1、如何对该病例进行完整诊断?

完整诊断：慢性支气管炎(单纯型、急性发作期)

2、该病的治疗原则有哪些?

治疗原则：(1)控制感染，(2)祛痰、镇咳，(3)解痉、平喘，(4)气雾疗法

四）风湿免疫内科主治医师工作计划

五）风湿免疫内科主治医师工作计划

下面是由整理的主治医师工作计划，仅供参考，欢迎阅读。

主治医师工作计划（一）

一、医疗方面

为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

(一)临床科室

重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(2003年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

2、合理使用抗生素：依据石狮市医院2004年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。

3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

(二)门诊部

1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(2003年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全

(三)医技辅助科室

组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

具体待定。

二、科、教方面

(一)、科研工作

1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。

2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

(二)、教学工作

1、院内人员继续教育管理

为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[2000]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[2002]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。

2、院外进修、实习生人员管理

a、进一步加强组织纪律性的管理。

b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

3、其它

a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。

b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。?

主治医师工作计划（二）

一、提高医疗质量

1、继续贯彻医院管理年和医疗质量管理效益年活动，按照医院管理年活动方案抓好督导;三级医院试行iSo9000认证;开展医院评价的试点工作;按照《菏泽市医院管理年和医疗质量管理效益年活动考核细则》和《关于在医院管理年暨医疗质量管理效益年活动中建立院长考核评价制度的通知》开展相应工作;对全市各医院医疗质量的薄弱环节、社会反映的热点问题进行督导检查，制定有针对性的措施，促使各医疗机构自觉的抓好医疗质量的环节控制，提高整体医疗质量，减少医疗事故的发生。

2、抓好《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》的贯彻落实工作，对开展较好、取得一定创新经验的单位进行表彰，对取得的经验进行整理，形成规范，全市推广。

3、筹建市120急救指挥中心，使卫生资源共享，统一医疗急救规范，做好医疗急救队伍的技术培训，提高我市医疗急救能力和水平。

4、做好全市血液管理工作，加大对无偿献血的宣传，确保临床用血;加强对血液的检测，提高血液质量，降低输血的医源性感染，严防传染病、爱滋病等疾病经血传播的发生。

5、举办药学、医院感染、卫生部“十年百项”和卫生厅“五年百项”卫生科技推广项目等专业培训班，提高卫生技术人员的技术水平，确保各个专业的医疗质量。

二、降低整体医疗费用

按照省、市制定的相关规定完善措施、开展工作，重在制止乱检查、乱收费、高收费等违法违纪的现象，而不是要降低法律授予的收费标准，从而规范收费行为，树立卫生行业形象，解决人民群众看病贵的问题。配合纪检监察、规划财务做好违法、违规、违纪收费的监管和查处。

三、提高服务质量，改善就医环境

1、深入贯彻落实《关于在全市开展惠民医疗服务的通知》、《关于进一步加强和改进方 案,范%xyz欢迎 您,采,集医疗服务的通知》和《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》，在改善服务态度、规范病房管理、提高服务质量、简化就医流程、推行宾馆式服务的规范服务模式、改善就医环境上制定切合实际的措施，抓好落实。

2、深入开展不设床位医疗机构规范化建设工作，进一步改善门诊部、诊所、医务室等不设床位医疗机构的就医环境。

四、做好城市卫生支援农村卫生工作

1、继续做好“三夏”期间万名医务工作者支农活动，在活动中间注意做好宣传、组织和督导，使“三夏”期间支农活动开展的扎扎实实、确有成效，起到宣传卫生的作用。

2、按照卫生部、卫生厅关于进一步做好城市卫生支援农村卫生工作做的扎扎实实，健全城市卫生支援农村卫生个人档案，按照100分制的要求，把医院的卫生支农与医院院长考核挂钩，把卫生技术人员支农与职称晋升和执业注册挂钩，使之形成长效机制，真正把城市的医疗服务和医疗水平带到广大农村，使城市卫生支援农村卫生工作落到实处。

3、探索城市居民就医新模式。开展公立医疗机构办社区卫生服务机构或转办社区卫生服务机构的试点工作，实行双向转诊制度，下半年全市推广，为下一步实行城市居民医疗保险制度奠定基础。

以上三项措施要抓紧抓实，确保有显著成效，力争在全省各项卫生工作中卓有成效，形成我市的亮点工作之一。

六）风湿免疫内科主治医师工作计划

妇产科医生守护着女性的健康，迎接每一个小生命的降生，为未来人口的身体质量把好第一关。以下是我的工作计划：

在科主任带领下，在主治医师的指导督促下，认真及时完成门诊、计划生育及病区的日常医疗活动。严格按照《病历书写规范》的要求认真负责和实事求是地完成病历记录，住院病历及观察病历必须在病人入院后24小时完成，主治医师必须在48小时内对住院医师的病历进行检查和审签。抓好薄弱环节，把好病史质量关。凡属疑难危重病人，科内随时组织讨论，制定治疗方案，不断提高诊断符合率和抢救成功率。

继续重抓三基训练，准备从今年年初起组织每月业务学习二次，力求内容实用，科技含量高理念新，可操作性强，做到有计划，有针对性，有备课，并定时间定地点定内容定主讲人。计划进行二次三基考试，对年轻医师的基本理论，基本操作加强督促训练，同时通过外出进修学习听专题讲座等学术活动，提高整体素质。

抓好各项制度的落实，立足点放在医疗上的各项制度的严格执行，杜绝差错事故的发生。继续做好各项登记记录工作。凡属二乙医院必须的记录项目，均应及时认真登记记录，指定专人负责，定期检查督促。加强医德医风建设，杜绝医疗工作中的不正之风。

1、与责任村村委主任、书记建立联系，确定公共卫生联络员，移交公共卫生联络员台帐，健全通畅责任村公共卫生信息管理联络渠道；

2、熟悉责任村基本卫生情况和居民健康状况，掌握责任村常住人口数、季度出生人数、季度人数、儿童人数、60岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流动人口数，重点是流动儿童和孕产妇信息；

3、根据卫生院公共卫生年度总体部署制订工作计划，按照责任医生台帐要求，规范填写责任医生台帐日志；掌握责任村60岁以上老年人群、慢病人群基数情况，高血压、糖尿病人分级管理，完成第一季度随访工作；

4、完成责任村居民死亡原因调查报告、结核病人督导用药、新发精神病人的线索调查排查、从业人员信息收集报告等工作；刊出春季传染病防治健康宣教黑板报一期，开展第____个世界防治结核病日宣传工作，发放外来建设者健康手册资料50份；

5、3月底前上报公共卫生信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作。

七）风湿免疫内科主治医师工作计划

在现代医疗行业中，主治医师是医院中至关重要的一环。他们担负着为患者提供专业诊疗服务的重要职责。与此同时，主治医师也是医院内部医疗团队的核心成员，扮演着指导、培训和指导其他医护人员的角色。本文将详细介绍聘任主治医师的工作计划，旨在确保他们能够顺利履行工作职责以及发挥领导作用。

第一阶段：入职准备（1周）

在聘任主治医师正式就职之前，我们需要为他们提供一个完善的入职准备计划，以确保他们对医院的工作环境和团队结构有充分的了解，并为他们提供适应新环境的支持。具体工作包括：

1. 提供医院的概述和使命，以及更深入的了解医疗团队的结构和职责。

2. 安排与其他科室和医护人员的见面，以建立良好的合作关系。

3. 分配一个资深主治医师作为新主治医师的导师，帮助他们熟悉团队和工作流程。

第二阶段：专业培训（3个月）

作为主治医师，具备扎实的专业知识和技能是至关重要的。为新主治医师提供全面的专业培训，能够帮助他们更好地适应新的医院环境，并更好地应对各种疾病和紧急状况。具体工作包括：

1. 为主治医师安排参加各种专业讲座、研讨会和培训课程，使他们能够不断更新专业知识。

2. 安排主治医师参与临床轮转，以增加他们的实践经验，并与其他专业人员接触。

3. 指导主治医师参与病例讨论，培养他们的诊断能力和科学思维。

第三阶段：团队管理（6个月）

主治医师在医院中既扮演临床医生的角色，又承担着团队管理的责任。在这一阶段，我们将重点培养主治医师的团队管理和领导能力，以确保医院的整体协调和有效运作。具体工作包括：

1. 定期组织团队会议，促进团队成员之间的良好沟通和合作。

2. 指导主治医师参与团队的目标设定和工作计划，确保每个人任务的明确。

3. 帮助主治医师建立良好的患者沟通技巧，以提供高质量的医疗服务。

第四阶段：科研和学术发展（长期）

作为医院医疗团队中的核心成员，我们鼓励主治医师积极参与科研和学术发展，为医院的发展做出贡献。具体工作包括：

1. 指导主治医师撰写科研论文，并协助他们提交到相关学术期刊和会议。

2. 鼓励主治医师参与临床研究项目，以推动医院的医疗水平和治疗技术的提高。

3. 提供资金和资源支持，帮助主治医师参加国际学术会议，并与国内外的同行交流合作。

综上所述，聘任主治医师工作计划的目标是为医院提供一支专业能力过硬、能够独立完成临床工作的医生队伍，并具备领导和团队管理能力。通过详细的工作计划，新主治医师可以顺利适应新环境，并快速发展成为一名优秀的主治医师，为患者提供高质量的医疗服务。此外，我们也将重视主治医师的学术发展，推动医院医疗水平的不断提高。

八）风湿免疫内科主治医师工作计划

作为一名医院主治医师，我深知自己肩负着为患者提供高质量医疗服务的重大责任。为了更好地完成这一使命，我制定了一份具体而又生动的工作计划，以确保患者得到最佳的医疗护理和关怀。

我将努力提升自身的专业技能。作为主治医师，我的知识和技能需要与时俱进，以跟上医学领域不断变化的进展。为此，我要定期参加各类学术会议和培训课程，不断拓宽自己的专业知识和技能。我会关注最新的临床指南和研究成果，将其应用到实际工作中，为患者提供最先进、最适合的治疗方案。

我将建立良好的沟通和协作机制。医疗团队是一个协同合作的集体，只有相互之间的沟通和协作才能提供卓越的医疗护理。我将与其他医生、护士和技术人员建立良好的合作关系，通过定期的会议和交流，共同制定患者的治疗计划，并在实施过程中相互配合，确保患者得到全面和连续的护理。

在患者护理方面，我将注重个体化的治疗。每个患者都是独一无二的，他们的病情和需求也各有不同。我将通过详尽的病史采集和全面的体格检查，了解患者的具体情况，并制定个性化的治疗计划。在治疗过程中，我会密切关注患者的病情变化和治疗效果，并根据需要进行调整，确保患者得到最佳的治疗效果。

除了医疗护理，我还将重视患者的心理健康。疾病不仅仅是身体上的问题，它还会对患者的心理和情绪造成很大的影响。我将与患者建立良好的沟通与信任，并给予他们情感上的支持和安慰。我会耐心倾听他们的困扰和疑虑，积极回应他们的需求，并提供相关的心理咨询和支持服务，帮助他们度过难关，重返健康的轨道。

我将注重自我反思和学习。医学是一个不断进步和发展的领域，没有人能够掌握所有的医学知识。我将经常对自己的工作进行反思和总结，发现不足之处，并及时采取措施加以改进。我也会与同事们分享自己的经验和教训，相互学习和成长，为患者提供更好的医疗护理。

作为一名医院主治医师，我将全力以赴，为患者提供高质量的医疗护理和关怀。通过不断学习创新、加强沟通合作、关注患者个体化需求和心理健康，我相信我能够对患者的健康产生积极的影响，为他们带来福音。我将始终以患者为中心，把他们的健康和利益放在第一位，做到尽善尽美，恪尽职守。

九）风湿免疫内科主治医师工作计划

骨科主治医师工作计划是专门为骨科医生设计的一项任务计划，目的是帮助骨科医生高效地管理和安排他们的日常工作，提高诊断和治疗患者骨科疾病的能力。在这篇文章中，我们将详细地介绍一份典型的骨科主治医师工作计划，并为读者提供一些建议和实用技巧。

1. 内容概述

一份完整的骨科主治医师工作计划通常包括以下几个方面的内容：

1.1 患者管理：这包括接诊患者、收集患者病史、进行骨科疾病的初步评估、制定治疗方案等。

1.2 手术安排：如果骨科医生担任手术主刀，那么手术的安排和准备是工作计划中必不可少的一项内容。

1.3 门诊工作：骨科医生通常会在门诊为患者提供诊疗服务，工作计划中需要明确门诊时间、门诊量以及处理各种骨科问题的能力。

1.4 学术研究：骨科主治医师在工作计划中也需要安排一定的学术研究时间，包括参加学术会议、阅读相关文献、撰写论文等。

下面我们将具体分析这几个方面的内容，并给予一些建议。

2. 患者管理

作为一名骨科主治医师，你需要接诊患者，并进行相关的初步评估。在工作计划中，你需要合理安排每天接诊的患者数量，确保有足够的时间来与每位患者交流和了解他们的病史。你可以设定每天的接诊时间，并根据患者的复杂程度和病情来安排每位患者的接诊时间。

你还需要合理安排每位患者的复查时间，以及与其他科室的沟通和协调工作。这是为了确保患者能够获得连续和高效的诊疗服务。

3. 手术安排

作为骨科主治医师，你将承担一定数量的手术工作。在工作计划中，你需要将手术时间和手术室安排纳入考虑。你可以与手术室进行沟通，并根据手术的紧急程度和患者的情况来安排手术时间。

在安排手术前，你还需要与患者进行详细的讨论和解释手术的过程、风险和预后。这样可以帮助患者做出明智的选择，并增强患者对你的信任和依赖。

4. 门诊工作

除了手术工作之外，骨科主治医师还需要在门诊为患者提供诊疗服务。在工作计划中，你可以设定每周的门诊时间，并根据患者的量和需要进行适当的调整。

在门诊工作中，你可能面临各种各样的骨科问题，如骨折、关节疾病、脊柱问题等。你需要合理分配时间，确保能为每位患者提供准确的诊断和有效的治疗。

5. 学术研究

作为一名骨科主治医师，你应该积极参与学术研究，并不断更新自己的知识和技能。在工作计划中，你可以考虑安排每周的学术研究时间，例如阅读最新的研究文献、参加学术会议、进行科研项目等。

通过参与学术研究，你可以不断提高自己的专业素养，并为骨科领域的发展做出贡献。

6. 总结和建议

在骨科主治医师的工作计划中，合理安排患者管理、手术安排、门诊工作和学术研究等内容是非常重要的。这样可以帮助你提高工作效率，提升诊断和治疗患者骨科疾病的能力。

你还可以根据自己的实际情况和经验进行适当的调整和补充。工作计划不是一成不变的，它应该是一个灵活性高、可调整和适应变化的工具。

要记住，骨科主治医师的工作需要不断学习和持续努力。通过合理的工作计划，你将能够更好地管理和安排自己的工作，为每位患者提供更好的诊疗服务。

十）风湿免疫内科主治医师工作计划

消化内科主治医师慢性胃炎试题2017

慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国属幽门螺杆菌(HP)高感染率国家，估计人群中HP感染率在40%～70%左右。应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了消化内科主治医师慢性胃炎试题，希望对大家有所帮助。

1.一50岁男性患者，2年来上腹胀满，隐痛，半年来食少，便稀，胃镜检查示:胃窦粘膜呈灰白色，有血管网透见;病理检查示:慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生.应首先考虑哪种治疗方法?( )

A.戒烟戒酒，予胃蛋白酶口服

B.服用1%稀盐酸

C.口服加强胃肠运动的药物

D.服用胃粘膜保护剂

E.手术治疗

正确答案:E

2.一例慢性萎缩性胃炎病人，如果缺酸，内窥镜活检有高度不典型增生，表示:( )

A.病情稳定

B.病情好转

C.癌前期病变

D.早期癌

E.以上都不对

正确答案:C

3.患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃粘膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值?( )

A.肠上皮化生

B.胃体粘膜假幽门腺化生

C.非典型增生

D.中性粒细胞浸润

E.淋巴细胞浸润

正确答案:B

4.男性，39岁，厨师.主诉上腹部胀痛，反复发作二年多，伴呃逆.有时返酸，食欲减退.上腹部轻压痛.胃镜见胃窦粘膜糜烂.活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌，正确的诊断是:( )

A.慢性胃炎

B.功能性消化不良

C.早期胃癌

D.胃溃疡活动期

E.急性糜烂性胃炎

正确答案:A

5.男，43岁，间断上腹胀满感5年，食后明显，伴有上腹痛和反酸，胃镜检查示胃窦部粘膜红白相间，粘膜染胆汁色，粘液池内有胆汁混合，幽门呈开启状态，可

见胆汁返流，治疗药物最适宜用。( )

A.乐得胃

B.山莨菪碱

C.庆大霉毒

D.吗丁啉+乐得胃

E.甲氰咪胍

正确答案:D

6.患者男性50岁，主诉:中上腹不适，疼痛15年，B超示肝胆无特殊，胃镜示胃粘膜红白相间，病理检查示:胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见粘膜肌层。下列哪项措施最合适?( )

A.予以H+-K+-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血

B.予以消炎痛止痛

C.应用胃粘膜保护剂并定期随访胃镜并查HP

D.多饮浓茶

E.应用抗生素抗HP治疗

正确答案:C

7.男，25岁，规律性上腹痛，伴返酸四年，X线钡餐检查无阳性所见，BAO4mmol/L，最可能的'诊断是:( )

A.十二指肠溃疡

B.胃溃疡

C.萎缩性胃炎

D.浅表性胃炎

E.胃粘膜脱垂症

正确答案:D

8.男，54岁，无规律性上腹疼痛，服制酸剂无缓解已五年，近来症状加重来院.X线钡餐检查无阳性病变MAO为4mmol/h，最可能的诊断是:( )

A.十二指肠溃疡

B.胃溃疡

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.慢性肥厚性胃炎

正确答案:D

9.男患50岁，食少腹胀十余年，近半年加重，体重减轻.体检:消瘦，心肺无异常，腹软剑下压疼轻微，包块，肝脾不大，便隐血，二次做胃液分析BAO=0MAO=8mEq/h，最可能的诊断是:( )

A.浅表性胃炎

B.萎缩性胃炎

C.胆汁反流性胃炎

D.胃粘膜脱垂

E.萎缩性胃炎癌变

正确答案:E

10.男，30岁，规律性上腹痛伴返酸、嗳气、服制酸剂可缓解，X线检查无阳性所见，B( )

A.服De-Nol

B.避免有刺激的食物和药物

C.戒烟酒

D.服胃肠动力药物

E.缓解后口服抑酸剂半年，预防复发

正确答案:E

11.一位34岁女职员，因上腹部闷痛，饱胀三年而来门诊就诊，胃镜检查胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示轻度不典型增生.病人自觉症状严重，久治不愈，痛苦万分，大吵大闹，坚决要求住院手术根治.下列哪一种措施是不符合医德规范的?( )

A.医生应给予同情，同意病人的要求，行上半胃切除术

B.不采纳病人的意见并予耐心解

C.继续门诊治疗

D.嘱病人一年后复查胃镜

E.没有并发症，不必手术治疗

正确答案:A

12.男性，63岁，反复上腹胀痛、餐后饱胀20年入院。上腹轻压痛，未扪及包块，莫菲氏征阴性。胃镜检查见胃窦部粘膜变薄，红白相间，隐约可见粘膜下血管。活检报告伴中度肠上皮化生。下列哪项治疗方法不妥?( )

A.口服0.5%稀盐酸和胃酶合剂

B.口服痢特灵

C.口服胃复安

D.口服De-nol

E.手术治疗

正确答案:E

13.患者56岁，男性，主诉中上腹不适胀痛20年，加重一月，无返酸及黑便，体检心肺检查无特殊，腹平软，肝脏肋下未及，未及腹块，中上腹压痛，B超示:肝胆无特殊，胰腺显示不清，胃镜检查示胃粘膜红白相间，活检病理示:胃腺减少，间距增宽和中等量淋巴细胞浸润，下列哪一项与本病无关?( )

A.HP感染

B.可伴有恶性贫血

C.血中可找到壁细胞抗体

D.长期吸烟和饮酒

E.高胃泌素血症

正确答案:E

14.男，50岁，中上腹饱胀不适三月，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴有中

度肠化生，该患者预后的判断，下列哪项是不正确的?( )

A.萎缩性胃炎可能发展为胃癌

B.萎缩性胃炎不可能转至为浅表性胃炎

C.慢性胃窦胃炎可发生胃溃疡

D.慢性胃窦胃炎迟早发生胃癌

E.胃粘膜肠化生并非癌前病变

正确答案:D

15.一名男患65岁，因上腹不适，食少，消瘦2年余，来门诊，经胃镜检查，证实为萎缩性胃炎活动期.下列哪项不宜采用?( )

A.甲氰咪呱

B.得乐冲剂

C.维酶素

D.庆大霉素口服

E.胃膜素

正确答案:A

16.男患60岁，经常出现上腹部无规律性疼痛已多年，为预防复发及病情加重，不宜采用哪项措施:( )

A.戒烟

B.戒酒

C.长期口服抑酸剂

D.消除胆汁反流

E.积极治疗口腔疾病

正确答案:C

17.女65岁，上腹不适腹胀，食少消瘦10余年，曾3次做胃镜及病理检查证实为萎缩性胃炎，近二天上腹疼痛难忍，下列哪种药物不宜应用?( )

A.胃福冲剂

B.维酶素

C.三九胃泰

D.1%稀盐酸

十一）风湿免疫内科主治医师工作计划

十二）风湿免疫内科主治医师工作计划

2017肾内科主治医师肾脏内科专项试题

肾脏内科学以临床为主导，理论阐述力求简明扼要;病例聚焦和诊疗经过力求真实、精炼;误区防范、热点探讨则兼顾了基础理论和近年的进展。接下来应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了2017肾内科主治医师肾脏内科专项试题，希望对大家有所帮助。

　　一、A1型题：题干在前，选项在后。有A.B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。

第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.微小病变型肾病

C.局灶性节段性肾小球硬化

D.膜性肾病

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

正确答案是：D

第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的`机制大多是由于

A.肾素水平明显增高

B.血管紧张素I增高

C.血管紧张素Ⅱ增高

D.水钠潴留

E.以上都不是

正确答案是：D

第3题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

A.肾小球滤过率下降，水钠潴留

B.大量蛋白尿引起低蛋白血症

C.继发性醛固酮增多症

D.抗利尿激素增加

E.心功能不全

正确答案是：A

第4题女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.多囊肾

D.肾结核

E.肾盂积水

正确答案是：B

第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的

A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)

B.尿路刺激征

C.大量蛋白尿

D.有脓尿或血尿

E.肾区叩击痛与压痛

正确答案是：C

第6题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为

A.肾功能急剧恶化

B.早期出现少尿、无尿

C.慢性进展

D.急性肾炎综合征

E.使用肾毒性药物为诱因

正确答案是：D

第7题非少尿型急性肾衰竭，尿量为

A.3000～5000ml/天

B.大于400ml/天

C.大于1000ml/天

D.小于400ml/天

E.小于500ml/天

正确答案是：B

第8题男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5.3/0kPa(40g/OmmHg)，心率140次/分，血红蛋白35g/L，经输液治疗后，血压恢复至13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，心率100次/分，但病人三天来少尿，查血钾6.4mmol/L，BUN.28.5mmol/L(80mg/dl)。以下处理原则哪项正确

A.加大输液量

B.紧急腹膜透析

C.继续输血

D.口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻

E.西地兰0.4mg静脉缓慢推注

正确答案是：B

第9题急性肾盂肾炎首选抗生素是

A.青霉素

B.红霉素

C.四环素

D.土霉素 E.羧苄青霉素 正确答案是：E

第10题诊断尿路感染下列哪项最有意义

A.畏寒、发热、白细胞增高

B.尿频、尿急、尿痛

C.清洁中段尿白细胞>5个/HP

D.尿培养菌落计数>105个/ml

E.尿亚硝酸盐还原试验阳性 正

确答案是：D

第11题怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为

A.高血压

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B.大量蛋白尿

C.明显浮肿

D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者

E.肉眼血尿

正确答案是：D

第12题体位性蛋白尿常见于

A.青春发育期青少年

B.生育年龄已婚女性

C.儿童

D.青壮年

E.中老年

正确答案是：A

第13题尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗

A.不能确诊

B、疑似管型尿

C、如是细胞管型能确诊

D、能确诊

E、生理性管型无意义

正确答案是：D

第14题哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积

A.新型青霉素Ⅰ

B、喹诺酮类

C、西咪替丁

D、非甾体抗炎药

E、呋塞米

正确答案是：A

第15题某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L透明管型2～4个/LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为

A.功能性蛋白尿

B、组织性蛋白尿

C、分泌性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、肾小管性蛋白尿

正确答案是：A

第16题急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征

A.伴肾病综合征者

B、少尿一周以上者

C、病程超过两个月而无好转趋势者

D、严重高血压者

E、进行性尿量减少伴肾功能恶化者

正确答案是：D

第17题对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括

A.部分合成青霉素类

B、大环内酯类

C、氨基甙类

D、喹诺酮类

E、头孢菌素类

正确答案是：B

第18题患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是

A.IgA肾病

B、慢性肾小球肾炎

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、原发性小血管炎肾损害

E、狼疮性肾炎

正确答案是：C

第19题患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70g/L血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Ccr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项

A.肾功能不全代偿期

B、尿毒症期

C、肾功能正常期

D、肾功能不全失代偿期

E、肾功能不全衰竭期

正确答案是：D

第20题临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用

A.延长腹透液在腹腔内保留时间

B、在腹透液中加入适量的白蛋白

C、提高腹透液葡萄糖浓度

D、采用腹膜透析机操作

E、增加腹透液交换次数

正确答案是：D

第21题下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰

A.肾衰指数<1

B、尿渗透压>500

C、滤过钠分数>1

D、尿比重>1.018

E、尿钠浓度<20

十三）风湿免疫内科主治医师工作计划

2016年内科主治医师考试重要考点

水肿治疗：

1.病因治疗。

2.一般治疗限制钠摄入量。心理治疗与生活指导。

3.对症治疗利尿剂。

糖尿病性乳酸中毒诱因：

老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。

白细胞减少症的病因：

粒细胞在骨髓中生长，来自粒-单细胞祖细胞(CFU-GM)。原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂能力，属骨髓分裂池。晚幼粒细胞不再分裂，发育成熟至分叶核后，积存于骨髓贮备池，等待释放。

血中粒细胞一半在循环池，另一半聚集在血管壁边缘池。外周血粒细胞主要来自循环池。因此，循环池粒细胞的数量取决于：干细胞分化增殖能力，有效贮备量，释放速度，血中破坏程度，流动细胞与血管壁聚集细胞比例，以及组织中所需细胞量。

胰腺癌全胰切除术：

除术的优点，除了彻底切除胰内多种病灶外，还使清除胰腺周围淋巴结更为方便和彻底。全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合，可完全避免胰瘘的产生。

但全胰切除术后也有不少问题，可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍，终生需要应用胰岛素及消化酶治疗，故应严格掌握其适应症。因此，行Tp时不能只凭胰腺病变局部情况来决定，更重要的`是要考虑到病人。

对疾病的认识程度，病人及家属对术后出现糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰岛素，家属能否协助管理糖尿病，以及经济状况等，只有具备上述条件才能决定行Tp.

糖尿病性乳酸酸中毒治疗：

一、补液

除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正脱水，以生理盐水和葡萄糖糖为主。

二、胰岛素

以0.1u/kg-h速度持续静脉滴注，促进三羧酸循环，使也酸降解，时间长，量不能多，防止低血糖。

三、维生素C

大剂量持续静脉滴注，有利于葡萄糖的氧化。

四、硷性液体

疗效可疑，而且可以使细考试大编辑搜集整理胞内液和脑脊液进一步酸和诱发脑水肿，不能有的降低率，故除 中毒已直接威胁生命(血PH值低于7.1)外，应慎用硷性液体。

五、吸氧

提高组织供氧量，促进乳酸氧化，糖尿病人动脉血氧分压多偏低，吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。

六、血液透析或血浆置换

于危重患者

七、治疗诱因

纠正缺氧，停用双胍类降血糖药物，抗感染等。

十四）风湿免疫内科主治医师工作计划

十五）风湿免疫内科主治医师工作计划

十六）风湿免疫内科主治医师工作计划

在这一年工作中，自觉遵守国家法律、法规，尊敬领导，团结同事，严格遵守各项操作规范，始终如一的抓好理论学习，进一步增强了贯彻执行理论指导工作的意识和能力，工作中团结同事，热情服务每一位患者，始终把学习放在重要位置，具有良好的职业道德和敬业精神。

在这一年任小儿内科主治医师工作中，我每天坚持查房和门诊工作，每年参加临床工作都在52周。能熟练处理小儿内科常见病及多发病的预防、诊断、治疗工作，能正确熟练地救治危重急症。

在医院积极支持下，我科成立了新生儿重症监护病房，能够开展新生儿窒息复苏，NCPAP辅助通气等危急重症的抢救和诊断及治疗，并能独立处理解决小儿内科复杂疑难病例的诊断、治疗问题，对小儿内科常见病、多发病、危重急症、复杂疑难病例积累了丰富的临床经验和扎实基本理论。

通过开展对住院医师和进修医师指导工作，培训各种常用小儿内科操作，规范三级查房制度，提高住院医师和进修医师对常见病、多发病的诊治水平，每月坚持对住院医师和进修医师进行知识讲座1次，规范各种常规操作技能。每天参加病人查房并进行下级医师业务指导，严格执行医疗质量核心制度及医疗质量管理评价标准，抓好各环节的'医疗质量管理，经常督导住院医生的病历书写规范，发现问题及时处理，严格执行医院的各项医疗管理制度，认真执行本院医务人员的工作职责，明确诊疗程序，强调医院各项规章制度，杜绝医疗事故的隐患，真正发挥了业务骨干作用。

十七）风湿免疫内科主治医师工作计划

2017年内科主治医师备考复习题

导语：内科包含了对疾病的定义、病因学、致病机理、流行病学、自然史、症状、症候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗和预后等。我们一起来看看相关的考试试题吧。

1. 哪项为皮质醇增多症的并发症

A. 低胆固醇血症

B. 继发性贫血

C. 类固醇性糖尿病

D. 高血钾症

E. 高血钙症

答案：C

2. 脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是

A. 参与组成CM

B. 与白蛋白结合

C. 与球蛋白结合

D. 参与组成HDL

E. 参与组成LDL

答案：B

3. 正常膳食时体内储存的脂肪主要来自

A. 葡萄糖

B. 酮体

C. 脂肪酸

D. 生糖氨基酸

E. 类脂

答案：A

4. 正常成年人垂体重量为

A. 0.5～1g

B. 3.5～4g

C. 2.5～3g

D. 1.5～2g

E. 4.5～5g

答案：A

5. 诊断不典型甲亢最有意义的是

A. 血清蛋白结合碘增高

B. 血清胆固醇减低

C. 血清FB增高

D. 基础代谢率增高

E. 甲状腺131l率增高

答案：C

6. 黏液性水肿昏迷首要的诱因为

A. 停用甲状腺激素替代治疗

B. 感染

C. 寒冷

D. 镇静、an眠药

E. 精神创伤

答案：B

7. 早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是

A. 蝶鞍X线摄片

B. 测定血浆生长激素水平

C. 头颅CT扫描

D. 胰岛素低血糖试验

E. 口服葡萄糖抑制试验

答案：E

8. 在应激状态下，正常成人皮质醇最大分泌量约为

A. 300～400mg

B. 200～300mg

C. 至多100mg

D. 500～600mg

E. 600mg以上

答案：B

9. 在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况

A. 皮肤色素沉着过多

B. 血糖升高

C. 体重明显增加

D. 怕热，腹泻

E. 低血压

答案：E

10. 在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时，哪一项是错误的

A. 20mg氢化可的松=5mg泼尼松

B. 20mg氢化可的松=25mg可的松

C. 25mg可的'松=5mg泼尼龙

D. 25mg可的松=0.75mg地塞mi松

E. 5mg泼尼龙=1.5mg地塞 mi松

答案：E

11.女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是： ( )

A.替代治疗 ‘

B.防止病灶播散

C.预防发生其他部位的结核

D.减轻毒性症状，促进胸水吸收

E.发挥抗炎作用

12.肺炎球菌的致病力主要取决于： ( )

A.细菌产生的内毒素

B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力

C.细菌的大量、快速繁殖

D.细菌毒素诱发溶血

E.细菌产生的外毒素

13.军团菌肺炎的诊断标准之一为： ( )

A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高

C.X线胸片肺部具有炎症性阴影

D.痰涂片见有革兰阳性球菌

E.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高

14.关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：( )

A.额面平均电轴≥一90。

B.Sv1+Rv5≥1.05 mV

C.不完全左束支传导阻滞

D.不典型肺型P波

E.V1～v5可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波

15.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：( )

A.表示身体未受过结核感染

B.已感染结核未产生变态反应(初次感染后4～8周内)

C.受过结核菌感染，但无活动病灶

D.粟粒性肺结核

E.肾病综合征泼尼松治疗中

16.女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8>(10。/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为： ( )

A.细菌性肺炎并胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.肺栓塞并胸腔积液

D.癌性胸腔积液

E.病毒性胸腔积液

17.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： ( )

A.强心剂

B.利尿剂

C.抗生素

D.尽量改善呼吸功能

E.营养支持

18.不是应用机械通气的指征是： ( )

A.意识障碍，呼吸不规则

B.气道分泌物多且排痰障碍

C.极易发生呕吐及误吸

D.肺大疱

E.严重缺氧或(和)COz潴留

19.关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是： ( )

A.主要由肺泡Ⅱ型细胞产生

B.是一种脂蛋白

C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂

D。分布于肺泡液体分子的内层

E.缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征

20.下列叙述中，错误的是： ( )

A.o2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中

B.溶解于血液中的02产生的张力叫血氧分压 。

C.O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白

D.O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化

E.C02主要以HCO3形式在血液中运输

11.D 12.B 13.A 14.E 15.C 16.B 17.D 18.D 19.B 20.D

十八）风湿免疫内科主治医师工作计划

外科主治医师是医院中非常重要的职位之一。他们是负责进行外科手术以及协助其他医生处理外科相关病症的专业人员。外科主治医师的工作计划非常琐碎而繁忙，下面将详细描述一份典型的外科主治医师工作计划。

早晨7:00-8:00

外科主治医师在早晨开始工作之前会进行一系列准备工作，包括阅读之前患者的病历记录，了解病情以及手术计划。他们还会变得准备手术所需的各种器械和药物。

早晨8:00-12:00

上午是外科主治医师最繁忙的时间段。他们可能会有多个手术安排在这个时间段内。在手术前，外科主治医师会与病人进行再次简要的讨论，确认手术细节并回答病人的疑问。然后，他们将与麻醉医生和手术团队一起为手术做准备。外科医生负责手术操作，确保手术顺利进行。一些常见的手术包括腹部切口、心脏手术以及肿瘤切除等。

上午12:00-13:00

中午是外科主治医师休息和进食的时间。由于早上的工作往往非常紧张，他们需要小憩片刻以便恢复体力。在午餐时间，他们还会与其他外科医生进行交流，分享经验、讨论手术技术或者病例，以便吸取他人的经验和建议。

下午13:00-15:00

下午，外科主治医师通常会进行术后病人的检查。他们会去病房或者手术后恢复区查看患者的恢复情况，评估手术效果及并给予进一步的治疗建议。他们可能还需要与其他科室的医生进行沟通，协调病人的综合治疗方案。

下午15:00-17:00

下午还是外科主治医师完成手术的时间段。如果有安排手术，他们将与手术团队再次协调准备，确保所有资源和设备都得以准备就绪。同时，在手术中，外科主治医师也要密切与麻醉医生、护士和其他外科医生合作，确保手术操作的顺利进行。手术结束后，他们必须将病人移至麻醉恢复室，确保病人能够安全醒来并进行监控。

晚上17:00-19:00

晚上对于外科主治医师来说是一个相对轻松的时间段。在这段时间内,他们将收尾一天的工作，包括完成手术记录、整理病历、准备术后病人的进一步治疗计划并与病人进行沟通。外科医生还需要参加医院内外科会议、培训和学术讨论等活动。

晚上19:00-22:00

晚上是外科主治医师的休息时间。他们可以与家人和朋友共度时光，放松身心。在这个时间段，外科主治医师可能会抽出时间进行一些学术研究，阅读最新的医学期刊或书籍，以保持自己的专业知识更新。

这只是一个典型的外科主治医师工作计划的简要描述。实际工作中，外科医生可能会面临突发病症或紧急手术，需要灵活调整计划。无论如何，外科主治医师都承担着巨大的责任和压力，他们的努力和奉献为患者的健康带来希望和改善。

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