质量处理方案（汇总十五篇）。

质量保证是质量管理的一部分，主要目的是提供信任，确保产品或服务能满足规定的质量要求。以下是小编为大家整理的质量保证措施方案（精选15篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

质量处理方案 篇1

为贯彻落实《医疗质量管理办法》，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，根据安康市卫计局关于《安康市医疗质量提升行动工作方案（20xx—20xx年）》通知总体要求，紫阳医院决定开展医疗质量提升行动，现结合实际制定本方案。

一、工作目标

利用3年左右的时间，在全院实施医疗质量提升行动，逐步完善医疗质量管理组织体系，医疗核心制度进一步落实，医疗质量管理措施有效实施，医疗服务监管制度不断健全，医疗质量安全管理水平不断提高，医疗风险防范能力和群众满意度明显提升，人民群众健康权益得到保障。

二、工作内容

（一）完善医疗质量管理制度。建立健全医院医疗质量管理相关工作制度、应急预案和工作流程，实现医疗质量管理工作的制度化。重点围绕医务人员、医疗设备设施、医疗技术准入及诊疗服务，突出围手术期、围产期、有创操作、危急值、实验室安全管理、不良事件报告与处置等，健全完善医疗质量安全及医疗风险的管控制度。

（二）进一步健全医疗质量管理组织。落实医疗质量管理院、科两级责任制，由院长、科级负责人作为医院、科室医疗质量管理第一责任人的责任；医疗质量管理科、医疗质量管理委员会，各科室医疗质量管理工作小组，负责各层级质量管理工作的落实。

（三）进一步健全质量控制组织。健全医疗质量管理、护理质量管理、医院感染管理、病案管理、药事质量管理、输血质量设备管理等质控制组织，细化职责分工明确。我院作为县质控中心挂靠单位，极力支持各质控中心开展工作，各质控中心要积极组织辖区医疗机构开展质量控制，发挥县级质控中心作用，督促其开展业务培训、检查指导，不断提升医疗质量。

（四）进一步加强医疗质量管理信息化建设，逐步完善医院感染控制、病历质控、病案信息、药事管理质量监管网络平台建设，实现医疗质量指标及关键数据的实时抓取、网络报告和预警，并将质量监管贯穿整个医疗过程。

（五）强化医疗质量教育培训。各职能部门认真组织和开展医疗质量教育，不断加强相关法律法规及质量标准的宣传教育培训，着力增强医务人员的医疗质量意识。要重点加强新入职、实习进修、返聘、低年资从业人员的质量教育培训及全员“三基三严”和“岗前”训练考核，不断提高医务人员的质量意识及服务能力，进而提升医疗质量，保障安全。

三、重点工作

（一）范医疗行为，消除安全隐患。

1、严格落实各项医疗质量和医疗安全制度。认真落实18项核心制度，继续坚持首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等，确保患者安全和同质化医疗管理。

2、认真贯彻执行各种规范、指南、操作规程等，在此基础上制定各科室相关技术的操作规程，并确立实行诊疗过程中的各项评估和再评估办法，坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。

3、加强重点环节质量控制。加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。加强医疗技术和人员资格准入，严格对高新技术的准入和临床应用管理，维护患者安全，坚持做到合理检查、合理治疗、合理用药，因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。

4、要加强护理质量管理。加强临床护理工作，营造关爱患者的氛围。临床护理工作要将“以病人为中心”的服务理念融入日常护理工作中，倡导微笑服务，努力营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围。积极开展“护理服务示范病房”创建活动，强化分级护理质量管理，切实落实基础护理和危重症病人的护理质量，确保患者医疗安全和护理工作质量。加强对急危重症患者的护理管理，提高急危重症患者抢救成功率。

5、明确职责、重点监控。明确各岗位人员工作职责和范围，界定各级各类医务人员的资质和病历书写、处方、医嘱、操作、手术、会诊等权限。要规范临床服务行为，对危急值、输血、手术、疑难、急危重症等高危病人或高风险服务要重点管控。

6、强化医疗质量（安全）不良事件信息收集、记录、分析、报告相关制度，并作为医疗机构持续改进医疗质量安全的重要基础工作。要加强病历管理，完善电子病历信息安全保障。

7、开展专项活动。一开展以卫生政策学习考核、医疗护理技术操作演练、医疗文书书写等为内容的岗位练兵活动，真正提升医院和医务人员服务能力和水平。二每月开展医疗质量、护理、院感、病历质量等各专项工作的督导检查工作，及时反馈信息，督促落实整改。

（二）做好环节控制、降低医院感染发生

1、各科室认真贯落实好医院感染管理相关制度和规范。树立全员全流程医院感染控制理念。在医器械、耗材等招标进购、医疗新技术新项目引进、供应室外包、基建布局等任何可能涉及医院感染管理要求的，建立本机构梁管理部门提前介入机制。

2、建立对医院感染重点部、重点环节，特别是侵入性操作的安全风险控和管理机制，针对发现的问要取积有效的干预措施。加大产房、新生儿室、儿科、手术室、门急诊、重症医学料、血液透析室、口强料、感染性疾病料、消毒供应室等医疗风险高的科室和部门的风险防力度。

3、各科室要充分强调手卫生重要性，强化对艾滋病、乙肝、丙梅毒等经血夜传播的疾病，以及多重药菌等重点感性疾病的识别、监测与管控，尤其对涉及操作范围大、过程较复杂的有创操作患者。以及不同个体之间涉及体液触的相关诊疗操作的患者，要加大对相关感性病例的识别和管理力度，对发现的'感染性疾病病例要及时采取相应消毒隔离措施，坚决杜绝医源性因素导数的疾病传播

（三）加强临床检验和实验室质量管理。

检验科建立完善临床检验项目目录及管理制度，并将临床检验项目纳入统一管理。加强实验室安全管理及质量控制，开展室室内质控，并参与室间质控，保证实验室安全及检验结果的准确可靠。

（四）推进临床路径管理。督促各科室积极开展临床路径开展和管理，并通过信息化手段促进应用，进而提升医疗质量和管理水平。

四、行动步骤

（一）动员部署阶段（20xx年10月—11月）。组织制定工作方案，召开会议进行广泛宣传动员；按照院级总体安排开展自查自纠，排查医疗质量隐患，针对问题和不足建立台账，制定整改方案，明确整改措施。

（二）全面推进阶段（20xx年12月—20xx年12月）。根据排查发现的问题，紧紧围绕医疗质量管理规章制度建设、人才队伍建设及提高医疗质量科学化管理水平，全面开展医疗质量管理与持续改进工作，尤其要抓好质量环（PDCA）品管圈（QCC）等现代医疗质量管理工具的应用。医院要对各科室工作情况进行督导和考核。

（三）巩固提高阶段（20xx年1月—12月）。及时总结、推广医疗质量管理中好的做法及取得的经验，特别要在科室重点技术操作和薄弱环节的质量管理上要认真总结，以巩固活动成果，规范医疗行为，提高质量，建立医疗质量管理长效工作机制。

五、组织领导

为顺利推进医疗质量提升行动的开展，成立医疗质量提升行动小组，其组成人员如下：

组长：xx

副组长：xx

成员：xx

下设专项行动小组，办公室设在质控科，由徐任办公室主任，负责日常工作的开展。

六、工作要求

（一）切实加强领导。切实加强对医疗服务质量提升活动的组织领导，成立医疗服务质量提升活动领导小组和办公室，负责全院医疗服务质量提升年活动的具体实施、指导、评价和监督检查工作，并定期向县卫生局书面报告活动开展情况。

（二）深化活动内容。认真落实质量提升活动方案，并在此基础上积极拓宽活动内容，丰富活动形式，创新活动举措，使质量提升活动从阶段性逐步转入制度化、规范化的常态管理轨道。

（三）认真总结分析。针对存在问题和薄弱环节，运用PDCA循环持续改进工作；要在活动中认真总结经验，强化核心制度建设，加快建立医疗质量持续改进的长效机制。

质量处理方案 篇2

随着市场竞争的日益激烈与消费者对产品质量要求的不断提升，为确保我司产品在激烈的市场环境中保持竞争优势，持续赢得客户的`信赖与满意，特制定以下生产质量管控方案：

一、目标设定

1、质量目标：明确年度及季度产品质量指标，包括但不限于产品合格率、客户投诉率、返修率等，确保各项指标优于行业标准及上年度水平。

2、过程控制：建立健全生产过程控制体系，确保每个环节都符合既定质量标准，实现全程可追溯。

3、持续改进：建立质量持续改进机制，通过数据分析、顾客反馈等手段，不断识别改进点，推动质量管理水平的持续提升。

二、组织架构与职责

1、质量管理部门：负责质量标准的制定、质量检查的实施、质量数据的收集与分析，以及质量问题的调查与处理。

2、生产部门：执行质量标准，负责日常生产活动的质量控制，配合质量管理部门进行质量改善活动。

3、采购部门：确保原材料及辅料的质量符合公司标准，对供应商进行定期评估与选择。

4、全体员工：树立质量意识，积极参与质量改进活动，共同维护公司产品质量。

三、关键控制措施

1、原材料检验：实施严格的原材料入库检验制度，确保所有原材料均符合质量标准。

2、过程控制：在生产过程中设置关键控制点，实施在线检测与定期抽检，及时发现并纠正偏差。

3、成品检验：对所有成品进行全面检验，确保出厂产品100%符合质量标准及客户要求。

4、质量追溯：建立产品质量追溯体系，对每一批次产品实现原材料、生产过程、成品检验等信息的全程追溯。

5、客户反馈处理：建立快速响应机制，及时收集并处理客户反馈，将客户意见转化为质量改进的动力。

四、培训与教育

1、质量意识培训：定期对全体员工进行质量意识教育，增强全员质量责任感。

2、技能培训：针对不同岗位，开展专业技能培训，提升员工操作技能与质量把控能力。

3、法律法规培训：组织学习国家及行业相关法律法规，确保生产活动合法合规。

五、考核与激励

1、质量绩效考核：将质量指标纳入部门及个人绩效考核体系，与奖惩挂钩，激励员工积极参与质量管理。

2、质量奖励机制：对在质量管理工作中表现突出的个人或团队给予表彰与奖励，树立质量标杆。

六、总结与展望

本生产质量管控方案的实施，将为我司产品质量的持续提升奠定坚实基础。未来，我们将继续秉持“质量第一，客户至上”的原则，不断优化质量管控体系，探索创新质量管理方法，推动企业高质量发展，共创辉煌未来。

质量处理方案 篇3

一、总则

1、为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，制定本方案。

2、确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨。

3、医院医疗质量管理委员会主管医院质量控制管理工作，日常工作由质控科及医务科负责。

4、医院医疗质量管理委员会按本方案对科室、个人进行考核。

5、控制目标：建立任务明确、职责清楚的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行，通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。

6、监控指标：

入院诊断与出院诊断符合率≥95%。手术前后诊断符合率≥95%。

临床主要诊断与病理诊断符合率≥90%。CT检查阳性率≥60%。大型x光机检查阳性率≥50%。

临床化学、血液学、血凝、尿液化学、病毒免疫、病毒室间质评全年合格(PT≥80%)。

临床微生物室间质评全年细菌鉴定正确率≥80%。急诊危重病人抢救成功率≥80%。病房危重病人抢救成功率≥84%。清洁手术切口甲级愈合率≥97%。住院产妇病死率≤%活产新生儿病死率≤%麻醉死亡率≤%门诊处方合格率≥95%。门诊病历书写合格率≥95%。甲级病案率≥90%（无丙级病案）。住院病人治疗饮食就餐率100%。清洁手术切口感染率≤%。疑难病症好转率≥90%。病床使用率≥85-90%。平均住院日≤%病床周转次数≥30次/年。

重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%。

临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%。

二、工作计划

1、建立健全医疗质量管理体系

医疗质量控制系统人员组成由医院医疗质量管理委员会、职能部门、科室医疗质量控制小组组成三级质量控制网络体系。

医疗质量管理委员会

医疗质量管理委员会由院领导、相关职能部门、多临床、医技科室组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任人。

职责：

（1）、在院长及分管院长领导下负责全院医疗质量管理工作。

（2）、审议、制定医疗医技质量管理标准及检查评估办法。

（3）、审议、制定医疗医技质量控制方案。

（4）、督促、检查医疗质量管理工作的执行落实情况。

（5）、组织医疗医技质量管理宣教工作。

（6）、定期召开全体委员会会议，评价医疗质量，调查分析医疗缺陷的原因及性质，并提出改进措施。

（7）、接受院长交办的事宜。医疗质量控制科（质控科）医疗质量控制科作为医疗质量管理委员会常设的办事机构，其职责如下：

（1）、制订临床、医技科室医疗基础质量、环节质量和终末质量管理标准、制度和措施。

（2）、负责对医疗质量环节和过程进行监督、检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实。

（3）、组织各科室医疗质控小组开展活动。

（4）、每半年组织一次医疗质量培训，加强医疗质量服务意识的教育。

（5）、及时了解并掌握在临床中暴露出来的质量缺陷，对质量缺陷进行剖析，制订改进措施，督促及时整改。

（6）、每季向全院通报医疗质量控制检查情况，总结质量管理的经验与教训，提高质量管理水平。

（7）、对现住院病历、门诊病历及上架归档前病历，进行检查把关，对存在的问题进行总结分析并反馈。

（8）、负责血库质量控制工作的检查督促。

（9）、负责对病历、输血、麻醉、急诊、手术、介入术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。

（10）、制定单病种质量控制标准，并对单病种质量进行控制管理。

（11）、临床路径管理。

（12）、组织全院性讨论的相关记录，医务、质控同时参与，质控科负责记录。

医务科

（1）制订与完善医疗、医技人员的招聘及各级人员职责，并进行检查考核；

（2）制订各种医疗应急预案，组织协调突发事件、灾害事故、重大疫情的医疗救治工作。

（3）负责医疗、医技人员执业证、资格证的考试、注册、审核、考核；

（4）负责病危通知登记、盖章；

（5）组织全院性的业务学习，包括对各类人员进行“三基”培训及考核（每季1次）；

（6）制定在职职工继续教育实施方案，根据医院工作的需要，拟订医疗、医技人员长短期进修学习计划，以及根据我院相关规定安排返院后讲课和开展新技术项目的审批；

（7）协调解决病人入院、出院、转科、转院中存在的医疗问题；

（8）对现住院病历、门诊病历进行检查把关。

（9）定期组织与相关科室共同针对合理用药的全面检查。

（10）负责对处方、医技科室报告及各种指标率的检查。

（11）组织全院性危重病人的抢救，危重及疑难病例的院内外会诊。

（12）组织全院性讨论。

（13）负责医疗安全管理办法的制订与实施，负责医疗纠纷的调查、组织专家鉴定和处理。

（14）监督检查医疗、医技人员对各项医疗卫生法律法规、规章制度、诊疗规范的执行落实情况。重点加强对医疗核心制度的'监督检查，至少每季进行一次检查、考试。对科室执行医疗技术操作规范进行监督，至少每季进行一次检查、考试。

（15）制订新技术、新业务的准入管理标准，组织新技术项目的开展、全程质量监控和年终评比、重大手术备案、请院外会诊审批。

医患关系办公室

（1）深入临床医技科室指导监督落实预防医疗安全不良事件措施，协助医务科制定预防和处理医疗纠纷的预案。

（2）定期组织院内医务人员医疗安全警示教育工作。

（3）接待患者的投诉，及时调解医疗纠纷。

（4）负责受理临床医技科室医疗安全不良事件报告的登记。

（5）参与调查、处理医疗纠纷及处理过程的医患双方协商、鉴定、诉讼活动。

科室医疗质量控制小组

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。科室质控小组由科主任、护士长、质控员组成。

职责如下：

科室质控小组组长由科主任担任，全面负责科室质控工作，组员分别承担科室医疗安全、病历质量、医疗质量及合理用药的质控工作，主要职责如下：

（1）主要负责制定科室医疗质量与持续改进方案，包括医疗质量自查方案。

（2）结合本专业特点，制定及修正本科室疾病诊疗常规，药物使用规范并组织实施。

（3）定期组织多级人员学习医疗技术及诊疗常规，强化医疗质量意识。

（4）完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度（尤其是医疗核心制度）执行情况两大方面，负责规范科室医务人员的医疗行为。（5）检查运行病历，对存在问题及时纠正。

（6）监控科室抗生素使用情况，对不合理抗生素使用的情况及时予以纠正。

（7）参加医务、质控会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

科室质控员

其职责为每月协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，完成科室质控自查报告。

2、建立健全多项规章制度，特别是保证医疗质量、医疗安全的核心制度，并根据质量管理要求完善其他相关制度。完善多种疾病诊疗常规、技术操作规程及工作流程。

3、建立健全考核体系，见每月各科室考核标准。

三、主要措施

1、医疗质量管理委员会定期组织质量管理体系审核，保证医院质量管理体系有效进行。

2、不断完善医院质量评价标准。

3、严格依法执业，无资质人员不得单独上岗。

4、加强基础质量教育、培训，为终末质量打下坚实基础。由医务科组织对全员进行“三基”培训，每年4次。由临床、医技科室每季对本科人员进行专科基本知识教育培训和考核，对新员工要有详细的教育、培训计划。

5、加强质量控制教育，强化法律意识和质量意识。

6、明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度。对多级医务人员的责任分述如下：

门诊医师

（1）严格执行首诊负责制

（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断

（3）门诊病历书写完整、规范

（4）合理检查，申请单书写规范

（5）具体用药在病历中记载

（6）处方书写合格

（7）对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

病房住院医师

（1）病人入院30分钟内进行检查并做出初步处理，按专科诊疗常规制定初步治疗方案。

（2）急、危、重病人应立即处理并向上级医师报告。

（3）按时完成各项病历文书。

（4）及时完成各项辅助检查，并及时分析检查结果，提出进一步检查或治疗方案。

（5）对所管病人，每天至少上下午各查房一次。

（6）对所管病人的病情变化及时向上级医师汇报。

（7）病人出院的须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。病房主治医师

（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。

（2）新入院的普通病人要在48小时内首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：

①诊断及诊断依据；

②必要的鉴别诊断；

治疗原则；

④诊治中的注意事项。

（3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。

（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关。

（5）按科室规定正确分级使用抗菌药物。

（6）手术前亲自检查病人，做好术前准备，按照手术分级制定严密的手术方案，术后严密观察病情变化。

（7）决定患者出院问题。病房主任（副主任）医师

（1）组织或参与制定本科室质量管理方案，多项规章制度诊疗和操作常规。

（2）指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。

（3）完成对病人的查房。

（4）决定重大手术及特殊检查治疗。

（5）组织科内会诊或讨论。

（6）指导监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。

（7）审核主治医审查的转科、出院病历。

7、质控内容及方法

（1）科室自查

①、自查方法：要求科室质控员每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督察，每月组织召开一次全科质控会议（必须有记录），并在规定的时限内完成科室质控自查报告并上报医务科和质控科。

②、自查内容：科室自查包括诊疗操作和规章制度两大方面。诊疗操作涉及临床医疗行为中的直接表现情况，包括手术和有创操作的适应症及术式选择的适宜性，常规检查的及时性与完备性，特殊检查的使用标准，手术或有创操作的并发症及处理等。

规章制度涵盖了保障科室医疗安全的基本制度，特别制定十五项核心制度。

（2）质控科检查

①、运行病历检查，采取定期到科室检查的方式，主要针对疑难危重病历进行检查，除检查病历书写规范外，重点检查病历项目是否齐全及病历完成的及时性。并将检查中发现的问题现场反馈给科室负责人。

②、终末病历检查，根据终末病历质量相关要求，对回收到病案室的病历进行普查与抽查；每季度组织专家对本季度疑难、危重、大特大手术病例进行评比，总结，并在质量简报中进行反馈。

③、输血适应症检查，对每份输血病历会同输血科进行输血适应症分析，对发现问题反馈，持续改进。

④、申请单合格率检查

⑤、报告单检查，每月对各医技科室报告单进行抽查，对存在问题每季进行总结，并在质量简报中反馈。

8、评价与反馈

定期对医疗质量运行情况进行评价，每季对医疗质量重点指标进行统计。及时发现问题，找出改进方法，达到质量的动态控制持续改进。

环节质量及终末质量检查结果通过每季度的《医疗质量简报》反馈给各科室。

质量处理方案 篇4

为落实国家质量强国战略，实现坚强智能电网的战略目标，实施质量强网，本工程建设严格贯彻“百年大计，质量第一”方针，全面提升基建管理标准化、专业化水平，采用先进管理方法，应用新技术、新工艺、新材料，提高工程安全性、可靠性、耐久性确保本公司的质量目标在该工程中能如期实现。针对该工程的实际要求和特点，按照有关现行规范和电力行业的质量要求，制定本工程质量管理重点实施方案。

一、质量目标

工程总体质量目标：

（1）标准工艺应用管理目标：评定等级优良，标准工艺评价得分≥90 分，且“标准工艺”应用率100%；

（2）工程“零缺陷”投运。

（3）创建国网山东省电力公司安全、质量“双提升”示范工程；争创国家电网公司输变电工程流动红旗；实现工程达标投产及国家电网公司优质工程目标。

（4）争创中国安装工程优质奖（中国安装之星）及山东“泰山杯”奖。

工程质量总评为优良，并满足：

土建部分：分项、分部工程合格率100%；单位工程优良率100%；单位工程观感质量好，总体的观感率≥95%；

安装部分：

（1）分项及分部工程合格率为100%，单位工程优良率为100%。实现分系统试运、整套启动试运及带负荷送电工作一次成功。

（2）实现工程“零缺陷”投运。

（3）电缆敷设：电缆敷设排列整齐、平直无交叉、扭结，转弯处弯曲平滑美观，弯曲度一致且符合规程要求。电缆绑扎间距均匀、美观、整齐，电缆表层清洁无杂物灰尘、电缆标识牌齐全规范。

（4）盘柜安装：电气监控、保护、仪表盘、柜安装垂直、排列整齐、间距均匀、柜内清洁无灰尘、漆面光亮完好无裂纹。

（5）设备安装：电气设备安装整齐合理，设备保持清洁、无损伤、无遗漏物；设备爬梯、平台、栏杆牢固可靠、平整、无扭曲变形，拐弯处平滑过渡、外观美观、油漆完好。

（6）命名标识：电气一、二次设备标识齐全、正确、醒目和规范，符合国家规范要求。

（7）工程使用寿命满足公司质量要求。

（8）不发生因工程建设原因造成的六级及以上工程质量事件。

工期目标：

坚持以“工程进度服从安全、质量”为原则，积极采取相应措施，确保工程开、竣工时间和工程阶段性里程碑进度计划的按时完成。

工程档案管理目标：严格按照《国家重大建设项目文件归档要求与档案整理规范》（DA/T 28-20xx）和委托方的有关档案管理规定进行档案管理，将档案管理纳入整个现场管理程序，坚持归档与工程同步进行。确保施工项目部实现档案归档率100%、资料准确率100%,案卷合格率100%保证档案资料的齐全、准确、系统；同时保证在合同规定的时间移交竣工档案。

二、目的.和适用范围

1、目的：本方案依据公司质量手册和程序文件要求，实施本工程的质量管理工作，保证本工程全面质量活动处于受控状态，贯彻公司为建设项目提供优质、快速、高效的工程服务宗旨。

2、适用范围：本方案适用于临沂市中220kV 变电站新建工程，从施工至带电试运全过程的检验和试验活动，直到质保期结束。

三、质量管理组织机构图

1、质量管理组织机构图

（略）

2、各级职责

四、施工单位责任

1. 是工程项目施工质量的主体责任单位，对工程项目的施工质量负责。

2. 建立健全施工质量管理体系，制定并落实质量保证措施；按照合同约定，组建施工项目部，确定工程项目的主要管理人员，提供满足工程质量目标的人、财、物等资源保障；组织公司级技术交底。

3. 依据国家法律、公司有关规定及合同进行工程分包，并对分包工程的质量负责。

4. 监督、检查、指导施工项目部的施工质量管理工作，组织开展公司级质量专检。

5. 组织落实工程建设标准强制性条文和“标准工艺”，参与工程质量竞赛、优质工程建设等活动，接受上级组织的工程质量检查，接受质量监督检查，配合各阶段验收、质量事件调查和处理等工作。

6. 负责工程项目施工档案管理的日常检查、指导，组织工程项目施工档案的移交工作。

7. 负责工程竣工投产后质量保修，开展质量回访工作。

五、调试、试验单位责任

1. 对工程项目的调试、试验质量负责。

2. 建立健全调试、试验质量管理体系，制定并落实质量保证措施。

3. 负责编制工程调试、试验方案；提交准确、齐全的调试、试验报告。

4. 参与工程优质工程建设等活动，接受工程质量检查、质量监督检查，配合启动验收及质量事件调查和处理等工作。

3、质量组织机构职责

六、施工项目部责任

1.按公司质量管理制度、施工合同开展施工质量管理工作，确保施工质量满足质量标准和验收规范的要求。

2. 加强施工组织管理，确保施工项目质量管理体系有效运转。

3. 编制项目管理实施规划等质量管理文件并组织交底、实施，按优质工程标准组织施工。

4. 组织施工图预检，参加设计交底及施工图会检，严格按图施工。

5. 对分包工程实施有效管控，确保分包工程的施工质量。

6. 严格执行工程建设标准强制性条文，全面实施“标准工艺”，落实质量通病防治措施，通过数码照片等管理手段严格控制施工全过程的质量和工艺。

7. 规范开展施工质量班组级自检和项目部级复检工作。

8. 配合各级质量检查、质量监督、质量竞赛、质量验收等工作。

9. 与工程进度同步形成施工资料，保证资料的真实性、完整性，按时移交工程施工档案。

质量处理方案 篇5

一、完善质量管理体系，奠定质量管理基础

1、完善质量管理体系

质量管理不是一项短期而简单的任务，企业打造优质产品，需全体员工与各部门协力合作而成，以不断改进与提高产品质量。首先，企业应建立全面质量管理体系(TQM)，让企业全体人员都参与其中，在满足客户需求以及实现企业最经济水平这一前提下，调研市场、研发设计、进行相关的售后服务，将企业各质量活动组成有效的管理体系，注意每一细节与过程，将质量事后检验转为过程质量控制，将事后检查转为事前预防，从而主动化质量管理，促进企业快速发展。其次，建立ISO9000 质量管理体系。这一管理体系的管理理念是先进化、系统化、标准化。企业依据自身实情，考虑产品的效益性、技术与安全性、复杂性等，可以选择适宜的质量保证模式，明确质量目标与方针，建立有关组织机构，并确定责任制度，安排相关人员与设备，同时加以适时控制，防止出现质量缺陷。此外，还可将ISO9000与TQM有机整合，以相互补充，相互促进，以完善管理体系。

2、健全质量管理制度

质量管理需构建相应的考核制度与体系，以保证各项工作有章可循，如制定产品开发、生产与采购管理、市场反馈、质量检验等有关文件，并需严格执行，定期考核与检查，相关管理员应做好记录。对一些重大事故，需与相关部门协同调查，进行现场标识，做好质量跟踪，以防止互相推诿。企业应加快信息化建设，这是提升管理水平的一个有效途径。企业在信息化建设时，需以ERP为建设核心，构建健全的质量管理数据体系，有效控制生产与供销等环节的质量，实现各工序的链接查询，及时监控与分析生产线中的技术质量信息，以有效评估、发现问题，及时补救，从而防止事故，减少质量成本企业如何加强产品质量过程控制企业如何加强产品质量过程控制。

二、强化过程质量控制， 促进质量管理全程化

1、产品设计与研发的`质量管理

产品设计与研发过程中的质量控制是质量管理的基础。有关数据表明，产品质量其70%取决于设计。这是因为产品结构、产品性能、产品质量、生产成本、产品交货时间，加之人机关系、可维修性、可制造性等方面均是在设计这一时期形成的。另外，产品设计还直接影响着产品的使用寿命及周期成本。一般而言，企业对产品设计越重视，其业绩则越佳。因此，在激烈的市场竞争下，企业应根据自身发展要求，不断改进与创新设计质量，做好产品研发过程中的管理工作，为产品质量奠定良好的基础。

2、采购物资的质量控制

在物资采购环节，采购管理的作用不但可控制成本，还能从源头上控制产品质量。在选择供应商时，不但要考虑其价格高低，更需与有关部门对供应商的服务、竞争力、经营、管理与技术能力等方面加以评价与选定企业。在选择好供应商后，还需定期评价供应商货物品质与交货情况。对于不合格的供应商需予以指导，使其改进。同时，在大批采购之前，相关人员应严格检验进料，以保证采购物资的有效性与合格性。在采购物资环节，企业应遵循“质量优先”原则，以降低服务费用，提高产品质量与价值。

3、生产过程中的质量管理

（1）生产计划阶段。即做好生产之前的相关质量控制。加强营销部门与仓储部门、技术部门、生产部门的联系，分析产品质量的影响因素，根据评估与需求来明确生产计划，提前与供应商沟通；加强包装材料、生产工艺、设施设备的验证，以保证生产出优质产品。

（2）投料阶段企业如何加强产品质量过程控制品质管理。相关部门应严格按照标准验收物资供货渠道、物资质量、标识、包装等，做好在库保管与出库验放工作，以避免物资混淆或损坏，从而符合生产质量需要。

（3）生产阶段。这一环节主要是把握产品质量的主要影响因素，建立质量控制点，对薄弱环节、关键部位进行特殊管理，控制好生产过程，确保产品质量。同时，加强不同生产环节的质检工作：完善质检机构，安排有关质检设施与人员完善质检制度；层层把关，责任分明，并将专检、互检、自检加以整合；保证质检机构权威等。

（4）注重售后服务，提升客户满意度。如构建客户满意度收集系统，以及时了解客户对企业与产品的满意度。

质量处理方案 篇6

质量是企业的生命线，是提升企业竞争力、赢得市场信任的关键因素。为了确保产品与服务的质量稳定可靠，我们制定了以下质量保证措施方案，旨在通过系统化、科学化的管理手段，全面提升质量水平，满足客户需求。

一、目标

1. 建立完善的质量管理体系，确保产品与服务质量符合相关标准和客户要求；

2. 提高全员质量意识，形成全员参与、持续改进的质量文化氛围；

3. 降低质量成本，提高客户满意度，增强企业核心竞争力。

二、措施

1. 建立质量管理体系

（1）依据国家和行业标准，制定完善的质量管理制度和流程，确保各项工作有章可循；

（2）设立质量管理部门，负责全面监控质量管理工作，协调各部门共同推进质量提升；

（3）定期对质量管理体系进行审查和更新，确保其适应企业发展需求和市场变化。

2. 加强过程控制

（1）对生产和服务过程进行细致分析，识别关键质量控制点，制定针对性的控制措施；

（2）采用先进的质量检测设备和手段，确保产品与服务质量的稳定性和可靠性；

（3）对生产和服务过程进行实时监控和记录，及时发现问题并采取措施进行纠正。

3. 提高员工素质

（1）加强质量意识和技能培训，提高员工对质量重要性的认识和技能水平；

（2）鼓励员工积极参与质量改进活动，提出改进意见和建议；

（3）建立激励机制，对在质量工作中表现突出的员工给予表彰和奖励。

4. 强化供应商管理

（1）建立严格的`供应商准入机制，对供应商进行质量评估和筛选；

（2）与供应商建立长期稳定的合作关系，共同推进质量提升；

（3）定期对供应商进行质量监督和考核，确保其产品和服务符合公司要求。

5.持续改进与创新

（1）建立质量信息反馈机制，及时收集和处理客户反馈和投诉，分析问题原因并制定改进措施；

（2）鼓励员工提出创新性的质量改进方案，激发企业创新活力；

（3）持续跟踪行业发展趋势和新技术应用，不断优化质量管理体系和提升产品质量。

三、实施步骤

1. 制定详细的质量保证措施方案，明确各项措施的具体实施步骤和时间节点；

2. 组织相关部门和人员进行培训和学习，确保全员了解并掌握质量保证措施的要求和方法；

3. 按照方案要求逐步推进各项措施的实施，加强监督和检查，确保措施得到有效执行；

4. 定期评估质量保证措施的效果，总结经验教训，不断优化和完善方案。

质量处理方案 篇7

在当前竞争激烈的市场环境中，产品质量已成为企业生存与发展的核心要素之一。为确保我司产品始终保持行业领先地位，满足客户日益增长的品质需求，特制定以下生产质量管控方案。

一、目标设定

1、明确质量目标：设定年度及季度产品质量合格率、客户投诉率、退货率等关键指标，并逐年提升目标值。

2、增强全员质量意识：通过培训、宣传等手段，使每位员工深刻理解质量对企业的重要性，形成“质量第一”的企业文化。

二、组织架构与职责

1、成立质量管理委员会：由高层领导挂帅，相关部门负责人参与，负责质量战略的制定、重大质量问题的决策及资源调配。

2、明确部门职责：生产部负责生产过程控制，品管部负责原材料检验、半成品及成品检验，研发部负责产品设计及工艺优化，各部门协同合作，共同确保产品质量。

三、原材料与供应商管理

1、严格供应商筛选：建立供应商评价体系，从资质、质量、价格、服务等多维度评估，优先选择优质供应商。

2、原材料入库检验：所有原材料入库前均需经过严格的质量检验，确保原材料符合规定标准。

四、生产过程控制

1、标准化作业：制定详细的生产作业指导书，明确每一步骤的操作规范、质量要求及检验标准。

2、在线监控与检测：采用先进的在线检测设备，实时监控生产过程中的关键参数，及时发现并纠正异常。

3、首件检验与巡检制度：每批次生产前进行首件检验，确认无误后方可批量生产；生产过程中执行定期巡检，确保产品质量稳定。

五、成品检验与出货控制

1、成品全检或抽检：根据产品特性及客户要求，实施全检或抽检策略，确保出货产品质量。

2、包装与标识管理：规范产品包装，确保产品运输过程中不受损坏；清晰标注产品信息、生产日期、保质期等，便于追溯。

3、出货前复核：出货前对产品数量、质量、包装等进行全面复核，确保无误后放行。

六、持续改进与反馈机制

1、建立质量数据分析体系：定期收集、分析质量数据，识别质量问题根源，为持续改进提供依据。

2、质量例会制度：每月/周召开质量例会，回顾质量状况，讨论改进措施，跟踪实施效果。

3、客户反馈处理：建立快速响应机制，及时收集并处理客户反馈，不断提升客户满意度。

七、培训与激励

1、质量培训：定期举办质量意识、质量工具、检验技能等培训，提升员工质量管理能力。

2、激励机制：设立质量奖励基金，对在质量提升、技术创新等方面表现突出的.个人或团队给予表彰和奖励。

本生产质量管控方案的实施，将有力推动我司产品质量的持续提升，增强市场竞争力。我们坚信，通过全体员工的共同努力和持续改进，定能实现质量目标，赢得更多客户的信赖与支持。

质量处理方案 篇8

为了全面贯彻落实《安全生产法》、《博莱特安全生产管理规定》，切实加强我车间20xx年安全生产工作，根据《兴国县安全生产一票否决制度考核办法》，特制定本实施方案。

一、指导思想和总体要求

坚持科学发展、安全发展，坚持安全第一、预防为主、综合治理，全面贯彻落实《安全生产法》，全面落实安全生产责任制，强化企业安全生产主体责任，健全安全生产监管体制，加大投入，夯实基础，深化整治，强化监管，严格执法，使安全生产工作逐步走向法制化、规范化、制度化的轨道，坚决杜绝重特大事故，遏制一般事故，努力实现上级下达的安全生产控制指标，促进工业丝车间安全生产状况进一步稳定提高，不断开创安全生产工作新局面。

二、目标任务

1、坚决杜绝各类重特大事故，杜绝车间内安全隐患造成的死亡事故。全面实现上级下达我县安全生产控制指标。

2、进一步落实安全生产工作责任制，保障车间对安全生产工作的投入，建立健全各班组安全生产监督管理机构，坚决杜绝各岗位和高危场所漏管现象发生。

3、严格落实企业安全生产管理主体责任。稳步推进职业安全健康管理体系建设，防治职业病，保障企业职工健康安全。

4、切实加强生产安全生产管理人员、特种作业人员（兼职工种）、各岗位从业人员培训工作，确保培训率达100%。

5、继续深化高温高压危险化学品联苯、氮气；特种设备牵伸卷绕机、电切丝刀、行车、电动葫芦；消防预防等安全专项整治。车间内无非法运行设备，无违章操作，无无证上岗，无无证临时施工。

6、认真做好SSP纺丝楼防火工作，不发生火灾死亡事故。

7、进一步健全全县重特大事故应急救援体系，规范安全生产信息管理，安全生产信息报告及时、准确，无瞒报、漏报、谎报、迟报现象。

三、主要措施

（一）强化工作领导，落实工作责任

1、全面加强对安全生产工作的领导。要将安全生产工作纳入车间和班组发展计划。要采取各种有效措施，保障安全生产投入，保障各项安全生产工作的正常开展。主要领导要主持召开安全生产专题会议，要亲自研究部署安全生产工作，解决安全生产工作中的突出问题并切实加强对各项安全生产工作的领导。

2、实行“属地管理”和“岗位管理”双重责任制。全面推行安全生产责任制，把安全生产责任落实到班组、个人。要把安全生产作为班组考核重要内容，将考核结果纳入班组十星级评比中。

3、严格安全生产工作年度目标管理制度。按双重责任制进行双重考核，对完成年度安全工作目标的先进班组给予表彰奖励，对考核不达标的班组实行一票否决和给予经济处罚。

年初，各班组必须向车间签订安全生产工作责任书；并将安全生产各项指标进行层层分解，层层签订安全工作责任书，认真组织考核，严格兑现奖惩。

4、全面加强安监工作机构建设。各班组配备一名以上专职的安监员，建立一套完善的.日常工作制度和工作档案，列支一定数额的安监工作专项经费，确保运转正常，确保监管有力。

（二）强化日常监管，狠抓隐患治理。

5、严格遵守高危行业安全许可证制度，严把源头关、准入关。确保办证率达到100%。

6、严格执行“日日检查”制度。各班组每日必须进行一次安全生产检查。对安全检查中查出的各类问题和事故隐患，要做好现场检查记录，并当场下发整改通知书，督促整改责任人认真落实整改措施，限期整改到位。对重特大事故隐患，一经发现应立即报告，立即采取措施，并在24小时内以书面形式向公司。同时严格执行“定人包岗，日日见面”的监控制度。各班组，每周二前必须将本班组的安全检查情况以及存在的重大隐患和处理措施形成书面材料报车间安全员。

7、进一步深化各项安全生产专项整治，强化隐患整改。坚持落实车间禁烟的规定，严禁疲劳上岗，履行佩戴劳保用品义务及消防安全等方面的安全生产专项整治，作为整顿规范车间质量管理一项重要任务，坚持不懈地勤抓下去。要切实强化专项整治中的隐患整改工作，建立隐患整改责任机制，确保整治工作取得实效。

（三）强化基础，全面落实班组主体责任。

10、逐步推广班组安全信用等级管理制度，建立班组安全生产评先评优管理机制。在卷绕，纺丝，上料，包装逐步推广安全质量标准化建设活动，将工作中各方面、各环节、各过程的安全质量行为纳入制度化管理。切实加大对低等级安全信誉责任班组和个人的安全监管力度。

11、强力推进职业安全健康管理体系建设，切实防治职业病，保障职工健康安全。每个班组和个人都有义务按规定佩戴劳动保护用品，采取切实有效的措施防治职业病，并通过自己在日常工作中的对自身行为的一点一滴注意，逐步消除职业危害。

（四）加大宣传教育和培训力度，营造安全生产浓厚氛围。

12、进一步加大安全生产宣传教育力度。增强职工安全观念、增强自我保护、逃生能力，努力营造遵纪守法、安全生产的良好氛围。

13、加强特种作业人员监管。确保特种作业人员持证上岗率达100%。

质量处理方案 篇9

为进一步提高产品质量，确保生产过程的稳定性和可靠性，特制定以下生产质量管控方案。

一、工作目标

1、降低产品不合格率，将其控制在x%以内。

2、提高客户满意度，确保客户投诉率低于x%。

二、组织架构与职责

1、成立生产质量管控小组，由生产经理担任组长，各车间主任、质量主管为小组成员。

2、生产经理负责整体工作的协调与决策。

3、车间主任负责监督本车间的生产过程质量。

4、质量主管负责质量标准的.制定、检验及质量问题的处理。

三、生产过程质量控制

1、制定详细的生产工艺流程和作业指导书，明确各工序的质量要求和操作规范。

2、操作人员在生产前必须进行设备检查和物料确认，确保生产条件符合要求。

3、加强工序间的自检和互检，下一道工序对上一道工序的产品进行检验，发现问题及时反馈和处理。

四、原材料与零部件质量控制

1、建立严格的原材料和零部件采购标准，选择合格的供应商。

2、对每批原材料和零部件进行入库检验，检验合格后方可投入使用。

五、质量检验与测试

1、完善质量检验制度，明确检验项目、检验频率和检验方法。

2、增加先进的检测设备，提高检验的准确性和效率。

3、对成品进行抽样检测，确保产品符合质量标准。

六、质量数据分析与改进

1、建立质量数据统计系统，收集和分析生产过程中的质量数据。

2、定期召开质量分析会议，针对质量问题制定改进措施。

七、员工培训与质量意识提升

1、组织员工参加质量培训课程，提高员工的质量知识和技能。

2、开展质量竞赛和奖励活动，激励员工关注质量。

八、监督与考核

1、定期对各部门的质量管控工作进行监督检查。

2、将质量指标纳入绩效考核体系，对质量工作表现优秀的部门和个人进行奖励，对不达标的进行处罚。

质量处理方案 篇10

在日益激烈的市场竞争中，质量成为企业生存和发展的关键。为了提升产品质量，确保客户满意，本企业特制定以下质量保证措施方案，以全面提升质量管理水平，实现企业的可持续发展。

一、目标

1. 确保产品符合相关标准和客户要求；

2. 降低不良品率，提高客户满意度；

3. 优化生产流程，提高生产效率；

4. 建立完善的质量管理体系，实现质量管理的持续改进。

二、措施

1. 建立质量管理体系

建立符合国家标准和企业实际的质量管理体系，明确各部门的质量职责和权限。制定质量手册、程序文件、作业指导书等质量文件，确保质量管理体系的有效运行。

2. 强化原材料质量控制

建立严格的原材料采购、检验和入库管理制度，确保原材料符合质量要求。与优质供应商建立长期合作关系，确保原材料的稳定供应。

3. 加强生产过程质量控制

制定详细的工艺流程和操作规范，确保员工按照要求进行生产。加强生产现场的质量监督，及时发现并纠正生产过程中的质量问题。对关键工序和特殊过程进行严格控制，确保产品质量稳定可靠。

4. 完善检验与测试手段

建立完善的检验与测试体系，对产品进行全面、准确的检测。加强检验人员的培训，提高检验技能和水平。定期对检验设备进行维护和校准，确保设备精度和可靠性。

5. 实施质量改进与持续改进

定期开展质量分析活动，分析质量问题产生的原因，制定针对性的`改进措施。鼓励员工提出质量改进建议，激发全员参与质量管理的积极性。建立质量管理考核与奖惩制度，确保质量改进工作的有效实施。

三、实施步骤

1. 制定详细的质量保证措施方案，明确各项措施的具体内容和实施步骤；

2. 组织相关部门和人员进行培训，确保他们熟悉并理解质量保证措施方案；

3. 逐步实施各项质量保证措施，确保各项措施得到有效执行；

4. 定期对质量保证措施的实施情况进行检查和评估，发现问题及时整改；

5.持续改进质量管理体系，不断提高质量管理水平。

四、评估与反馈

1. 定期对质量保证措施的实施效果进行评估，收集客户、员工和相关方的反馈意见；

2. 根据评估结果和反馈意见，对质量保证措施进行调整和优化；

3. 定期向企业高层汇报质量管理工作的进展和成果，为企业的决策提供支持。

本质量保证措施方案的实施将有助于提升企业的质量管理水平，确保产品质量的稳定性和可靠性。我们将全力以赴，持续改进，为实现企业的可持续发展贡献力量。

质量处理方案 篇11

医院管理的核心是医疗质量与安全，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为了加强和完善我院的各项工作的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，根据国家卫计委《医院管理评价指南》及上级主管部门相关的管理文件要求，特制定本方案。

一、指导思想

（一）实行从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制的管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

（二）以规章制度和医疗常规为依据，规范医务人员的医疗行为。

（三）强化18项医疗核心制度的落实，改善医疗服务、提高医疗质量、确保医疗安全。

（四）医院有针对性地对医疗质量问题制定干预措施。

（五）为提高我院的两个效益（经济效益和社会效益），全院须改善服务态度、提高技术水平、拓展业务范围、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故、控制成本、增收节支。

二、控制指标

1.病床使用率≥85％

2.病床周转次数≥20次/年

3.平均住院天数≤10天

4.入院病人三日确诊率≥90%

5.择期手术患者术前平均住院日≤3天

6.入出院诊断符合率≥95％

7.手术前后诊断符合率≥95％

8.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％

9.急危重症抢救成功率≥85％

10.疑难病症好转率≥90％

11.无菌手术切口甲级愈合率≥97％

12.甲级病案率≥90％（无丙级病案）

13.无发生定性为完全或主要责任的一、二级医疗事故

14.三级、四级医疗事故发生率≤‰

15.医疗补赔偿（含减免），每年不超过业务收入的3‰；

16.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％

17.院内急会诊到位时间≤10分钟

18.单病种治疗费用控制不高于当地治疗的平均费用

19.单病种治愈好转率高于同级医院水平

20.手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％

21.法定传染病报告率100％门（急）诊

22.处方合格率≥95％

23.门诊病历书写合格率≥90％

24.门诊与出院诊断符合率≥90％

三、具体要求及措施

（一）健全管理体系医院医疗质量管理委员会

委员会由院领导和相关职能部门主任及各科科主任组成，院长任主任，医务科、护理部、院感办、门诊办、药剂科、质控科等为医院质量管理职能部门，负责组织实施全面医疗质量管理与医疗安全管理，承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作，严格记录，定期分析，及时反馈，落实整改。

质控科作为专门的质量管理部门，负责对全院医疗、护理、医技质量实行监管，并建立多部门质量管理协调机制。

医疗质量管理委员会职责

（1）负责医院医疗质量与安全管理工作。

（2）开展医疗质量、医疗知识教育培训工作，定期举办医疗质量培训会，不断强化职工质量与安全意识，共同提高医疗质量管理水平。

（3）负责制定医院医疗质量评价标准及医疗质量检查操作程序，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全。

（4）对医疗质量管理建立严谨、科学的医疗质量评价方法。

（5）根据实际情况每季度开一次会议，研究需要解决的主要问题。

（6）认真做好调查研究，做好质量分析，给院领导提供决策依据。

（7）负责医疗质量和安全管理知识的培训工作。

质控科工作职责

（1）负责医院质量与安全管理工作，协助监督、指导职能部门质量管理工作。

（2）负责制订并完善医院质量与安全管理方案，以及临床、医技科室、职能部门的质量与安全管理标准，逐步完善医院质量与安全管理责任体系。

（3）建立医院质量与安全监控指标，负责指标数据的收集和分析，收集相关信息资料，为医院决策提供依据。

（4）负责医院质量管理方案实施情况监督、考核等工作。

（5）对医院质量改进及患者安全工作进行分析评价，及时反馈质量信息。

（6）职能部门质量考核结果，与绩效考核结合。

（7）负责组织季度、半年、全年质量检查及抽查工作，定期召开医院质量与安全管理工作会议，研究解决质量管理中发现的问题，促进医院质量管理的持续改进。

科室医疗质量控制小组职责

科主任是科室医疗质量的第一责任者。各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员组成，设科室质量管理员一名，负责科室医疗质量管理的协调、反馈、记录等具体工作。

科室质控小组职责如下：

（1）建立健全科室各项规章制度和岗位职责，结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到人，与绩效工资挂钩。

（2）对本科室医疗核心制度的执行落实情况进行检查。

（3）对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等）。

（4）对各项护理制度执行情况进行检查。

（5）根据医院《医疗质量管理》通报内容，以及质控部门下发的各类整改通知单内容进行整改。

（6）每月定期对本科室内工作量完成情况、抗生素使用情况、病历书写质量、危重病人、围手术期管理、输血管理、纠纷投诉情况进行自查整改，并详细记录。

（7）参加医疗质控会议，反映问题，分析本科室各阶段医疗质量动态，总结归纳，并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准，协助科主任督促落实。

（8）定期向医院质控部门反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程的医疗不良事件，写出书面材料及时上报。（9）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

医务人员自我管理

在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大。在质控过程中，特别要强调对18项医疗核心制度的'落实，确保医疗质量控制的正确实施。为此，对各级医务人员的要求分述如下：

门诊医师

（1）严格执行首诊医师负责制。

（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。

（3）门诊病历书写完整、规范、准确。

（4）合理检查，申请单书写规范。

（5）具体用药在病历中有记载。

（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。

（7）处方书写合格。

（8）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：a.建议专科就诊；b.请上级医师诊视；c.收住院。

（9）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：a.收住院；b.患者拒绝住院需履行签字手续。

（10）按专科收治病人。

（11）按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。

病房住院医师

（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊手术病人术前完成）。

（4）病历书写完整、规范，不得缺项。

（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、血电解质、胸片和其它所需的专科检查。

（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小结、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小结和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。

（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。

（11）病人出院时须经科主任批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。

病房主治医师

（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。

（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。

（3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。

（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。

（5）入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。

（6）待诊病人在入院1周内仍诊断不明时，向主任请示病例讨论或院内会诊。

（7）按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。

（8）手术前亲自检查病人，做好术前准备，包括术前手术部位标识，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。

（9）术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。（10）负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。

病房主任（副主任）医师

（1）组织制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。

（2）指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。

（3）对新入院普通病人要求72小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房1—2次。

（4）查房内容除对病史和查体的补充外，普通病人应有：①诊断及其诊断依据；②鉴别诊断；③治疗原则；④有关方面的新进展。未确诊病人应有：①鉴别诊断；②明确的诊断思路和方法；③拟定相应的治疗措施。危重病人应有：①当前的主要问题；②解决主要问题的方法。

（5）疑难病例及入院1周未确诊病例，组织科内讨论或院内会诊，必要时向医务科申请院外会诊。

（6）指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。

（7）组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好术中、术后医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。

（8）审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。

（9）审签主治医师审查的转科、出院病历。

（二）、医疗质量管理内容基础医疗质量管理

基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。

1、制度建设：建立健全

（1）工作制度、岗位职责；

（2）诊疗规范、操作技术常规；

（3）医疗流程；

（4）医疗质量考核标准。

2、人力资源管理：按照我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。

3、服务临床一线：办公室、医务科、护理部、院感科、门诊部、药剂科、质控科、后勤科等科室要经常性地深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。

4、改善服务流程，为病人提高快捷安全服务。未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立意见箱，为病人导医，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。

环节质量管理：

环节质量是质量管理重要环节之一。因此，必须按要求抓好：

1、全院职工都必须严格自觉履行好自己的岗位职责，是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，经常开展履职教育。

2、科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。

3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。

⑴抓好行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。

⑵抓好查对工作。

⑶做好危重病人、围手术期病人和特殊病人的管理。⑷抓好临床输血管理，确保用血安全。

⑸抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。

⑹抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查在岗情况。

⑺做好病历及时、客观、准确、规范的书写，上级医师及时修改签名，按时归档。归档病例不得修改、返回，原则上不借阅。

⑻做好医患沟通工作及谈话记录，做好院内、科间、同事之间的沟通，确保质量管理的执行及工作正常运转。

⑼实施零缺陷管理，防止差错事故发生。⑽持证上岗，严格执业准入。

⑾抓好特色科室、重点科室质量管理，提高诊疗质量。

⑿在医疗工作中如发生划价、发药错误、处方差错，只能由医务人员核对后纠正，严禁由病人跑路。

⒀病人出院结帐时，帐目核对由科室内部核对，禁止病人参与核对工作，杜绝病人往返跑路。

终末医疗质量管理：

1、单病种管理：

确定单病种：能反映医院、科室医疗工作重心，选常见多发病疾病顺位排列前5种疾病作为单病种，以及医疗文件公布的单病种，并按相关规定进行管理，2、质量指标管理:医疗质量总指标年初分解下达各科室，年终总结时，医院质量指标院科分别统计，进行管理，定期分析评价。

四、科室质量考核标准(1-7考核标准见附件)

五、考核方法和奖惩制度

（一）质控科定期组织实施检查，结合平时抽查及终未质量考核作出分数评定。

（二）每个科室定分100分，实行倒扣分制，扣完为止。

（三）科室考定分五个档次，考核分：≥95分为优秀，＜95、≥85分为良好，＜85、≥75分为一般，＜75、≥65分为差，＜65分为较差。

（四）科室考核分值与科室绩效工资挂钩。

（五）重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款，对责任人按相关规定进行经济处罚等处理。

质量处理方案 篇12

1.目的

为了对采购实施的活动进行规范，制定本程序。

2.范围

适用于对公司研发物料、生产物料，仪器设备、设施、服务采购过程的控制

3.职责

3.1由公司负责采购的部门/岗位编制、修订和宣贯本文件。

3.2公司质量管理体系内与采购有关的部门/岗位，据此文件执行。

4.内容购产品的控制要求

4.1.1根据物料影响产品的重要程度，所有的采购生产物资分类如下：

A类物资：构成最终产品的主要部分或关键部分，直接影响最终产品的.使用或安全性能的物资。

B类物资：构成最终产品非关键性物资，一般不会影响最终产品的质量或略有影响但通过采取措施可纠正的物资。

C类物资：其它用于产品的辅助物资。

D类物资：生产设备和检验设备、监视测量装置等。

E类物资：提供服务类物资（灭菌服务、运输服务、检验机构、计量检定机构、校准机构）。

4.1.2技术部负责编制批准定型产品的采购清单（规格书）。

4.2采购流程

4.2.1需求部门根据本部门需采购的物品，填写《采购申请单》。

4.2.2负责采购的部门根据需求部门填写的《采购申请单》，结合库存要求、实际库存情况及采购、加工周期等，编制《采购计划》审核批准后实施。

4.3采购供应商选择

4.3.1按《供应商管理控制程序》执行，确定《合格供应商名录》，负责采购部门/岗位应在合格供方内实施采购，填写《采购申请单》。

4.3.2对临时性或一次性采购的A类、B类物资，未列入合格供方名单的供方，经批准后方可向其采购；

4.3.3当因某些原因无法采购到所需物资，需要用其它物资来替代时，采购部说明原因，交技术部门，由技术部门组织相关部门进行评审，必要时对物资进行测试或试用，批准后方可替代。

4.4采购物资的检验

4.4.1采购物资到货后，填写《送检单》，按《产品监视与测量控制程序》执行。

4.4.2检验合格后的物资，填写相关记录办理入库手续。

4.4.3D类物资依据类型按《生产设备和工装夹具控制程序》、《检验仪器设备和工装夹具控制程序》和《监视与测量装置控制程序》验收。

4.4.4E类物资，依据《供应商管理控制程序》验收。

4.5不合格品处理

4.5.1当A、B类来料发生不合格时，由质量控制部门按《不合格品控制程序》执行。

4.5.2当C、D类来料发生不合格时，由采购部门实施退换货处理。

4.6采购记录的管理按《记录控制程序》执行。

5.上级文件

5.1《质量手册》

6.相关文件

6.1《供应商管理控制程序》

6.2《产品监视和测量控制程序》

6.3《生产设备和工装夹具控制程序》

6.4《检验仪器设备和工装夹具控制程序》

6.5《监视与测量装置控制程序》

6.6《记录控制程序》

7.本文件产生的文件/表单

7.1《采购申请单》

7.2《采购计划》

质量处理方案 篇13

1规范、及时书写病历是医疗质量管理中主要环节。病历书写的项目繁多、内容复杂、技术及理论性较强，其在整个医疗工作的环节中所占比重越来越重要，书写完整规范的病历是培养临床医师思维能力的基本方法，也是提高临床医师业务能力的重要途径。病历的书写要求是使用医学术语、要有逻辑性和科学性、文字通顺、真实完整、不得随意涂改，只有在病案形成的过程中统一实施规范化的书写，才是控制问题病历的关键。运用规范、统一的疾病名称，便于我们了解和掌握疾病的变化动态，组织临床医务人员学习新的国际疾病分类，并制定相关科室的专业名称，为规范疾病的临床诊断及治疗，建立科学的网络体系创造良好的条件。由于临床医生在患者出现危重病情的情况下首要任务是抢救患者的生命，因此不可能及时书写病历，可以在抢救结束以后及时补记、认真书写，完整记录有关抢救过程等有关资料，并注明抢救完成的时间和补记时间，这符合医学科学的特点和规律，也避免了因病历书写的不及时和缺漏而影响医疗质量，更重要的是避免因发生医患纠纷时出现被动局面。

2加强病历书写基本功是提高病历质量的基础

作为第一线的临床科室，是病历的重要来源，病历书写是否符合规范病案将直接影响医院的医疗质量。如何提高下级医生病历书写基本功和质量与科主任及上级医师的带教和督促有关。科主任及上级医师在查房后，可根据疾病案例对临床经验不足的医生讲解本专业病历的正规书写及本专业病历的特点、要点和难点，上级医师对下级医师书写的病历负责检查，对不合格的病历限期修改，对于书写基本功不够扎实的医师要多提指导性和引导性意见，对典型、疑难、临床少见病例的实例进行分析和讲解，避免因措词、用句不当而引发为医疗纠纷，要把病历的书写质量当作医疗质量考核体系中一项重要指标，从而提高各级医务人员对认真书写病历的意识。

3规范、认真、严格下功夫抓好病历质量

3.1建立健全门、急诊病案管理机制：在新的医疗事故处理条例出台后，门、急诊病历作为患者初诊时情况和治疗经过的描述与住院治疗过程病历的可信度和法律效力是一样的，都能给司法部门、医疗保险机构提供可靠的依据。门诊病历的特殊性表现为患者就诊时间集中，医生更替频繁，有的检查当天不能出来，由自己保存原始的门诊病历有时忘带，影响门诊病案的完整性。在有限的时间里诊断和检查前来就诊的大量患者，又要结合检查书写门诊病历，还要出具治疗方案和措施，这的`确是一项强脑力和体力的劳动，更是智慧和经验的结晶，同样具有一定的医学价值。急诊病案的管理仅限于对留观和死亡病人的资料有所记录和保存。急诊病案的特殊性表现为昼夜患者多为急、危、重者和突发事件如中毒、车祸、打架斗殴等。在繁忙的抢救工作后，还要及时、完整、准确的完成急诊病案，这些都给门、急诊医生提出了更高的要求。制定相应的考核制度作为制约和考核的标准。建立健全相应的门、急诊病历管理制度，收集和保存医师在诊断和治疗过程中付出的辛勤劳动，指定专人负责整理、存档，设置固定统一的模式，运用计算机进行系统管理，丰富门、急诊临床资料，便于给科研教学、传染病疫情、季节性疾病发病期跟踪调查提供科学有力的数据。这不仅有利于提高病历的质量，也是医院发展的需要。

3.2强化医务人员岗前病历书写培训：从上岗前的病历书写培训开始，临床作为理论与实践相结合教学基地，每年都有很多新分配和进修、实习的医生，除了学习临床医疗方面的知识，还应将病历的书写纳入到教学质量中，抓上岗前的病历书写培训，意在培养一种良好的病历书写习惯，不仅临床医生要书写规范，而且护士也应进行岗前培训，规范各种护理表格和护理记录，并制定相关考核办法、采取定期和不定期抽查方式，确保做到医护记录相符一致。对新分配和进修、实习医生应实行有计划、有步骤、长期和短期的方式进行病案书写规范的基本功练习是抓好病历质量管理的重要环节。

3.3 强化各级负责人员职责需层层把关：严格按规范统一的病历书写模式进行分级审阅，使各级医师有法可依、有章可循，上级医师是否能够指导下级医师书写好病历，是否认真负责审阅，修改，提出相应合理的意见，直接影响科内病历的质量，应明确责任、层层把关，由临床科室来抓，科室主任经常并逐份检查病历，及时给予修改、纠正，严禁半成品和问题病史出科室。

质量处理方案 篇14

自公司成立来，秉承以质量争市场、以创新赢市场的理念，不断地推进着公司进步和发展。为了贯彻公司创一流企业的目标，全面提升员工质量意识、增强企业凝聚力和市场竞争力，为提升全体员工的质量意识，提高全体员工参与质量的积极性，增强企业凝聚力和竞争力，经公司研究决定，举办以质量和创新为主题的质量月活动，使全体员工在活动中提高质量认识、在工作中关注产品质量，营造人人讲质量、重创新的良好氛围。现制定如下方案。

一、指导思想

以科学发展观为统领，以质量、品牌、标准、服务、信誉和效益为重点，围绕“以质量求生存，以质量求发展，向质量要效益”的精神，大力实施以质取胜战略，努力营造全员关注质量的良好氛围，全面提高全员质量意识，努力提高品管部质量管理水平。

二、活动主题

质量奠定发展、实力铸就品牌

三、活动时间

20xx年9月1日～9月30日。

四、组织领导

为加强福汉公司“质量月”活动的组织领导，特成立20xx年“质量月”活动领导小组：

组长：xxx

副组长：xx

成员：xxx

活动领导小组办公室设在品管部，同志兼任办公室主任。

成员：

五、活动内容

“质量月”期间的各项活动均按照公司的活动要求并结合品管部实际开展，具体如下：

1、大力营造“质量月”的浓厚氛围。质量月开展的前期，项目部首先要围绕“质量月”活动主题，组织召开“质量月”动员大会，进行“质量月”活动动员和部署，利用横幅、板报、宣传画在公司的主要活动区域或明显地方对质量月进行全方位的宣传，引导全体员工积极投入到质量月活动中。

2、开展教育培训活动。品管部将以“质量月”活动为契机，结合部门工作实际，开展一次木芯板质量知识讲座，培训对象为木芯板现场管理员、质检员主要内容是木芯板有关规程规范、标准以及工艺。

3、质量攻关。质量月活动开展为契机，举办质量攻关活动，以课题和专案的形式对产品质量进行分析和总结，不断地改进和提高产品质量。质量部牵头，技术、生产及其他相关部门参加，从质量控制、技术创新、成本控制三个角度挑选课题进行功克。本次质量攻关从以下三个方面选题。

4、知识竞赛。预计在质量月下旬举办质量知识竞赛，达到共同学习质量知识、重视产品质量的目的。从质量知识题库中随机选择60-80道题目，由各部门/单位指派选手在规定时间内闭卷作答，参赛人员原则上不少于本部门总人数的10%。按得分进行排名，排名成绩将在总结大会中公布并现场颁奖。

5、开展质量专项检查活动。品管部响应公司号召，积极开展以“查质量意识、查质量水平、查保证体系、查标准执行情况、查计量检测保证、查现场管理、查质量损失”为主要内容的'“七查”活动，要通过专项检查、综合检查等形式对工程质量重点控制内容及关键点进行全面质量检查和隐患排查。

6、开展岗位练兵，木芯板质量竞赛活动。以实际生产现场的生产情况作为参赛方式，考评组在参赛时间内对各个参赛单位不定期按考核内容对日常生产过程进行监督抽查，以扣分方式分别对各个参赛单位、进行考评，参赛时间结束后，由品管部对各考评成绩汇总，扣分最少的为优，整条生产班组总扣分最少的为质量最优生产线;扣分最多的为最差生产单位。

7、有奖质量征文竞赛活动。从4月1日起至4月30日截稿，面向公司全体人员开展以质量为主题的有奖征文活动，应征文体(如：记叙文、议论文、诗歌、散文等)不限，字数300字以上，内容健康，积极向上，但不得抄袭或摘录报刊、杂志、网站、书籍等媒体的文章。每个部门在质量月活动期间，必须于4月25日前提交2篇以上应征文章，4月30日前，活动委员会全体成员对各活动小组提交的质量征文进行征文质量评选。

质量处理方案 篇15

医疗质量是医院管理的核心。优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展，将我院打造成“专科、敬业、倾心、卓越”的政府放心、妇女儿童舒心满意的温馨家园，特此制定本方案。

一、指导思想：

（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立患者就医从入院到出院，包括门诊医疗、病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

（二）以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据，并不断修订完善质量考核体系、考核标准。

（三）强化各种医疗核心制度的执行力度，如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度等医院医疗质量核心制度，将每个医务人员的`单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

二、管理体系：

（一）一级管理部门：医院医疗质量管理委员会，包括：院长和医疗质量控制办公室、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会等组织。

（二）二级管理部门：各分管院长。

（三）三级管理部门：相关职能科室。医务科、护理部、院感科、药剂科、设备科、信息科、综合科。

（四）四级管理部门：各科室负责人及科室医疗质量控制员。

其职责分述如下：

（一）一级管理部门职责：

1、医疗质量管理委员会职责：

（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，落实“以病人为中心”的措施，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。

（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。

（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。

（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况、医院感染质量情况和处理决定。

（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量措施的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。

2、医疗质量控制办公室职责：

（1）接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。

（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反馈医疗质量问题

（3）抽查各科室住院环节质量，向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报提出干预措施

（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。

（5）每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。

3、医院感染管理委员会职责：

（1）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

（2）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查

（3）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

（4）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

（5）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。

（6）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

（7）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

（8）其他有关医院感染管理的重要事宜。

4、护理质量管理委员会职责：

（1）根据法律法规修订和完善护理管理的各类规章制度、操作规范。

（2）审核护理部对护理人员继续教育、科研教学规划和实施情况。

（3）审核医院各级护理岗位职责。

（4）确定医院护理质量考核标准及实施方案。

（5）每季度对全院护理质量督导检查，确定护理质量管理中存在的重大问题。

5、药事管理委员会职责：

（1）贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》等有关法律法规，组织制定我院响应的规章制度、实施措施，监督各科实施情况

（2）依据国家基本药品目录结合城镇职工医疗保险药品目录制定医院药品目录，并定期修订目录。

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