗和观察，我的病情才逐渐恢复，但是头部伤口造成的伤疤仍然存在，并且对我的正常生活和劳动能力造成了明显的影响。鉴于我是在工作期间受伤，且事故原因可以明确归咎于公司，我有理由相信这是一起典型的工伤案件。
根据国家相关法律法规的规定，雇主在员工受伤期间应负有赔偿责任。然而，公司至今未采取任何行动来履行其应尽的赔偿义务。我曾多次与公司管理层进行交流，要求其承担相应的责任，但遭到了一再推诿和拒绝。鉴于公司对此事件采取的不负责任态度和漠视我合法权益的行为，我决定申请工伤劳动仲裁来维护自己的权益。
在此，我特向贵委员会提出以下具体要求：
1.确认此次事故为一起工伤案件，且责任完全在公司一方；
2.为我支付医疗费用、康复费用以及因为伤残而可能导致失去的收入的经济补偿；
3.要求公司尽快采取措施进行设备整改和维护，避免类似事故再次发生；
4.请求贵委员会调解双方的争议，并防范雇主对员工合法权益的进一步侵害。
作为一名普通员工，我没有足够的法律知识和专业能力来与公司进行胜诉的辩论。因此，我希望能得到贵委员会的支持和帮助，通过仲裁的方式解决我与公司之间的争议，并确保我的权益得到合理的维护和保障。
再次衷心感谢贵委员会对我的关注和支持，我相信在贵委员会的公正裁决下，我的合法权益将得到有效保护。
此致
某公司员工 XXX
日期：年/月/日
工伤劳动仲裁申请书 篇6
申请人，________，性别，____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口原住址，_________________，职业_________________，联系方式，______________.被申请人，_________________公司法人代表，_________________联系电话，_________________(公司办公室负责与你协商人的电话)案由，劳动争议纠纷仲裁请求，事实与理由，(如实陈述从什么时间应聘到公司，什么时间发生工伤事故，怎么发生的，什么时候做的认定、什么时候鉴定伤残的、几级等等最后是现申请人就上述工伤待遇问题无法与被协商人达成一致，为此，根据工伤保险条例及相关法律法规之规定，特向贵委员会申请仲裁，希望能依法裁决。此致_____________劳动人事争议仲裁委员会申请人，______________________年_____月_____日
工伤劳动仲裁申请书 篇7
申诉人，_________________，男，汉族，_____年_____月_____日出生，
身份证号，_________________
住住址，_________________
通讯方式，_________________
代理人;__________，__________律师事务所律师
电话，_________________
被诉人，_________________四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人，_________________职务，_________________总经理
住所地，_________________
通讯方式，_________________
被诉人，_________________四川__________建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人，_________________职务，_________________总经理
住所地，_________________
电话，_________________
申请事项，
_________________________________________________
此致
成都市劳动仲裁委员会
申诉人，_________________
_____年_____月_____日
工伤劳动仲裁申请书 篇8
申请人姓名：______________
性别：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________
住址：_________________邮编：______________电话：_____________
工作单位：______________邮编：______________电话：_____________
被申请人名称：_________________
住所地：_________________邮编：______________
法定代表人：_________________职务：_________________电话：_________________
请求事项：_________________
此处写明事由及申请赔偿款项和金额。
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
工伤劳动仲裁申请书 篇9
劳动仲裁请求事项:
1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元;
2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资(5899.83元)及其25%的补偿金共7374.78元;
3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元;
4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元;
5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元;
6、请求裁决被申请人承担申请人申请仲裁的一切费用包括误工费、交通费;
7、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用.
事实与理由: 申诉人于20XX年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。
20XX年8月1日至14日在北医三院住院治疗，20XX年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤，20XX年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。
由于被申请人未能及时为申请人申报工伤，致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗保险手册及有关的医药****)。
《工伤保险条例》第十七条明确规定,“用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担.”。
申请人工伤治疗期间，被申请人于20XX年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、20XX年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元，合计5899.83元(见本人的工资存折本)。
在劳动保障部门作出工伤认定结论后，被申请人迟迟不予补发，拖欠申请人工资至今。
根据《xx市工资支付规定》的有关规定，被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。
根据《工伤保险条例》第三十四条的规定，“职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资”。
仲裁申请书应当载明下列事项：
(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
(二)仲裁请求和所根据的事实、理由;
(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。
书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知对方当事人。
仲裁申请书是争议的一方当事人(申请人)根据仲裁协议将已发生的争议正式提交仲裁委员会申请裁决以保护其合法权益的法律文书。
可以说仲裁申请书是诉状的一种，诉状具有一定的格式，一般分为首部、正文和尾部三部分。
一、首部。
应当依次写明下列事项：
(一)文书名称，即“仲裁申请书”。
(二)申请人的身份。
包括申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所。
申请人是法人或者其他组织的，应写明单位名称、住所和法定代表人或主要负责人的姓名和职务。
如有委托代理人的，应写明委托代理人的身份事项。
(三)被申请人的身份，基本与申请人的事项相同。
如果仲裁申请人或被申请人是两个以上的，应分别按照上述的要求写清楚。
二、正文。
是仲裁申请书的主体部分，包括仲裁的请求和事实理由。
(一)仲裁请求。
主要是请求仲裁委解决纠纷的具体事项，即申请人通过申请仲裁所要达到的目的。
如买卖合同纠纷，因拖欠货款引起的纠纷，可以提出要求对方何时给付货款，并承担违约金的责任;如因违约造成损失的，还可以提出赔偿损失的'数额和仲裁费用的承担等内容。
仲裁的请求应明确、具体、合法合理，同时应注意不要遗漏。
另外，申请人如要申请财产或证据保全的，则要另写申请书。
(二)仲裁请求所依据的事实和理由。
这里所说的事实是当事人双方争议的事实或是被申请人违约或侵权的事实和证据。
2.争议的发展过程;
3.争议的焦点和主要内容;
4.对方(即被申请人)应承担的责任。
所依据的事实要如实陈述，具体清楚，实事求是，有理有据。
所陈述的事实需要有证据支持。
申请人负有举证的责任，可在叙述事实中，用括号加以注明;也可在叙述事实之后，再写明证据。
申请人举证时要注意：
1.列举证据名称、内容及证明的对象;
2.说明证据的来源和可靠程度;
3.写明证人的姓名和住所;
4.提交证据的原件及复印件。
在事实陈述清楚之后，应概括地分析纠纷的性质、危害、结果和责任，同时要提出仲裁请求所依据的法律条款，以论证请求的合理性和合法性。
三、尾部。
依次写明：致送仲裁委的名称、仲裁申请人签章、仲裁申请时间和附件名称。
工伤劳动仲裁申请书 篇10
申请人：李xx、男、汉族、xxx年3月1日出生，住xx省xx县xx镇xx村x组，身份证号码：xxxxxxxxxxx系工亡职工xx之父，联系电话：xxxxxxxxxx7
被申请人：xxxx建设股份有限公司。住所地：xx市xx区xx大道xx号科技工业园xx号。联系电话：xxxxxxxxxx
法定代表人：孙xx。职务：董事长。
请求事项：
确认申请人之子xx身亡前与被申请人之间存在劳动关系。
事实与理由：
20xx年1月1日，被申请人维修国道2xx线茂县石达关段桥梁灾后水毁工程项目部负责人高xx，招用申请人之子xx到该工程项目部工地上上班，从事勤杂工。申请人之子xx提供了劳动且是被申请人业务的组成部分，受被申请人工程项目部的劳动管理，同时被申请人已按月支付了工资劳动报酬(见证据：被申请人工程项目部负责高xx、张xx、工友黄xx、谌xx，证人：罗xx)。申请人之子xx身前一直未与被申请人签订书面劳动合同，也一直未给申请人之子xx缴纳社会保险。20xx年2月10日9时30分，申请人之子xx与工友徐xx受被申请人工程项目部负责人高xx指派，乘其项目部的通勤川xxxx牌小型客车去茂县县城(凤仪镇)购买工程施工作业工具电钻、烤火炉并给通勤车加油等工作。在履职途中，xx同工友徐xx二人与通勤小客车坠入岷江河中，两人同时溺水死亡。特申请人依法请求确认身前与被申请人之间存在劳动关系。
申请人认为：根据我国《劳动法》、《劳动合同法》、原劳动和社会保障部《关于确立劳动关系有关事项的通知》、(劳社部发【xxx5】12号)、《劳动争议调解仲裁法》的规定，申请人之子xx身前与被申请人之间已形成了事实劳动关系。据此，申请人提出上述仲裁申请请求、恳请劳动人事争议仲裁委员会依法确认。
此致
xx县劳动人事争议仲裁委员会
申请人：李xx
20xx年x月x日
附：1、仲裁申请书份;
2、证据份。
